侯娇娇
目的:观察慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物的细菌分布及其对普通抗生素的敏感性.方法:98例慢性鼻窦炎患者行内镜鼻窦手术.收集中鼻道分泌物用于细菌培养和药物敏感性测试.结果:98例中91例有细菌生长.共培养了97株细菌,其中47株为革兰氏阳性菌,50株为革兰氏阴性菌.主要病原菌为金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,大肠杆菌,假单胞菌,肠杆菌和其他革兰氏阳性菌等.细菌敏感的抗生素有碳青霉烯类,β-内酰胺酶抑制剂(头孢哌酮舒巴坦),青霉素(哌拉西林),喹诺酮类(环丙沙星).结论:慢性鼻窦炎的主要病原菌为表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,大肠埃希菌,假单胞菌,肠杆菌等,主要针对万古霉素和碳青霉烯类药物.革兰氏阳性菌主要对含 β-内酰胺酶类抑制剂抗菌药物较为敏感;革兰氏阴性菌主要对青霉素类,β-内酰胺酶抑制剂类,喹诺酮类较为敏感.
作者:刘伟 刊期: 2018年第19期
目的:探讨黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸对类风湿关节炎患者临床效果的影响,为临床应用提供参考依据.方法:选取我院2015年1月-2017年6月所收治患者48例,随机分为研究组和对照组.对照组24例,予以常规西医药治疗;研究组24例,加用黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸.随访6个月,记录随访期间典型不良反应,并比较两种方案临床疗效差异.结果:研究组患者中,仅发生2例胃肠道反应,其不良反应发生率为8.33%,明显低于对照组的37.5%,X2为4.246,差异显著(P<0.05).研究组患者中,研究组患者中,显效8例、有效13例,其临床总有效率为87.5%,明显高于对照组的3例、10例及54.17%,X2为4.941,差异显著(P<0.05).结论:黄芪桂枝五物汤加减内服、熏蒸联合西药可有效提升患者临床疗效,且不良反应较少,用药耐受性及安全性更好,值得临床推广应用.
作者:脱祝存 刊期: 2018年第19期
目的:分析基层医院药学服务的思路.方法:2016年5月,我院开始实行新式药学服务模式,以病人为中心,临床医务人员为服务对象,完善相关药学服务制度,制定改善措施,分析结果.结果:依据目前医院药学服务中存在的用药误区,结合当今实际情况,改进本院药学服务模式,改进后药学服务质量大幅提升,患者、医护人员以及患者家属对于本院提供的药学服务满意.结论:在基层医院内,开展个体化药学服务,能全面改善药学服务质量,提高诊疗效果,增加病人及家属的满意度,值得推广应用.
作者:刘艳丽 刊期: 2018年第19期
目的 探究临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用效果.方法 以2017年1月-12月为病例选取时间,纳入96例白内障患者,按照入院登记先后顺序分为参照组、研究组,各48例,对比效果.结果 研究组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率明显低于参照组,而护理质量的评分明显高于参照组,对比差异均明显(P<0.05).结论 综上,在眼科白内障护理中应用临床护理路径,能够缩短住院时间,降低住院花费和并发症发生率,提升护理质量,效果理想,推广应用价值高.
作者:何慧 刊期: 2018年第19期
目的:评价不同部位结肠癌患者临床病理特征与生存状况.方法:对我院收治的根治性手术切除结肠癌者158例,比较左右半结肠癌者临床病理特征、生存状况.结果:左半结肠癌者腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块发生率低于右半结肠癌患者,排便习惯及性状改变发生率高于对照组(P<0.05);食欲降低、体重下降发生率比较无统计学意义(P>0.05).不同部位患者肿瘤直径、病理分型及转移途径有显著差异(P<0.05),不同部位患者1年、2年生存率比较无统计学意义(P>0.05);5年生存率比较(P<0.05).结论:不同部位结肠癌者临床病例特征及生存状况各不相同,临床需根据不同部位,为临床治疗提供必要参考依据.
作者:侯磊 刊期: 2018年第19期
目的 分析长顺县健康人群风疹抗体水平,为风疹防控措施提供依据.方法 采用随机抽样方法调查8个年龄组共240人,每个对象抽取2-4ml静脉血分离血清,血清置于-20℃保存,用酶联免疫吸附试验(ELSA)测定血清中风疹的IgG抗体.结果 在240名调查对象中,风疹抗体阳性160人,阳性率为66.67%;各年龄组抗体阳性率差异有统计学意义(x2=72,P﹤0.01),不同性别抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.21,P>0.05),不同免疫史抗体阳性率差异有统计学意义(x2=3.67,p﹥0.05).结论 长顺县健康人群风疹抗体水平较低,存在年龄组差异,7岁以后抗体水平逐渐呈下降趋势,必须加强入学入托查验接种证工作,把好后一道免疫质量关.
作者:黄宁 刊期: 2018年第19期
目的:观察品管圈(QCC)活动在提高神经内科护理床旁交接班效率中的应用效果.方法:将本院神经内科患者随机分为观察组与对照组,对照组常规进行护理床旁交接班.观察组将品管圈活动,应用到护理床旁交接班过程中,旨在提高交接班效率.结果:护理后,观察组护士长交接班效率评分(97.85±1.62)分、患者交接班效率评分(98.00±1.73)分、患者满意度97.06%,与对照组差异显著(p<0.05).结论:品管圈活动的开展,有助于提高神经内科护理床旁交接班效率,提高患者满意度.
作者:黄菁 刊期: 2018年第19期
目的:探讨早发冠心病的影响因素及其预后情况.方法:选取本院2017年1月—2018年1月进行冠心病的患者200例,根据患者的发病年龄,将200例患者随机分为早发冠心病组和对照组,每组各100例.对两组患者的临床资料进行对比,探讨早发冠心病的影响因素,对比分析两组患者的预后情况.结果:通过两组临床数据比较,早发组具有冠心病家族史的患者比例要高于对照组,早发组高密度脂蛋白均值低于对照组,低密度脂蛋白高于对照组,异有统计学意义(P<0.05);早发组多为单支病变,对照组除外左主干,单支、两支及三支病变所占比例基本近似,两组数据差异有统计学意义结论:冠心病家族史、吸烟史、血红蛋白、总胆固醇及高血压是对早发冠心病预后产生影响的五个因素,而饮酒史、吸烟史、高血压以及总胆固醇四个因素是对晚期冠心病产生影响的预后因素.结论:遗传因素对早发冠心病的发生有一定的影响,高密度脂蛋白降低及低密度脂蛋白升高与早发冠心病的发生有关,病变的血管数量及病变位置也与早发冠心病的发生有一定的关联性.合理进行饮食指导及提升控烟宣传,可以有效降低早发冠心病发病率及死亡率.
作者:李红芳 刊期: 2018年第19期
目的 观察全肺切除治疗低肺功能肺结核毁损肺患者的临床疗效及安全性.方法 低肺功能肺结核毁损肺患者48例,采用全肺切除术进行治疗,术前及术后给予抗结核药物.观察术后肺结核转阴情况、治愈率和并发症发生情况,比较术前及术后3、6个月的肺功能情况.结果 术前48例患者痰培养均为阳性,术后痰菌转阴率、治愈率均为95.8%(46/48).术后3、6个月,患者FEV1及MVV显著高于术前(P<0.05),而PaCO2显著低于术前(P<0.05).无严重并发症.结论 对低肺功能肺结核毁损肺患者进行全肺切除可明显改善肺功能,提高痰菌阴转率,临床疗效显著,且并发症少.
作者:李德冲 刊期: 2018年第19期
目的:对针灸+推拿疗法在肩周炎患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究.方法:选取本院2017年3月至2018年3月收治的40例肩周炎患者作为研究对象,根据治疗方式不同,将所有患者分为对照组20例以及观察组20例.对于对照组患者,采用针灸治疗方案,对于观察组患者,在针灸治疗的基础上联合应用推拿手法.对两组患者疼痛程度、肩关节功能进行评分比较.结果:在对两组患者实施治疗前,两组患者的VAS、CMS评分比较,差异不显著,P>0.05;治疗后,两组患者的VAS、CMS评分均改善,且试验组优于参照组,P<0.05.结论:应用针灸联合推拿法治疗肩周炎的效果显著,值得推广.
作者:代传伦;杨春 刊期: 2018年第19期
目的:探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效.方法:对2015~2017年我院28例结核性胸腔积液患者在2HRZS(E)/6HR治疗基础上,抽胸液时胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析.结果:治疗组和对照组在相同抗结核方案治疗并抽取胸液情况下,治疗组胸腔内注入尿激酶,治愈率93%,对照组治愈率50%.结论:尿激酶是促纤维蛋白溶解药,能激活纤维蛋白溶酶原,使其变成纤维蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解,使积液易于被抽出,有利于结核性胸腔积液的治疗.
作者:王桂贤 刊期: 2018年第19期
在医学的教学过程中,眼科作为一门对于实践很重视的临床专业学科,对于其教学模式的创新过程也是有很高要求的.随着近年来,我国科学事业的不断发展与进步,对于多媒体信息技术的应用也越来越广泛,将其运用到眼科教学中去也是具有很重要的意义.通过对于多媒体信息技术的引用,就可以向学生更加直观的去展示一些相应的文件和资料,有利于激发学生的学习兴趣,并且还可以让学生对于一些难以理解的专业知识可以有更加清晰的认识.拓宽学生的学习思路,同时也可以培养学生的创新意识,使其具备良好的发现问题和解决问题的能力.
作者:严晶;田甜;周正宏;张金会 刊期: 2018年第19期
目的:探讨临床免疫检验中质量控制的应用效果.方法:以2016年2月-2017年7月于我院就诊的150例患者为例,将其按照随机平行法分组,对照组(n=75)采用日常操作方法进行免疫检验,观察组(n=75)在临床免疫检验中实施质量控制,对比两组检验结果差异.结果:观察组各项免疫指标检出率明显高于对照组(p<0.05);且总有效率达90.7%,较之对照组62.7% 更高,组间数据对比差异显著(p<0.05).结论:临床免疫检验中质量控制的应用价值突出,能够提升免疫检验结果准确性,改善临床疗效,值得推广.
作者:张西海 刊期: 2018年第19期
目的:对重症监护病房护士的工作压力源与心理健康水平进行研究,探究其相关性.方法:利用调查问卷法对重症监护病房护士的工作压力源及心理健康水平进行调查.结果:重症监护病房护士的工作压力源与心理健康水平呈正相关.结论:重症监护病房护士的工作压力较大,心理健康水平较低,管理者需要采取相关措施提升其心理健康水平,从根本上降低其工作压力.
作者:赵欣 刊期: 2018年第19期
目的:分析肛裂切除并侧方内括约肌切断术治疗慢性肛裂的临床价值.方法:选取我院2016年5月 ~2017年5月收治的118例慢性肛裂患者,根据患者编号分组,将118例患者分为观察组(n=59)、对照组(n=59).观察组采用肛裂切除并侧方内括约肌切断术治疗,对照组采用后正中切开扩创术治疗,使用统计学软件SPSS19.0,对比两组患者的临床差异.结果:观察组的治疗总有效率96.61%,对照组的治疗总有效率94.91%,差异性不显著,P>0.05.观察组和对照组并发症发生率数据对比显示为:8.47%、35.59%,差异性存在,P<0.05.结论:慢性肛裂患者通过肛裂切除并侧方内括约肌切断术治疗,可达到较好的临床效果,降低并发症发生率,值得在慢性肛裂治疗中予以应用和推广.
作者:史春雷 刊期: 2018年第19期
目的:探析脑外伤伴脑积水患者经早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗的临床疗效.方法:选取我院接收脑外伤伴脑积水86例患者为研究对象,依照患者意愿对手术方法进行选择.将选择先采取早期脑室-腹腔分流术,经2至3个月后采取颅骨修补术治疗的42例患者看作参照组.将选择颅骨修补术、早期脑室-腹腔分流术同期联合治疗的44例患者看作研究组.结果:治疗后,研究组患者的肢体功能、日常生活能力评分均显著高于参照组(P<0.05);参照组患者预后良好率显著低于研究组,而植物生存率高于研究组(P<0.05).结论:对脑外伤伴脑积水患者予以早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗,其治疗效果良好,对改善患者预后能起到一定的推动作用.
作者:龚天义 刊期: 2018年第19期
目的:对肝移植患儿他克莫司群体药动学模型(TAC-PPK)进行分析,探究TAC-PPK模型间的差异并对临床用药提供合理建议.方法:在pubmed及web of science数据库中检索儿童肝移植患者他克莫司群体药动学相关文献,对国别、研究例数、年龄、移植术后时间及药动学方程等进行提取、分析及总结.结果:本文共纳入6个模型,数据搜集于中国、英国、瑞典、日本、西班牙、新加坡共6个国家、累计306名患儿,年龄分布在0.1-18.4岁.模型分析发现生化指标、生理成熟度、移植术后时间、基因多态性等均可影响他克莫司在儿童肝移植患者的群体药动学,不同研究间模型存在一定差异.结论:不同研究的 TAC-PPK 模型存在一定差异,在设计给药方案时应选择合适模型.
作者:陈肖 刊期: 2018年第19期
目的:研究异位妊娠用宫外孕Ⅱ号方和桂枝茯苓汤的临床疗效.方法:选择2014年9月至2017年5月本科接诊的异位妊娠病患76例,利用投掷子的方式对76例入选者进行分组:实验组38例用宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤,对照组38例用宫外孕Ⅰ号方.观察两组用药后腹痛等症状的缓解情况,比较盆腔包块消失时间等指标.结果:实验组的输卵管畅通率为89.47%、临床痊愈率为76.32%,明显比对照组的65.79%、57.89% 高,组间差异显著(P<0.05).实验组的盆腔包块消失时间为(11.96±2.24)d、腹痛消失时间为(9.37±2.08)d、阴道流血消失时间为(9.62±1.75)d,均明显比对照组的(16.68±4.13)d、(12.64±3.07)d、(12.46±2.58)d缩短,组间差异显著(P<0.05).结论:积极利用宫外孕Ⅱ号方合桂枝茯苓汤对异位妊娠病患进行对症治疗,有助于提高其输卵管通畅率,促进腹痛等症状缓解.
作者:王珂爽 刊期: 2018年第19期
目的:分析健康教育在高血压护理中的临床效果.方法:以2015年2月至2016年2月住院的66例高血压患者为研究对象,分为对照组和观察组,各33例.对照组使用一般常用的护理模式,观察组根据健康教育的护理再对两组健康教育的了解和血压控制结果进行研究.结果:90.9% 的健康知识水平高于75.8% 的对照组,差异有统计学意义(p<0.05),术后观察组血压控制水平低于对照组,而且对于差别是有一定的统计学意义(p<0.05).结论:健康教育和护理干预可以很好的增加患者对高血压的认知,改善患者恢复正常状态,值得临床推广.
作者:谈清 刊期: 2018年第19期
目的:研究鼠神经生长因子在脑出血中的应用价值.方法:以2016年2月-2017年11月本科接诊的脑出血病患92例为研究对象,按照随机数表法分成甲、乙两组(n=46).甲组实行鼠神经因子治疗,乙组实行胞二磷胆碱钠治疗.综合分析两组神经功能的改善情况,比较疗效.结果:甲组治疗后的NHISS评分明显比乙组低,组间差异显著(P<0.05).甲组的治疗总有效率为97.83%,明显比乙组的84.78% 短,组间差异显著(P<0.05).结论:选择鼠神经生长因子对脑出血病患进行治疗,可显著改善其神经功能,促进病情早日康复.
作者:姜军 刊期: 2018年第19期