学术投稿

罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒对腹腔镜下结直肠癌手术术后疼痛的影响

焦烨;朱宏;许军

关键词:结直肠癌手术, 腹腔镜, 罗哌卡因, 右美托咪啶, 术后疼痛
摘要:目的 观察罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒对腹腔镜下结直肠癌手术术后疼痛的影响.方法 前瞻性研究,将2016年1月至2017年8月期间拟行腹腔镜下结直肠癌手术的患者40例采用信封法随机分为罗哌卡因组(L组,n=20)和罗哌卡因联合右美托咪啶组(LY组,n=20),两组患者分别在手术结束前腹腔镜直视下腹腔内喷洒0.25%罗哌卡因50 ml(L组)和0.25%罗哌卡因和1μg/kg的右美托咪啶混合液50 ml(LY组),观察比较两组患者拔管后(T 0)、术后2 h(T 1)、术后4 h(T 2)、术后24 h(T 3)的视觉模拟疼痛评分(VAS),术后第一次辅助镇痛药物(曲马多)时间、曲马多总量和不良反应情况.结果 L组在各时间点VAS评分均高于LY组,差异具有统计学意义(P<0.05).L组术后第一次辅助镇痛药物时间[(90.75±36.10)min]明显短于LY组[(759.00±277.54)min],P<0.05.L组曲马多总用量[(222.50±86.56)mg]明显高于LY组[(77.50±54.95)mg],差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒可有效降低腹腔镜下结直肠癌手术术后24 h内的VAS评分,延长术后第一次辅助镇痛药物的时间,减少辅助镇痛药物用量.
临床和实验医学杂志相关文献
  • 灯盏细辛对脑梗死患者短期氧化反应、血液流变学及神经功能缺损的影响分析

    目的 分析灯盏细辛对脑梗死患者近期氧化反应、血液流变学及神经功能缺的影响.方法 选取医院收治的80例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分为两组(每组各40例).对照组给予神经节苷脂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗.治疗2周后比较两组患者的临床疗效、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛、血液流变学及NIHSS评分、Barthel指数,并统计不良反应发生情况.结果 治疗2周后,观察组临床疗效明显优于对照组,总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗1、2周后,观察组SOD、Barthel指数均明显高于对照组,丙二醛、NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组血浆黏度、全血中切黏度、红细胞聚集指数、全血低切黏度及全血高切黏度均明显低于对照组(P<0.05).结论 灯盏细辛可明显提高急性脑梗死患者的治疗效果,明显改善患者短期血液高黏和聚集状态,缓解氧化应激反应,且未加重不良反应,值得临床重视.

    作者:钟兴继;程静 刊期: 2018年第02期

  • 自噬标记蛋白Beclin1在宫颈癌组织中的表达检测及其与肿瘤增殖侵袭活性的关系

    目的 探讨自噬标记蛋白Beclin1在宫颈癌组织中的表达检测及其与肿瘤增殖侵袭活性的关系.方法 回顾性收集2014年1月至2016年12月间接受手术治疗的原发性宫颈癌患者80例,采用免疫组织化学法检测宫颈癌组织、癌旁组织中Beclin1蛋白表达情况,根据宫颈癌组织中Beclin1蛋白表达进一步将其分为Beclin1蛋白阳性组、Bec-lin1蛋白阴性组.采用荧光定量PCR法测定宫颈癌组织中增殖、侵袭基因表达量.结果 宫颈癌组织中Beclin1蛋白阳性表达率显著低于癌旁组织(P<0.05).Beclin1蛋白阴性组宫颈癌组织中增殖基因GBP1 mRNA的表达量低于Bec-lin1蛋白阳性组,STAT3、RPL6、YAP1、EZH2 mRNA的表达量高于Beclin1蛋白阳性组;侵袭基因CXCR7、Sox2、Survivin、Rab11、RbAp48 mRNA的表达量高于Beclin1蛋白阳性组,p27 mRNA表达量低于Beclin1蛋白阳性组(P<0.05).结论 宫颈癌组织中自噬标记蛋白Beclin1阳性表达减少,可直接导致肿瘤细胞增殖侵袭活性增高.

    作者:祁璘;张晓兰;琪美格;李莉;李海萍 刊期: 2018年第02期

  • 电项针结合逍遥散对脑卒中后抑郁的临床疗效及部分机制探讨

    目的 观察电项针结合逍遥散治疗脑卒中后抑郁的疗效,并探讨其对患者外周血谷氨酸水平的影响.方法 前瞻性将2015年3月到2017年3月150例脑卒中后抑郁患者纳入研究,随机分为对照组及观察组.两组患者均接受神经内科常规治疗及口服逍遥散,1剂/d,100 ml早晚温服.观察组在上述治疗方案基础上加用电项针,30 min/次,5次/周,以10次为1疗程,共治疗6疗程,每疗程间隔2 d.比较两组患者治疗前、治疗第1个月、第3个月、第6个月神经缺损症状程度[WOLF运动功能评价量表(WMFT)和Fugl-Meyer量表进行评定]、认知能力[简易智力状态检查量表(MMSE)及认知恢复质量评估量表评分(PQRS)评定]、抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估],并检测外周血谷氨酸水平变化,分析血谷氨酸水平与运动功能、认知能力指标的关系.结果 ①治疗第1个月后两组患者Fugl-Meyer及WMFT评分均有增加,但组间无统计学差异(P>0.05),直至治疗3个月后观察组评分改善优于对照组(P<0.05);②治疗第1个月后两组患者MMSE及PQRS分数均较治疗前升高,两组分数相仿(P>0.05),治疗3个月后中观察组评分升高的趋势更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);③治疗第1个月后两组患者HAMD分数均较治疗前下调,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后中观察组评分优于对照组(P<0.05);④治疗后两组谷氨酸水平均有所下降(P<0.05),其中观察组下降的幅度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).且谷氨酸与运动功能、认知能力指标呈负相关关系,与HAMD呈正相关关系.结论 电项针结合逍遥散可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁状态,并进一步提升患者的神经功能及认知水平,其作用机制可能与降低患者的血谷氨酸水平有关,但具有一定的时间依赖性.

    作者:王晓霞;赵颖丹;王明利 刊期: 2018年第02期

  • 不同分型慢性鼻-鼻窦炎患者外周血嗜酸性粒细胞与中性粒细胞百分比及变态反应临床差异性分析

    目的 分析不同分型慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者外周血嗜酸性粒细胞与中性粒细胞百分比及变态反应临床差异性.方法 前瞻性选取2015年5月至2017年5月间在上海市宝山区大场医院和上海中医药大学附属曙光医院宝山分院接受治疗的150例CRS患者,收集患者临床资料,皮肤点刺试验的结果及外周血内中性粒细胞和嗜酸性粒细胞所占比率,分析其与CRS起病联系情况.结果 150例患者手术后病理诊断显示45例为中性粒细胞型,105例为嗜酸性粒细胞型;不同分型的两组患者在临床症状、年龄、性别和病程方面对比差异均无统计学意义(P>0.05);嗜酸性粒细胞的浸润型患者外周血内嗜酸性的粒细胞所占比率高于中性粒细胞的浸润型患者,差异有统计学意义(P<0.05);慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(CRSsNP)、慢性鼻-鼻窦炎伴息肉(CRSwNP)分型和免疫病理的分型在两种不同浸润型患者内分布对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CRS患者病理组织内中性粒细胞和嗜酸性粒细胞的浸润程度与其外周血内嗜酸性粒细胞所占比率有关,局部嗜酸性粒细胞和外周血内嗜酸性粒细胞的浸润程度呈现为一致性.

    作者:张劼;龚齐 刊期: 2018年第02期

  • 肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控研究

    目的 分析肢体缺血预处理对麻醉单肺通气时肺功能的保护作用及对Notch通路蛋白表达的调控,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2010~2015年收治的肢体缺血预处理麻醉行左侧开胸食管癌根除单侧肺通气患者临床资料.以通气行麻醉单侧肺通气未肢体缺血预处理患者为对照组(n=90).分析两组患者的不同时间点肺功能相关指标血氧分压、血二氧化碳分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差;检测两组研究对象静脉血中炎症反应因子白细胞介1(IL-1)、白细胞介2(IL-2)、白细胞介6(IL-6)、Notch通路蛋白Notch1、Notch2蛋白及基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9水平的变化.结果 两组在插管后5 min血气指标、炎症反应因子及Notch通路蛋白之间差异无统计学意义(P>0.05),而肢体缺血预处理组患者在单侧肺通气后60 min、恢复双肺通气后10 min和手术结束时,血氧分压、氧合指数及肺泡-动脉氧分压差均明显低于对照组(P<0.05),且炎症反应因子IL-1、IL-2、IL-6和Notch通路蛋白Notch1、Notch2及MMP-2、MMP-9均明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 肢体缺血预处理对麻醉单肺通气肺功能有明显保护作用,且能够抑制Notch通路蛋白及炎症反应因子和基质金属蛋白酶的表达.

    作者:高德鸿;林承雄 刊期: 2018年第02期

  • 单侧输尿管梗阻家犬双肾内动脉血流动力变化的研究

    目的 研究分析家犬单侧输尿管梗阻后双肾内动脉血流的动力变化情况,以提供输尿管梗阻确诊依据.方法 选取16只家犬,分为实验组8例和对照组8例.实验组动物采用单侧输尿管结扎,对照组采取常规缝合对左侧输尿管切口进行手术结扎.对两组家犬在单侧输尿管结扎术前,术后1~20 d采用超声观察双肾血流动力学的变化,对比两组家犬双肾内动脉阻力(RI)、搏动指数(PI)和病理检查情况.采用方差及单因素分析对比肾盂压力各项指标.结果 试验证明双肾内RI和PI之间有高度相关(r=0.967,P<0.001);实验组RI值(≥0.58)明显高于术前和对照组(<0.58,P<0.001),实验组梗阻肾和健侧肾RI差值(≥0.1)明显高于对照组健康双肾(<0.1)(P<0.001);实验组单侧输尿管结扎术后健侧肾RI值明显低于对照组(P<0.001),RI值与梗阻肾肾内动脉的增厚管壁,狭窄管腔有密切相关性,反而与肾积水的情况和肾盂压力无相关性.实验术后15 d、20 d梗阻肾盂尿 β2-MG含量明显上升,与检测抽取的肾小球蛋白呈负相关.结论 输尿管梗阻家犬行多普勒超声检测能够明确动脉血流动力学的变化情况,RI值明显升高、患侧与健侧RI值差高于0.1,因此多普勒超声可以作为诊断输尿管梗阻的可靠方法之一.

    作者:周才芳;曾庆义;周俊 刊期: 2018年第02期

  • 罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒对腹腔镜下结直肠癌手术术后疼痛的影响

    目的 观察罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒对腹腔镜下结直肠癌手术术后疼痛的影响.方法 前瞻性研究,将2016年1月至2017年8月期间拟行腹腔镜下结直肠癌手术的患者40例采用信封法随机分为罗哌卡因组(L组,n=20)和罗哌卡因联合右美托咪啶组(LY组,n=20),两组患者分别在手术结束前腹腔镜直视下腹腔内喷洒0.25%罗哌卡因50 ml(L组)和0.25%罗哌卡因和1μg/kg的右美托咪啶混合液50 ml(LY组),观察比较两组患者拔管后(T 0)、术后2 h(T 1)、术后4 h(T 2)、术后24 h(T 3)的视觉模拟疼痛评分(VAS),术后第一次辅助镇痛药物(曲马多)时间、曲马多总量和不良反应情况.结果 L组在各时间点VAS评分均高于LY组,差异具有统计学意义(P<0.05).L组术后第一次辅助镇痛药物时间[(90.75±36.10)min]明显短于LY组[(759.00±277.54)min],P<0.05.L组曲马多总用量[(222.50±86.56)mg]明显高于LY组[(77.50±54.95)mg],差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因联合右美托咪啶腹腔喷洒可有效降低腹腔镜下结直肠癌手术术后24 h内的VAS评分,延长术后第一次辅助镇痛药物的时间,减少辅助镇痛药物用量.

    作者:焦烨;朱宏;许军 刊期: 2018年第02期

  • 剖宫产术后再次妊娠阴道试产的妊娠结局分析

    目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道试产的妊娠结局.方法 对2015~2016年165例剖宫产术后再次妊娠阴道试产妊娠结局进行回顾性分析.结果 ①165例剖宫产术后再次妊娠阴道试产的产妇(TOLAC),剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩(VBAC)108例,成功率65.45%,57例中转剖宫产.②VBAC与TOLAC失败转剖宫产组相比,分娩孕周小,孕前体重轻,分娩后住院天数短,产时出血少,宫颈评分高,自然临产率高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的年龄、身高、孕次、孕前及孕后体重指数(BMI)、产前体重、孕期体重增长、妊娠间隔时间、新生儿体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组均无新生儿窒息.结论 严格选择适应证,剖宫产术后再次妊娠阴道试产是可行且安全的,孕前体重控制合理、自然临产及宫颈评分高的患者更容易阴道分娩成功.

    作者:蔡晓辉;蔺莉;龙燕 刊期: 2018年第02期

  • 宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者妊娠情况调查分析

    目的 分析宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后妊娠情况及相关影响因素.方法 随访2014年9月至2016年9月102例有生育要求的宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后患者的妊娠情况,并回顾性分析患者临床资料,分析影响术后妊娠的相关因素.结果 纳入研究的102例患者均完成随访.102例宫腔粘连患者术后,妊54例,妊娠率52.9%.其中,成功分娩32例,活产率59.3%,其中采取剖宫产26例(81.3%);待产5例,均孕12周以上;流产17例,流产率31.5%.流产患者中,晚期流产4例(23.5%),稽留流产10例(58.8%),胎盘异常3例(17.7%).妊娠患者与未妊娠患者年龄、病程、粘连程度、复发情况、术后月经均存在显著性差异(P<0.05).多因Logistic回归分析显示,年龄、粘连程度、术后月经情况是影响宫腔粘连术后妊娠的独立危险因素.结论 宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术后妊娠率较高,年龄、粘连程度、术后月经情况是影响术后妊娠的主要因素.

    作者:刘嘉;司景革;齐歆;苏琦;闫硕 刊期: 2018年第02期

  • 孕中期唐氏筛查血清标志物及miR-200C与病理妊娠的关系

    目的 探究孕中期唐氏筛查血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)及微小RNA200C(miR-200C)与病理妊娠的关系.方法 回顾性选择862例孕中期妊娠者作为研究对象,收集所有研究对象血清.采用时间分辨荧光法测定血清中AFP、β-hCG、uE3水平,RT-PCR法检测血清中miR-200C水平.根据血清标志物中位数值的倍数(MOM)值、miR-200C平均值进行分组,对比不同水平AFP、β-hCG、uE3、miR-200C病理妊娠发生情况.Logistic多因素回归性分析血清检测指标与病理妊娠的相关性,创建受试者工作特征曲线(ROC)对比不同指标曲线下面积(AUC).结果 102例妊娠者发生病理妊娠,占11.83%,主要包括胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产以及胎儿先天畸.AFP、β-hCG升高组、uE3降低组以及miR-200C高表达组在胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、早产、胎儿先天畸形病理妊娠中发生率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归性分析显示病理妊娠的发生与血清AFP、β-hCG、uE3、miR-200C均具有显著相关性(OR=1.536,1.732,1.248,1.671,P<0.05).ROC曲线分析显示,AFP、β-hCG、uE3、miR-200C预测病理妊AUC值分别为0.782、0.869、0.806、0.713,其中 β-hCG预测价值高.结论 孕中期血清AFP、β-hCG、miR-200C升高,uE3降低与病理妊娠的发生相关,推测其可作为病理妊娠的预测指标.

    作者:南燕燕;李娜;董智力 刊期: 2018年第02期

  • 腰椎手术患者术后应用利伐沙班和低分子肝素对凝血功能变化和深静脉血栓的预防作用对比

    目的 对比腰椎手术患者术后应用利伐沙班和低分子肝素对凝血功能变化和深静脉血栓的预防作用.方法 前瞻性选取130例老年腰椎疾病患者被随机分为对照组(n=65)和治疗组(n=65),对照组术后给予低分子肝素,治疗组术后给予利伐沙班.比较两组用药前后凝血凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、术后创口引流量以及下肢静脉血栓发生率和出血性并发症发生情况.结果 与术前相比,术后两组患者PT和APTT均显著延长(P<0.05),两组间术后PT和APTT比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后血小板计数均有所升高(P<0.05),术后14天呈下降趋势(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后创口引流量显著低于对照组(P<0.05);治疗组下肢静脉血栓和出血性并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 利伐沙班可有效预防腰椎骨折术后深静脉血栓的发生,较低分子肝素更安全.

    作者:王艺伟;石岩;李斌 刊期: 2018年第02期

  • 内镜介入联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者血清炎性因子及胃肠功能的影响

    目的 探讨内镜介入联合生长抑素对重症急性胰腺炎(SAP)患者血清炎性因子及胃肠功能的影响,分析联合治疗可能作用机制.方法 选择2013年5月至2015年4月收治的重症急性胰腺炎患者70例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例.对照组给予常规禁食、持续胃肠减压、抑酸及大剂量生长抑素静滴治疗,观察组联合应用内镜介入治疗.治疗1周后,比较两组临床症状改善时间、血清炎性因子、胃肠激素、并发症等指标.结果 观察组患者恶心呕吐缓解时间、腹痛腹胀缓解时间、体温恢复正常时间、自行排气时间均明显短于对照组(P<0.05);血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介-6(IL-6)、白细胞介-8(IL-8)含量均明显低于对照组(P<0.01);血清胃动素(MTL)含量明显高于对照组,胃泌素(GAS)含量明显低于对照组(P<0.05);胰腺及周围组织坏死等并发症14.29%明显低于对照组60.00%(P<0.05).结论 内镜介入联合生长抑素治疗有助于改善重症急性胰腺炎患者临床症状,减少并发症发生,可能与调节患者血清炎性因子水平、促进胃肠功能恢复等因素有关.

    作者:胡锋;薛挺;兰亚 刊期: 2018年第02期

  • 香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效及对凋亡分子、血管新生指标表达的影响

    目的 探讨香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸腔积液的疗效及对凋亡分子、血管新生指标表达的影响.方法 前瞻性收集2014年7月至2016年10月间接受治疗的晚期肺癌伴胸腔积液的患者68例,按照随机数表法分为对照组、观察组各34例.对照组患者接受顺铂治疗,观察组患者接受香菇多糖联合顺铂治疗.对比两组患者的治疗效果,血清及胸水中凋亡分子、血管新生指标表达量的差异.结果 治疗后,观察组有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清及胸水中Bcl-2、Survivin的含量低于对照组患者,Bax的含量高于对照组患者(P<0.05);观察组患者血清及胸水中血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成-2(Ang-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量低于对照组患者(P<0.05).结论 肺癌胸腔积液患者接受香菇多糖联合顺铂治疗,可有效提升临床疗效,促进肿瘤细胞凋亡并抑制肿瘤血管新生.

    作者:刘洪千;林宗斌 刊期: 2018年第02期

  • 微流控环介导等温扩增集成诊断技术新研究进展

    随着微型铸造技术的不断发展,近两年来微流控(Microfluidics)集成诊断技术逐步成熟并逐渐应用到医学生命科学领域.微流控是将样品分析从前处理到反应再到结果检测等一系列连续操作过程整合到一个微型芯片上,从而实现全分析过程自动化的一项技术[1].环介导等温扩增( Loop - Mediated Isothermal Amplifica-tion,LAMP)技术是 Notomi 等[2]于 2000 年报道的一种新型等温核酸扩增方法.

    作者:苏华;陈琛 刊期: 2018年第02期

  • 阻断Notch信号通路对肝癌细胞迁移和COX-2蛋白表达的影响

    目的 探讨阻断Notch信号通路对肝癌细胞迁移的和环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达的影响.方法 在体外培养肝癌细胞系HepG2、Huh-7和正常非肿瘤细胞系HL-7702,在Transwell小室检测细胞的迁移能力,对不同肝癌细胞系及正常非肿瘤肝细胞系的侵袭迁移能力进行比较;采用Western Blot的方法检测COX-2、E-cadher-in、Snaill的蛋白表达;采用5μmol/L的 γ-分泌酶抑制剂(DAPT)阻断Notch信号通路,通过对肝癌细胞系HepG2、Huh-7和对照组(空培养基)细胞迁移侵袭的比较得出DAPT和NS-398阻断Notch信号通路对肝癌细胞迁移能力的影响.结果 不同肝癌细胞系及正常非肿瘤肝细胞系的侵袭迁移能力比较结果显示,HL-7702细胞系细胞的迁移和侵袭数量分别为(128.23±10.34)、(112.34±9.02)个,低于HepG2、Huh-7细胞系细胞迁移、侵袭数量,差异有统计学意义(P<0.05);DAPT和NS-398处理对肝癌细胞迁移能力的影响结果显示,加5μmol/L的DAPT后HepG2的细胞迁移侵袭数量分别为(213.36±9.02)和(197.53±11.27)个,Huh-7的细胞迁移侵袭数量分别为(201.74±11.23)和(179.63±9.26)个,采用50μmol/L NS-398后,HepG2的细胞迁移侵袭数量分别为(203.26±11.25)和(187.54±11.37)个,Huh-7的细胞迁移侵袭数量分别为(187.63±8.87)和(165.64±8.45)个.与对照组相比,使用DAPT或NS-398处理后的肝癌细胞在Transwell小室中迁移侵袭能力均显著降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);HepG2和Huh-7两细胞系在5μmol/L DAPT干预后,COX-2、Snail蛋白表达明显出现下调,而E-cadher-inl表达明显出现上调现象.结论 Notch信号通路在肝癌细胞侵袭迁移过程中起着非常重要的作用,阻断后细胞的迁移能力下降,Notch调控COX-2后其蛋白表达下调,然后调控Snail/E-cadherin的表达,从而改变肿瘤细胞的迁移过程.

    作者:胡广军;刘建中;时玲玲;陈辉;孙清森 刊期: 2018年第02期

  • 肿瘤转移相关基因-1和血管内皮生长因子在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

    目的 探讨肿瘤转移相关基因-1(MTA-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组织化学法检测2010年1月1日至2015年5月31日收治的43例DLBCL和20例淋巴结反应性增生患者组织中MTA-1和VEGF蛋白的表达情况.分析MTA-1和VEGF表达蛋白之间及其与DLBCL临床病理特征间的相关性.结果 MTA-1在DLBCL组织中的阳性表达率为69.8%(30/43),高于淋巴结反应性增生患者组织中35.0%(7/20),差异有统计学意义(χ2=6.808,P=0.009).VEGF在DL-BCL组织中的阳性表达率为46.5%(20/43),高于淋巴结反应性增生患者组织中20.0%(4/20),差异有统计学意义(χ2=4.069,P=0.039).DLBCL组织中MTA-1和VEGF表达水平与LDH、分期、IPI评分有关(P<0.05).DLBCL组织中MTA-1与VEGF表达水平呈正相关(r=0.411,P=0.018).结论 DLBCL组织中MTA-1和VEGF的高表达与DLBCL的发生发展有关,两者可能起协同作用.

    作者:王雪莲;孙丽华 刊期: 2018年第02期

  • 颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床特点和外科手术治疗

    目的 探讨临床罕见的颈椎布鲁杆菌性脊柱炎的临床特点、外科手术治疗效果.方法 回顾性分析2007年2月至2017年3月采用颈前路病灶清除植骨内固定外科手术治疗15例布鲁杆菌性脊柱炎患者的临床疗效、影像学特点、实验室检查及JOA评分改善情况.结果 平均手术时间60.7±5.4 min,术中平均出血量350.8±54.3 ml.无手术并发症.全部病例得到随访3~72个月,平均36个月.15例患者临床效果良好,临床症状均消失,术后一年所有患者病患处均骨性愈合,红细胞沉降率和C反应蛋白水平均逐渐恢复正常,术后3个月JOA评分改善率为76%.结论 颈椎布鲁杆菌性脊柱炎外科手术治疗可以取得满意的效果.

    作者:费正奇;韩敬凛;陈波;乔炜 刊期: 2018年第02期

  • 采用锥形束CT测量汉族年轻人群前牙唇侧健康牙龈厚度

    目的 初步获得年轻汉族人群牙龈厚度的大体分布比例及对比分析,为临床更合理的口腔治疗和预后评估提供理论数据.方法 按标准纳入30位牙周健康者行锥形束CT(CBCT)扫描,测量唇颊侧釉牙骨质界处牙龈厚度,分为薄型牙龈组与厚型牙龈组,并结合CBCT数据进行统计学分析.结果 上颌中切牙牙龈平均厚度1.43 mm,显著厚于上颌尖牙平均牙龈厚度1.12 mm和上颌侧切牙平均牙龈厚度1.11 mm,且厚于下颌各位点平均牙龈厚度,差异均有统计学意义(P<0.05).男性与女性平均牙龈厚度无统计学差异(P>0.05).结论 通过CBCT测量汉族年轻人群健康牙龈厚度得出其仅与牙位相关,性别差异对牙龈厚度无显著影响,临床检查薄型牙龈与厚型牙龈在牙周组织健康的汉族年轻人群中各占约.

    作者:张瑞;束蓉 刊期: 2018年第02期

  • 维生A水平与妊娠期高血压疾病的关系研究

    目的 探讨维生A水平与妊娠期高血压疾病的关系.方法 回顾性分析2012年6月至2016年6月在山东省广饶县人民医院产科治疗的90例妊娠期高血压患者的资料,另选45例正常孕产妇为正常组,按照治疗方法将90例高血压组的患者分为维生A干预组及未干预组,每组各45例.干预组患者接受维生A干预.检测妊娠期高血压组及正常组孕产妇的孕早期、孕中期、孕晚期血清中维生素A的表达,妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期的孕产妇维生A表达,以及维生A干预后的母婴临床结局的分析.结果 在孕早期、孕中期及孕晚期的妊娠期高血压孕产妇血清中,维生素A的表达均明显低于正常人群相应时期的表达,差异具有统计学意义(P<0.05);在妊娠期高血压、轻度子痫前期及重度子痫前期的孕产妇中,维生A的表达呈现出了逐渐下降的趋势,差异具有统计学意义(χ2=14.535,P=0.003);维生A干预组患者的新生儿体重为(3.42±0.91)kg、新生儿Apgar评分为(9.50±1.62)分均明显提高,而干预后的新生儿不良临床结局如新生儿窒息(2.22%)、胎儿宫内窘迫(2.22%)、新生儿围产期感染(4.44%)及新生儿病死率(0)等均明显低于未干预组(8.88%,11.11%,13.33%,2.22%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 维生A的表达与妊娠期高血压的发病具有密切的关系,妊娠中晚期采用维生A干预治疗可以改善妊娠结局.

    作者:王爱勤;阿依古丽·阿卜杜热西提;余江;赵爱英;杨勤德;徐砚华 刊期: 2018年第02期

  • 种植体微/纳米表面的研究进展

    目前牙种植体发展的趋势是将种植体表面处理成具有微/ 纳米的仿生表面结构,进而实现快速有效的骨整合[1,2].首先,从生物力学角度来看,微米级表面可以增强分子的转运和细胞的迁移[3].纳米级结构可以改变细胞的排列方式,纳米级的尺寸和沟槽的方向可影响细胞骨架的排列和细胞的粘附.

    作者:申明明;李景辉 刊期: 2018年第02期

临床和实验医学杂志

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主管:北京市卫生和计划生育委员会

主办:首都医科大学附属北京友谊医院