周庆娥；刘冬娥；刘能辉；张琼；邓利；陈仙花
目的研究该院腹腔感染病原菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,指导临床治疗.方法经腹水培养筛选出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,检测ESBLs阳性菌株,采用Kirby-Bauer法检测病原耐药性.结果54株大肠埃希菌中,15株产ESBLs(29.3%);16株肺炎克雷伯菌中,2株产ESBLs(12.5%).大肠埃希菌对左氧氟沙星耐药性高;产酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药株,对亚胺培南、阿米卡星、头孢美唑敏感性高.结论腹腔感染的常见病原菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性仍在增高,第三代氟喹诺酮类药物不能作为一线用药,三代、四代头孢菌素仍可作为首选抗菌素,可同时加用β-内酰胺酶抑制剂提高疗效,亚胺培南可作为首选抗菌药物.
作者：秦恩强；赵敏；张昕；王凝芳 刊期： 2006年第14期
目的研究兔咬肌自然再附着后的生物力学变化,为临床应用提供理论依据.方法将实验用兔双侧咬肌从下颌骨附着处剥离,下颌骨截骨后将咬肌复位,一侧自然复位,不缝合固定.另一侧咬肌缝合固定,作为对照.分别在术后1、2、3个月检测咬肌再附着界面的生物力学变化.结果双侧咬肌-下颌骨再附着界面的附着强度随时间延长逐渐增强,实验组与对照组比较差异无显著性.结论咬肌自然再附着是简单安全的手术方法,值得推广.
作者：郑健生；柳大烈；杜本军；刘玉生；吴景泉 刊期： 2006年第14期
目的检测不同尿白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者血清抵抗素(RESISTIN)水平,并探讨尿白蛋白排泄率与抵抗素之间的关系.方法酶联免疫检测法(ELISA)测定60例研究对象空腹血清抵抗素水平.其中2型糖尿病伴微量白蛋白尿组20例;2型糖尿病UAER正常组20例,健康对照组20例.结果2型糖尿病伴微量白蛋白尿组的血清抵抗素浓度高于2型糖尿病UAER正常组(P＜0.05);且2型糖尿病UAER正常者组的抵抗素水平又高于健康对照组(P＜0.05);其值分别为1.80(1.55～2.45);1.57(1.29～1.87);1.29(1.07～1.47).结论2型糖尿病及其微量白蛋白尿的形成可能与抵抗素相关.
作者：孙小东；赵晓娟；于学满 刊期： 2006年第14期
目的了解丙基硫氧嘧啶(PTU)致粒细胞减少症的发病情况、临床表现及治疗对策.方法对近2年门诊有完整记录的64例PTU致粒细胞减少症的临床特征及治疗情况进行统计分析.结果粒细胞减少症多数发生在服药后2～8周,且与PTU的剂量有关.多数病例有头昏、乏力的临床症状.全部病例继续使用PTU,加用口服升白药或皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF),粒细胞均恢复正常,无1例发生粒细胞缺乏症.结论PTU起始剂量不宜超过300mg/d,使用头1、2个月内应密切观察外周血白细胞计数,口服升白药或注射G-CSF对白细胞恢复是有效的,并可避免粒细胞缺乏症的发生.
作者：高峰；胡秀芬 刊期： 2006年第14期
目的探讨16排螺旋CT心脏冠状动脉造影技术的操作方法及影响图像质量的因素。方法采用回顾性心电门控，CT联动扫描序列，对43例患者，进行了CT平扫和增强扫描，冠状动脉将利用CT各种特殊的软件来重建成像。结果43例患者中，心率小于60次/min的13例，共52支冠状动脉，显示清楚的39支(75.0%)，心率在60～70次/min的22例，共88支冠状动脉，显示清楚的66支(75.0%)，心率在70～80次/min的8例，共32支冠状动脉，显示清楚的23支(71.9%)。结论根据患者不同的心率，采取不同的心脏扫描条件，对冠状动脉进行造影扫描，心率控制在70次/min以下，能获得理想的原始数据，重建出理想的冠状动脉，充分显示三级以上的冠状动脉的狭窄、变异、钙化和支架的通畅情况，心率控制在70次/min以上的冠脉显示率略低，但只要选择合理的心脏扫描条件，也能获得较好的显示效果，因此，作为一种无创检查，患者易于接收，是临床上较好的筛选冠心病的手段.
作者：姜丽；张燕群；王庆军；王占宇；梁英魁；郭勇；李小娟；钱明珠 刊期： 2006年第14期
目的探讨HCV相关慢性肝病患者瘦素受体第223位密码子的基因多态性,分析其与瘦素水平及HCV感染的关系.方法慢性HCV感染者66例,其中慢性丙型肝炎患者54例,HCV相关肝硬化10例,HCV相关肝癌2例;正常对照85例.用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性分析(PCR-RFLP)法确定瘦素受体基因多态性,酶联免疫吸附试验法测定血清瘦素水平;分析HCV相关慢性肝病患者瘦素受体基因多态性与血清瘦素水平及临床资料的关联性.结果慢性HCV感染者与正常对照组的瘦素受体Gln223Arg基因多态性发生频率差异未见显著性(x2检验,x2=0.451,P=0.796).慢性丙型肝炎组、HCV相关肝硬化组、HCV相关肝癌与正常对照组的瘦素受体Gln223Arg基因多态性发生频率差异未见显著性(x2检验,x2=1.881,P=0.930).慢性HCV感染组(x2检验,x2=0.846,P=0.655)和对照组(x2检验,x2=1.595,P=0.451)不同性别间瘦素受体Gln223Arg基因多态性发生频率差异未见显著性.病例组瘦素受体基因的第223位密码子的AG基因型(4.067±3.687)ng/mL和GG基因型(5.667±3.641)ng/mL等位基因的血清瘦素水平差异未见显著性.结论瘦素受体Gln223Arg基因多态性与慢性HCV感染和感染后的结局无相关性.HCV相关慢性肝病患者的瘦素受体Gln223Arg基因多态性可能不影响血清瘦素水平.
作者：张妮；刘正稳；韩群英；曾俊涛 刊期： 2006年第14期
目的探讨格列美脲、二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)的影响.方法151例T2DM患者分别接受格列美脲、二甲双胍及二药合用治疗,比较三组治疗1年前后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果治疗后三组的空腹胰岛素(FINS)水平均较治疗前下降(P＜0.05),且格列美脲组下降的幅度较大(P＜0.05);治疗后三组的HOMA-IR均较治疗前下降(P＜0.001),但三组间治疗前后的变化无差异(P＞0.05).结论格列美脲与二甲双胍均可有效改善T2DM患者的HOMA-IR,与二甲双胍相比格列美脲在减轻高胰岛素血症方面作用更好.
作者：宁洁；唐炜立；周智广；冯琼；刘玉华；周卫东 刊期： 2006年第14期
目的克隆人TRAIL基因,构建其原核表达载体.方法采用RT-PCR方法从人宫颈癌细胞系HeLa的总RNA中扩增TRAIL基因114～281片段的cDNA,并将目的片段克隆至原核表达载体pET32a(+).结果克隆到人TRAIL基因114～281片段的cDNA,DNA测序结果与GenBank基因库报导的完全一致,经SDS-PAGE电泳,可见29kD大小的融合蛋白质表达.结论人TRAIL基因的克隆及其在大肠杆菌中的表达,为进行研究sTRAIL的作用机制提供了实验依据.
作者：赖国旗；左国伟；潘巍巍；谭毅；何明忠；谭冬梅；潘永全；邱宗荫 刊期： 2006年第14期
目的应用ERIC-PCR技术对致尿路感染大肠埃希菌进行基因分型.方法收集大肠埃希菌致尿路感染患者标本24例,以ERIC序列为引物结合位点,PCR扩增致病大肠埃希菌基因组.结果24例菌株中23例得到阳性扩增,ERIC-PCR绘制的基因组指纹图条带清晰可辨且有一定的复杂度.结论ERIC-PC技术可用于大肠埃希菌的基因分型,能够有效地鉴别不同的菌株.
作者：俞雅萍；彭颖；吕建新 刊期： 2006年第14期
目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓巨核细胞数与预后的关系.方法回顾性分析124例ITP患者的预后与初诊时骨髓涂片巨核细胞的数量、原始幼稚巨核细胞百分数的关系.结果初诊时骨髓巨核细胞计数越多,预后越好;初诊时骨髓原始幼稚巨核细胞比例越高,预后越好.结论初治时骨髓巨核细胞的数量、原始幼稚巨核细胞百分数与ITP预后有密切关系,可作为早期判断ITP预后的指标.
作者：肖红；卢美蓉；苏保勤 刊期： 2006年第14期
KAI1/CD82是近年来发现并分离出的一个新的肿瘤转移抑制基因,属于TM4SF(transmembrane 4 superfamily)家族成员,能与多种转录因子结合,调节基因转录.研究表明,KAI1/CD82在细胞膜上可与各种整合素分子、表皮生长因子受体组成复合体,通过PKC、IP4等信号通道来介导细胞的黏附,使肿瘤细胞不易脱离原发灶而起抑制转移功能,同时对肿瘤细胞的迁移和在转移部位的增殖有抑制作用,从而实现抑制肿瘤细胞转移和侵袭.本文就KAI1/CD82基因的结构、作用机制及抑制肿瘤转移及意义作一综述.
作者：何明忠；李跃民；谭毅 刊期： 2006年第14期
目的评价无水酒精注射治疗肾囊肿的临床疗效和安全性.方法对52例肾囊肿患者在B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗,观察术后囊肿萎缩情况.结果52例患者均获成功穿刺,抽出囊液并注入无水酒精,治愈48例,好转4例,复发4例,复治有效.结论B超引导经皮注射无水酒精治疗肾囊肿方法简单,安全有效,值得临床推广应用.
作者：李明；罗保穗；卓超洲；胡海蓉；陈晶华 刊期： 2006年第14期
目的探讨Survivin在胃癌前病变与胃癌中的表达,并了解其表达与Hp感染的相关性.方法Survivin检测采用免疫组化染色;Hp检测采用快速尿素酶试验与Giemsa染色.结果30例胃癌前病变中有10例Survivin呈阳性(33.3%),30例胃癌有22例Survivin呈阳性(73.3%),两者比较差异有显著性(P＜0.05).Hp在两种组织中差异无显著性(P＞0.5).38例Hp阳性中有25例Survivin表达阳性(65.8%),13例阴性;22例Hp阴性中只有7例阳性(31.9%),15例呈阴性反应;两者相关比较差异有显著性(P＜0.05).结论Survivin表达在胃癌前病变与胃癌中均有表达,随着病变加重,表达逐渐增加;Survivin表达与Hp感染相关.
作者：彭安邦；石巍；廖爱军；赵强 刊期： 2006年第14期
目的通过测定首发精神分裂症偏执型患者血浆及脑脊液中TNF-α的水平,探讨TNF-α在精神分裂症中发生的变化及其可能的意义.方法对30例首发偏执型精神分裂症患者和20例无精神疾患的轻微脑外伤患者(对照组),采集空腹肘静脉血,同期行腰椎穿刺取脑脊液.采用酶联免疫吸附测定法对血浆及脑脊液TNF-α水平进行检测.结果精神分裂症组血浆TNF-α水平(37.77±18.79)pg/mL及脑脊液TNF-α水平(158.30±51.60)ng/mL,与对照组相比(26.20±10.43)pg/mL、(117.05±34.98)ng/mL均明显增高,差异有显著性(均P＜0.05);在精神分裂症组中,血浆与脑脊液TNF-α水平呈正相关(r=0.396,P＜0.05);在对照组中,血浆与脑脊液TNF-α水平无显著相关(r=0.115,P＞0.05).结论精神分裂症偏执型患者处于免疫激活状态;正常情况下,外周的TNF-α可进入中枢,但在精神分裂症患者中,中枢内的TNF-α主要来源可能仍是由中枢自身产生的;精神分裂症偏执型患者存在血脑屏障损害,血浆及脑脊液中TNF-α的水平增高可能参与了精神分裂症的发病.
作者：吕路线；张阳德；宋学勤 刊期： 2006年第14期
目的探讨肋骨骨折各种影像学诊断价值并对其进行对比分析.方法63例单发或多发肋骨骨折患者共196处分别进行如下检查:X线平片29例;CR47例;SCT胸部横断11例并薄层重建,薄层横断、倾斜扫描各12例,共35例薄层行2DMPR、3DSSD及MIP重建;MSCT胸部28例并薄层重建2DMPR、3DVR及MIP重建.结果X线平片、CR、SCT诊断率分别为76.67%、87.68%和94.44%,三者差异有显著性(P＜0.05),即SCT扫描优于CR图像,CR图像优于X线平片.SCT扫描与薄层重建及横断、倾斜扫描、MSCT扫描与薄层重建诊断率分别为94.44%、100%、100%、100%、95.18%和100%,六者差异无显著性(P＞0.05),以薄层显示效果好,诊断率均达100%,为诊断标准.2D重建起辅助诊断作用.SCT及3DSSD、MIP重建、MSCT及3DVR、MIP重建可立体、形象显示骨折,定位效果好,但对轻微骨折显示欠佳,诊断率分别为94.69%、95.58%、97.59%和96.39%,四者差异无显著性(P＞0.05).结论SCT、MSCT及其2D、3D重建对肋骨骨折的诊断具有明显的优势,与X线平片或CR的联合应用,具有良好的定性、定量及定位诊断作用.
作者：牛玉军；何翠菊；闫晓虹；王志铭 刊期： 2006年第14期
目的该研究拟探讨趋化因子IL-8和MCP-1在鼻咽癌病人与正常人血清中表达的情况.方法采用RT-PCR和Westem Blot检测39例鼻咽癌组织、2株鼻咽癌细胞系和17例正常鼻咽黏膜组织中的IL-8和MCP-1表达状况.ELISA检测趋化因子IL-8、MCP-1在鼻咽癌病人与正常人血清中表达的情况.结果在mRNA水平,RT-PCR显示IL-8、MCP-1在鼻咽癌组织表达明显高于正常鼻咽黏膜组织(P＜0.05),在蛋白质水平,Western blot分析发现MCP-1表达明显高于正常鼻咽黏膜组织(P＜0.01);Epstein-Barr(EB)病毒阳性的鼻咽癌组织表达IL-8、MCP-1较EB病毒阴性的鼻咽癌组织表达增高,且差异有显著性(P＜0.05);ELISA检测鼻咽癌患者血清中IL-8、MCP-1发现,其表达较正常人明显增高(P＜0.05),而EB病毒阳性的鼻咽癌患者血清中的IL-8、MCP-1表达水平与EB病毒阴性的鼻咽癌患者血清中的表达水平差异有显著性(P＜0.05).结论趋化因子IL-8、MCP-1在鼻咽癌组织和血清中表达增高,EB病毒感染能促进二者的表达增加.
作者：蒋明；候家兴；罗史科；赵毅；梁汉彰；邓锡云 刊期： 2006年第14期
目的利用鼻咽侧位片测量儿童腺样体-鼻咽腔比率(A/N比率)来判定儿童腺样体肥大的标准.方法随机选择有打鼾、鼻塞、张口呼吸及分泌性中耳炎患儿140例,于治疗前行A/N比率测定.结果A/N比率≤0.70的患儿经保守治疗症状显著改善,而A/N比率≥0.71的患儿大部分需行腺样体刮除术.结论摄鼻咽侧位片测定A/N比率是诊断腺样体肥大的简便实用且准确的检查方法.A/N比率≤0.60属正常,0.61～0.70为中度肥大,≥0.71为病理性肥大.
作者：池书平 刊期： 2006年第14期
目的研究螺旋藻不同成份对人白血病Jurkat细胞生长的影响.方法从直线型钝顶螺旋藻(SP-Dz)中提取藻多糖和藻胆蛋白,将不同浓度的螺旋藻粗提取液、藻多糖和藻胆蛋白分别添加到细胞培养液中进行体外细胞培养,每天在显微镜下计数活细胞数.结果100mg/L的藻粗提取液抑制率接近90%,螺旋藻多糖浓度为25mg/L或者藻胆蛋白浓度为200mg/L时,对癌细胞生长的抑制率可以达到5%左右,随着浓度的增加,抑制效果增强.结论螺旋藻粗提取液、藻多糖和藻胆蛋白对Jurkart细胞生长均有明显抑制作用,螺旋藻多糖发挥抑制作用的浓度低.
作者：张少斌；燕安；刘慧；刘国琴；商树田 刊期： 2006年第14期
目的评价双层螺旋CTA及多模式三维重建(MM3DR)诊断下肢软组织肿瘤(LSTT)的价值.方法48例患者以2.0～3.5mL/s从前臂静脉注射含300mgI/mL造影剂(优维显等)80～140mL,延时40～65s行下肢节段性扫描;准直3～7mmHQ,螺距1.2～1.5,1.5～3.5mm间距后重建;资源图像输入AW4.0工作站作MM3DR.28例作动态增强扫描并绘出时间-密度曲线图(TDC).结果良、恶性肿瘤各为18、30例,其中37例为富血供性肿瘤(占77%);22例恶性肿瘤实体部分增强呈速升-速降型TDC改变,包括横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤各6、6、4、3、2和1例.CTA与手术病理对照诊断LSTT的敏感性、特异性和准确性各为90%、100%和83%.结论LSTT的影像表现具有一定特征;CTA及TDC对其诊断与鉴别诊断具有较重要意义.
作者：方先来；贝抗胜；孟志华；李少明；张德；石广兴；徐彤 刊期： 2006年第14期
目的探讨唾液腺提取物(ESG)对离体成纤维细胞生长的影响及对烫伤豚鼠皮肤愈合的疗效.方法原代培养SD大鼠胚胎成纤维细胞,MTT法测定ESG不同浓度同一作用时间、和一定浓度不同作用时间对离体成纤维细胞生长活力的影响;建立深Ⅱ度烫伤动物模型,分成对照组、1%CTS组、1%和2%ESG组,烫伤后4 h开始涂药,每天观察及测量创伤皮肤愈合情况.结果合适浓度的ESG对离体成纤维细胞有较强的促生长作用;1%CTS组与对照组之间差异无显著性(P＞0.05),1%和2%ESG组与对照组之间差异均有显著性(P＜0.05),而1%ESG组与2%ESG之间差异无显著性(P＞0.05).结论ESG对离体成纤维细胞的生长有促进作用,并对烫伤皮肤愈合有较好的疗效,有一定的药用价值.
作者：姜平；毛伟平；唐梓进；程光宇；吴京燕；刘瑾；杨佐宪 刊期： 2006年第14期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
