毕津莲；李湘斌
目的探讨慢性低氧大鼠右心室心肌纤维化的表现特征及其发生机制.方法将40只Wistar大鼠分为两组,每组20只.慢性低氧组:大鼠置于模拟5000m的高原地区饲养30和60d,每天低氧8h;对照组:在平原地区饲养30和60d.测定左、右心室收缩压、动脉血氧分压、红细胞压积、心室重量指数、心肌胶原浓度和含量及心肌Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,观察心肌形态学变化.结果慢性低氧组PaO2下降,右心室收缩压及右心室重量指数增高,右心室心肌胶原浓度和含量及心肌Ⅰ/Ⅲ型胶原比值明显增高,而左心室则无明显变化.病理学检查示慢性低氧组右心室出现心肌内血管周围纤维化和局灶性纤维化.结论慢性低氧可导致右心室心肌纤维化,右心室压力负荷增加是其发生的重要因素.
作者：刘兵；谢增柱 刊期： 2005年第13期
目的总结Mirizzi综合征(MS)的诊断与处理经验,以供同道借鉴.方法对27例经手术证实的MS的临床资料进行回顾性分析,结合文献,对该病的病因、特点及诊断与处理做一探讨.结果27例中术前确诊4例.在腹腔镜手术中发现MS4例,中转开腹1例.根据病理损伤程度,术中分别采用了胆囊切除术、胆囊大部分切除术、瘘口直接修补术、带血管蒂胆囊瓣修补瘘口术及Roux-en-Y胆肠吻合术等手术治疗,术后患者全部临床治愈.结论MS术前诊断较困难,确诊率低,提高对本病的认识有重要的意义.对不同病理类型的MS应采取不同的手术方法.腹腔镜下治疗MS是可行的.
作者：汤爱国；刘新生；金鑫 刊期： 2005年第13期
1临床资料患者女,7岁,因腹泻1周伴面色苍白少尿3 d院.入院前1周因发热2 d后出现呕吐腹泻,解黑1次,3 d前发现面色苍白,尿少.尿量约300mL/d.外院查血红蛋白为47 g/L,经输血等治疗后来院.患者自4岁开始反复出现面色苍白和皮肤瘀斑,多次诊断为缺铁性贫血而2次输血治疗.入院前2 a左右曾出现2次咯血,未予诊治.
作者：欧巧群；王丹；湛月娥 刊期： 2005年第13期
目的为探讨血清胱抑素在肝硬化患者肾功能损害的应用价值.方法20名健康对照及76例肝硬化患者(Child-Pugh积分分组:A级16例、B级37例、C级23例),同时标本采样检测Ccr;留取24 h尿液标本,同时采静脉血3 mL,分别检测血肌酐和尿肌酐,并换算内生肌酐清除率(换算公式:Ccr=尿肌酐浓度(mol/L×尿流量(mL/min)×1.73 m2/血肌酐μmol/L×体表面积m2).设备日丽7600-010型全自动生化分析仪及德灵全自动特定蛋白(Bnprospec分析)分析仪,血cys.C采用Behring免疫散射比浊法.结果1ABC血清胱抑素均比正常组高,4组cys.C检测值差异有显著性(P＜0.05).在肝硬化组与对照组内生肌酐清除率与血胱抑素水平构成比显示cys.C检查的阳性率高于Ccr,二者差异有显著性(P＜0.05),用相关性分析肝硬化病人血清胱抑素C与Ccr异常之间有显著负相关(r=-0.452,t=4.13(76)0.01,P＜0.01).结论胱抑素测定是反映肝病患者的肾功能状况良好且快速简便的指标.
作者：冯凯祥；俸家富；罗玉君；陈红光；曾平；向礼贤 刊期： 2005年第13期
目的观察凯时注射液加星状神经节阻滞(SGB)治疗常规药物难以控制的偏头痛的效果.方法凯时注射液10μg加入生理盐水100mL中静脉滴注,qd.用1%利多卡因10mL经前入路行SGB,qd.每次阻滞1侧星状神经节,左右两侧交替注射,10次为1个疗程.全部病人均接受20～30次治疗.治疗期间停用抗偏头痛药物.随访期＞6个月.结果共治疗27例,治疗总有效率为85.18%.平均发作频率由治疗前的2.42次/月下降为治疗后的0.71次/月.(P＜0.01).平均发作持续时间由治疗前的6.85h下降为治疗后的2.82h(P＜0.01).结论凯时注射液加SGB是治疗偏头痛的有效方法.
作者：周永田；孙利军；孙建梅；邹建芳；张梦萍；赵玉军；裴延庆 刊期： 2005年第13期
目的建设医院信息系统(HIS),迎接医保改革的挑战.方法分析当前医保形势,对HIS提出建设要求.结果加强HIS建设,强化医院管理,有效地控制医疗费用.结论建设一套严谨、科学、规范、实用的HIS,让我国的医疗保险制度改革更完善更健全更加优质地服务于全国人民.
作者：杨杰 刊期： 2005年第13期
目的研究抗内毒素IgY用胃蛋白酶切后提取的F(ab)2片段,对其理化特性进行研究.方法将抗内毒素IgY用胃蛋白酶切后提取IgY-F(ab)2段,光密度法测抗内毒素IgY-F(ab)2浓度和含量、ELISA检测抗内毒素IgY-F(ab)2效价,SDS-聚内烯酰胺凝胶电泳检测其分子量及纯度,免疫印迹法(Western-blotting)测定其特异性.结果抗内毒素IgY-F(ab)2含量为1.04mg/mL蛋黄液,效价为1:25600,纯度为90%,分子量为24 KD,与鸡血清中的IgG有相同的抗原性.结论抗内毒素IgY-F(ab)2产量大、效价高、特异性强.
作者：史政荣；张雅萍 刊期： 2005年第13期
目的测定先兆子痫患者胎盘组织匀浆黄嘌呤氧化酶(XOD)、氧自由基的变化,探讨其在妊高征发病机制中的作用.方法选取先兆子痫患者(25例)及正常妊娠妇女(41例)胎盘,测定胎盘组织匀浆液XOD及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的活性变化.结果先兆子痫患者胎盘XOD、MDA活性与正常足月孕胎盘相比明显升高,而SOD活性却明显降低(P＜0.01).XOD、MDA与SOD活性呈负相关.结论先兆子痫患者胎盘组织黄嘌呤氧化酶活性增加所致的自由基增多,抗氧化能力减弱引起氧化应激导致病情进展.
作者：卢丽萍；卢杰平；潘莉莉；李强；刘长丽 刊期： 2005年第13期
基因芯片技术的出现改变了生物科学的研究方法.该技术使得从假说驱动的研究方法转变为研究后产生新的假说.再没有必要提前确定将要研究的基因或基因组.取而代之,研究人员可以检验整个基因组成-实际上是几个有机物和全部与某一特殊生物过程有关基因组,可同时被辨认.反过来与传统的研究方法做一比较,此改变同时伴随着研究术语的改变.人们不再只是简单的研究基因表达.用基因芯片,笔者现在可进行基因学研究,也就是将大量基因同时表达出来.初,基因芯片被用于某些与基因表达有关的生物过程的研究,如细胞周期调节或疾病的分类,如癌症.然而现在随着基因芯片的普及和研究领域的增加而致费用减低,使得基因芯片技术被应用于许多新的研究领域.当今已被用于农业研究,毒素学和食品检疫等研究领域.另外,尽管基因芯片起初是被设计基因表达的检测,现在它们被用于基因突变,蛋白质表达和蛋白质功能的研究.在过去几年中,蛋白质、细胞、组织及小分子芯片相继出现,使基因芯片技术进入更广泛的研究领域.该综述意在一般性回顾基因芯片技术及其应用.重点描述与基因有关的疾病和感染性疾病.同时涉及实验设计及资料分析.
作者：陈琉；哈伯·旺斯路德；尼尔·温哥顿；陈翔海 刊期： 2005年第13期
目的分析海南省637例遗传咨询患者的染色体核型.方法对637例遗传咨询患者进行外周血淋巴细胞培养常规制备染色体进行核型分析,根据就诊原因进行分类,并分析染色体结构和数目异常.结果遗传咨询常见病因为习惯性流产、少精子、弱精子和无精子症、畸胎及死胎史、先天畸形、先天愚型、不孕症、原发或继发闭经史、性征异常等,前三者为常见.637例中检测出41(6.44%)例染色体异常患者,先天愚型的染色体异常检出率高达75.00%.21-或18-三体综合征是染色体异常的主要方式(39.02%),染色体相互易位和9号染色体臂间倒位是染色体结构异常主要原因.结论在637例遗传咨询患者中,以先天愚型与原发及继发闭经患者中染色体异常的检出率为高.
作者：金应霞；黎明红；麦扬青 刊期： 2005年第13期
目的探讨经皮选择性肾动脉内注射肾上腺素的肾静脉造影法对肾静脉血栓形成的诊断效果及留置肾动脉、肾静脉导管,区域性溶栓对肾病综合征(NS)合并肾静脉血栓的治疗作用.方法20例NS经肾静脉造影确诊有肾静脉血栓形成的患者在激素及免疫抑制剂等治疗基础上,用介入性经皮穿刺,将导管插入到肾动脉及肾静脉,固定后给尿激酶冲击继而予微泵以维持量持续7～14 d区域灌注溶栓治疗.结果20例区域溶栓患者,溶栓后7～14d浮肿及腹水消退、尿量增加、尿蛋白减少、肾功能改善.随访并继续常规方法治疗3～9个月,15例完全缓解,5例部分缓解,无明显出血等副反应.结论肾动脉、静脉留置导管区域灌注尿激酶方法溶栓效果好,可提高NS治疗缓解率.
作者：冯耀良；刘佳；邢昌赢；赵奕华 刊期： 2005年第13期
目的探讨核因子NF-κB p65与细胞周期蛋白D1(cyclinD1)在宫颈癌中的表达及期与肿瘤增殖之间的关系.方法应用免疫组织化学检测NF-κB p65,cyclinD1在32例宫颈组织及30例正常宫颈组织中的表达情况.结果宫颈肿瘤中NF-κ B p65蛋白阳性表达率为68.8%(22/32),cyclinD178.5%,30例正常宫颈组织中NF-κ B无1例阳性表达,cyclinD1表达率为18.5%.结论NF-κ B p65在宫颈癌中异常活化,并与cyclinD1过度表达密切相关,NF-κ B p65可能通过上网cyclinD1表达参与宫颈癌的发生与发展.
作者：程大丽；张淑兰 刊期： 2005年第13期
目的探讨双腔支气管内麻醉时,输入高氧液对单肺通气时低氧血症和肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法选择食管中段癌根治手术20例,随机分为两组,N组(对照组)10例单肺通气时输入平衡液;O组(高氧液组)10例单肺通气时输入高氧平衡液.分别于麻醉前、双肺通气(DLV)30min、单肺通气(OLV)30min抽取动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算Qs/Qt等.结果OLV时O组动脉血氧饱和度(SaO2)显著高于N组(P＜0.01),O组动脉血氧含量(CaO2)显著高于N组(P＜0.05).OLV时,Qs/Qt较DLV时显著增加(N组P＜0.01;O组P＜0.05),但两组间比较差异无显著性.结论静脉输注高氧液可以明显升高SaO2和CaO2,高氧液对Qs/Qt的影响不明显.单肺通气时输注高氧液可能对低氧血症有利.
作者：娄彦；郑海涛；贾晓辉；蔡明；胡杰 刊期： 2005年第13期
目的在过去实践的基础上,欲探讨复方抗纤Ⅱ号抗肝纤维化的治疗机制.方法雄性Wistar大鼠分成5组,除正常对照外,余4组大鼠肝纤维化造模均采用腹腔注射猪血清(0.5mL/次,2次/周).抗纤Ⅱ号早期治疗组在第3周给予中药灌胃,1 g/100g每天1次.抗纤Ⅱ号晚期治疗组在造模第9周给予中药灌胃,1g/100g每天1次.γ-干扰素治疗组在造模第9周每天皮下注射10万单位的干扰素.模型组和正常对照组给等量的生理盐水灌胃.在12周杀大鼠,HE和Masson染色观察肝纤维化的形成,RT-PCR检测肝组织中TGF-β1和Smad3 mRNA的表达,免疫组化观察TGF-β1和Smad3蛋白的表达.结果病理学观察,抗纤Ⅱ号早期治疗组显著逆转了猪血清诱导的肝纤维化,与模型组比较,经HE和Masson染色抗纤Ⅱ号治疗组能明显降解纤维化大鼠肝中的胶原(P＜0.05).PT-PCR分析TGF-β1和Smad3 mRNA的表达在抗纤Ⅱ号治疗组均明显减少.同时分析表明TGF-β1和Smad3蛋白的表达在抗纤Ⅱ号治疗组均明显减少.结论抗纤Ⅱ号能逆转免疫引起的肝纤维化,这是由于能促进肝脏胶原的降解作用和抑制调节与纤维化有关的细胞因子TGF-β1及下游信号Smad3的表达,终导致肝纤维化的逆转.肝纤维化的早期治疗用药优于后期的治疗.
作者：李萍；胡国龄；谭德明；刘国珍；汪玲 刊期： 2005年第13期
目的探讨介入治疗加三维适形放射治疗对原发性肝癌的疗效和副作用.方法对51例不能手术切除的原发性肝癌患者,先肝动脉栓塞化疗(TACE),后三维适形放射治疗(3DCRT).肝动脉化疗用40%碘化油5～20 mL+顺铂60～100mg,阿霉素40～100mg,丝裂霉素10～20 mg;栓塞用1、2 mm的明胶海绵.适形放射治疗每次4.0、5.0 Gy,每周5次,8～14次,总剂量52.0～60.0 Gy.结果1、2和3 a生存率分别为86.3%、58.8%和35.3%.结论介入治疗加三维适形放射治疗原发性肝癌是一种较好的综合治疗方法.
作者：段永建；韩晓莉；唐文春；王志伟 刊期： 2005年第13期
目的探讨CO2气腹对肝硬化兔肝功能及血清一氧化氮NO的影响及可能机制.方法制作兔肝硬化模型,闭合法建立气腹,分别于术中不同压力和术前、术后不同时间采取静脉血检测血清ALT,AST及NO的含量.结果常规气腹压(11 mmHg)下正常兔血清ALT,AST及NO含量气腹术后一定时间内较气腹前轻度增高,7d基本恢复.肝硬化兔血清ALT,AST气腹后增高明显,7d不能恢复正常,NO气腹前后始终无明显变化.结论肝硬变条件下,一定的CO2气腹压力对肝功能的损害较大,血清NO反应不敏感,不能反应性增高.
作者：鲁发龙；陶凯雄；王国斌；高峰 刊期： 2005年第13期
目的探讨维持性血液透析并发脑出血的临床特点.方法将24例维持性血液透析并发脑出血的患者进行临床观察、分析.结果24例脑出血患者中5例好转,1例自动出院,18例死亡,病死率75%;高龄透析患者及糖尿病肾病透析患者脑出血发生率明显升高;24例脑出血患者透析病程中23例有高血压;存活患者多伴有不同程度的后遗症.结论加强维持性血液透析患者脑出血并发症的研究与认识,减少脑出血的发生率,对提高维持性血液透析患者的生活质量和长期存活率具有重要意义.
作者：梁辉；付可；胡美伦 刊期： 2005年第13期
目的探讨沙布填塞在止血困难的重度肝损伤中的实施方法及有效性和安全性.方法对医院1996年12月～2003年12月收住的17例采取沙布填塞处理的止血困难的重度肝损伤病例作回顾性分析.结果17例病例中痊愈13例,占76.47%;死亡4例,占23.53%,其死亡原因为特重型脑损伤2例、多器官功能衰竭2例;术后出现并发症有右胸腔积液4例,再次出血3例,肺部感染3例,切口感染3例,膈下脓肿2例,胆漏1例,均经保守治疗痊愈.结论沙布填塞应用于止血困难的重度肝损伤的抢救,具有较高的有效性和安全性.
作者：林妙承；潘沁铭；刘洁嫦 刊期： 2005年第13期
目的研究冠状动脉瘤样扩张与冠状动脉狭窄对心肌缺血的影响.方法比较冠状动脉造影确诊的冠状动脉瘤样扩张(A组),冠状动脉瘤样扩张合并冠状动脉狭窄(B组)及冠状动脉狭窄(C组)3组间冠心病常见危险因素、病变血管分布、心肌缺血改变的差异.结果3组间冠心病常见危险因素差异无显著性;病变血管分布A组多累及右冠脉,B组、C组多累及左前降支,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);心绞痛3组间差异无显著性;心肌梗死与心电图ST-T异常发生率,A组低于B组、C组(P＜0.05,P＜0.01);LVED值A组小于B组、C组,EF值A组高于B组、C组(P＜0.01).结论冠状动脉瘤样扩张对心肌缺血的影响较冠状动脉狭窄低,但并非无害.
作者：郑昭芬；蒲晓群；杨天伦；李传昶；余再新；莫龙；邓金华；孟霜媛 刊期： 2005年第13期
目的探讨plasauto IQ型血浆置换仪对重型肝炎的临床疗效.方法采用plasauto IQ型血浆置换仪对62例(82例次)重型肝炎患者进行血浆置换治疗,每次置换3000～4 000 mL,比较治疗前后患者的有效率.结果总有效率为80.5%,终存活率62.9%;治疗前后患者的内毒素、肿瘤坏死因子有显著的下降(P＜0.01),症状好转,血清转氨酶、白蛋白、球蛋白、胆红素、胆碱脂酶、凝血酶原活动度有明显的改善(P＜0.01).首次治疗时期不同,病死率差异有显著性(早期5.3%、中期20.0%、晚期69.6%;P＜0.01);治疗2次者死亡率较1次低(8.3%与39.1%,P＜0.01);不良反应轻.结论plasauto IQ型血浆置换仪能明显改善患者的症状与肝功能,降低病死率.及早和恰当的选用,效果更佳.
作者：邹愚；邓存良；蒋玉凤 刊期： 2005年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
