马士恒；王占国；杜博勋；钱尼忠
目的:研究甘草酸在急性缺血/再灌注肾损伤修复过程中的作用.方法:无创动脉夹夹闭双侧肾蒂造成大鼠急性缺血/再灌注模型,以甘草酸腹腔注射后,测定肾损伤修复中的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标变化,并与对照组比较.结果:与对照组相比,缺血/再灌注后给药组大鼠血BUN,Cr升高幅度降低,恢复时间缩短,血MDA,LDH升高幅度降低.结论:甘草酸可减轻肾缺血/再灌注损伤,促进肾损伤修复.
作者：焦文建；李笑宏；徐潮；周玉明 刊期： 2002年第03期
目的:探讨前列腺素E1对早期、中期慢性肾功能不全的疗效.方法:将70例慢性肾功能不全随机分为两组,对照组采用(低盐低磷低蛋白饮食)慢性肾功能不全非透析综合疗法,治疗组加用前列腺素E1治疗,21d为一疗程,观察治疗前后两组血BUN,Scr,Ccr,Alb,Hb的变化.结果:两组治疗后血BUN,Scr下降,治疗组下降明显;两组治疗后Ccr,Alb均明显上升,治疗组上升明显.两组疗效有显著性差异.对照组Hb上升不明显,P＞0.05,治疗组Hb上升明显,P＜0.05.两组疗效有显著性差异.结论:PGE1能延缓慢性肾功能不全进展,保护残余肾单位的储备功能,改善肾功能.
作者：叶夏云；刘丽；钟建庭；席春生 刊期： 2002年第03期
目的:探讨大剂量维生素C加丹参联合治疗过敏性紫癜的疗效.方法:应用维生素C3～5g和丹参注射液150～250ml静脉滴注,每日1次;并设立对照组观察,应用丹参注射液治疗.结果:治疗组显效率96.87%,对照组显效率70.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.025).结论:大剂量维生素C加丹参联合治疗过敏性紫癜疗效显著.
作者：林兰英；朱希聪 刊期： 2002年第03期
目的:探讨二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环(CPB)方法。方法：76例风湿性心脏二尖瓣病变合并房颤患者实施瓣膜置换时，采用心内直视射频消融迷宫术对其合并的心房纤颤予以治疗。先期的13例(A组)患者在CPB转流阻闭升主动脉后进行射频消融术和二尖瓣置换；后期63例(B组)采用阻断上下腔静脉后先射频消融右心房，再行二尖瓣置换和左房射频消融。结果：A组13例患者CPB转流(104±5)min,主动脉阻断(61±11)min。B组63例患者CPB转流(81±19)min，主动脉阻断(47±11)min；应用冷晶体心肌保护患者开放升主动脉后心脏自动复跳率55.9%，应用冷血心肌保护患者心脏自动复跳率71.4%。术后恢复窦性心律64例，占84.2%。结论：在二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环中阻闭升主动脉前先射频消融左房可以明显缩短体外循环时间和主动脉阻断时间；应用冷血心肌保护液可以加强心肌保护效果且射频消融迷宫术治疗顽固性房颤效果明显。
作者：段大为；万明明；张铁柱；邵继风；陈德凤 刊期： 2002年第03期
目的:探讨保肾手术治疗脓肾的方法.方法:对31例脓肾中的19例行一期手术,12例术前行经皮肾造瘘引流,然后行二期手术.31例术中在解除梗阻后留置输尿管内支架管,5例同时置肾造瘘管.结果:28例术后获得良好疗效,1例住院期间需2次手术切肾,2例随访期间因再发脓肾而行肾切除.结论:如果处理方法得当,多数脓肾不需切肾.
作者：刘恩靖；王洪同；严泉剑；程玉峰 刊期： 2002年第03期
目的:探讨诊断癌性胸腔积液快速、准确的方法.方法:用免疫放射分析法联合检测45例癌性胸液中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原50(CA50)及表皮细胞生长因子(EGF)水平,并以40例结核性胸腔积液作对照.结果显示癌性胸液中CEA、CA50及EGF水平明显高于对照组(P＜0.01);CA50和EGF单指标诊断癌性胸腔积液的敏感性和特异性均高于CEA(P＜0.05).三项指标联测诊断癌性胸腔积液的敏感性为84.4%,特异性为94.4%,准确性为92.3%.结论:CEA、CA50及EGF的同步检测对诊断癌性胸腔积液有重要价值.
作者：邵润霞；张铁栓；刘荣西 刊期： 2002年第03期
每年,我们湘雅医院内科要接受40余名来自祖国四面八方的进修医生,他们是县级以上医院或医药卫生院校选送的.
作者：涂丽娟 刊期： 2002年第03期
目的:研究慢性重型肝炎患者肠道菌群、血浆内毒素变化规律以及两者之间的相互关系,探讨微生态制剂的调节机制.方法:取50例慢性重型肝炎患者0.5g新鲜粪便按10倍稀释法稀释致10-10,用滴注法接种于选择性培养基上培养,选择肠道中具有代表性需氧菌和厌氧菌共8种.采用基质偶氮显色法实验定量测定外周血内毒素.给其中30例口服整肠生胶囊,4粒/次,3次/d,共30d.结果:50例拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌明显低于健康组(P＜0.01);血浆内毒素明显高于健康组(P＜0.001),与杆菌减少呈正相关关系;口服整肠生后,内毒素明显下降(P＜0.01),肠道中杆菌增加(P＜0.01).结论:慢性重型肝炎患者存在肠道菌群失调和高内毒素血症,肠道微生态制剂能够调整肠道失调菌群,降低血浆内毒素,对慢性重症肝炎有明显治疗作用.
作者：邵祥稳；李克勤；王秀卿；张庆华 刊期： 2002年第03期
目的:探讨甲状腺素及免疫球蛋白对早产儿的影响.方法:设早产儿组(n=139)、足月儿组(n=28),测定血中甲状腺素及免疫球蛋白水平.结果:早产儿与足月儿组血中免疫球蛋白比较,前者均低于后者,有显著性差异(P＜0.05),且窒息、感染及愈后对免疫球蛋白水平均无影响(P＞0.05);早产儿血清值均低于足月儿组甲状腺素(P＜0.01),而早产儿窒息对T3、T4水平无影响(P＞0.05);早产儿感染者T3水平低于无感染者(P＞0.05);早产儿T4水平低者,转归时间较长(P＜0.05).结论:早产儿尤其是有感染者,考虑适当补充甲状腺素及免疫球蛋白,有利于早日康复.
作者：宋燕燕；张要必；郑惠童；吴育群；刘岩平 刊期： 2002年第03期
关于前交叉韧带的解剖结构、生物学特性、损伤及治疗已有大量的文献报道,研究比较成熟.而与其相对应的后交叉韧带的研究相对较少.近些年,随着对后交叉韧带解剖结构、生理作用、生物学特性、伤后的自然转归及对膝关节功能的影响的研究深入,对后交叉韧带损伤有了新的认识,临床治疗水平有了进一步提高.关节镜下重建后交叉韧带在国外已成为常规,国内己有相关报道.本文根据国外目前关节镜下重建后交叉韧带手术的开展情况并结合相关的后交叉韧带基础研究状况,将有关文献综述如下:
作者：林霖；王立德 刊期： 2002年第03期
目的:为提高急性梗阻性自发性尿外渗(SUEAO)的诊治水平.方法:总结我院近20年来收治的SUEAO 11例诊治经验,并结合文献讨论其发病机制.结果:本病多以肾绞痛起病,逐渐发展为持续性腹部疼痛,出现腹膜炎症状和体征,同时患侧肾区有极敏感的叩击痛;尿路造影或CT对诊断具有肯定的价值.结论:一旦明确诊断,积极采取相应措施,解除尿路梗阻是治疗的主要原则.
作者：梁培育；肖劲逐；张祖洪；吴清章；许海波；欧善际；颜毅 刊期： 2002年第03期
目的:研究面肌痉挛的发病机制,观察肉毒毒素A治疗面肌痉挛的疗效.方法:对150例HFS病人进行面部多点肌肉注射肉毒毒素A,复发者重复注射.部分病人行MRA和EMG检查.结果:76例完全缓解,62例明显缓解,9例部分缓解,3例无效.重复注射后,总有效率94%,24例出现副作用短时恢复.结论:肉毒毒素A局部注射治疗面肌痉挛是一种安全有效的方法.
作者：亓法英；周广福；赵孔波 刊期： 2002年第03期
目的:研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清芳香脂酶(ArE)活性改变的临床意义.方法:通过测定CRF早期、晚期与终末期患者血清ArE活性、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、氧修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)与脂蛋白(a)[Lp(a)]及内生肌酐清除率(Ccr)等的水平,进行分析.结果:CRF患者血清ArE活性与HDLc水平低于对照组,血清ox-LDL、Tc与LP(a)水平高于对照组.三期肾功能衰竭患者血清ArE活性与HDLc水平降低程度自小至大依次为早期、中期与晚期,血清ox-LDL、Tc与LP(a)升高程度在三组间有显著性差别,其中以终末期高.血清ArE活性与HDLc、白蛋白、Ccr呈正相关,与血清肌酐呈负相关,和Lp(a)无相关性.结论:测定CRF患者血清ArE活性不仅了解其血脂与脂蛋白的代谢异常,还可为了解肾功能损害程度提供参考依据.
作者：钱庆文；钱书虹；王书君 刊期： 2002年第03期
心肌梗死心跳骤停抢救成功的机会不多,现作者报告1例心肌梗死心跳骤停10min后复苏成功的病例如下:
作者：陈盛智 刊期： 2002年第03期
目的:观察微生态制剂经结肠途径治疗系统对慢性腹泻的治疗效果.方法:慢性腹泻病人32例(试验组):用结肠途径治疗系统将结肠内的粪便、细菌、毒素等清洗排除体外,然后将肠泰口服液60ml注入结肠内,2～3d/次,每例治疗5～7次;对照组31例服肠泰口服液,每天3次,治疗2周.结果:试验组显效21例,好转89例,总有效率93.75%;对照组显效18例,好转9例,总有效率87.10%.结论:微生物制剂经结肠途径治疗系统治疗慢性腹泻效果好.
作者：梁仲惠；宁梅；耿炎 刊期： 2002年第03期
目的:评价医院氯氧发生器处理医院污水的效果.方法:进行污水处理前后细菌总数、大肠菌群数、HBsAg的测定以及繁殖体、芽胞、真菌的现场消毒杀菌试验.结果:处理前后的细菌总数、大肠菌群数显著性减少(P＜0.05),HBsAg的阳性率分别为66.67%、16.67%(P＞0.05).现场消毒杀菌试验中除芽胞杀菌率低于90%,其余均为99%以上.结论:医院污水处理符合标准要求.表明氯氧发生器的杀菌力较强.
作者：黄昕；谢红；安飞云；高泽宣；杨立群 刊期： 2002年第03期
目的:探讨甲状腺激素治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:随机将CHF患者168例分成加优甲乐(左旋甲状腺素钠)组(ET组)和常规组(R)组,R组86例按常规给予强心、利尿、扩血管、治疗原发病等治疗;ET组82例在常规治疗的基础上加优甲乐,从入院第1天开始,每天50～100μg 1次口服,连用5～7d.根据患者的症状、体征、胸片或胸透等情况评定每天的心功能级别以及Boston计分,评判两组病人的疗效.结果:ET组显效率和总有效率为69.5%,95.1%,R组为50.0%(P＜0.01),87.2%(P＜0.05);住院时间ET组平均(11.1±6.2)(8～25)d,R组平均(16.1±9.1)(10～31)d,P＜0.01;Boston计分动态评判两组病人的病情变化,从入院第4天起有显著差异,直到出院;两组毒副作用无差异.结论:优甲乐治疗CHF具有改善症状快、缩短疗程、提高近期疗效的作用.
作者：彭发吉；李碧波；陈裕生 刊期： 2002年第03期
目的:探讨胆石性肠梗阻形成机制、临床表现、诊断以及处理原则.方法:回顾性分析15年资料,有3例病人因胆肠瘘发生胆石性肠梗阻.结果:3例胆石性肠梗阻病人,胆道疾病病史都在10年以上,术前诊断1例,术后诊断2例,均痊愈.结论:胆石性肠梗阻诊断较困难,仔细追问既往胆系疾病史,对诊断胆石性肠梗阻有裨益.
作者：夏志雄；陈友村；曾良生 刊期： 2002年第03期
目的:探讨ZT胶与皮内逢合关闭手术切口的效果.方法:5只家兔在同部位作成对切口分别用两种方法关闭,术后24h观察切口的抗张强度及镜下改变.并对临床1999年4月～2000年4月采用两种方法关闭手术切口的愈合及切口皮肤裂开进行观察.结果:两种方法关闭的切口,早期抗张强度增强,但两者无统计学意义(P＞0.05).镜下见切口内均有纤维素成分,但无细胞增生现象.临床上两种方法关闭的切口均可按期愈合,切口形态美观.结论:两种方法关闭手术切口早期都是物理性因素使切口抗张强度增强,在其保护作用下均能良好愈合,但ZT胶较皮内逢合关闭手术切口优越.
作者：任建军；邱树敏；李一万；王弘略；黄明辉；李太品；武建林 刊期： 2002年第03期
目的:评价聚合酶链反应(PCR)-微孔板杂交技术检测临床标本中结核分枝杆菌的价值.方法:应用结核病细菌学涂片、培养常规检测方法及PCR-微孔板杂交技术检测138例结核病患者痰标本,42例非结核呼吸系统疾病患者痰标本.结果:用常规细菌学方法检测临床标本中结核杆菌敏感度为37%(51/138),用PCR-微孔板杂交技术检测敏感度为56%(77/138),高于常规检测法19%.用PCR-微孔板杂交技术检测临床标本特异性为100%.结论:PCR-微孔板杂交技术将PCR扩增、核酸杂交的技术及酶免技术相结合,简便、快速、敏感度高、特异性强,是结核病辅助诊断的有效方法之一.
作者：赵铭；李国利；庄玉辉；王巍；徐淼 刊期： 2002年第03期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
