刘承荣；郭力；刘正玉
目的探讨宫颈癌组织中VEGF和nm23-H1蛋白表达作为判断宫颈癌患者预后因素的意义.方法应用免疫组织化学S-p法对105例宫颈癌及10例慢性宫颈炎和20例癌旁组织进行VEGF和nm23-H1蛋白产物检测,并对宫颈癌患者化疗后进行5 a以上随访,分析它们与宫颈癌患者复发、转移及预后的关系.结果慢性宫颈炎组织中VEGF表达均为阴性,nm23-H1表达阳性率为90.0%;癌旁组织VEGF阳性表达率为45.0%,nm23-H1阳性表达率为75.0%;宫颈癌组织中VEGF阳性表达率为72.4%,nm23-H1阳性表达率为47.6%.VEGF阳性表达和nm23-Hi阴性表达与宫颈癌患者局部复发(分别为P＜0.05,P＜0.01),转移(分别为P＜0.01,P＜0.05)和较短的生存期(分别为P＜0.01,P＜0.01)密切相关.VEGF蛋白表达与nm23-H1蛋白表达呈负相关(P＜0.05).结论宫颈癌活体组织检测标本中VEGF和nm23-H1的表达与肿瘤的浸润、转移及预后密切相关,可作为预测宫颈癌患者的预后因素.
作者：王琳；陈功泉 刊期： 2005年第20期
目的探讨E1A基因对人宫颈细胞化疗药物的增敏作用及其相关机制.方法E1A基因经PEI-Fe3O4纳米粒介导转染人宫颈癌细胞系,用不同浓度的顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇处理细胞,通过MTT法测绘细胞存活曲线,观察E1A基因对顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇等化疗药物敏感性的影响;用同一浓度的顺铂、5-氟尿嘧啶和紫杉醇处理细胞,观察E1A基因在不同时间对癌细胞存活率的影响.结果转染E1A基因的人宫颈癌细胞(Hela-E1A)对顺铂和紫杉醇的敏感性显著增加,与Hela和Hela-vect细胞系比较,Hela-E1A细胞对顺铂和紫杉醇的敏感性分别提高了10倍和15倍;对5-氟尿嘧啶的增敏作用不明显.结论E1A基因能显著提高人宫颈癌细胞对顺铂和紫杉醇等化疗药物的敏感性.其作用机制可能是E1A基因抑制了该细胞的HER-2/neu基因的表达,使该细胞周期再分布,出现S期抑制和G2/M期阻滞.
作者：申良方；廖遇平；涂青松；魏瑞；周蓉蓉 刊期： 2005年第20期
目的对悬铃木属花粉变应原进行初步纯化并对其主要成分进行免疫学活性分析.方法悬铃木属花粉变应原粗制浸液经过凝胶过滤层析,收集主要蛋白质,SDS-PAGE检测各段蛋白质分子量,并用免疫印记法分析7例悬铃木属花粉过敏的支气管哮喘患者血清.结果悬铃木属花粉变应原粗制液经层析柱洗脱得两个洗脱峰,第一峰及第二峰升段富含蛋白,而第二峰降段蛋白含量甚微,收集各段进行SDS-PAGE,出现6条蛋白区带,分子量分别为7、50、35、39、22和16kd.第一峰主要含22～71 kd蛋白质,峰2升段以14～16kd之蛋白质为主.对7例花粉过敏的支气管哮喘患者血清免疫印记分析可见4条sIgG反应带,蛋白分子量为50、39、22和16kd,病人血清结合百分比分别为100%、28.57%、57.14%和14.29%.结论悬铃木属花粉变应原含有6种主要蛋白成分,第一峰的50、39和22 kd的蛋白质为主要致敏组分,第二峰升段的16kd蛋白质为次要致原.
作者：孙秀珍；刘昀；周玎；李东繁 刊期： 2005年第20期
开展社区健康教育是医院的一项重要工作.多年来该院为长沙市芙蓉区、雨花区、天心区、开福区、岳麓区的城市居民和长沙市周边县市的农村居民开展了多种形式的健康教育活动,既普及了社区居民的卫生科学知识,培养了社区居民健康的生活方式和行为习惯,促进了社区居民的身心健康,同时也促进了医院自身的发展.
作者：曾立云；曹丽；张友嫦；齐国香 刊期： 2005年第20期
1 临床资料男性,36岁.因反复乏力、肝区不适、尿黄4年于2004年1月25日入院.患者于2000年3月出现乏力、肝区不适、尿黄,于外院检查肝功能:ALT 19u/L,BIL 26.1/7.5μmol/L,予以凯西莱治疗后肝功正常.此后上述症状反复.
作者：李梵 刊期： 2005年第20期
目的探讨研究0.375%左旋布比卡因(LBUP)持续硬膜外阻滞用于高强度聚焦超声治疗肝癌的临床效果,并与0.375%罗哌卡因(ROP)比较.方法50例肝癌行高强度聚焦超声治疗的患者,随机双盲分为0.375%左旋布比卡因(L组)25例和0.375%罗哌卡因组(R组)25例.硬膜外T8-9穿刺,首次剂量为0.3 mL/kg,维持剂量为0.1 mL/kg.记录麻醉起效时间,术中镇痛质量,术后下肢运动完全恢复时间及不良反应.结果两组镇痛效果均满意,术中VAS评分L组略低;麻醉起效时间,L组略慢,但两组比较差异无显著性;术后下肢运动完全恢复时间L组较长,两组比较差异有显著性;不良反应发生率两组无差异.结论0.375%左旋布比卡因持续硬膜外阻滞用于HIFU治疗肝癌的临床效果满意,同等浓度LBUP阻滞效果比ROP强.
作者：陈聪；吴伟；郑少梅 刊期： 2005年第20期
目的通过头影测量及模型分析,研究快速腭开展后所引起的骨骼、牙齿变化.方法15名患者,男6名,女9名,年龄10～13岁,手腕骨片示骨龄为生长发育高峰前期(MP3-F～MP3-FG期),为单侧和双侧后牙反合.应用RME治疗,测量扩弓前后及治疗结束后头颅定位正位片、侧位片及模型测量方面的变化.结果所有患者均有腭中缝扩大,头颅定位正、侧位头影测量分析均有多项指标的变化,模型测量表现为牙齿的移动及牙弓宽度的增加.结论生长发育期的患者,快速腭开展后均产生骨骼、牙齿的变化,经至少3个月的保持到治疗结束后未见复发;所引起的上颌复合体的扩弓以外的变化直至治疗结束,仍未发现对治疗结果产生显著影响.
作者：刘红彦；吴海燕 刊期： 2005年第20期
目的在乙型肝炎病毒(HBV)所致的终末期肝病患者肝组织内,常可见大量的胆管增生,但其发生机制及临床意义尚不清楚.为阐明该类患者胆管增生的发生机制及其与卵圆细胞增生及肝细胞再生的关系,我们对8例HBV相关的终末期肝病患者及2例正常人肝组织进行了免疫组化染色及图像分析.方法肝组织连续切片后进行免疫组化染色,观察指标为细胞角蛋白(CK)7、CK8、CK19、OV6、增殖细胞核抗原(PC-NA)、甲胎蛋白(AFP)及白蛋白(ALB).结果在所有8例患者肝组织汇管区内均可见典型增生的胆管及非典型增生的胆管,且对CK7、CK8、CK19、OV6及PCNA染色呈阳性反应,但两种类型的胆管在染色强度上存在明显差异.一些非典型增生的胆管细胞表现出肝卵圆细胞的形态学及免疫组化特征.某些小型肝细胞样细胞在形态及免疫组化特征方面介于肝卵圆细胞及成熟肝细胞之间.结论在HBV相关的终末期肝病患者肝组织内,胆管增生可能存在不同起源.某些非典型增生的胆管细胞实际上就是活化的肝卵圆细胞.非典型增生的胆管细胞与肝细胞再生密切相关.小型肝细胞样细胞可能是肝卵圆细胞与成熟肝细胞之间的中间过渡细胞.
作者：陈耀凯；钱宜丹；王宇明 刊期： 2005年第20期
目的.通过分析住院患者的临床资料,以期提高克罗恩病(CD)的早期诊断水平.方法对该医院1996年1月～2005年5月58例出院诊断为CD患者的临床表现、确诊时间、诊断方法、不同时期血沉、CRP的变化、误诊情况以及治疗和预后等进行总结和回顾分析.结果腹痛(86.9%)、腹泻(69.6%)为本组患者常见的胃肠道症状,消化道出血(32.7%)、肛周病变(18.9%)的发生率亦较高.病变在回盲部者35例(60.3%).56例活动期CD和18例复发期CD的血沉和CRP比其缓解期明显增高.结肠镜、消化道X线、胶囊内镜及双气囊推进式小肠镜检查的阳性率分别为77.1%,63.2%,75%及100%.内镜活检病理发现非干酪性肉芽肿10例(27.8%).初诊误诊24例(41.4%).糖皮质激素联合5-氨基水杨酸治疗活动期CD缓解47例(81%).结论CD临床表现复杂多样,误诊率高,血沉及CRP在CD随访中有一定价值.CD好发于回盲部.结肠镜检查是末段回肠和结直肠病变主要的诊断方法,双气囊推进式小肠镜对早期诊断小肠GD有重要价值.确诊CD不依赖于病理发现非干酪性肉芽肿,需结合病史、临床表现、X线钡餐、内镜及病理综合判断.
作者：张以洋；智发朝；徐迪晖；张奕；陈新杰 刊期： 2005年第20期
目的探讨不同的序贯疗法治疗绝经后骨质疏松的效果.方法80例病人随机分成两组:ADFR方法组和DFR方法组;每6个月测量腰椎和股骨近端骨密度(BMD)、胸腰段X光片及实验室检查,结果作对比分析处理.结果两种方法均能使腰椎和股骨近端(股骨颈除外)的BMD增加,但并不能降低骨折发生率,两种方法的效果没有显著差异.结论ADFR疗法的A期用药并不能增加疗效,DFR疗法更适合晚期的骨质疏松患者、费用低、风险相对小.
作者：李卫东；吴萍；颜瑞巧；李光辉；王亦东 刊期： 2005年第20期
目的研究肿瘤增殖抗原Ki67和抑癌基因P16与肾上腺皮质肿瘤的关系.方法应用免疫组化方法检测68例肾上腺皮质肿瘤(腺瘤60例、腺癌8例)及9例瘤旁正常组织标本中ki67及P16的标记指数(Labeling Index,LI).结果Ki67在正常肾上腺组织不表达,在腺癌表达高,腺瘤次之;P16在正常肾上腺组织表达高,腺瘤次之,腺癌低,Ki67和P16在肾上腺皮质肿瘤表达的结果相比较差异有显著性(P＜0.001),且存在负相关关系(r=-0.7136,P＜0.05).Ki67的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值(cut point)为4%;P16的LI在肾上腺皮质腺瘤、腺癌的界定值为12%.结论Ki67及P16的表达与肾上腺皮质肿瘤显著相关,肾上腺皮质肿瘤组织Ki67的LI＞4%和P16的LI＜12%时,提示为腺癌.联合检测Ki67和P16在肾上腺皮质肿瘤的表达对区别良、恶性肾上腺皮质肿瘤具有重要意义,可以作为早期诊断肾上腺皮质腺癌的生物学指标之一.
作者：卢德成；罗佐杰；冼晶 刊期： 2005年第20期
目的探讨smart跟踪技术在主动脉CTA中的应用价值.方法对26例采用smart跟踪技术组与23例未采用smart跟踪技术组的主动脉造影图像效果进行对照比较.结果采用smart跟踪技术的组主动脉造影成功率高于未采用smart跟踪技术组.结论对于主动脉造影常规采用smart跟踪软件技术可提高主动脉造影的成功率.利于主动脉病变的诊断.
作者：李佐华；黄四军；彭晓阳；王云华 刊期： 2005年第20期
目的研究蓝染料法在乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检的应用价值.方法95例期乳腺癌患者,采用亚甲蓝为示踪剂行SLN定位活检,继行腋窝淋巴结清扫,对SLN和非SLN淋巴结分别病理检查.结果SLN检出成功率为97.89%(93/95);准确性为97.85%(91/93);灵敏性为91.67%(22/24);假阴性率为8.33%(2/24);特异性为100%(71/71).结论蓝染料乳晕区皮下注射SLN定位活检方法的成功率高,能较准确地预测腋窝淋巴结状态.
作者：康华峰；王西京；刘小旭；代志军；薛锋杰；薛兴欢 刊期： 2005年第20期
目的研究丙型肝炎病毒(HCV)1b型5'非编码区BamHⅠ酶切位点变异的区域性分布.方法对来自中国4个不同地区的64例HCV 1b基因型血清样品进行5'-NCR扩增后,分别用Mbo Ⅰ、BamH Ⅰ限制性内切酶酶切分析,比较不同地区变异株分布的差异.结果测序证实中国HCV 1b基因型在117位有BamH Ⅰ酶切位点.64例血清样品中,BamH Ⅰ单切点变异株,华南7例(28%),东北1例(10%),华北1例(11.1%),西南0例;Mbo Ⅰ及BamHⅠ切点均无的变异株,西南8例(40%),华南2例(4%),东北1例(10%),华北0例.结论证实HCV 1b型BamH Ⅰ变异具有区域性分布特点,华南地区和西南地区变异较多,华北和东北变异较少.而这一变异是否与干扰素治疗耐药有关,尚有待于进一步研究.
作者：张瑞；杜绍财；田园；韩建德；魏来 刊期： 2005年第20期
目的探讨Cyclooxygenase(COX-2)在膀胱移行细胞肿瘤中的表达及临床意义.方法采用免疫组化方法对43例膀胱肿瘤、18例良性膀胱组织中COX-2的表达进行检测,观察分析COX-2在膀胱肿瘤和良性膀胱组织中的表达情况及与临床分期、病理分级的关系.结果COX-2蛋白主要表达于膀胱移行细胞癌的细胞浆中,其阳性例数为27例,阳性率为62.8%,但在正常良性膀胱组织(n=18)中均为阴性表达.在43例膀胱肿瘤中COX-2表达与肿瘤分级和分期有关,恶性程度高的肿瘤阳性表达高于恶性程度低的肿瘤,浸润性癌高于浅表性癌(P＜0.05).结论COX-2在膀胱移行细胞癌中的表达明显升高且与膀胱肿瘤恶性程度相关,COX-2可能成为判断膀胱移行细胞癌预后的一个重要指标.
作者：张向阳；黄振国；齐范 刊期： 2005年第20期
目的探讨旋转脉动磁场对兔正畸牙齿移动速度与牙周组织形态变化的影响.方法选用60只新西兰大白兔随机分为实验组、对照组.2%戊巴妥钠麻醉下于兔下切牙间放置不锈钢推簧,施力40g,实验组加力加旋磁、对照组只加力.分别于加力1、3、5、7、14和21 d记录二组动物牙齿移动距离,组织HE染色后,观察牙周组织形态的改变.结果实验组兔牙齿移动距离明显大于对照组(P＜0.01);光镜下组织学观察,实验组从第3天起直至实验结束,其牙周膜的血管化反应,破骨和成骨活动均较对照组明显.结论旋转脉动磁场促进了兔实验性牙齿移动的速度和骨改建,为临床应用提供了实验依据.
作者：黄生高；康祖铭；张建兴；熊培颖 刊期： 2005年第20期
目的研究他克莫司(FK506)联合白藜芦醇(resveratrol,Res)对同种异体心脏移植术后急性排异反应的抑制作用.方法采用大鼠异体异位移植模型,将心脏移植于腹部.术后分别进行不同免疫治疗,于移植术后第7 d检测外周血T细胞亚群分布和血清IL-2含量,同时观察心脏移植术后移植心脏的病理改变.实验分单纯应用FK506组、单纯应用Res组以及联合应用FK506和Res组,以异体异位移植术后不用药为对照组.结果单独用药组与不用药对照组比较,移植心脏病理改变明显减轻,联合用药组又明显轻于单独用药组.各用药组外周血CD4+T淋巴细胞明显低于未用药组.结论FK506和Res都可以通过抑制CD4+T淋巴细胞增殖而阻止或延缓同种异体心脏移植的急性排异反应.FK506与Res联用具有协同作用,可更有效地产生免疫抑制作用.
作者：郑奇军；蔡振杰；俞世强；王晓武；程亮；胡军 刊期： 2005年第20期
吉非替尼是一种新型的分子靶向抗癌药物,它选择性抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶而发挥作用.大规模临床研究显示,吉非替尼对于晚期非小细胞肺癌具有明显的抗肿瘤活性,并能较快改善患者的临床症状,提高晚期生活质量.与传统化疗药物相比,吉非替尼具有瞄准特定的分子靶点、不良反应小和特异性强等优点.2003年5月,美国FDA通过快速审批程序,批准吉非替尼应用于临床.目前它主要用于终末期非小细胞肺癌的二线和三线治疗.
作者：刘昭前；李慧华；周宏灏 刊期： 2005年第20期
目的探讨肝康颗粒治疗慢性乙肝的疗效.方法分治疗组和对照组进行对比观察,观察组药物为乙肝宁冲剂,严密观察用药后情况.结果治疗组40例1例,总有效率90%,对照组20例1次,总有效率70%,治疗组对慢性肝炎者的呕吐、恶心、黄疸、纳差、肝胀痛、乏力及肝肿大的复常率与对照组相比差异有显著性(P＜0.05),肝康颗粒对肝功能中ALT、AST和TBIL有明显改善作用(P＜0.05),退黄疸作用明显优于对照组.肝康颗粒对HBsAg、HBeAg和HBV-DNA的阴转率分别为10.00%、33.33%和45.83%明显优于对照组.结论肝康颗粒使用方便、安全可靠、效果显著和价格较低廉,未见任何毒副作用及不良反应,是目前治疗慢性乙型肝炎的有效药物之一.
作者：唐一甲；杨菊云；刘霆；程军平；杨婷；段菊屏；欧阳红涛；黎芳群；黄晓靓；余术宜；杨宜华；陈玉祥 刊期： 2005年第20期
目的探讨尿毒症血液透析患者脂质代谢的变化.方法选择35例无明显出血倾向的尿毒症患者进行为期1 a的临床观察,于透前分别按个体剂量给予普通肝素动脉血路端注射,并在透析前、透析后6个月及12个月检测血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平及脂酶活性.结果治疗组透析前血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-c)、脂蛋白(Lp)(a)和载脂蛋白B(apo-B)水平均升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A1(apo-A1)水平较对照组低(P＜0.05).结论尿毒症血液透析患者存在脂质代谢障碍,易合并心脑血管疾病.
作者：周盾；王悦；孙洞箫；贾艳秋；吴军 刊期： 2005年第20期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
