陈明亮；伍斌；谢红付；张江林；杜乾君；李建国；李罗丝
目的 研究PPD试验呈相同反应强度者在0～14岁人群的分布规律.方法 应用Excel工作表计算PPD试验呈同一反应强度者在各年龄组中所占百分比ym(m表示反应强度);应用SPSS 13.0统计分析软件求出ym与年龄x的直线回归方程;求R、R2和调整R2,并行F检验,判断拟合优度;对回归系数行T检验.结果 对1979全国结核病流行病学抽样调查资料汇编(简称汇编)中的表3和表4的分析结果:ym与x呈直线相关关系(但在表三中y2和表4中y1与x呈零相关关系).对1990汇编中表4-1、表4-2的分析结果:ym与x呈直线相关关系(但在表4-1中y6～9与x呈零相关关系).结论 未种卡介苗人群ym与x呈直线相关关系;当m=1时ym与x呈零相关关系,y1等于常数.接种卡介苗人群当m≥10时ym与x呈直线相关关系;当m＜10时ym与x呈零相关关系.部分接种卡介苗人群,卡介苗从以下方面对ym与x的关系产生影响:卡介苗接种率越高影响越大;m＜10时影响ym与x的直线相关关系;在卡介苗接种4、5年后影响逐渐减弱;m≥10时不影响ym与x的直线相关关系,但使回归系数减小.
作者：徐新顺 刊期： 2006年第24期
目的 观察雾化吸入γ-干扰素(INF-γ)对支气管哮喘患者的疗效和安全性.方法 66例哮喘患者随机分为对照组(常规治疗)、治疗组(常规治疗加雾化吸入INF-γ),疗程均为14 d.详细观察治疗前后患者临床症状、肺功能、肝功能、肾功能、INF-γ水平和嗜酸粒细胞计数的变化.结果 治疗组改善临床症状优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).与对照组相比,治疗组在肺功能、血清INF-γ、IgE、嗜酸粒细胞水平的作用更明显(P＜0.05).结论 雾化吸入INF-γ是一种支气管哮喘安全有效的治疗方法.
作者：李宏云；冯永海；秦超；任红梅 刊期： 2006年第24期
目的 从丁氏双鳍电鳐的电器官分离乙酰胆碱受体(AChR)免疫大鼠,建立实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)动物模型.方法 参照徐氏法从丁氏双鳍电鳐的电器官提取AChR蛋白,并采用Folin-酚试剂法及酶联免疫吸附法检测提取蛋白的含量及活性;以提取的蛋白主动免疫Lewis大鼠,每天观察其临床表现,并于免疫后7周进行低频重复电刺激、单纤维肌电图及血清中AChRAb水平的检测.结果 提取蛋白的含量为35.4 mg/mL,AChR提取物可以与阳性血清中的AChRAb发生结合反应.免疫后1周左右,实验组有3只大鼠出现轻度的肌无力症状,持续2～5d自行缓解;免疫后5周左右实验组8只大鼠均表现出不同程度的肌无力症状.实验组大鼠低频重复电刺激阳性率达75%,其衰减率明显高于对照组.实验组大鼠单肌纤维动作电位平均连续差(MCD)值与正常对照组比较明显延长(P＜0.01),而福氏完全佐剂(CFA)对照组与正常对照组间MCD值无明显差异.实验组大鼠AChRAb水平明显高于CFA对照组(P＜0.01);实验组7只大鼠AChRAb的P/N值＞2.1,而CFA对照组P/N值均＜1.4.结论 从丁氏双鳍电鳐的电器官提取的AChR蛋白成功地诱导EAMG动物模型,可为重症肌无力进一步研究创造条件.
作者：王云甫；孙圣刚；何国厚；何晓阔；陈吉相；曹学兵；尤春景 刊期： 2006年第24期
目的 探讨SICU的病原菌分布及耐药特点.方法 回顾性总结2004年3月～2005年8月SICU送检的150份细菌学检查阳性标本病原菌的分布特点及其耐药性监测.结果 近80%的阳性标本来源于呼吸道.革兰氏阴性杆菌109株,占72.66%;革兰氏阳性菌31株,占20.67%;真菌10株,占6.67%.革兰氏阴性杆菌的耐药率较以前明显上升,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达43.24%.万古霉素对绝大多数球菌仍保持较高的敏感性.结论 SICU要加强呼吸道管理,合理应用抗生素,坚持监测病原菌及其耐药性.
作者：景海涛；石晓卉；韩艳；赵进；肖东；安尼娃尔；李义亮；向东明 刊期： 2006年第24期
目的 探讨HPV-16感染与宫颈癌的关系.方法 采用免疫组化SP法分别检测宫颈癌浸润癌23例、慢性炎症25例和正常对照组26例宫颈组织临床样本HPV16 E6的阳性率检测及宫颈癌组织中HPV16-E6的表达.结果 慢性炎症宫颈上皮细胞杂交阳性率为8.0%(2/25);CIN阳性率为22.7%(5/22);癌变组织阳性率为56.5%(13/23).其中,Ⅰ期阳性率为44.4%(4/9),Ⅱ期阳性率为55.6%(5/9),Ⅲ期阳性率为80.0%(4/5);正常对照阳性率为3.9%(1/26).提示HPV16-E6的表达与宫颈癌的发生发展密切相关,随着病变程度的恶化,HPV16-E6的阳性率逐渐增加.将宫颈癌上皮细胞阳性百分率与慢性宫颈炎症比较,具有统计学差异(χ2=19.327,P＜0.001),CINs阳性率与慢性宫颈炎症比较也具有统计学差异(χ2=8.0912,P=0.00283),宫颈癌上皮细胞阳性百分率与CINs阳性率相比较,具有统计学差异(P=0.00233).结论 HPV16-E6的表达与宫颈癌的发生发展密切相关,随着病变程度的恶化,HPV16-E6的阳性率逐渐增加.
作者：黄顺玲；王晓春；陈卫群 刊期： 2006年第24期
通过实验生理科学教学改革了传统实验教学模式,将生理学、病理生理学和药理学实验教学有机结合,增加综合性实验内容,开设探索性实验教学,培养医学生创新意识,增强实际操作力,提高医学生的综合素质.
作者：韦京辰；张士军；黄仁彬 刊期： 2006年第24期
目的 探讨经皮射频消融术(PRFA)治疗肝脏肿瘤的适应证及疗效.方法 B超或CT引导下对55例肝脏占位患者行116例次PRFA,治疗前后行AFP、B超或CT检查,6个月后随访.结果 所有患者均顺利实施PRFA,2例治疗后出现严重并发症而死亡;6个月后随访肿瘤完全消失5例,肿瘤直径缩小1/2以上者16例,肿瘤直径缩小1/2以下者21例,肿瘤直径无明显改变或增大7例,死亡5例.结论 PRFA作为肝脏肿瘤综合治疗的组成部分,具有简单、微创、安全、有效和反复治疗等优点,尤其对于无手术指征及TACE风险较大者,具有更重要的意义;对于直径较大的肿瘤,PRFA与TACE交替实施将会提高疗效;对肝功为Child'C级患者应慎重实施PRFA.
作者：林刚；樊双义；马朋林；池春；徐浩明；黄振俊；杨作森 刊期： 2006年第24期
目的 探讨甘草酸对人乳腺癌细胞(MCF-7)增殖抑制和诱导凋亡的作用,了解凋亡发生与细胞内Ca2+的相关性.方法 MTT比色法测定细胞增殖能力,末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP末端标记法、Annexin V流式细胞仪法和单细胞凝胶电泳(彗星试验)法检测凋亡细胞,Fura-2荧光负载方法测定[Ca2+]i的变化.结果 从5 mmol/L甘草酸浓度起对MCF-7细胞的增殖抑制率显著升高(P＜0.01),呈剂量依赖性,半增殖抑制浓度(IC50)为15.84 mmol/L.7.5 mmol/L和10.0 mmol/L甘草酸使细胞凋亡率显著升高(P＜0.05和P＜0.01).甘草酸处理组的[Ca2+]i明显低于对照组(P＜0.05).甘草酸与BAPTA-AM组合处理组的凋亡率明显高于单纯的7.5 mmol/L处理组(P＜0.05和P＜0.01).结论 甘草酸具有抑制MCF-7细胞增殖和诱导其凋亡的作用;其诱导凋亡可能与细胞内Ca2+水平下调有关.
作者：陈新美；黄炜；张志凌；张东方；杨凤仪 刊期： 2006年第24期
目的 研究中药瑞香狼毒三种不同提取物A、B、C(SCL-A、SCL-B、SCL-C)在体外对小鼠H22肝癌细胞的抑制作用,并探讨其抑制肿瘤的作用机制.方法 联合应用细胞培养技术,MTT比色法,流式细胞术等方法研究三种不同的提取物在体外对小鼠H22肝癌细胞的抑制作用.结果 体外MTT实验结果显示,三种提取物作用于体外培养的H22肝癌肿瘤细胞后,细胞的增殖明显受到抑制,用药组细胞培养孔的OD值明显小于对照组,表现出正的剂量效应关系.SCL-A、SCL-B和SCL-C的IC50分别是:0.43 μg/mL、0.26 μg/mL、0.15 μg/mL.流式细胞分析表明,经药物作用后细胞被阻止在G0G1期,PI指数明显降低,AI指数明显增高.结论 体外抗肿瘤研究表明,SCL-A、SCL-B和SCL-C作用于H22细胞后,可明显抑制细胞增殖、阻止细胞在G0G1期.瑞香狼毒的三种提取物均具有显著抗肿瘤作用.
作者：梅爱敏；宋立刚；李宝群；王瑞婷；张泓波；李瑞香；郝希俊 刊期： 2006年第24期
目的 研究直、乙状结肠癌合并急性完全性低位机械性肠梗阻的病患,经肠梗阻导管肠道准备后一期行根治切除吻合术的可行性.方法 对该院收治因直肠癌或乙状结肠癌癌肿浸润肠壁一圈后形成急性完全性低位机械性肠梗阻的3例患者,在肠镜下留置肠梗阻导管,并由此导管行肠道准备后,一期行根治切除吻合术.结果 3例均成功完全一期根治切除吻合术,术后无并发症,如期出院.结论 由肠梗阻导管肠道准备后择期一期行根治性切除肠吻合术是治疗因直肠癌或乙状结肠癌癌肿浸润肠壁一圈后造成的急性完全性低位机械性肠梗阻的一种有效的方法.
作者：高梅(鷟)；王铁；贺成军；高蒙；苏禹光；吕洪光 刊期： 2006年第24期
目的 以筛选宫颈癌相关IL-18基因SNP位点为例,探讨筛选疾病相关SNP位点的生物信息学策略,并以实验验证.方法 使用SNPper软件从公共数据库dbSNP获得IL-18调控区和编码区的SNPs数据,使用PARSESNP软件进行筛选和分析编码区SNPs是否对基因表达产物产生影响;使用转录因子结合部位预测软件分析调控区SNPs是否对基因转录表达水平产生影响.然后通过病例-对照研究,使用直接测序法验证生物信息学方法结果的有效性.结果 生物信息学策略分析得到3个SNP位点(rs1946518、rs360719和rs187238),预测这些位点可能影响IL-18的转录表达水平,从而影响机体对肿瘤的抵抗作用.病例对照研究直接测序法分析,rs1946518和rs360719与宫颈癌相关;rs187238与宫颈癌无关联.结论 生物信息学策略分析疾病相关SNP位点,虽然存在假阳性等缺点,但仍然廉价可行,可以为疾病与基因关联性研究提供很有价值的信息.
作者：亓涛；姚成；郑磊；王前 刊期： 2006年第24期
目的 探讨早期康复训练对脑梗死患者偏瘫肢体运动功能恢复、日常生活活动能力(ADL)及继发性损伤的疗效.方法 对160例首次住院的急性脑梗死偏瘫患者随机分为康复组(80例)和对照组(80例),均接受脑梗死常规药物治疗,对康复组同时进行早期康复训练.平均于病后6 d开始,按照早期康复训练流程进行,时间21 d,每日1次,每次1 h.以简式Fugl-Meyer(FMA)评分法、Barthel指数进行治疗前后功能评定.结果 康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后显著改善,与对照组比较有差异显著性(P＜0.05),早期康复避免或减轻了继发性损伤,与对照组亦有差异显著性(P＜0.05).结论 早期康复训练对促进脑梗死患者运动功能的恢复、提高ADL能力及防止继发性障碍是极为重要的治疗手段.
作者：吴大鸿；刘晓娟；吴立新；王明书 刊期： 2006年第24期
目的 研究melusin/Akt基因信号途径在主动脉瓣狭窄患者中的表达.方法 利用real time PCR和Western blot方法测定17例主动脉狭窄患者和正常对照组16例左室心肌组织melusin mRNA和蛋白水平的表达,以及相应磷酸化和非磷酸化Akt蛋白表达.结果 Melusin mRNA基因表达与病变心脏的形态和功能有关,即与LVEF呈正相关(r=0.64,P＜0.05),与LVEDD呈负相关(r=-0.82,P＜0.05),melusin mRNA水平表达和蛋白水平表达在主动脉瓣狭窄组均明显降低,磷酸化Akt的比率在主动脉狭窄组也明显降低.结论 MeIusin/Akt信号途径参与心肌肥厚过程,melusin与压力负荷下所致心肌肥厚和收缩功能损伤有关.
作者：张妍；周旭晨 刊期： 2006年第24期
目的 观察褪黑素(MT)治疗前后急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织中核因子-κB(NF-κB)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的变化,探讨它们在百草枯所致肺损伤中的作用.方法 将45只SD大鼠随机分为染毒组、MT治疗组和对照组.3 d后分别测定三组大鼠血清中一氧化氮(NO)及丙二醛(MDA)含量,同时取大鼠肺组织,采用电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测NF-κB活性;RT-PCR检测iNOSmRNA的表达.结果 大鼠肺组织NF-κB活性及iNOS mRNA的表达在染毒组明显高于对照组(P＜0.01).经MT治疗后显著降低(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.01).染毒组大鼠血清中NO及MDA的浓度较对照组明显升高(P＜0.01),经MT治疗显著降低(P＜0.01).结论 NF-κB及iNOS在百草枯所致大鼠肺损伤中起重要作用;MT能减少染毒大鼠肺组织NF-κB的激活,降低其调控的iNOS活性,减轻染毒大鼠肺组织损伤.
作者：佟飞；扈琳；田英平；霍书花；苏建玲；陈慧；胡军利；王霞；刘力斗；高恒波 刊期： 2006年第24期
目的 探讨维持内环境稳定对治疗重症急性胰腺炎的价值.方法 对收治的SAP A(1990年前,手术为主治疗,131例)、B(1991～1996年间,手术向非手术过渡,72例)、C(1997年后,非手术为主,105例)三组病例进行回顾性对照比较.结果 A组住院时间、并发症发生率、死亡率为(41.18±29.73)d、67.93%和25.19%;B组为(31.83±14.97)d、50.00%和13.89%;C组为(16.83±6.11)d、30.50%和6.67%.结论 维持内环境稳定是治疗SAP的核心,也是非手术为主治疗SAP的理论支柱.调控炎症反应适度,对防止MODS,降低SAP急性反应期高死亡率具有关键作用,应成为维持内环境稳定的重点.
作者：雷正明；叶明新；周浩锋；李秋 刊期： 2006年第24期
目的 探讨第2足趾组织瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣的临床应用.方法 2000年始,临床应用21例,其中(足母)趾腓侧皮瓣镶嵌于第2足趾跖侧2例、修复3度以上拇指缺损7例、第2趾末节带中、近节皮瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣修复食指皮肤脱套伤2例、第2足趾再造手指联合(足母)趾腓侧皮瓣修复虎口、邻指或附近皮肤缺损10例.结果 20例再造指和皮瓣均成活,1例为小儿拇指再造,其足趾成活良好而(足母)趾腓侧皮瓣坏死,经二期植皮后治愈.经6～14个月随访,再造指、皮瓣外观良好,17例再造指伸、屈、抓、捏功能满意,4例轻度活动受限;(足母)趾腓侧皮瓣耐磨无臃肿.移植组织两点辨别觉8～12mm.结论 第2足趾联合(足母)趾腓侧皮瓣移植修复复合性手创伤,只吻合一套血管系统,手术简便、实用,为再造手指并同时修复局部皮肤缺损提供了较好的术式.
作者：施海峰；芮永军；张全荣；寿奎水；许亚军；邱扬；姚群；陈光 刊期： 2006年第24期
目的 探讨糖尿病与胰腺癌的关系,为胰腺癌的早期防治提供依据.方法 对1996～2005年该院的43例胰腺癌和45例对照组进行回顾性对比分析,计算其危险度(OR),评价胰腺癌与糖尿病的关系.同时在胰腺癌组内进行比较,分析糖尿病对于胰腺癌的临床特点和病理分型的影响.结果 与对照组相比,胰腺癌组糖尿病的患病率明显增高(χ2=4.628,P＜0.05),但糖尿病患病年龄没有明显差异;在胰腺癌组中糖尿病患者癌细胞分化更差(P＜0.01).结论 糖尿病是胰腺癌重要的危险因素,早期防治糖尿病对于降低胰腺癌的发生率,改善癌症患者的预后具有重要意义.
作者：鲍颖；文欣轩；王静 刊期： 2006年第24期
目的 通过了解干部职工健康状况,增强其自我保健意识,提高健康水平,为有针对性地进行健康教育提供依据.方法 收集干部职工健康体检资料,采用顺位及构成比法进行分析研究.结果 380例健康体检者中,内、外科体检异常有97例,占受检查人数的25.52%.总检出(内、外科和辅助检查结果)异常有312例,占本次受检查人数的82.1%.前3位生化异常的是血脂、血尿酸、HbsAg阳性,检出前3位疾病是结石、脂肪肝、前列腺增生.结论 结石、脂肪肝、前列腺增生发病率在职工中的发生率较高,亚健康状态存在有普遍化和年轻化趋势.
作者：邓永萍；黄绍宽；李玉梅；彭斌武 刊期： 2006年第24期
目的 探讨内镜染色指示下射频消融术治疗食管不典型增生的疗效和安全性.方法 对内镜检查发现食管有可疑病灶的病人用2%碘溶液食管染色后,在染色指示下多点取活检,经病理诊断为不典型增生,超声内镜检查病变局限于黏膜层者,在染色内镜直视下从病灶周围0.3～0.5 cm处开始先射频点灼上下左右四点以标记切除范围,然后自病灶边缘向中心规律的射频消融治疗,功率为35W,每个接触部位治疗时间3、4 s,将病灶及周围0.3～0.5 cm以内黏膜及黏膜下层碳化为止.结果 45例食管不典型增生(轻度13例、中度17例、重度15例)患者经一次染色内镜下射频消融治疗,随访6周～3年,所有病人痊愈,未发生出血、穿孔并发症.结论 射频消融术可作为阻断食管癌变发生发展的首先方法.
作者：王强；吴清明；童强；李胜保；张卫国；王小虎 刊期： 2006年第24期
目的 总结成人先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗经验.方法 成人CHD合并重度PH18例.手术均在全麻、体外循环下进行.房、室缺均采用补片修补;动脉导管未闭在并行循环下切开肺动脉缝合.手术前、后应用吸氧,硝普钠、前列腺素E1降低肺动脉压.结果 全组无死亡.术后主要并发症有:心律失常、继发性出血、低心排综合征等.无PH危象发生.随访15例,随访时间3～86个月,平均(32.3±3.3)月,无远期死亡.结论 只要准确掌握手术适应证,减少心肌及肺损伤,正确围术期处理,成人CHD合并重度PH也可取得较满意的手术效果.
作者：游昕；陈若为；但文富；赵六六；李树春 刊期： 2006年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
