涂晓文；克丙申；张爱平；王艳侠；关广聚
目的:探讨注射用头孢哌酮钠在各种输液中的溶解性与在碱性溶液中的稳定性.方法:配制在各种输液中不同浓度的头孢哌酮钠溶液,观察其溶解性及温度对溶解度的影响.用紫外分光光度法于波长260nm处测定头孢哌酮钠在碱性溶液中含量的变化.结果:20℃,浓度为100mg/ml时头孢哌酮钠溶解性较好,30℃时易溶.溶液PH>11时,其降解速率加快.结论:输液10ml在室温(20℃)下,一般可顺利溶解该药,若将输液水浴加热至30℃,则该药能迅速溶解.该药不能与强碱性药液配伍.
作者：廖孝和 刊期： 2003年第09期
目的:探讨菲立磁增强MRI对肝肿瘤的检出和定性方面的应用价值.方法:对12例临床诊断为肝肿瘤的患者行MRI平扫及菲立磁增强扫描(均包含T1WI及T2WI),分析其MRI平扫、菲立磁增强MRI图像对病灶的显示情况(包括病灶数目、大小、病灶边界显示的清晰度等)及病灶定性的准确性.结果:MRI平扫共检出病灶63个,而菲立磁增强MRI共检出病灶118个,对病灶的显示较平扫MRI更为清晰,发现病灶的小直径仅3mm左右;菲立磁增强MRI结合平扫MRI均作出了准确的定性诊断,其中包括原发性肝癌5例,转移性肝癌3例,肝血管瘤2例,肝囊肿2例.结论:菲立磁增强MRI在肝肿瘤(尤其是直径1cm以下的小病灶)的检出和定性方面具有较大的临床应用价值.
作者：龙学颖；曹觉；王润文；周高峰；胡康新 刊期： 2003年第09期
微管相关蛋白2(microtubule-associated protein 2,MAP-2)是一种热稳定的磷蛋白,属于结构性微管相关蛋白家族,主要在中枢神经系统神经元胞体和树突表达.MAP-2与微管连接促进微管的稳定,可能参与神经元发育、结构稳定、突起形成和突触可塑性调节.
作者：刘正清；马志健；刘裕民 刊期： 2003年第09期
据WHO统计,住院病人中药物不良反应发生率为10%～20%,有5%的住院病人因药物不良反应而入院,因药物不良反应而死亡者占住院死亡病人的0.24%～2.9%.因此,研究药物的不良反应,对药物不良反应信息进行及时的收集、整理、评价并加以报道,捉高医疗临床用药的合理性、安全性,具有重要的现实意义.
作者：裴新宇；方平；何建军 刊期： 2003年第09期
目的:采用小剂量奥美拉唑(10mg)治疗幽门螺旋杆菌(HP)阴性的慢性非萎缩性胃炎,并与法莫替丁作对照,观察相关症状的临床疗效及胃黏膜炎症的改善情况.方法:将114例HP阴性的慢性非萎缩性胃炎病人随机分成奥美拉唑治疗组(59例)和法莫替丁对照组(55例),分别给予奥美拉唑10mg,每晨1次口服,法莫替丁20mg,早晚各1次口服,疗程均为2周.结果:治疗后,上腹痛的缓解率奥美拉唑组为94.3%,法莫替丁组为81.6%(P＜0.05),两组对反酸/烧心症状的缓解率分别为93.0%和80.5%(P＜0.05),两组患者自觉症状在总体上完全缓解率分别为71.2%和47.3%(P＜0.05),两组对上腹饱胀症状的改善无显著性差异.两组均能有效改善胃黏膜组织的炎症,奥美拉唑组的显效率明显优于法莫替丁组,分别为82.7%.和64.3%(P＜0.05).结论:小剂量奥美拉唑能缓解HP阴性慢性非萎缩性胃炎的临床症状及改善胃黏膜组织炎症,且无明显副作用,安全性好.
作者：汪春莲；霍继荣；吴小平；刘斌；凌奇和 刊期： 2003年第09期
目的:探讨培哚普利对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其作用机制.方法:将实验动物分为正常对照组(C组)、糖尿病对照组(D组)及培哚普利治疗组(DP组).检测各组第6,12周的血糖、血肌酐、尿蛋白、尿肌酐、肾组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(铜锌SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平,以及光镜及电镜观察肾脏组织.结果:培哚普利治疗组较非治疗组尿蛋白排泄量、血肌酐水平明显下降(P＜0.05),MDA含量明显降低,肾脏的抗氧化酶活性增加;光镜、电镜病理改变DP组较D组有所改善.结论:糖尿病大鼠肾脏的氧化损伤在糖尿病肾病发展中起重要作用,而培哚普利可能通过增加肾脏的抗氧化酶活性从而对糖尿病大鼠肾脏起保护作用.
作者：涂晓文；克丙申；张爱平；王艳侠；关广聚 刊期： 2003年第09期
目的:研究神经胶质瘤患者血清和脑脊液中β-葡萄糖醛酸酶(β-G)活性与β2微球蛋白(β2-MG)含量的相关性及临床意义.方法:分别应用ELISA法放免法.结果:神经胶质瘤患者血清和脑脊液中无论β-G活性,β2-MG含量均明显高于正常对照组,并随着恶性程度的递增而增加,且手术前后也有显著差异.结论:血清和脑脊液中二种活性物质的变化呈一致性关系,血清和脑脊液中2种活性物质的检测均有助于神经胶质瘤的诊断、治疗及预后判定,尤其脑脊液的检测是更为客观、敏感的指标.
作者：宋芷珩；张朝东；李为；张弘 刊期： 2003年第09期
目的:调查Alport综合征一家系的遗传方式及临床特点.方法:对该家系(45人)进行家系调查、体格检查、实验室检查、病理检查及超微结构检查.结果:该家系中2位先证者各项检查均符合Alport综合征的诊断标准.该家系发病率为33.3%,为性连锁显性遗传(XD),其蛋白尿、血尿发生率分别为28.9%和57.9%,眼病、神经性耳聋发生率分别为52.6%和15.8%.结论:XD-Alport综合征的血尿和眼病发生率较高,可仅有血尿而无蛋白尿,临床上应特别注意.
作者：贺晓蕾；王沙燕；戴勇 刊期： 2003年第09期
目的:探讨血小板抗体检测方法及其配型的应用与血小板输注疗效的关系.方法:采用血小板血清学方法测定抗体及血小板配型.结果:对10例血液病血小板无效输注患者进行血小板配型输注,其有效率为88%.结论:血小板无效输注的患者采用血小板抗体检测及配型输注,对提高血小板输注疗效是非常重要的措施.
作者：李岚 刊期： 2003年第09期
目的:探讨急性额、顶叶卒中误诊的原因.方法:根据头颅CT检查确诊后,对48例急性额、顶叶卒中的病历进行回顾性分析.结果:由于急性额、顶叶卒中的病例其临床表现是非典型的运动障碍,主要体现出精神障碍、癫痫发作和感觉、平衡、思维、语言的异常,非专科和专科知识不丰富的医师往往难以把握,导致分诊不准确,误诊率高.结论:急性额、顶叶卒中,由于其超出了常规思维方式即中风与偏瘫的思维框式而易致产生误诊.
作者：戴光华；彭映霞 刊期： 2003年第09期
目的:探讨常规血液透析(CHD)和持续性不卧床腹膜透析(CAPD)对血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除作用.方法:45例尿毒症患者分为两组,CHD组30例用Fresenius F6聚风膜透析器,每周血液透析治疗10h,疗程为8个月～3年:CAPD组15例,用O型管(O-Set)和腹膜透析液每日8升作持续性不卧床腹膜透析治疗,疗程为6个月～3年.观察两组患者治疗前后β 2-MG的变化及血压控制情况.结果:CHD组透析后β2-MG较透前增加(161.40±72.11)%,CAPD组透析后β2-MG较透析前下降(32.30%±12.78%);CAPD组血压控制较好,两组比较有显著统计学差异(P＜0.05).结论:CAPD对β2-MG的清除明显优于CHD,透析前合并严重高血压的尿毒症患者以选择CAPD治疗较佳.
作者：钟清；李正荣；陈恩静；李曼丽 刊期： 2003年第09期
目的:评价经导管堵闭法治疗婴幼儿动脉导管未闭(PDA)的效果.方法:1998年12月～2001年12月对16例婴幼儿PDA实施经导管介入治疗,男6例,女10例;年龄8～36月,平均(17.8±5.6)月;体重6.5～15kg,平均(11.5±2.3)kg.形态A1型9例,A2型5例,B2型1例,C型1例;Qp/Qs1.4～5.7,平均2.6±1.0;主动脉造影显示PDA窄内径1.3～10.8mm,平均(4.3±2.5)mm.结果:16例患儿应用弹簧圈3例、应用蘑菇伞堵闭器13例,成功率100%;术后心血管造影显示,弹簧圈组未见残余分流,蘑菇伞组38%(5/13)可见极少量残余分流,术后24h心脏彩超复查2例有少量残余分流,术后1月彩超复查1例有少量残余分流;住院天数4～27d,平均(9.8±5.3)d;术后住院天数2～9d,平均(4.3±1.8)d,无严重并发症发生.结论:经导管堵闭法治疗婴幼儿PDA安全、简便、有效、恢复快,值得推广应用.
作者：刘廷亮；王玉林；庄建新；张建军；韩波；韩秀珍；汪翼 刊期： 2003年第09期
目的:探讨我院2型糖尿病空腹血糖、血脂紊乱、体重指数与脂肪肝的关系.方法:对2型糖尿病并脂肪肝患者进行空腹血糖、血脂水平及身高、体重的测定,计算体重指数,并以2型糖尿病无脂肪肝患者作对照.结果:2型糖尿病并脂肪肝与无脂肪肝组相比BMI、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖均升高(P＜0.05).结论:2型糖尿病并脂肪肝患者存在明显的脂代谢紊乱,血糖偏高及超重等,通过对2型糖尿病尽可能控制血糖,维持脂质代谢和体重,对预防和减少2型糖尿病脂肪肝的发生具有重要意义.
作者：卢爽英；周秋红；陈碧莲 刊期： 2003年第09期
目的:探讨充血性心衰的低钠血症与预后的关系.方法:测定60例充血性心衰患者治疗前后和30例正常对照者的血钠值,观察血钠的动态变化与心功能改善及患者死亡情况.结果:心衰组患者血钠浓度明显低于NC组(P＜0.05),且随着心功能的恶化,血钠值逐渐降低,其中,死亡者低钠血症更明显;治疗后, 随着心功能的明显改善,血钠值又显著回升(P＜0..01).结论:充血性心衰时血钠可随心功能的恶化进行性下降,重度低钠血症提示预后不良.
作者：徐佳 刊期： 2003年第09期
目的 :探讨脑出血微创粉碎术治疗脑出血的疗效.方法:选择两组病例.微创组:使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在头颅CT定进行脑出血微创清除术;对照组:给予常规内科保守治疗.观察两者治疗有效率、神经功能缺损评分、血肿消失时间、住院时间及住院费用.结果:微创组有效率88.9%,明显高于对照组52.1%(P＜0.01),死亡率11.1%低于对照组47.9%(P＜0.01),神经缺损程度评分与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),与对照组在不同时期神经功能缺损比较,两者有差异性(P＜0.05);血肿消失时间较对照组短(P＜0.01);住院时间及住院费用均球微创组较对照组能明显减轻患者的负担(P＜0.01).结论:脑出血微创粉碎术治疗脑出血效果好,提高患者生命质量,可减轻患者经济负担,值得在基层医院推广使用.
作者：谭家香；李丽萍；余仲苟；张顺遂；梁志伟 刊期： 2003年第09期
目的:探讨单个核细胞参与缺血性脑损伤的机制.方法:用镀铜镉法分别测定急性脑梗塞组和高血压组外周血及单个核细胞体外经脂多糖(LPS)植物血凝素(PHA)诱生的硝酸盐和亚硝酸盐(NO-3/NO-2)的水平.结果:急性脑梗塞组血清及外周血单个核细胞诱生的NO-3/NO-2水平高于高血压组(均P＜0.05)单个核细胞诱生的NO-3/NO-2水平与神经障碍的严重程度正相关(P＜0.01),而血清NO-3/NO-2水平与神经障碍的严重程度负相关(P＜0.01).结论:NO在缺血性脑损伤的病理过程中的作用具有双重性,可能与其来源有关,单个核细胞源性的NO以损伤为主;单个核细胞可能通过分泌NO参与了缺血性脑损伤的病理过程.
作者：李金秀；王立庄 刊期： 2003年第09期
目的:分析产ESBLs(超广谱β内酰胺酶)的常见肠杆菌科细菌的耐药性及耐药特点以及病人感染产ESBLs菌的危险因素,以指导临床用药.方法:用K-B法作药敏试验,并按NCCLS规定的表型确认实验检测140株肠杆菌科细菌是否产ESBLs.结果:在检测的140株肠杆菌科细菌中,ESBLs总阳性率为36.4%,大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌的产酶率分别为33.3%、35.0%、42.5%.产ESBLs菌对11种抗生素(妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林、复方新诺明)的耐药率与不产ESBLs菌相比有显著差异(χ2检验,P＜0.05).对四种抗生素(泰能、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/舒巴坦、舒普松)的耐药率与不产ESBLs菌相比较无显著差异(χ2检验,P＞0.05).产ESBLs菌与不产ESBLs菌对泰能的耐药率分别为1.9%和0.各病区产ESBLs菌的分离率以重症监护病房ICU高(55.1%),其次是呼吸科病房(42.0%)、神经内科病房(39.1%)、其他病房(15.4%)、干部病房(12.5%)、门诊部(7.20/5).结论:治疗产ESBLs菌引起的感染应选用泰能、头霉素类以及含β-内酰胺酶抑制剂的复合物.ICU病房是产ESBLs的高发区,呼吸科病房和神经内科病房的产酶率也很高,产ESBLs肠杆菌科细菌在使用过三代头孢菌素、免疫抑制剂等药物及患慢性消耗性疾病、免疫力低下者以及受过创伤性操作的病人中容易引起感染和流行,提示临床医生在临床用药时应严格按照药敏结果来选择抗菌药物,慎用三代头孢菌素.
作者：李宪；杜鹏超；唐银；刘文恩；郭思建；张晋湘 刊期： 2003年第09期
目的:为了探讨沙眼衣原体(CT)感染对IFN-γ诱导的上皮细胞系Hela细胞HLA-Ⅱ分子表达的影响.方法:用直接免疫荧光和流式细胞仪分析等方法,对感染CT的Hela细胞IFN-γ诱导的HLA-DR分子表达水平进行检测.结果:CT感染的Hela细胞IFN-γ诱导的HLA-DR分子表达水平随感染剂量增加和感染时间延长而下降,IL-10抗体不能明显抑制这种下降.结论:CT感染能下调Hela细胞膜上IFN-γ诱导的HLA-Ⅱ分子表达水平,这可能是造成衣原体持续感染的一种重要原因.
作者：余俊龙；余平；李立新 刊期： 2003年第09期
目的:探讨原发性高脂血症患者红细胞免疫功能变化及调脂治疗对红细胞免疫功能的作用.方法:应用郭峰法测定原发性高脂血症患者红细胞免疫功能指标,同步测定血脂水平,给血脂康或力平脂治疗8周,复查上述指标.结果:与对照组比较,高胆固醇血症组(A组)出现红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)与红细胞免疫促进因子花环率(RFER)降低;混合型高脂血症组(B组)RC3bRR与RFER显著降低而红细胞循环免疫复合物花环率(RICR)与红细胞免疫抑制因子花环率(RFIR)显著增高:高甘油三脂血症组(C组)RC3bRR显著降低.经用调脂药物治疗后,A组RC3bRR和RFER显著增高,RFIR显著降低;B组RC3bRR和RFER显著升高,RICR和RFIR显著降低;C组RFIR显著降低.相关分析结果:RC3bRR,RFER与总胆固醇(T-CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)、甘油三脂(TG)等变化相关.结论:原发性高脂血症患者存在红细胞免疫功能异常,调脂治疗可以改善红细胞免疫功能.
作者：石增成；李庆文；任兴彬 刊期： 2003年第09期
目的:评价白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在老年性急性呼吸道感染中的意义.方法:采用ELISA双抗体夹心法和全血快速CRP分析仪(Quick Rend CRP)检测老年性急性呼吸道感染患者及同龄健康体查者血清中IL-6和CRP的含量.结果:细菌感染组与对照组相比较,IL-6含量无明显增高,无显著性差异;CRP含量明显增高,有显著性差异;病毒感染组与对照组比较,IL-6和CRP含量均无明显增高,无显著性差异.结论:老年性急性呼吸道细菌感染者,根椐其血清中CRP含量的增加,对临床诊断和治疗具有一定的意义.
作者：吴水河；张阳德；王自明；王光锁；文魁 刊期： 2003年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
