陆品相；王燕燕；梁国庆；范文阶
目的分析22例初发时全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病患者的临床特征.方法总结22例初发时全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病患者的临床资料和治疗方案,同时选择22例高白细胞急性非淋巴细胞白血病患者作对照组,分析其疗效.结果全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病完全缓解(CR)率82%,CR 1年有22.7%,CR 2年有27.3%,持续CR 3年及3年以上的有31.8%.结论全血细胞减少的急性非淋巴细胞白血病患者经标准的联合化疗或/和诱导分化治疗后,可获得较高CR率,CR时间长.
作者：刘利蓉；钟美佐 刊期： 2004年第23期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性(I/D)与脑梗死、脑出血发病的关系.方法采用聚合酶链反应(PCR)技术,对323例脑梗死患者、340例脑出血患者和55例正常人进行血管紧张素转换酶基因型检测.结果脑梗死组DD,ID和Ⅱ基因型频率分别为20.7%,37.8%和41.5%,与正常对照组比较差异无显著性(X2=1.918,1.781,0.043和P＞0.05),脑出血组DD,ID和Ⅱ基因型频率分别为21.8%,41.4%和36.5%,与正常对照组比较差异无显著性(X2=2.506,0.653和0.253,P＞0.05).脑梗死组D和I等位基因型频率分别为39.6%和60.4%,与正常对照组比较差异无显著性(X 2=0.421和0.421,P＞0.05),脑出血组D和I等位基因型频率分别为42.5%和57.5%,与正常对照组比较差异无显著性(X2=1.608和1.608,P＞0.05).结论血管紧张素转换酶基因多态性与脑梗死、脑出血的发病无相关.
作者：潘倩莹；孙筱放；廖宝平；李少英；孔舒 刊期： 2004年第23期
目的探讨9种特殊异常脑电图的构型及临床意义.方法回顾性研究279例具有特殊异常脑电图型患者的临床资料和脑电图特点.结果特殊异常脑电图分为三相波(53例),广泛性周期性复合慢波(15例),周期性癫痫样放电(91例),爆发-抑制(34例),平坦波(18例),电沉默(6例),α-昏迷(40例),β-昏迷(12例),纺锤-昏迷(10例).结论研究特殊异常脑电图构型对确定病因、病变部位和判断预后有一定意义.
作者：张雄伟；牛俊英；王淑玲；张红丽；范秀玉；王晶 刊期： 2004年第23期
在同一个体上同时或先后发生两种以上的原发性恶性肿瘤,称为多原发癌.近年来随着诊断和治疗水平的提高,长期生存的患者明显增加,国内外文献报道也日渐增多.本例患者为肺癌、结肠癌及肝癌三重癌,现报告如下:
作者：徐美华；张鹏；陈凤英 刊期： 2004年第23期
目的利用Rb基因重组腺病毒载体(AdCMV-Rb),将外源性Rb基因导入U937细胞,研究其对细胞周期、细胞凋亡及原癌基因p21表达的影响.方法AdCMV-Rb导入U937细胞后,用流式细胞术分析细胞周期和细胞凋亡率及Rb蛋白和p21蛋白的表达;RT-PCR检测原癌基因p21的表达.结果AdCMV-Rb可以高效导入U937细胞,Rb基因导入使U937细胞主要阻滞在G1期,细胞凋亡率在Rb基因导入24h后无明显改变,48h后凋亡率增高;Rb蛋白和p21蛋白表达增强;RT-PCR结果显示Rb基因的导入可以上调p21基因的表达.结论外源性Rb基因的导入可以上调原癌基因p21的表达,使得U937细胞周期阻滞在G1期.
作者：李斌元；何淑雅；王桂良；闾宏伟；刘俊文；屈顺林；马云；杨向东 刊期： 2004年第23期
目的探讨骨肉瘤中c-myc蛋白表达强度与临床、病理特征的关系.方法采用SABC免疫组化方法检测42例骨肉瘤中的c-myc蛋白的表达强度,并根据病理分型和Enneking外科分期进行分组比较.结果c-myc蛋白在髓内高分化型骨肉瘤中的表达强度低于成软骨细胞型和成纤维细胞型骨肉瘤(P＜0.05).c-myc蛋白在ⅡA期骨肉瘤的表达强度低于ⅡB期和Ⅲ期(P＜0.05).结论c-myc蛋白的表达强度可以作为判断骨肉瘤的分化程度和外科分期的参考指标.
作者：刘金洋；李康华；黎岳南 刊期： 2004年第23期
目的探讨促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)在系统性红斑狼疮(SLE)贫血发生机制中的作用.方法从48例SLE患者中选取38例伴贫血患者,采用放射免疫法测定其血清促红细胞生成素(Serum Erythropoierin,sEPO)的水平,分析sEPO与血红蛋白(Hb)的相关性;同时以缺铁性贫血(IDA)患者的sEPO对贫血的反应作为贫血状态下sEPO对Hb正常相关关系的对照,测定37例IDA患者的sEPO,并进行相关回归分析.结果SLE伴贫血组的sEPO水平明显低于IDA患者组(P＜0.001).SLE伴贫血组及IDA组的Hb与sEPO均呈明显的直线负相关关系(rSLE=-0.579,PSLE＜0.001;rIDA=-0.548,PIDA＜0.001).SLE伴贫血组Hb-sEPO回归直线的斜率(bSLE=-0.0097)与在Y轴上的截距(aSLE=1.6741)均小于IDA组(bIDA=-0.0291,aIDA=4.3204).结论SLE伴贫血患者普遍存在sEPO相对缺乏,表现为sEPO对贫血反应迟钝.
作者：范自力；王成红 刊期： 2004年第23期
目的提高对腔静脉后输尿管的认识和治疗水平.方法诊断需B超、静脉肾孟造影、逆行肾孟输尿管造影等检查,特征性X线表现为输尿管呈S形,手术方式为切除有病变的输尿管段,无张力吻合输尿管,达到治疗作用.结果11例患者,术前均明确诊断,手术治疗效果满意.结论泌尿系造影检查是诊断腔静脉后输尿管的首选方法,输尿管离断复位吻合术是治疗此病的佳方式.
作者：张利民；陈同良 刊期： 2004年第23期
目的探讨5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)诱导原卟啉IX在大肠肿瘤内积聚的特性,定量检测正常组、早癌组和进展期癌组大鼠血液中原卟啉IX含量.方法培养大肠癌大鼠模型.尾静脉注射5-ALA溶液,对正常、早癌及进展期癌三组实验大鼠尾静脉采血.用化学抽提法提取血液原卟啉IX并定量检测其含量.结果在正常组、早癌组和进展期癌组中,血液原卟啉IX含量均具有统计学意义差别,其血液原卟啉IX含量的平均值分别为(2363.44±241.25)ng/ml,(3357.39±369.11)ng/ml,(4939.55±692.68)ng/ml.结论尾静脉注射5-ALA后,原卟啉IX不同组大鼠血液中的积聚具有明显差异.5-ALA诱导血液原卟啉IX含量可以作为临床筛选大肠癌的普查指标之一.
作者：张波；张阳德；王绍闯；夏代林；黄秋林 刊期： 2004年第23期
目的膀胱癌患者外周血中特异性角蛋白上皮CK-20mRNA在诊断中的意义.方法以半巢式RT-PCR检测外周血有核细胞成分中CK-20mRNA.结果91例膀胱癌中检出CK-20mRNA 37例,阳性率41%,其中证实有转移的20例中17例阳性(85%),25例健康对照组均为阴性.外周血细胞CK-20mRNA的阳性率在远处转移的病例中显著升高(P＜0.01).结论检测膀胱癌患者外周血CK-20mRNA对早期发现膀胱癌细胞的血行播散有重要参考价值.
作者：钟惟德；曾广翘；何慧婵；胡建波；蔡岳斌；魏鸿蔼 刊期： 2004年第23期
目的探讨三维超声应用于胎儿亲子鉴定的可行性.方法采用静态表面成像技术,对145例妊娠12～40周的胎儿进行面部体表结构和形态的重建,在操作成功后请胎儿父母对胎儿的面部特征与父母的相似性进行评价.结果112例面部器官正侧位完全清晰成像,同时显示眼部、鼻部、唇部,成像率77.24%,孕21～32周为高成像率时机.三维超声显像充分表达了胎儿面部宏观形态和面部器官的细微特征,在相当程度上能够显示出其父母的外表遗传特点.包括面部总体轮廓外观,如脸型,面部器官的分布形态;面部单个器官特点,如眼睛的大小、方向,眼凹的程度;鼻梁的挺直度、鼻根的凹陷或突起程度、鼻翼的宽度、鼻孔的开口形状、方浇向;嘴唇的形态、宽度比例、唇厚度等;立体层次感丰富,具有生机气息.结论三维超声技术通过表达胎儿面部外观特征,从而可以对胎儿的表象与其父母进行遗传学外观性状的比较,对当事者具有强烈的震慑作用,为无创性胎儿亲子鉴定和性暴力的侦破线索提供了一定可信度的依据,值得深入量化研究.
作者：许建平；周亦武；刘良；乔福元；张青萍；李开艳 刊期： 2004年第23期
缺氧作为一种伤害刺激能够导致机体整体直至细胞水平发生相应的反应.对于外界氧分压的变化,氧感受器能够感受细胞内外氧分压的变化,产生活性氧(ROS),再由ROS激活下游激酶,直至缺氧相关转录因子的激活,产生诸如红细胞生成素(EPO)、血管衍生生长因子(VEGF)等,而使机体更好地适应外界变化.
作者：黄晓元；范鹏举；黄跃生 刊期： 2004年第23期
目的分别扩增猪和小鼠endoglin胞外段cDNA,构建真核表达载体作为DNA疫苗,了解猪endoglin DNA疫苗是否能够在小鼠体内诱导产生抗小鼠endoglin的自身抗体.方法利用RT-PCR技术,从猪和小鼠胚肝中分别扩增出猪和小鼠的endoglin胞外段,用内切酶消化后分别将其插入真核表达质粒pcDNA3.1(+)中,经琼脂糖凝胶电泳和测序鉴定后,体外转染真核细胞COS-1,用RT-PCR和免疫印迹鉴定是否能正确表达.然后大量扩增和提取相应质粒,将这些质粒作为DNA疫苗,肌注免疫小鼠,通过ELISA、免疫印迹和ELISPOT测定抗自身endoglin的抗体和脾脏中分泌特异性抗endoglin抗体的B淋巴细胞.结果琼脂糖凝胶电泳和测序鉴定证实RT-PCR扩增的cDNA及构建的重组真核表达质粒正确,重组的真核表达质粒能在COS-1细胞中正确表达,猪endoglin胞外段真核质粒DNA疫苗免疫小鼠可以诱导产生抗小鼠endoglin的自身抗体.结论重组猪endoglin胞外段真核表达载体可作为DNA疫苗用于抗肿瘤血管生成的基因治疗.
作者：焦解歌；张阳德；黎岳南 刊期： 2004年第23期
目的探讨ITP治疗前后骨髓巨核细胞变化的临床意义.方法对ITP患者进行骨髓巨核细胞光镜与电镜检查,并作了治疗前后对比.结果巨核细胞数、颗粒型巨核细胞百分率,治疗后均明显低于治疗前(P＜0.001);而产血小板型巨核细胞治疗后明显增加(P＜0.001).部分病例治疗前可见有程度不一的分隔膜系统(DMS)扩张,核周隙不规则扩张,质膜局部受损,未成熟型巨核细胞增多;治疗后,上述变化均有不同程度恢复.结论治疗前后骨髓巨核细胞的变化,对于ITP的诊断、疗效以及预后的判断均具有较重要的临床意义.
作者：朱雄鹏；陈志哲；张奕加；陈丽娟；刘德斌；周琳瑛；许文前；孙力；骆云龙 刊期： 2004年第23期
目的比较RPR和TPPA两种检测方法在梅毒血清学试验中的价值.方法将一期梅毒、二期梅毒、潜伏梅毒及梅毒治愈后的患者的血清分别通过RPR和TPPA两种方法进行检测.结果潜伏期梅毒及梅毒治愈后患者的血清PRP和TPPA两种方法检测结果存在差异,且在RPR试验中出现2例前带现象.结论RPR和TPPA敏感性较一致,在不同阶段的特异性存在差异,RPR应作为初筛试验的检测方法,TPPA应用于确诊试验,且应注意在RPR检测过程中出现前带现象.
作者：朱晓亮；曾抗；李建华 刊期： 2004年第23期
目的探讨胸腔内置入单腔中心静脉导管治疗老年恶性胸腔积液的效果.方法60例中等量以上恶性胸腔积液老年患者,随机分为两组,C组(n=30)采用中心静脉导管置管定时引流胸腔积液并注入化疗药物;D组(n=30)采用穿刺针抽完胸腔积液后注入化疗药物.根据WHO对癌性渗液的疗效评定标准判定疗效.结果两组患者注药次数无显著性差异(P＞0.05),总有效率C组(CR+PR)为83.3%(25/30),D组为(CR+PR)56.7%(17/30),两组疗效有显著性差异(P＜0.05),不良反应C组明显低于D组(P＜0.05).结论采用胸腔内置管治疗老年恶性胸腔积液,具有操作简便、病人痛苦小,化疗效果好,不良反应少,是治疗老年恶性胸腔积液的有效方法之一.
作者：何华；刘齐宁；王惠芳；候敏全 刊期： 2004年第23期
公路交通事故已成为创伤和创伤死亡的主要原因之一,由此越来越受到社会和医学界的关注与重视.本文集我院近年来收治的1955例公路交通事故伤住院资料,运用损伤严重度评分法(ISS)评价损伤程度,对不同致伤方式的伤情程度及损伤部位进行分析,并就致伤机制、伤情特点、预防及救治措施等问题进行讨论.
作者：谭宗奎；陈谦；徐峰；刘曦明；王庆 刊期： 2004年第23期
目的探讨抗CD4,CD8,CD3和HLA-DR封闭抗体及淋巴细胞CD25在反复自然流产(RSA)诊治中的临床意义.方法应用流式细胞仪分别检测对照组及患者治疗前后淋巴细胞CD25及其配偶淋巴细胞与患者血清作用后的CD4,CD8,CD3和HLA-DR表达率.并通过与正常男性AB血清进行对照,计算出正常生育者或RSA患者血清对其配偶淋巴细胞CD4,CD8,CD3和HLA-DR的封闭效率.结果RSA患者CD4,CD8,CD3和HLA-DR封闭效率(BE,%)明显降低,依次为(2.5±1.4),(1.6±2.1),(8.1±3.9)和(2.6±3.7).淋巴细胞CD25明显升高(6.4±1.9),与正常妊娠组及治疗后均差异有显著性(p＜0.01).结论抗CD4,CD8,CD3和HLA-DR的封闭抗体在正常妊娠中有重要的生物学作用,封闭抗体及淋巴细胞CD25的流式分析有可能成为RSA患者的辅助诊治和判断疗效的指标之一.
作者：任兴斌；诸葛宝忠；朱冬沂 刊期： 2004年第23期
目的研究长期血液透析病人发生抑郁障碍的相关因素,以提高慢性肾功能衰竭患者的心理承受能力和生活质量,从而做好心理调节.方法对62例长期血透病人进行汉米尔顿抑郁评定量表评分,分为抑郁组和非抑郁组,在组问进行性别、年龄、文化程度、就业率、医疗付费方式及营养状况的比较;并进行社会支持评定量表调查,以分析其相关性.结果35.5%的患者存在抑郁障碍;两组的年龄、性别、文化程度无显著差异,就业率和医疗付费方式存在显著差异,抑郁组的营养状况明显差于非抑郁组;抑郁组与社会支持呈负相关.结论抑郁障碍在长期血透病人中是常见的,并与社会支持呈负相关.心理调节不能忽视社会支持系统的作用,同时需要提高病人自我社会支持度的利用.
作者：刘永华；凌青；谢抗洪；李彤 刊期： 2004年第23期
目的探讨N-,E-Cadherin(N-钙粘附素、E-钙粘附素)在直肠癌中的表达与临床病理因素的关系.方法采用免疫组织化学染色法检测86例直肠癌及正常直肠组织标本N-E-Cadherin的表达.结果N-,E-Cadherin表达阳性均为39例(45%),阴性均为47例(55%),N-Cadherin阳性表达率与E-Cadherin阴性表达率与肿瘤恶性程度、分期、侵袭、转移及预后呈正相关,对比组之间的差异具有非常显著性(P＜0.01);86例正常直肠组织细胞不表达N-Cadherin,而E-Cadherin呈高表达.结论N-Cadherin反常表达和E-Cadherin低表达或不表达是直肠癌浸润及转移的重要因素,直接影响五年生存率,N-,E-Cadherin可作为判定直肠癌恶性程度及预后的重要指标.
作者：佟金学；刘明；王智勇；徐文怀 刊期： 2004年第23期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
