任兴斌；诸葛宝忠；朱冬沂
目的总结肾盂旁囊肿的临床特征、诊断与治疗方法.方法回顾性分析10例肾盂旁囊肿的临床资料.结果6例行手术治疗,其中5例行开放性囊肿去顶术,1例行后腹腔镜囊肿去顶术.4例行保术治疗,行手术治疗者效果良好,无并发症,无复发,行保术治疗者随访1～3年病情稳定.结论B超、KUB加IVU及CT是诊断肾孟旁囊肿的较好方法.开放性囊肿去顶术是理想的治疗方法.对囊肿大小无症状可临床观察.
作者：龚继红 刊期： 2004年第23期
目的探讨超声辐照抗再狭窄作用的分子机制.方法建立大鼠颈动脉球囊损伤模型,予血管外超声辐照,采用原位杂交与免疫组化技术分别于术后30 min与4 h对血管壁-jun,hsp70,BAX(仅行免疫组化)的表达进行检测,对上述指标在术后以及超声辐照后的表达变化情况进行比较.结果原位杂交显示球囊损伤后30min-jun与hsp70 mRNA的表达显著增强,超声辐照降低了hsp70 mRNA在术后30 min的高表达(P＜0.01),对c-jun mRNA的表达无显著影响(P=0.773);术后4 h免疫组化结果与原位杂交结果基本吻合,同时发现超声辐照增强了术后4 h BAX蛋白在动脉壁中的表达(P＜0.05).结论该参数超声辐照减轻动脉损伤后再狭窄的作用机制可能与其在动脉损伤后早期减少hsp70的表达及增强BAX的表达有关,而与术后早期c-jun的高表达无明显关系.
作者：唐艺加；黄晶；王新；张俊霞；唐海林；刘地川；邓昌明；刘光聪；吕基全 刊期： 2004年第23期
目的构建人胰岛素样生长因子1(IGF-1)分泌型真核表达载体,并检测表达产物的生物活性.方法从人肝细胞克隆IGF-1基因,并将其连入Psec Tag/FRT/V5-His载体,用脂质体法转染CHO细胞,将转染细胞上清培养骨髓基质干细胞,用MTT法测定骨髓基质干细胞的增殖情况.结果成功扩增210bp的IGF-1基因,表达产物经SDS-PAGE分析及Western bolt检测具有7.7KD特异性条带.骨髓基质干细胞的增殖随转染细胞上清的浓度、转染细胞上清培养时间的增加而增加.结论成功构建分泌型IGF-1真核表达载体,其表达产物对骨髓基质干细胞具有促增殖作用.
作者：周海斌；郑祖根；董启榕 刊期： 2004年第23期
公路交通事故已成为创伤和创伤死亡的主要原因之一,由此越来越受到社会和医学界的关注与重视.本文集我院近年来收治的1955例公路交通事故伤住院资料,运用损伤严重度评分法(ISS)评价损伤程度,对不同致伤方式的伤情程度及损伤部位进行分析,并就致伤机制、伤情特点、预防及救治措施等问题进行讨论.
作者：谭宗奎；陈谦；徐峰；刘曦明；王庆 刊期： 2004年第23期
目的通过对重型病毒性肝炎合并急性胰腺炎的病例进行分析,以找出其临床特点.方法对上述病例的临床症状、实验室检查、治疗情况、病情的发生发展及预后进行分析.结果少数患者表现不典型或胰腺炎的症状被重型肝炎的严重症状所掩盖,容易发生漏诊及误诊;且病情发展快、预后差.结论只有对相应患者尽早做血、尿淀粉酶的测定并反复复查,才能做到及时诊断和治疗.
作者：张永红；梁骏；王文龙；杨旭 刊期： 2004年第23期
目的利用Rb基因重组腺病毒载体(AdCMV-Rb),将外源性Rb基因导入U937细胞,研究其对细胞周期、细胞凋亡及原癌基因p21表达的影响.方法AdCMV-Rb导入U937细胞后,用流式细胞术分析细胞周期和细胞凋亡率及Rb蛋白和p21蛋白的表达;RT-PCR检测原癌基因p21的表达.结果AdCMV-Rb可以高效导入U937细胞,Rb基因导入使U937细胞主要阻滞在G1期,细胞凋亡率在Rb基因导入24h后无明显改变,48h后凋亡率增高;Rb蛋白和p21蛋白表达增强;RT-PCR结果显示Rb基因的导入可以上调p21基因的表达.结论外源性Rb基因的导入可以上调原癌基因p21的表达,使得U937细胞周期阻滞在G1期.
作者：李斌元；何淑雅；王桂良；闾宏伟；刘俊文；屈顺林；马云；杨向东 刊期： 2004年第23期
目的探讨妊娠期急性胰腺炎的病因、发病机制、诊断、综合治疗、预防及预后.方法对该院1994年4月～2004年4月收治的12例妊娠期急性胰腺炎的临床资料进行回顾性分析.结果12例妊娠期急性胰腺炎非手术治疗10例,手术治疗1例,内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)+鼻胆管引流治疗1例.治愈11例(91.7%),死亡1例(8.3%).终止妊娠2例.12例患者,胎儿全部存活.结论胆道疾病与高脂血症是妊娠期急性胰腺炎的主要病因.妊娠期急性胰腺炎临床症状不典型,对母婴威胁极大.及时、准确的诊断与治疗是此痛预后的的关键,妊娠期急性胰腺炎主要采取非手术疗法.终止妊娠时机及方法应遵循个体化治疗原则.
作者：何立伟；喻航；张景波；吴非 刊期： 2004年第23期
目的探讨ITP治疗前后骨髓巨核细胞变化的临床意义.方法对ITP患者进行骨髓巨核细胞光镜与电镜检查,并作了治疗前后对比.结果巨核细胞数、颗粒型巨核细胞百分率,治疗后均明显低于治疗前(P＜0.001);而产血小板型巨核细胞治疗后明显增加(P＜0.001).部分病例治疗前可见有程度不一的分隔膜系统(DMS)扩张,核周隙不规则扩张,质膜局部受损,未成熟型巨核细胞增多;治疗后,上述变化均有不同程度恢复.结论治疗前后骨髓巨核细胞的变化,对于ITP的诊断、疗效以及预后的判断均具有较重要的临床意义.
作者：朱雄鹏；陈志哲；张奕加；陈丽娟；刘德斌；周琳瑛；许文前；孙力；骆云龙 刊期： 2004年第23期
目的探讨三维超声应用于胎儿亲子鉴定的可行性.方法采用静态表面成像技术,对145例妊娠12～40周的胎儿进行面部体表结构和形态的重建,在操作成功后请胎儿父母对胎儿的面部特征与父母的相似性进行评价.结果112例面部器官正侧位完全清晰成像,同时显示眼部、鼻部、唇部,成像率77.24%,孕21～32周为高成像率时机.三维超声显像充分表达了胎儿面部宏观形态和面部器官的细微特征,在相当程度上能够显示出其父母的外表遗传特点.包括面部总体轮廓外观,如脸型,面部器官的分布形态;面部单个器官特点,如眼睛的大小、方向,眼凹的程度;鼻梁的挺直度、鼻根的凹陷或突起程度、鼻翼的宽度、鼻孔的开口形状、方浇向;嘴唇的形态、宽度比例、唇厚度等;立体层次感丰富,具有生机气息.结论三维超声技术通过表达胎儿面部外观特征,从而可以对胎儿的表象与其父母进行遗传学外观性状的比较,对当事者具有强烈的震慑作用,为无创性胎儿亲子鉴定和性暴力的侦破线索提供了一定可信度的依据,值得深入量化研究.
作者：许建平；周亦武；刘良；乔福元；张青萍；李开艳 刊期： 2004年第23期
目的探讨抗CD4,CD8,CD3和HLA-DR封闭抗体及淋巴细胞CD25在反复自然流产(RSA)诊治中的临床意义.方法应用流式细胞仪分别检测对照组及患者治疗前后淋巴细胞CD25及其配偶淋巴细胞与患者血清作用后的CD4,CD8,CD3和HLA-DR表达率.并通过与正常男性AB血清进行对照,计算出正常生育者或RSA患者血清对其配偶淋巴细胞CD4,CD8,CD3和HLA-DR的封闭效率.结果RSA患者CD4,CD8,CD3和HLA-DR封闭效率(BE,%)明显降低,依次为(2.5±1.4),(1.6±2.1),(8.1±3.9)和(2.6±3.7).淋巴细胞CD25明显升高(6.4±1.9),与正常妊娠组及治疗后均差异有显著性(p＜0.01).结论抗CD4,CD8,CD3和HLA-DR的封闭抗体在正常妊娠中有重要的生物学作用,封闭抗体及淋巴细胞CD25的流式分析有可能成为RSA患者的辅助诊治和判断疗效的指标之一.
作者：任兴斌；诸葛宝忠；朱冬沂 刊期： 2004年第23期
目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法CHF患者64例,左室射血分数(EF)≤45%,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组,治疗6个月.结果卡维地洛治疗组症状和心功能改善,与对照组比较,EF上升,治疗前后左室舒张末容积下降(P＜0.05),治疗后两组间有统计学差异.结论在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,应用卡维地洛能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能.
作者：吕爱莲；张宪南 刊期： 2004年第23期
目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘的原因及预防经验.方法回顾分析1994～2003年行胰十二指肠切除术的63例患者的临床资料,对影响胰瘘发生的因素和采取的治疗方法进行总结.结果胰瘘与吻合技术有关;胰瘘的发生与残胰断面的处理有关;胰瘘的发生与胰实质的坚硬度、胰管的直径有关;胰管内支撑引流可预防PD术后胰瘘.结论胰管内支撑引流和良好的胰切面血供是预防pD术后胰瘘的关键.
作者：张新俊；莫一我；王彦坤；孙志为；金焰 刊期： 2004年第23期
目的探讨胰十二指肠手术中留置备用性空肠造瘘管的临床意义.方法2000年12月～2003年12月,该院及鹤煤集团总医院普通外科收治的胰十二指肠手术病人37例,分别为留置备用性空肠造瘘管组和未留置组,回顾性分析术后死亡率、消化道瘘发生率、住院时间等.结果各组间手术后死亡率、消化道瘘发生率差异明显(P＜0.05),Ⅰ组住院时间明显少于Ⅱ组(P＜0.05).结论附加该手术操作简单、可提高手术效果、节省医疗费用、术后管理方便等特点.尤其在并发消化道瘘时发挥的作用更明显,可作为胰十二指肠手术的辅助性手术.
作者：元文勇；周振华 刊期： 2004年第23期
目的提高对腔静脉后输尿管的认识和治疗水平.方法诊断需B超、静脉肾孟造影、逆行肾孟输尿管造影等检查,特征性X线表现为输尿管呈S形,手术方式为切除有病变的输尿管段,无张力吻合输尿管,达到治疗作用.结果11例患者,术前均明确诊断,手术治疗效果满意.结论泌尿系造影检查是诊断腔静脉后输尿管的首选方法,输尿管离断复位吻合术是治疗此病的佳方式.
作者：张利民；陈同良 刊期： 2004年第23期
目的了解甲状腺单发结节的恶性发生率,介绍甲状腺一叶及峡部全切除这一术式的临床使用价值.方法回顾性分析450例甲状腺一叶及峡部全切除术式的临床资料.结果450例甲状腺单发结节患者中,术前诊断为结节性甲状腺肿372例,甲状腺腺瘤51例,可疑恶性27例.术后病理诊断:良性结节337例,其中结节性甲状腺肿280例,甲状腺腺瘤55例,桥本式甲状腺炎2例;恶性病变113例,其中乳头状癌92例,混合癌7例,滤泡状癌13例,腺癌1例,共发现微小癌13例.本资料恶性率为25.1%.结论对可疑恶性的甲状腺单发结节,包括峡部在内的患侧腺叶全切除术是佳术式.
作者：朱国献；林勇杰 刊期： 2004年第23期
目的评价计算机辅助细胞学检测系统(CCT)在宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人管理中的作用.方法应用CCT结合阴道镜下病理活检,对98例ASCUS患者进行检测、随访.结果59.2%(58/98)的ASCUS病例为慢性宫颈炎,34.7%(34/98)为HPV感染,29.4%(10/34)的HPV感染者伴宫颈上皮内瘤变(CIN);全部患者随访3～24个月,96例ASCUS病变消退,2例合并HPV感染者CIN病变未消退且ASCUS持续阳性.结论对ASCUS患者需分类管理,合并HPV感染者必须及时治疗,定期复查CCT对早期发现宫颈癌有重要意义.
作者：赵勇；温敏；梁劲荃 刊期： 2004年第23期
目的研究园丁含片对过敏性哮喘小鼠肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白含量、白细胞总数和分类及CD4+T细胞的活化的影响.方法用卵蛋白建立小鼠过敏性哮喘模型,收集肺泡灌洗液,直接计算白细胞总数和分类,双缩脲法检测总蛋白含量,流式细胞仪双荧光法检测活化CD4+T细胞.结果园丁含片可使BALF中总蛋白含量下降,白细胞总数减少,嗜酸细胞和淋巴细胞减少,CD4+T细胞和活化CD4+T细胞减少.结论园丁含片对小鼠哮喘有治疗作用,其机制可能与抑制CD4+T细胞的活化有关.
作者：覃冬云；吴铁 刊期： 2004年第23期
为了观察冠心病慢性心肌缺血对QT dispersion(QTd)的影响,测量38例冠脉造影有意义狭窄者QTd,并与24例冠脉造影正常者QTd比较,观察差异.
作者：甄兴国；王文忠；梁定好 刊期： 2004年第23期
目的探讨5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)诱导原卟啉IX在大肠肿瘤内积聚的特性,定量检测正常组、早癌组和进展期癌组大鼠血液中原卟啉IX含量.方法培养大肠癌大鼠模型.尾静脉注射5-ALA溶液,对正常、早癌及进展期癌三组实验大鼠尾静脉采血.用化学抽提法提取血液原卟啉IX并定量检测其含量.结果在正常组、早癌组和进展期癌组中,血液原卟啉IX含量均具有统计学意义差别,其血液原卟啉IX含量的平均值分别为(2363.44±241.25)ng/ml,(3357.39±369.11)ng/ml,(4939.55±692.68)ng/ml.结论尾静脉注射5-ALA后,原卟啉IX不同组大鼠血液中的积聚具有明显差异.5-ALA诱导血液原卟啉IX含量可以作为临床筛选大肠癌的普查指标之一.
作者：张波；张阳德；王绍闯；夏代林；黄秋林 刊期： 2004年第23期
目的探讨N-,E-Cadherin(N-钙粘附素、E-钙粘附素)在直肠癌中的表达与临床病理因素的关系.方法采用免疫组织化学染色法检测86例直肠癌及正常直肠组织标本N-E-Cadherin的表达.结果N-,E-Cadherin表达阳性均为39例(45%),阴性均为47例(55%),N-Cadherin阳性表达率与E-Cadherin阴性表达率与肿瘤恶性程度、分期、侵袭、转移及预后呈正相关,对比组之间的差异具有非常显著性(P＜0.01);86例正常直肠组织细胞不表达N-Cadherin,而E-Cadherin呈高表达.结论N-Cadherin反常表达和E-Cadherin低表达或不表达是直肠癌浸润及转移的重要因素,直接影响五年生存率,N-,E-Cadherin可作为判定直肠癌恶性程度及预后的重要指标.
作者：佟金学；刘明；王智勇；徐文怀 刊期： 2004年第23期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
