徐宏兵；孙常太；文良元；薛庆云；黄公怡
目的探讨动脉硬化性脑梗死(ACI)患者的血清甘油三酯浓度与血浆PAI-1活性的关系.方法测定了91例ACI患者和40例健康老年人的血脂浓度和血浆t-PA和PAI-1活性;采用常规方法测定血脂和脂蛋白;采用发色底物法测定血浆t-PA和PAI-1活性.结果ACI患者急性期和恢复期的血浆t-PA活性分别为(0.26±0.14)和(0.21±0.11)kIU/L,显著低于健康组(P＜0.01),血浆PAI-1活性分别为(0.90±0.25)和(0.98±0.12)kAU/L,显著高于健康组(P＜0.01);急性期和恢复期的血清TG、CHO、LDL、ApoB和Lp(a)的浓度显著高于健康组(P＜0.05～0.01),血清ApoA、HDL显著低于健康组(P＜0.05～0.01).ACI患者急性期和恢复期的血浆PAI-1活性与血清TG、LDL、ApoB、Lp(a)浓度正相关,血浆t-PA活性与血脂各项参数不相关.结论ACI患者增高的血清TG浓度提高血浆PAI-1活性,高甘油三酯血症和血浆PAI-1活性增高为ACI的重要危险因素.
作者：杜小平；黎园；杨期东 刊期： 2006年第13期
目的研究乳腺癌和乳腺小叶增生组织中SKP2和P27蛋白的表达及其临床病理意义.方法45例乳腺癌和15例乳腺小叶增生组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,SKP2和P27蛋白染色方法均为SP免疫组化法.结果乳腺癌SKP2阳性率明显高于乳腺小叶增生,差异有显著性,但P27则相反;组织学分级Ⅰ级及淋巴结未转移乳腺癌SKP2阳性率明显低于组织学分级Ⅲ级和淋巴结转移病例,但P27则相反(80.0%vs35.0%,P＜0.05;76.5%vs 40.0%,P＜0.05);SKP2和P27蛋白在乳腺癌中表达呈密切负相关(χ2=11.75,P＜0.01).结论SKP2和P27蛋白表达是反映乳腺癌发生、发展及预后的重要生物学标记物,两者在乳腺癌中表达存在相互调控作用.
作者：黄江生；杨竹林 刊期： 2006年第13期
目的总结腋下微创切口在胸外科手术中应用的体会.方法115例患者在全麻双腔插管下经微创腋下切口手术治疗.全组术中2例因致密粘连而延长切口,其他病例均顺利完成手术.包括肺癌根治术(含肺叶或全肺切除、淋巴清扫)食道癌根治术,纵膈肿瘤切除等.结果全组均康复出院,无严重并发症发生,达到了微创美容,减轻痛苦和提高生活质量的目的.结论微创腋下切口适合大部分胸科手术,但应达到与常规开胸手术同样治疗效果.
作者：张位星；艾正华；杨杨；黄凌瑾 刊期： 2006年第13期
目的探讨甲状腺功能障碍对人体血清leptin水平的影响.方法选取甲亢患者45例、甲减患者46例、正常对照组50例,应用免疫放射分析(IRMA)法测定血清lep血水平,并测甲状腺功能,计算体重指数(BMI)和体脂百分数(%Fat).结果甲亢患者leptin水平,男性(2.05±1.54)μg/L,女性(7.47±5.08)μg/L,显著低于正常组,而且扣除体脂因素后仍很明显(P＜0.01).甲减组leptin水平与正常组相比显著升高,但排除体脂因素后,两组差异无显著性.3组leptin水平均与BMI显著正相关,与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3).游离甲状腺素(FT4)呈弱负相关,与促甲状腺激素(TSH)呈弱正相关,但无统计学意义.各组中女性leptin水平均为男性的2、3倍.结论甲功改变通过体脂含量间接影响leptin水平.
作者：侯英；孙世新；李贤厚；杨玉芝 刊期： 2006年第13期
目的了解该院住院病人2005年头孢菌素类抗生素的使用现状,为临床合理用药提供依据.方法采用限定日剂量(DDD)为计算单位,对住院病人2005年头孢菌素类抗生素的用药金额、DDDs、日用药金额等进行临床应用情况统计分析.结果该院应用的头孢菌素类抗生素主要为三代头孢及其复方制剂:DDDs排序前3位的为头孢派酮/他唑巴坦钠、氟氧头孢钠、头孢呋辛钠等.结论该院头孢菌素类抗生素用药基本合理,应控制第3代头孢及其复方制剂的使用.
作者：孙惠娟；张卫同；陈海滨 刊期： 2006年第13期
该文通过阐述富裕、和谐、自由的关系,结合医院管理的实际情况,提出医院要实现可持续发展必须在管理中重视和满足富裕、和谐、自由三大价值目标的实现.
作者：何庆文；李琳 刊期： 2006年第13期
目的探讨醛固酮(aldosterone,ALD)对人肾小管上皮细胞基质金属蛋白酶-2(matris metalloproteinase-2,MMP-2)表达及细胞增殖的影响.方法应用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcriptionpolymerase chain reaction,RT-PCR)技术,观察ALD诱导人近端肾小管上皮细胞系(HK2)合成MMP-2的情况,四甲基偶氮唑蓝[3-(4,5-dimethylthiazol-2-yl)-2,5-diphenyltetrazolium bromide,MTT]法观察不同浓度的ALD对HK2增殖的影响.结果在无ALD刺激的情况下,HK2细胞中有基础量的MMP-2 mRNA的表达,ALD以剂量和时间依赖的方式抑制HK2细胞合成MMP-2 mRNA,同时ALD以剂量和时间依赖的方式促进HK2细胞的增殖.结论ALD可抑制体外培养的人近端肾小管上皮细胞表达MMP-2,促进人近端肾小管上皮细胞的增殖,提示ALD可能抑制了肾小管上皮细胞细胞外基质的降解,促进了肾纤维化的进展.
作者：魏冬梅；郭志军；高山林；王建 刊期： 2006年第13期
目的探讨CD8+T细胞分泌的Th1/Th2类细胞因子在非小细胞肺癌中的作用.方法将具有完整分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)的非小细胞肺癌患者与正常对照组随机各抽取35例,对其CD8+T细胞及其分泌的Th1类细胞因子Interferon-γ(IFN-γ)、Interleukin-2(IL-2)和Th2类细胞因子IL-4的变化进行流式细胞术检查并进行Spearman分析.结果正常对照组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肺癌中CD8+T细胞表达IFN-γ占CD8+T细胞百分比分别为(61.71±11.41)%、(59.83±11.32)%、(46.28±9.54)%、(35.16±7.51)%和(28.57±5.82)%;IL-2百分比分别为(63.22±12.01)%、(65.28±12.52)%、(54.27±9.78)%、(46.81±7.86)%和(35.24±6.84)%;IL-4百分比分别为(30.59±4.84)%、(31.52±4.97)%、(42.28±6.38)%、(53.37±8.61)%和(67.58±10.88)%;与Ⅰ、Ⅱ期肺癌相比,Ⅲ、Ⅳ期肺癌CDs+T细胞表达Th1类细胞因子IFN-γ、IL-2占CD8+T细胞的百分比下降,表达Th2类细胞因子IL-4占CDs+T细胞的百分比升高,有统计学意义(P值均＜0.01).经Spearman相关分析发现肺癌的分期与CD8+T细胞表达Th1类细胞因子IL-2、IFN-γ占CD8+T细胞的百分比呈负相关,秩相关系数分别为rs=-0.5124;rs=-0.4862;rs=-0.4327.而与CD8+T细胞表达Th2类细胞因子IL-4占CD8+T细胞的百分比呈正相关,秩相关系数分别为rs=0.5056.结论晚期肺癌患者Th1/Th2类细胞免疫功能失平衡,Th1类细胞免疫功能下降.
作者：黄作平；邹冰心；谢强；赵荡；王红霞 刊期： 2006年第13期
目的探讨心理治疗及中西医结合的程序化治疗在输卵管炎性不孕症中的临床应用.方法选择46例输卵管阻塞引起的不孕症患者作为治疗组,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,并进行心理治疗.在抗生素和中药灌肠及理疗的治疗阶段后,肌注胎盘组织液或口服桂枝茯苓胶囊以巩固疗效,后行子宫输卵管通液术.对照组32例采用抗生素或中药灌肠或子宫输卵管通液术单一方案治疗.结果治疗组痊愈率占52.1%,总有效率89%;对照组痊愈率占21%,总有效率46%.两组痊愈率、总有效率比较,P＜0.05,具有显著性.结论输卵管炎性不孕症的程序化中西医结合治疗优于单一治疗方案,同时要重视不孕症的心理治疗.
作者：蔡雁；朱莉；高晓旭；于洋 刊期： 2006年第13期
目的观察大鼠肾脏缺血-再灌注损伤(IRI)的不同时间内肾组织和血液中IL-6水平的动态变化以及山莨菪碱(654-2)干预的影响.方法构建大鼠肾IRI模型:切除大鼠右肾,夹闭左肾动脉1 h,松开再灌注1、4、24 h;654-2分别于缺血和再灌注前10 min腹腔注射,12 h追加一次.用双抗体夹心ELISA法分别动态检测血清和肾组织中IL-6含量,同时做肾功能指标--血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和肾系数(RC)检测.结果缺血组IL-6含量低于对照组(P＜0.05),而再灌注1 h(R1h)组显著高于缺血组(P＜0.01).再灌注4 h组(R4h)和24 h组(R24h)与缺血组比无明显差异,两组肾组织中IL-6的含量均低于再灌注1 h组(P＜0.05).肾组织中IL-6含量的动态变化和血液中IL-6含量的变化呈直线正相关(r=0.86,P＜0.01).654-2干预可使R4h和R24h组的IL-6含量较未处理组增高(P＜0.01),同时使R4h组SUN、Scr及肾系数也明显增高(P＜0.01或P＜0.05),使R24 h组的Scr明显降低(P＜0.01),但SUN及肾系数无明显变化.结论在再灌注的早期,肾组织和血液中IL-6的含量升高,随之下降接近于单纯缺血水平.654-2预处置使IL-6增多的同时加重早期肾IRI,再灌注24 h后才显示其治疗作用.
作者：宋修勤；于小玲；徐晓慧；徐文华；彭俊 刊期： 2006年第13期
目的研究断流术后门静脉系统血栓形成的临床特征,为其防治提供线索.方法回顾性分析肝硬化门脉高压症行断流术病人194例,研究其门静脉系统血栓形成情况,与PT、KPTT及PLT的关系,再发上消化道出血及生存情况.结果该组门静脉系统血栓发生率为13.92%,血栓组与无血栓组PT、KPTT及PLT水平均无明显差异(P＞0.05),无血栓形成组再出血率明显低于血栓形成组(P＜0.05).结论断流术后预防门静脉系统血栓形成是降低再出血率的重要一环.抗凝药物应在术后早期(PLT超过正常前)使用.
作者：梅斌；陈孝平；刘飞龙 刊期： 2006年第13期
目的探讨O-羧甲基乳糖酰化壳聚糖-聚乳酸阿霉素纳米粒在大鼠体内的靶向性.方法全部大鼠随机分为4组,每组30只,A组:游离阿霉素组;B组:O-羧甲基壳聚糖聚乳酸阿霉素组;C组:壳聚糖-聚乳酸阿霉素纳米粒组;D组:O-羧甲基乳糖酰化壳聚糖-聚乳酸阿霉素纳米粒组;经舌静脉,按分组分别注射;取全血、心、肺、肝、脾、肾.全血制成血浆,器官组织制成匀浆,盐酸乙醇法提取阿霉素,用荧光光度计测量.结果静脉注射同等剂量、不同剂型的阿霉素药物后,半乳糖化修饰后纳米粒的肝靶向性明显增强,肝外器官的浓度明显降低.结论O-羧甲基乳糖酰化壳聚糖-聚乳酸阿霉素纳米粒对正常大鼠肝脏具有明显的靶向性.
作者：汤爱国；张阳德 刊期： 2006年第13期
目的研究雌激素对顺铂诱导卵巢癌细胞系COC1和COC1/DDP凋亡的影响.方法运用细胞培养、MTT、原位标记法、流式细胞术和免疫组化等方法,采取雌激素预先作用卵巢癌COC1和COC1/DDP细胞16h,随后与顺铂共同培养诱导凋亡方式,动态地观察雌激素对顺铂诱导这两个细胞系凋亡影响和此过程中细胞周期分布和p53蛋白表达的改变.结果雌激素促进顺铂诱导的COC1和COC1/DDP细胞凋亡,引起细胞周期由G2到S期的转变,p53蛋白对雌激素作用无明显影响.结论处于细胞周期顺铂不敏感期的卵巢癌细胞可能与其耐药有关,雌激素可增加耐药的COC1/DDP细胞顺铂敏感性.
作者：符淳；李光仪；林秋华；周灿权 刊期： 2006年第13期
目的了解茂名地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值水平.方法用重氮试剂法对该地区健康人群5 965人作血清总胆红素和直接胆红素测定,然后按年龄性别分组进行统计学分析.结果成年男性血清总胆红素平均为(16.10±4.60)μmol/L,成年女性血清总胆红素平均为(15.00±4.70)μmol/L.结论茂名地区健康人群血清总胆红素水平与文献报道有较大差异,建议各地区实验室根据不同年龄、性别建立各自的参考范围.
作者：周世锋 刊期： 2006年第13期
目的探讨Caspase8表达对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL)诱导神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞株SH-SY5Y(SY5Y)细胞凋亡的影响及其发生机制.方法应用RT-PCR方法和免疫组化法检测IFNγ作用前后SY5Y细胞Caspase8的表达;应用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法及流式细胞仪(FCM)检测IFNγ、TRAIL、IFNγ+TRAIL及IFNγ+Caspase8抑制剂+TRAIL对SY5Y细胞生长及凋亡的影响.结果SY5Y细胞不表达Caspase8,IFNγ作用48h后的SY5Y细胞Caspase8表达明显增加;SY5Y细胞对TRAIL不敏感,经IFNγ诱导表达Caspase8的SY5Y细胞对TRAIL敏感,且与TRAIL浓度有关,Caspase8抑制剂可明显降低TRAIL对表达Caspase8的SY5Y细胞的杀伤作用.结论IFNγ通过诱导Caspase8表达而逆转SY5Y细胞对TRAIL诱导凋亡的耐受.
作者：张继红；佟海侠；滕绍春；张可仞；张锦华 刊期： 2006年第13期
目的提高输尿管原发性息肉的诊断与治疗水平.方法回顾分析11例输尿管原发性息肉的临床资料,并结合文献讨论其诊断与治疗.结果11例患者中,1例行肾与输尿管大部切除,3例行输尿管病变段切除肾盂成形术,1例病变段切除输尿管再吻合术,4例行息肉切除加基底电灼,2例输尿管镜下基底部钳除.全部病例均获病理证实.术后10例获3～24个月随访未发现息肉复发与恶变,1例失访.结论X线造影是其常用的重要诊断方法,术前确诊则需输尿管镜活检.治疗以病灶局部切除为主,应依据息肉的数量、累及输尿管的长度和周径、肾功能情况来决定手术方法.
作者：董自强；朱风琴；毛峥；李克军；胡敬祖 刊期： 2006年第13期
目的探讨抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)及类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)诊断的特异性和敏感性,三种抗体之间的相关性和与RA临床表现的相关性.方法为45例RA患者,46例非RA的风湿性疾病患者及20例健康人,分别以人颊黏膜和大鼠食管冰冻切片为底物,用间接免疫荧光法检测APF、AKA及RF.结果APF、AKA和RF在RA诊断的敏感性和特异性分别是57.78%(26/45)和97.01%(65/67),68.89%(31/45)和94.03%(63/67)及86.67%(39/45)和89.55%(60/67);三种抗体任两种以上抗体阳性时,在RA的特异性和敏感性为98.51%(66/67)和75.56%(31/45);三种抗体之间比较无相关性;据阳性抗体数分组,组间在X线分期,关节外表现、CRP水平的差异上有显著性(P＜0.05).结论三种抗体联合检测可提高对RA诊断特异性及诊断率;两种以上抗体阳性RA患者,骨破坏更严重.三种抗体均阳性较抗体均阴性RA者,关节外表现更多,炎症反应更重.
作者：李敬扬；周伦祥；易晴松；蔡细英；罗筱文；董李湘 刊期： 2006年第13期
目的观察小胶质细胞(BV2)在骨髓基质细胞(MSC)接受受损的PC12上清刺激后,对其神经营养功能的影响.方法采用原代细胞培养法培养骨髓基质细胞(MSC),以 BV2和PC12细胞株分别代表小胶质细胞和神经细胞进行传代培养,流式细胞术检测PC12凋亡,ELISA检测培养上清中的神经营养因子.结果小胶质细胞(BV2)和损伤PC12上清同时刺激MSC时,后者分泌的上清能显著降低受损PC12的凋亡数目.结论小胶质细胞的存在有利于接受受损神经细胞上清刺激的MSC发挥神经营养及神经支持功能.
作者：罗晓光；吴晓芝；葛春林；周进；闫荣；张朝东 刊期： 2006年第13期
目的研究醛固酮(aldosteroen,ALD)及其受体拮抗剂螺内酯(spironolactone,SPI)对大鼠肾小球系膜细胞转化生长因子β1(TGF-β1)基因表达的影响.方法以不同浓度的ALD(10-11、10-9、10-7mol/L)及/或10-7mol/L SPI刺激系膜细胞24 h后,应用半定量RT-PCR方法检测细胞TGF-β1 mRNA的表达;以10-9mol/L浓度的ALD刺激系膜细胞不同时间(12 h、24 h、48 h)后,应用半定量RT-PCR方法检测细胞TGF-β1 mRNA的表达.结果半定量RT-PCR结果显示,ALD促进培养的大鼠肾小球系膜细胞TGF-β1 mRNA的表达,且具有浓度依赖性和时间依赖性的特点,SPI能够拮抗ALD的作用.结论ALD促进肾小球系膜细胞TGF-β1的基因表达,进而导致肾小球硬化.SPI能够拮抗ALD的作用,从而可能有益于延缓肾小球硬化的进展.
作者：李晓东；郭志军；高山林；赵慧娟；张林霞；孙东立 刊期： 2006年第13期
目的分析乙型肝炎免疫细胞NKG2D表达与肝病重型化的关系.方法应用免疫荧光技术和流式细胞术(FCM)分选20例慢性重型乙肝(FHB)、10例无症状表面抗原携带者(ASC)、10例健康对照的外周血NK细胞,并定量分析NKG2D表达.应用免疫组化SP法分析20例慢性乙肝(CHB)(轻度8例,其中G1级6例,G2级2例;中度7例,重度5例,其中G3级9例,G4级3例)、11例FHB肝组织内细胞毒细胞NKG2D的表达差异.结果经FACS可获得高纯度、高活性的NK细胞.FHB患者NK细胞的NKG2D蛋白表达量高于ASC和正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).免疫组化结果显示,FHB组肝脏免疫细胞NKG2D蛋白表达量分别高于CHB(G3、G4)组、CHB(G1、G2)组和正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).CHB(G3、G4)组高于正常对照组(P＜0.01),但CHB(G1、G2)组分别与CHB(G3、G4)组和正常对照组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论乙型肝炎外周血NK细胞和肝组织内细胞毒细胞NKG2D过度表达与重型肝炎发生相关.
作者：刘映霞；张鑫；刘敏；胡国龄；谭德明 刊期： 2006年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
