张月琴；于小玲；尚芳芳；齐瑞芳
目的 观察慢性阻塞性肺病(COPD)患者痰液中白介素-17(IL-17)变化及与血浆C-反应蛋白(CRP)相关研究.方法 分别选择20例老年COPD急性加重期、稳定期患者及15例健康非吸烟者留取痰液,采用双抗体ELISA法测定痰中IL-17水平,散射比浊法测定血清CRP.结果 COPD急性加重期IL-17水平为(140.40±10.29)pg/mL,稳定期为(88.55±8.01)pg/mL,加重期较稳定期明显增高(P<0.001);正常对照组IL-17为(58.6±7.31)pg/mL,与稳定期比较差异也有显著性(P<0.05);COPD急性期CRP为(97.20±17.52)mg/L,稳定期为(22.75±7.17)mg/L,加重期与稳定期比较差异有显著性(P<0.01),COPD急性期痰中IL-17与血清CRP明显相关(r=0.539,P<0.05).结论 IL-17与CRP可能参与COPD的急性炎症过程.
作者：耿秀娟；于慧敏；徐波 刊期： 2008年第13期
目的 研究妊娠中晚期重型病毒性肝炎(以下简称重肝)对孕妇及胎儿预后的影响.方法 观察引起妊娠中晚期重肝的感染病原体,比较各型各期患者的病死率、存活组和死亡组之间各项指标、并发症发生的差异以及胎儿病死率与HBV感染的关系.结果 HBV相关、HEV相关、重叠感染率分别为66.67%、25.93%、29.63%.总病死率为68.52%,急性、亚急性及慢性妊娠中晚期重肝在病死率方面比较差异无显著性(P>0.05);中期、晚期妊娠重肝患者病死率比较差异无显著性(P>0.05).存活组和死亡组在凝血酶原时间(PT)、血清总胆固醇(TC)及肝脏体积缩小等指标上差异有显著性(P<0.05).病死率随着并发症增加而升高.胎儿总病死率48.15%,其中HBV感染相关的病死率占55.56%.结论 引起妊娠中晚期重肝的病原体以HBV、HEV为主;该组病例的孕产妇及胎儿病死率高;其孕妇转归与PT、TC、肝脏体积大小及并发症相关;胎儿预后可能与HBV感染有关.
作者：陈幼明；朱建芸；符娟；麦丽；赖菁；范建辉；江元森 刊期： 2008年第13期
目的 探讨肾虚不孕症gp130家族成员的分泌峰值阶段其血清含量的变化,分析不孕症肾虚型与子宫内膜容受性的相关性.方法 选择不明原因性不孕症患者90例,分为肾阴虚、肾阳虚和非肾虚组,对照组30例,分别于排卵后的第4、6和8天,用酶联免疫吸附法(ELISA)方法检测血清白血病抑制因子(LIF)、白介素-6(IL-6)和白细胞介素-11(IL-11)的水平,用化学发光法检测排卵后第8天血清雌二醇(E2)和孕激素(PRG)水平.结果 肾虚不孕患者排卵后第4天血清LIF水平明显低于对照组;排卵后第8天肾不孕症组血清PRG水平明显低于对照组,而血清E2水平明显高于对照组,以肾阳虚组高;不孕患者血清LIF与PRG水平呈正相关(r=0.3);LIF、E2和年龄与肾虚不孕症存在相关性,LIF为肾虚不孕症的保护因素(ORLIF=0.015),E2和年龄为肾虚不孕症的促进因素(ORE2=1.009和OR.年龄=1.261).结论 分泌峰值日血清LIF水平下降和E2水平上升,为肾虚不孕症的微观指标变化之一,患者的年龄是促进肾虚不孕症发生的重要因素.子宫内膜容受性下降为肾虚不孕症的发病机制之一.
作者：徐珉；李丹彦；黄健玲；冯靖禧 刊期： 2008年第13期
目的 比较和评价TURP加经尿道膀胱颈切开(TUIBN)与TURP加经尿道膀胱颈电切术(TURBN)治疗小体积前列腺增生的疗效.方法 总结经尿道手术治疗小体积前列腺增生27例的临床资料,12例行TURP加经尿道膀胱颈切开,15例行TURP加经尿道膀胱颈电切术,比较研究两组病例术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR),以评估疗效.结果 TURP+TUIBN组:术前、术后IPSS评分分别为:(24.3±3.8)分、(7.2±3.6)分;Qmax:(8.5±3.6)mL/s、(17.4±4.2)mL/s;PVR:(102.0±20.0)mL、(19.0±4.0)mL.TURP+TURBN组:术前、术后IPSS评分分别为:(23.6±5.7)分、(6.9±3.0)分;Qmax:(8.2±3.1)mL/s、(23.1±3.1)mL/s;PVR:(96.0±37.0)mL、(9.0±5.0)mL.术前IPSS、Qmax、PVR两组间差异无显著性(P>0.05),术后两组间IPSS评分差异无显著性(P>0.05),而Qmax、PVR两组间差异有显著性(P<0.01).结论 TURP+TURBN治疗小体积前列腺增生的临床疗效比TURP+TUIBN更理想.
作者：陈俊毅；刘为安；颜醒愚；陈宝琨；李毅宁；苏学峰；郭一泓 刊期： 2008年第13期
目的 观察布托啡诺用于全子宫切除术患者硬膜外镇痛的临床效果,并与吗啡、芬太尼比较,为临床选择提供依据.方法 ASA Ⅰ、Ⅱ,择期行全子宫切除术患者160例,随机分为4组:A组,硬膜外腔注射布托啡诺(江苏恒瑞医药股份有限公司,批号06112932)1 mg;B组,给予吗啡1.5 mg;C组,给予芬太尼0.1 mg;D组给予生理盐水6 mL.前3组均用生理盐水稀释至6 mL.硬膜外导管与上海博创镇痛泵连接,术后4、8、12、24、36及48 h进行双盲镇痛、镇静评分和舒适度评级.记录不良反应发生情况.结果 VAS评分,术后4 h各组间差异无显著性,但术后8、12、24、36和48 h A、B、C组明显低于D组(P<0.01),而A组与B、C组相比差异无显著性(P>0.05).BCS评分,术后4及48 h评分各组差异无显著性(P>0.05),而术后8、12、24和36h各时段A组评分及8和12 h的B组评分明显高于D组(P<0.01),B组在24和36 h及C组在8、12、24和36 h显著高于D组(P<0.05),而前3组间相比差异无显著性(P>0.05).Ramsay评分,各时段A组显著高于后3组(P<0.01),B、C、D 3组相比则差异无显著性(P>0.05).B组恶心呕吐、皮肤瘙痒明显高于其他3组(P<0.01).结论 布托啡诺改善子宫切除术患者硬膜外镇痛效果,副作用少,安全可靠,是硬膜外镇痛可供选择的辅助镇痛药物.
作者：温来友；胡永明；陈建庆；黄玉琴；杨秀珍 刊期： 2008年第13期
目的 探讨冠心病患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和血小板水平变化及临床意义.方法 123例冠心病患者分为4组:心绞痛(AP)组39例,急性心肌梗死(AMI)组32例,陈旧性心梗(OMI)组22例,对照组30例,血清VEGF采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测.结果 AP组、AMI组和OIM组VEGF水平明显高于对照组(P<0.01),AMI组明显高于AP组(P<0.05),但与OMI组比较则差异无显著性(P>0.05);AMI组与对照组、AP组和OMI组比较血小板水平均明显升高(P<0.01,P<0.01,P<0.05).结论 血清VEGF和血小板测定对于冠心病,特别是AMI患者的病情观察具有一定临床意义.
作者：齐法莲；徐军；李晓燕；陈英剑；孙黎 刊期： 2008年第13期
目的 探讨心理治疗改善年轻鼻咽癌患者抑郁症状态的疗效.方法 根据Zung抑郁自评量表,将有抑郁状态的126例年轻患者随机分成两组,治疗组64例,对照组62例.两组均采用常规治疗和护理,治疗组给予心理治疗.结果 治疗前两组患者的分值比较差异无显著性(P>0.05),而治疗后心理治疗组抑郁状态明显低于对照组(P<0.05).结论 实施心理治疗可明显改善年轻鼻咽癌患者的抑郁状态,有利于促进患者的康复.
作者：陈嘉；袁君；周蓉蓉 刊期： 2008年第13期
目的 观察酪氨酸激酶抑制剂STI571对骨髓瘤细胞系RPMI8226细胞增殖、黏附以及黏附诱导耐药的影响.方法 该试验采用MTT法检测STI571对骨髓瘤细胞增殖的影响;流式细胞仪检测对细胞周期的影响;结晶紫染色法分析RPMI8226细胞与纤连蛋白(fibronectin,FN)的黏附率;MTT法检测STI571对瘤细胞耐药的影响;结果 STI571明显抑制RPMI8226细胞的增殖,24、48和72 h IC50值分别为(34.52±2.31)、(28.46±1.58)和(25.74±2.44)μmol/L.25μmol/L STI571处理24 h,G1期细胞由55.8%增加至72.4%,S期细胞由34.8%减至15.6%.KPMI8226细胞与FN黏附1、6和12 h,其黏附率分别为(43.71%±2.18%)、(55.63%±1.56%)和(63.42%±2.46%);非抑制浓度STI571(20μmol/L)处理1、6和12 h后黏附率分别降为(15.12±1.04)%、(17.58±1.32)%和(17.24±1.59)%;组间差异有显著性(P<0.05);阿霉毒作用后,FN黏附组细胞IC50值[(1.46±0.04)μmol/L]显著高于BSA组[(0.78±0.03)μmol/L](P<0.05);FN联合STI571组IC50值[(0.81±0.05)μmol/L]与BSA联合STI571组[(0.74±0.02)μmol/L]相比差异无显著性(P>0.05),但却低于FN组(P<0.05).结论 STI571能抑制RPMI8226细胞的增殖、并可降低KPMI8226细胞与FN的黏附率及逆转黏附介导的阿霉素耐药.
作者：潘耀柱；白海；王存邦 刊期： 2008年第13期
目的 探讨新斯的明对重症急性胰腺炎所致麻痹性肠梗阻的作用.方法 对16例重症急性胰腺炎所致麻痹性肠梗阻患者注射新斯的明,观察肠蠕动恢复、肛门排气排便情况.结果 16例患者肠梗阻缓解.结论 新斯的明对重症急性胰腺炎所致麻痹性肠梗阻有积极的治疗作用.
作者：李清龙；王群伟；黄生福；苗雄鹰 刊期： 2008年第13期
目的 了解琼海市人群对乙型肝炎(以下简称乙肝)认识与行为以及乙肝病毒感染情况.方法 以卫生院为区,采用分层整群随机抽样方法,抽取琼海境内常驻人口和流动人口共1350人,采用问卷调查方式进行KAP调查,采血检测乙肝表面抗原.结果 乙肝病毒的携带率为12.1%.老年人对乙肝的认知水平显著低于中、青年人;小学文化程度人群对乙肝的认知水平显著低于中学、大学文化程度人群;少数民族人群对乙肝的认知水平显著低于汉族人群,少数民族乙肝病毒携带率远高于汉族(x2=7.453,P<0.01).结论 应在人群中特别是少数民族地区大力加强乙肝防治知识的宣传,加强老年人和低文化程度人群的健康教育工作,提高乙肝疫苗的保护率,控制乙肝病毒的传播.
作者：刘良；沈立平；符茂真 刊期： 2008年第13期
目的 探讨结核性脑膜炎的临床特点,以提高对其诊断水平.方法 回顾分析2006年1月～2006年9月在该院诊治的结核性脑膜炎(结脑)患者63例临床资料.结果 63例结核性脑膜炎中脑膜脑炎型多;多数在脑膜刺激征期;脑脊液不典型者占31.7%(20/63);头颅CT或MRI检查多数显示有脑积水(26/47).结论 综合分析临床表现、脑脊液、头颅CT或MKI检查以及试验性治疗是提高诊断率的有效方法,早期诊断与及时合理的治疗是降低致残率和死亡率的关健.
作者：王宇；孔忠顺 刊期： 2008年第13期
目的 将人乳头瘤病毒16型(HPV 16)E6蛋白真核表达载体pcDNA3.1(-)/E6转染巨噬细胞,观察E6蛋白瞬时高表达对LPS诱导的THP-1巨噬细胞分泌TNF-α和IL-1β的影响,为进一步研究HPV16E6蛋白的致病机制奠定实验基础.方法 将质粒pcDNA3.1(-)/E6通过Super FectTM脂转染试剂转染巨噬细胞24h后,用LPS刺激巨噬细胞,利用Western-blotting鉴定E6蛋白在巨噬细胞中的表达,ELISA检测pcDNA3.1(-)/E6转染的巨噬细胞不同时间(12、24及48 h)培养上清液中TNF-α与IL-1β的含量,统计软件SPSS 12.0分析所得数据.结果 Western-blotting结果显示pcDNA3.1(-)/E6能在巨噬细胞中表达约18 kD的目的蛋白,即E6蛋白;pcDNA3.1(-)/E6+LPS组培养上清中TNF-α与IL-1β的量明显低于巨噬细胞+LPS组和pcDNA3.1(-)+LPS组,pcDNA3.1(-)/E6+LPS组与巨噬细胞+LPS组和pcDNA3.1(-)+LPS组比较,差异具有显著性(P<0.01).结论 HPV16 E6蛋白瞬时高表达下调LPS诱导的THP-1巨噬细胞分泌TNF-α与IL-1β.
作者：陈春莲；蒋永林；朱翠明；王鑫；尹卫国；彭俊；万艳平 刊期： 2008年第13期
目的 探讨胰岛素强化治疗中空腹高血糖的原因及治疗.方法 采用强生稳步血糖仪监测睡前、凌晨0点、凌晨3点、凌晨3点、早上6点血糖.结果 40例糖尿病患者中,黎明现象12例,苏木基现象7例,胰岛素荆量不足14例,不足+苏木基3例,不足+黎明2例,黎明+苏木基1例.T1DM中,黎明现象约占36.4%,胰岛素剂量不足约占18.2%,苏木基现象约占18.2%;而T2DM中,依次为22.2%、55.6%、16.7%.经调整胰岛素剂量或联合应用口服药物后,空腹血糖达标.结论 空腹血糖升高有多种原因,夜间血糖监测是鉴别空腹高血糖原因的重要手段,给予合适处理多能达标.
作者：李利平；马玉瑾；刘婕；付留俊；腾中杰 刊期： 2008年第13期
目的 探讨哺乳期妊娠药物流产的的可行性.方法 回顾性分析2002年1月～2006年12月收治的280例哺乳期妊娠药流患者的临床资料;随机选择同期非哺乳期药流280例作为对照组.2组患者在年龄、子宫位置、胎龄、孕囊大小等方面相比差异均无显著性,具有可比性,服药方法相同;比较2组药物流产效果、近期并发症及副作用.结果 2组患者药物流产效果、近期并发症虽有差异,但哺乳期妊娠药物流产完全流产仍可达85.7%,并且副作用少能耐受.结论 哺乳期妊娠药物流产具有一定的可行性,但完全流产率有下降趋势,注意掌握适应证、同时严密观察进行随访,发现异常问题及早处理.
作者：黄爱民；雷志英；李卫 刊期： 2008年第13期
目的 观察VEGF siRNA对人膀胱癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用,探讨VEGF作为膀胱癌基因治疗靶点的有效性.方法 已稳定转染pGC-siVEGF的T24接种至裸鼠皮下,建立荷瘤裸鼠膀胱癌模型.利用免疫组织化学方法(SABC)检测肿瘤细胞VEGF和肿瘤间质CD34的水平,根据CD34表达情况评价肿瘤微血管密度(MVD),末端脱氧核苷酸转移酶标记法(TUNEL)测定肿瘤细胞凋亡指数.结果 实验组与对照组相比较:成瘤率低,肿瘤生长速度缓慢(P<0.01);VEGF水平下降(P<0.01);肿瘤微血管密度减少(P<0.01);凋亡指数升高(P<0.01).组间比较差异均具有显著性.结论 以VEGF为靶点的小干扰RNA有抑制VEGF表达、遏制膀胱癌T24细胞在体内生长的作用,VEGF有可能成为临床膀胱癌基因治疗的有效靶点,为膀胱癌的抗血管生成疗法提供理论基础.
作者：刘禄成；李然伟；许宗革；李哲；高瑞娟 刊期： 2008年第13期
目的 了解原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床特点.方法 对该院2000年1月～2006年12月3例原发性肠道T细胞淋巴瘤的病史资料进行回顾性分析.结果 该组原发性肠道T细胞淋巴瘤患者年龄21～73岁,均为男性,病变多位于回肠,可有结肠累及.临床表现以腹痛、肠穿孔、肠梗阻、消化道大出血为主,无患者伴有乳糜泻.内镜下1例患者表现为结肠溃疡病灶,术中见溃疡2例(回肠及结肠各1例),回肠肿块1例.1例患者经内镜活检病理检查确诊,2例由术后病理检查确诊,1例曾被误诊为Crohn氏病.淋巴瘤细胞的免疫表型为T细胞抗原CD45RO+、CD3+.3例患者均接受手术治疗.结论 以急腹症为首发症状、不伴有乳糜泻、不易与炎症性肠病鉴别是本组原发性肠道T细胞淋巴瘤的特点之一.内镜活检和手术标本的病理学检查是目前确诊原发性肠道T细胞淋巴瘤的主要依据.
作者：杨俊文；姚时春；马升高；吴明 刊期： 2008年第13期
目的 分析产PER-1型超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)鲍曼不动杆菌的耐药性及其基因的核苷酸序列.方法 先后用低抑菌浓度(MIC)初筛法和纸片扩散确认法从临床分离的鲍曼不动杆菌中检测产ESBLs菌株.并用聚合酶链式反应(PCR)、克隆测序方法分析质粒上PER-1型ESBLs基因.结果 93株鲍曼不动杆菌中,产ESBLs菌株有16株,占17.20%,均为多重耐药菌.其中PER-1型ESBLs阳性菌株有8株;TA克隆后测序表明与铜绿假单胞菌(AJ621265.1)blaPER-1基因序列100%同源.结论 发现质粒上同时带产TEM-1、PER-1型ESBLs和OXA-23型碳青霉烯酶基因的鲍曼不动杆菌,blaPER-1基因可能来源于铜绿假单胞菌.
作者：李蓉；李文林；石小玉；梁朝；徐小文；赵林 刊期： 2008年第13期
目的 了解体育教师的身高、体重、体重指数对他们的子女性别有怎样的影响因素,对逐步提高国民健康水平和人类素质有指导意义. 方法锦州市各类在职体育教师和配偶,及第1胎子女的性别作为本课题研究对象.询问和调查体育教师结婚时身高、体重、第1胎子女性别等. 结果父亲和母亲的身高在各自两个极端群体中,经t检验差异有显著性(父t=8.6504,P<0.01,母t=12.8191,P<0.01),但子女的性别分布经u检验差异无统计学意义(P>0.05).父亲的体重(t=14.0775,P<0.01)和BMI(t=13.7988,P<0.01)在2个各自极端群体中差异有显著性,子女性别的分布也受到影响(P<0.05,P<0.01).母亲体重和体重指数在各自2个极端群体中差异有显著性,但影响子女性别不明显(P>0.05).结论 男性体育教师体重和体重指数适宜大时,子女男孩较多,极端大和小的时,子女性别有相反结果,男性体育教师的配偶其各项数据差异有显著性,但对子女性别无影响.
作者：王洪彬 刊期： 2008年第13期
目的 研究无细胞真皮中与抗原性相关及与表皮细胞黏附和生长相关的几种蛋白和胞外基质的表达与分布.方法 0.1%dispaseⅡ处理结合0.5%Triton X-100处理制备无细胞真皮,随后对制备前的正常皮肤、制备后的无细胞真皮进行相关的免疫组化染色,对比观察几种蛋白及胞外基质在两者之间表达与分布的异同.结果 无细胞真皮中与抗原性相关的结蛋白及波形蛋白几乎没有表达,而与细胞黏附和生长相关的胶原纤维和Ⅳ型胶原与正常皮肤中表达相似,弹力纤维、网状纤维、Ⅲ型胶原及纤维连接蛋白仍有表达,但较正常皮肤弱.结论 无细胞真皮抗原性显著降低,生物相容性好,是一种良好的真皮替代品.
作者：陈俊颖；魏泓 刊期： 2008年第13期
目的 观察白介素-1β(IL-1β)诱导小型猪冠状动脉内膜增殖时Rho激酶和MCP-1 mRNA表达与通心络干预作用.方法 24头小型猪随机分为假手术组(n=8)、模型组(n=8)和通心络组(n=8).假手术组和模型组喂养普通饲料,通心络组喂养普通饲料+通心络[1 g/(kg·d)].2周后麻醉、左侧开胸手术,选择左前降支及回旋支近端管腔外径近似相同的两处节段进行仔细分离,假手术组在血管外膜包裹吸附生理盐水纸中,模型组和通心络组包裹吸附白细胞介素-1β(2.5μg)纸巾,术后继续以上喂养方法.2周后采用冠状动脉造影观察各组管腔狭窄情况.造影结束后处死动物,截取包裹血管段,进行病理学检查,并采用RT-PCR方法,测定各组手术处理血管段Rho激酶、MCP-1 mRNA的表达.结果 冠状动脉造影显示,模型组冠脉管腔20%～30%狭窄,病理学检查可见模型组内膜增殖、炎性细胞浸润,平滑肌细胞内膜下迁移.通心络组管腔狭窄程度、内膜增埴及炎性细胞浸润现象较模型组明显减轻.通心络组Rho激酶、MCP-1 mRNA表达强度低于模型组(P<0.05).结论 IL-1 B诱导冠状动脉内膜增殖时Rho激酶和MCP-1表达明显增强,通心络抑制其表达可能是其抑制冠状动脉内膜增殖和炎症反应的重要机制之一.
作者：关启刚；曾定尹；孙喜琢；周旭晨；程颖；苗志林；何学志；韩凤桐；张利 刊期： 2008年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
