孙小东；赵晓娟；于学满
目的评价无水酒精注射治疗肾囊肿的临床疗效和安全性.方法对52例肾囊肿患者在B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗,观察术后囊肿萎缩情况.结果52例患者均获成功穿刺,抽出囊液并注入无水酒精,治愈48例,好转4例,复发4例,复治有效.结论B超引导经皮注射无水酒精治疗肾囊肿方法简单,安全有效,值得临床推广应用.
作者：李明；罗保穗；卓超洲；胡海蓉；陈晶华 刊期： 2006年第14期
目的探讨综合性重症监护病房(ICU)中感染的病原菌分布及其耐药情况,为临床经验性选择抗生素提供必要的细菌学依据.方法收集2004年7月～2004年12月入住ICU患者的痰、血、尿、中心静脉穿刺针顶端及局部引流物进行细菌学培养及药物敏感性试验.结果102例患者中73例发生感染,共分离出菌株141株,其中产ESBL菌株18株.感染部位多为下呼吸道,其次泌尿系.下呼吸道中常见病原菌为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌;泌尿系中常见病原菌为真菌,其次为大肠杆菌.在141株细菌中,G-杆菌占39.7%,G+菌占37.6%,真菌占22.7%.亚胺培南对G-杆菌的敏感性较好,万古霉素对G+球菌的敏感性较好,未发现耐万古霉素的肠球菌及葡萄菌产生.结论ICU内感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药.亚胺培南对G-杆菌敏感性较好,而万古霉素对G+菌有较高的敏感性.
作者：李昂；段美丽；翁以炳；胡滨；张淑文 刊期： 2006年第14期
目的评价局部进展期乳腺癌的两种不同方案的新辅助化疗的近期疗效及其毒性反应.方法从2001年1月～2004年1月应用CEF、NEF两种不同化疗方案对68例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗.所有患者完成2个周期的新辅助化疗后评价疗效及毒性反应.结果原发灶有效率CEF、NEF两组分别为47.2%(17/36)和71.9%(23/32);其中各有1例病理完全缓解者,两组均无进展者.腋窝淋巴结有效率CEF、NEF两组分别为63.9%(23/36)和87.5%(28/32);新辅助化疗后CEF组有11例(30.6%),NEF组有17例(53.1%)未触及肿大淋巴结.两组均未见Ⅳ度毒性反应,白细胞下降、脱发及胃肠道反应两组程度相似.NEF组出现特有的神经毒性和周围静脉炎.结论两种不同方案用于局部进展期乳腺癌的新辅助化疗均有较好的近期疗效,毒性反应均可耐受.与CEF组相比,NEF组原发灶和腋窝淋巴结疗效均优于CEF组,而且两组毒性反应相当.
作者：代志军；王西京；康华峰；王宁；刘小旭；薛兴欢；薛锋杰；纪宗正 刊期： 2006年第14期
目的观察联合应用复方甘草酸苷和拉米夫定治疗膜性乙肝病毒相关肾炎的效果.方法将49例膜性乙肝病毒相关肾炎非大量蛋白尿患者随机分为两组:复方甘草酸苷和拉米夫定组及拉米夫定组,观察两组疗效.结果1、8周后复方甘草酸苷和拉米夫定组24h尿蛋白定量明显下降(P＜0.01),疗效优于拉米夫定组.2、另外8周后复方甘草酸苷和拉米夫定组ALT明显下降(P＜0.01),Alb明显上升(P＜0.01),疗效优于单用拉米夫定组.结论复方甘草酸苷和拉米夫定联合治疗膜性乙肝病毒相关肾炎非大量蛋白尿者安全有效,疗效优于单用拉米夫定.
作者：郭永兵 刊期： 2006年第14期
目的探讨胃癌患者手术前后血清糖链抗原CA72-4、CA19-9和CA50的变化及其临床意义.方法用免疫放射分析法(IRMA)分别检测了122例胃癌患者手术前后、46例胃良性疾病患者和38例健康献血员血清CA72-4、CA19-9和CA50水平.结果胃癌组血清CA72-4、CA19-9和CA50水平均明显高于胃良性疾病组(P＜0.005)和正常对照组(P＜0.001).胃癌患者TNM分期越高,其血清3种肿瘤标志物的水平和阳性率也越高.肿瘤切除后血清3种肿瘤标志物的水平和阳性率均显著降低(P＜0.05),特别是行根治性切除术后,血清CA72-4、CA19-9和CA50水平显著降低(P＜0.05),但姑息性肿瘤切除术后血清3种肿瘤标志物的降低与术前相比差异无显著性(P＞0.05).结论CA72-4、CA19-9和CA50是用于胃癌血清学诊断较好的肿瘤标志物,其血清水平与肿瘤的浸润及转移密切相关,动态观察胃癌患者手术前后血清CA72-4、CA19-9和CA50含量的变化对判断病情及有无复发可能等预后有实用的临床价值.
作者：廖秋林；吴克武 刊期： 2006年第14期
目的探讨唾液腺提取物(ESG)对离体成纤维细胞生长的影响及对烫伤豚鼠皮肤愈合的疗效.方法原代培养SD大鼠胚胎成纤维细胞,MTT法测定ESG不同浓度同一作用时间、和一定浓度不同作用时间对离体成纤维细胞生长活力的影响;建立深Ⅱ度烫伤动物模型,分成对照组、1%CTS组、1%和2%ESG组,烫伤后4 h开始涂药,每天观察及测量创伤皮肤愈合情况.结果合适浓度的ESG对离体成纤维细胞有较强的促生长作用;1%CTS组与对照组之间差异无显著性(P＞0.05),1%和2%ESG组与对照组之间差异均有显著性(P＜0.05),而1%ESG组与2%ESG之间差异无显著性(P＞0.05).结论ESG对离体成纤维细胞的生长有促进作用,并对烫伤皮肤愈合有较好的疗效,有一定的药用价值.
作者：姜平；毛伟平；唐梓进；程光宇；吴京燕；刘瑾；杨佐宪 刊期： 2006年第14期
目的研究不同颈丛阻滞方法对心率、血压的影响.方法36例甲状腺腺瘤手术患者随机分为两组,分别采用不同的颈丛阻滞方法,于麻醉前、麻醉后10min、20min、30min记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBp)监测数据,并分析其变化情况.结果观察组比对照组高血压的发生率明显降低(P＜0.01).结论采用颈3、4两点法颈丛阻滞可明显降低高血压的发生率.
作者：朱光贤；郭丽云；肖建平 刊期： 2006年第14期
目的建立金黄色葡萄球菌的蛋白A基因(spa)多态性分型方法,并初步测定了结核患者鼻腔定植的金黄色葡萄球菌的spa基因型.方法采用PCR方法扩增10株金黄色葡萄球菌spa基因的x区,测序后通过数据库(http://www.ridom.de/spaserver/)进行分型,并与脉冲场凝胶电泳(PFGE)结果相比较.结果5例患者抗结核治疗前后前鼻腔定植的金黄色葡萄球菌spa分型相同,结果与PFGE一致.5例患者定植的金黄色葡萄球菌spa型分别为:t795、t179、t189、t758和t796,其中t795、t758和t796为新发现的型.结论spa分型是一个较好的金黄色葡萄球菌快速基因分型方法.
作者：崔俊昌；刘又宁；王睿 刊期： 2006年第14期
目的探讨严重闭合性腹部损伤的急救应对措施及提高生存率的方法.方法总结分析6年时间救治闭合性腹部损伤475例,非手术治疗105例,手术治疗370例.结果非手术治疗105例,97例痊愈,8例转手术治疗痊愈.手术治疗370例.死亡11例.术中死亡4例,术后死于并发症及多脏器功能衰竭7例.结论早期救治,全面充分的处理,可以有效提高生存率,降低并发症.
作者：周军；刘莉；欧阳军 刊期： 2006年第14期
目的提高对孕妇颅脑损伤后的认识和处理.方法根据30例临床病例进行分析,对病人的致伤原因、病情分型、处理方法及结局进行同顾性分析.结果发现该组颅脑损伤的孕妇及其胎儿有特殊的生理和病理变化及临床特点,妊娠期发生颅脑损伤发病急、变化快、处理复杂,处理不当可危及母体及胎儿生命.结论对颅脑损伤的孕妇应全面认识、明确诊断、正确评价、权衡利弊、处理的当,从而保证母体安全以及胎儿的存活质量.
作者：郭塨；罗湘辉；谢卫龙 刊期： 2006年第14期
目的探讨Survivin在胃癌前病变与胃癌中的表达,并了解其表达与Hp感染的相关性.方法Survivin检测采用免疫组化染色;Hp检测采用快速尿素酶试验与Giemsa染色.结果30例胃癌前病变中有10例Survivin呈阳性(33.3%),30例胃癌有22例Survivin呈阳性(73.3%),两者比较差异有显著性(P＜0.05).Hp在两种组织中差异无显著性(P＞0.5).38例Hp阳性中有25例Survivin表达阳性(65.8%),13例阴性;22例Hp阴性中只有7例阳性(31.9%),15例呈阴性反应;两者相关比较差异有显著性(P＜0.05).结论Survivin表达在胃癌前病变与胃癌中均有表达,随着病变加重,表达逐渐增加;Survivin表达与Hp感染相关.
作者：彭安邦；石巍；廖爱军；赵强 刊期： 2006年第14期
目的研究兔咬肌自然再附着后的生物力学变化,为临床应用提供理论依据.方法将实验用兔双侧咬肌从下颌骨附着处剥离,下颌骨截骨后将咬肌复位,一侧自然复位,不缝合固定.另一侧咬肌缝合固定,作为对照.分别在术后1、2、3个月检测咬肌再附着界面的生物力学变化.结果双侧咬肌-下颌骨再附着界面的附着强度随时间延长逐渐增强,实验组与对照组比较差异无显著性.结论咬肌自然再附着是简单安全的手术方法,值得推广.
作者：郑健生；柳大烈；杜本军；刘玉生；吴景泉 刊期： 2006年第14期
目的回性分析晶状体半脱位继发青光眼的临床特点与治疗.方法对13例(13只眼)晶状体半脱位继发闭角型青光眼患者,分别行YAG激光虹膜周边切除,小梁切除术,小梁切除术+晶状体摘除+玻璃体切割术(或+人工晶体植入术),睫状体冷冻术,总结其临床表现特点与治疗效果.结果晶状体半脱位继发闭角型青光眼临床表现类似急性闭角型青光眼;术后84.6%眼压控制正常范围;术后61.5%佳矫正视力提高.结论晶体半脱位继发闭角型青光眼表现与急性闭角型青光眼相似,前房浅并深浅不均,眼压高,视力影响大是其特点;可根据患者前房、晶体及视力情况选择不同的治疗方案.
作者：王平宝；谭佳；王华；董小芳；夏晓波 刊期： 2006年第14期
目的观察直肠给药前列安栓结合微波对慢性前列腺炎的疗效,探讨其作用机制.方法选择2003年6月以来的慢性前列腺炎患者50例,晚间肛门内置前列安栓1粒,上午做微波治疗,辐射器亦置入直肠,每次30min,10d为一疗程,以临床症状及前列腺液的改变为疗效评定标准.结果50例中经1、2疗程,治愈36例(72.0%),好转10例(20.0%),总有效率92.0%.结论前列安栓结合微波治疗慢性前列腺炎疗效确切,因需通过直肠治疗有不便之处.
作者：马文义；吕绪广；王涛；郭雪珍 刊期： 2006年第14期
目的从新生豚鼠海马中分离培养神经干细胞,为神经干细胞移植治疗感音神经性耳聋的实验研究创造条件.方法分离新生豚鼠海马组织,用含碱性成纤维生长因子(bFGF)和表皮生长因子(EGF)无血清培养技术培养神经干细胞,免疫组化技术检测其巢蛋白(Nestin)的表达.采用荧光染料DApI标记神经干细胞.结果从新生豚鼠海马组织分离出的细胞中可获得呈集落样生长的神经干细胞团,并能表达Nestin;荧光染料的标记效率可达93.4%,细胞传代8次后荧光亮度仍无明显衰减.结论从新生豚鼠海马分离的细胞具有明显的增殖能力,荧光染料的标记可获得较高的标记效率,可作为神经干细胞移植治疗感音神经性耳聋实验研究的供体细胞.
作者：王英；董明敏；杜英；高嵩涛 刊期： 2006年第14期
目的探讨自身增强可吸收螺钉临床应用特点及体会.方法对20例骨折应用自身增强可吸收螺钉手术内固定,术后采用外固定物进行患肢固定.结果平均随访1年,20例关节内骨折在愈合过程中均无移位,肢体功能恢复良好.结论自身增强可吸收螺钉是关节内骨折较理想内固定物.
作者：祖德玉；张立岩；聂影 刊期： 2006年第14期
目的探索经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻引起的无精子症的效果.方法对2000年6月～2005年10月收治的8例射精管梗阻无精子症的患者进行经尿道射精管口电切术治疗,术后随访.结果术后3个月复查,8例患者精液量均增多,6例精子质量得到明显改善,2例已成功生育.结论射精管梗阻是少数可通过手术治疗的梗阻性无精子症的原因之一,采用经尿道射精管口电切术治疗射精管梗阻性无精子症,能有效改善患者的预后,方法简单、安全、有效.
作者：高兴成；黄伟佳；钟剑锋；刘平；邹自灏；李育斌 刊期： 2006年第14期
目的利用鼻咽侧位片测量儿童腺样体-鼻咽腔比率(A/N比率)来判定儿童腺样体肥大的标准.方法随机选择有打鼾、鼻塞、张口呼吸及分泌性中耳炎患儿140例,于治疗前行A/N比率测定.结果A/N比率≤0.70的患儿经保守治疗症状显著改善,而A/N比率≥0.71的患儿大部分需行腺样体刮除术.结论摄鼻咽侧位片测定A/N比率是诊断腺样体肥大的简便实用且准确的检查方法.A/N比率≤0.60属正常,0.61～0.70为中度肥大,≥0.71为病理性肥大.
作者：池书平 刊期： 2006年第14期
目的探讨血清尿酸增高与冠心病发病的相关性.方法回顾性总结70例冠心病病例资料,检测血尿酸(UA)和血脂等指标,记录血压、心率、体重指数(BIM)、腰围和冠状动脉病变支数及程度,并与48例非冠心病病例资料进行比较,分析上述因素与冠心病发病的相关性.结果与非冠心病组比较,冠心病组血尿酸显著升高(P＜0.01),TC、TG、LDL-C均高于非冠心病组,而HDL-C低于非冠心病组(P＜0.05);以冠心病为因变量,血尿酸、年龄、性别、血压、BIM、腰围、血脂和血糖等为自变量的Logistic回归分析结果表明,冠心病的发病与血尿酸存在显著相关性(P＜0.01).结论血清尿酸增高与冠心病发病存在正相关性.
作者：杨峰 刊期： 2006年第14期
目的研究高氧诱导的视网膜新生血管模型鼠中血管抑素对细胞外信号调节激酶(ERK)和转录激活蛋白(AP-1)表达的影响.方法高浓度氧诱导C57BL/6J小鼠建立视网膜缺血性病变动物模型.将30只小鼠分为5组:正常组;高氧对照组;实验Ⅰ组;实验Ⅱ组;实验Ⅲ组,前两组玻璃体内注射生理盐水2μL,后三组玻璃体内分别注射不同浓度的血管抑素2μL.于鼠龄17d取各组小鼠视网膜及前增生的血管膜,免疫印迹(westernblot)实验检测ERK-1的表达,凝胶电泳迁移率改变实验(EMSA)法检测AP-1的表达.结果与正常组相比,鼠龄17d的高氧对照组小鼠ERK-1蛋白表达增高了1.8倍,在实验Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组,不同浓度血管抑素可使ERK表达分别降低29.7%(P＜0.05)、39.3%(P＜0.05)、69.9%(P＜0.05),且随着剂量的加大,抑制ERK-1蛋白表达作用逐渐加强,各组之间的差异都有显著性(P＜0.05).与正常组相比,鼠龄17d的高氧对照组小鼠AP-1蛋白表达增高了4.8倍,在实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组,血管抑素可使其表达分别降低42.8%(P＜0.05)、47.9%(P＜0.05)、90.1%(P＜0.05),随着剂量的加大,抑制AP-1蛋白表达作用逐渐加强,但实验Ⅰ组与Ⅱ组相比差异没有显著性(P＞0.05),实验Ⅰ组与Ⅲ组、实验Ⅱ组与Ⅲ组差异有显著性(P＜0.05).结论血管抑素抗血管新生作用机制可能为抑制ERK通路.
作者：孙旭芳；曾水清；张虹；项楠；杨红；李小青 刊期： 2006年第14期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
