大剂量维生素C和丹参治疗过敏性紫癜疗效观察

林兰英；朱希聪

关键词：过敏性紫癜, 维生素C, 丹参

摘要：目的:探讨大剂量维生素C加丹参联合治疗过敏性紫癜的疗效.方法:应用维生素C3～5g和丹参注射液150～250ml静脉滴注,每日1次;并设立对照组观察,应用丹参注射液治疗.结果:治疗组显效率96.87%,对照组显效率70.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.025).结论:大剂量维生素C加丹参联合治疗过敏性紫癜疗效显著.

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硝苯地平控释片对高血压伴胰岛素抵抗的干预研究

多数学者认为:IR可能是高血压、冠心病的共同发病基础,故了解降压药物降压的同时弄清其对IR的影响,已成为治疗高血压的热点.本研究目的为探讨高血压伴IR的患者在使用硝苯地平控释片降压的同时药物对IR影响.

作者：郑小璞；吕卓人；孙超峰；耿涛；王哲训刊期： 2002年第03期
保肾手术治疗脓肾的体会

目的:探讨保肾手术治疗脓肾的方法.方法:对31例脓肾中的19例行一期手术,12例术前行经皮肾造瘘引流,然后行二期手术.31例术中在解除梗阻后留置输尿管内支架管,5例同时置肾造瘘管.结果:28例术后获得良好疗效,1例住院期间需2次手术切肾,2例随访期间因再发脓肾而行肾切除.结论:如果处理方法得当,多数脓肾不需切肾.

作者：刘恩靖；王洪同；严泉剑；程玉峰刊期： 2002年第03期
急性非结石性胆囊炎31例诊治分析

目的:探讨急性非结石性胆囊炎的发病因素及诊治方法.方法:对1994年3月～2001年10月间诊治的31例急性非结石性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果:31例中,胆囊切除加腹腔引流术20例,治愈16例,死亡4例;超声引导下,经皮经肝胆囊置管引流11例,治愈10例,死亡1例.术前误诊14例.结论:作为临床少见病,早期诊断和合理治疗,是提高治愈率降低死亡率的关键.

作者：靳亚勋；李质林刊期： 2002年第03期
微生态制剂经结肠途径治疗系统治疗慢性腹泻的疗效观察

目的:观察微生态制剂经结肠途径治疗系统对慢性腹泻的治疗效果.方法:慢性腹泻病人32例(试验组):用结肠途径治疗系统将结肠内的粪便、细菌、毒素等清洗排除体外,然后将肠泰口服液60ml注入结肠内,2～3d/次,每例治疗5～7次;对照组31例服肠泰口服液,每天3次,治疗2周.结果:试验组显效21例,好转89例,总有效率93.75%;对照组显效18例,好转9例,总有效率87.10%.结论:微生物制剂经结肠途径治疗系统治疗慢性腹泻效果好.

作者：梁仲惠；宁梅；耿炎刊期： 2002年第03期
膝关节后交叉韧带损伤的治疗进展

关于前交叉韧带的解剖结构、生物学特性、损伤及治疗已有大量的文献报道,研究比较成熟.而与其相对应的后交叉韧带的研究相对较少.近些年,随着对后交叉韧带解剖结构、生理作用、生物学特性、伤后的自然转归及对膝关节功能的影响的研究深入,对后交叉韧带损伤有了新的认识,临床治疗水平有了进一步提高.关节镜下重建后交叉韧带在国外已成为常规,国内己有相关报道.本文根据国外目前关节镜下重建后交叉韧带手术的开展情况并结合相关的后交叉韧带基础研究状况,将有关文献综述如下:

作者：林霖；王立德刊期： 2002年第03期
胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗治疗肺癌合并胸水56例报告

目的:探讨肺癌合并胸水的综合治疗方法.方法:对56例肺癌合并胸水患者施行胸膜全肺切除并于开胸前静推顺铂60～80mg和环鳞酰胺800～1000mg,术毕关胸前用43～45℃的蒸馏水浸泡胸腔30～45min,然后用含抗癌药物的生理盐水反复冲洗,术后3d每日静点鬼臼乙叉甙100mg.1月后开始化疗或放疗.结果:全组病人术后均控制了胸水和呼吸道症状,手术并发症6例,无手术死亡.1,2,3年生存率分别为89.3%,58.3%,24.4%.结论:胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗能有效地控制肺癌合并胸水的临床症状,减少局部复发,延长患者生命.但对预防远期转移尚不满意.

作者：袁五营；窦迎利；李遂莹；梁庆正；高夏；蔡祖勋刊期： 2002年第03期
临床诊治肺栓塞4例

急性肺栓塞是呼吸科急危重症之一,其临床症状和体症均是特异性的,生前漏诊和误诊较多,误诊率在70%以上,未经治疗的患者死亡率达25%～30%,严重影响患者的治疗和预后;若能及时诊治,死亡率可降至7%.因此早期诊断肺栓塞极为重要,现将我院临床诊治的4例肺栓塞报告如下.

作者：诸兰艳；陈平；周淮英；吴尚洁；黄灿成刊期： 2002年第03期
CT扫描及超声内镜术前评价进展期食管癌

目的:比较胸部螺旋CT增强扫描及微探头超声内镜(MPS)检查在评价进展期食管癌中的价值.方法:32例进展期食管癌术前行CT扫描和MPS检查并与术后病理学比较.结果:CT扫描能发现84.4%的食管癌病灶,但不能准确诊断癌肿浸润深度,诊断纵隔结构受侵准确率75%,发现区域淋巴结转移的敏感性90.9%,特异性81.8%,对纵隔内远处淋巴结转移诊断准确率80%.MPS检查能检出所有病例的进展期食管癌病灶,癌肿浸润深度诊断准确率81.3%,诊断纵隔结构受侵准确率50%,诊断区域淋巴结转移敏感性81.8%,特异性72.7%,而对纵隔内远处转移的淋巴结均未能探及.结论:CT扫描在评价进展期食管癌纵隔内结构受侵及远处淋巴结转移的意义较大.而MPS检查在判断癌肿管腔浸润深度的准确率较高.

作者：林顺发；黄旭旋；陈俊辉；王少彬刊期： 2002年第03期
慢性重型肝炎患者肠道菌群、血浆内毒素相关性研究与微生态制剂的调节

目的:研究慢性重型肝炎患者肠道菌群、血浆内毒素变化规律以及两者之间的相互关系,探讨微生态制剂的调节机制.方法:取50例慢性重型肝炎患者0.5g新鲜粪便按10倍稀释法稀释致10-10,用滴注法接种于选择性培养基上培养,选择肠道中具有代表性需氧菌和厌氧菌共8种.采用基质偶氮显色法实验定量测定外周血内毒素.给其中30例口服整肠生胶囊,4粒/次,3次/d,共30d.结果:50例拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌明显低于健康组(P＜0.01);血浆内毒素明显高于健康组(P＜0.001),与杆菌减少呈正相关关系;口服整肠生后,内毒素明显下降(P＜0.01),肠道中杆菌增加(P＜0.01).结论:慢性重型肝炎患者存在肠道菌群失调和高内毒素血症,肠道微生态制剂能够调整肠道失调菌群,降低血浆内毒素,对慢性重症肝炎有明显治疗作用.

作者：邵祥稳；李克勤；王秀卿；张庆华刊期： 2002年第03期
重型肝炎死亡原因分析

目的:探讨重型肝炎的死亡原因及主要并发症,进一步提高存活率.方法:对154例重型肝炎的死亡原因及主要并发症进行分析.结果:重型肝炎的死亡率仍以慢性乙型肝炎为主.直接死亡原因以肝肾综合征高(36.36%),其次为严重感染(28.57%)、上消化道大出血(21.43%)、肝功能衰竭伴肝性脑病、脑水肿(10.09%).结论:降低重型肝炎的死亡率首先做好预防,减少乙型肝炎的感染率.早期阻止免疫病理和肠源性的内毒素继发性损伤,积极预防和治疗各种并发症,是减少重型肝炎死亡率的关键.

作者：隋云华；许家璋；张宇兵；高蕾；何长论刊期： 2002年第03期
大剂量维生素C和丹参治疗过敏性紫癜疗效观察

目的:探讨大剂量维生素C加丹参联合治疗过敏性紫癜的疗效.方法:应用维生素C3～5g和丹参注射液150～250ml静脉滴注,每日1次;并设立对照组观察,应用丹参注射液治疗.结果:治疗组显效率96.87%,对照组显效率70.00%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.025).结论:大剂量维生素C加丹参联合治疗过敏性紫癜疗效显著.

作者：林兰英；朱希聪刊期： 2002年第03期
苦菜总黄酮对实验性肝损伤的保护作用

目的:观察苦菜总黄酮对实验性肝损伤模型的保护作用.方法:用四氯化碳致小鼠肝损伤模型,以GPT,GOT为指标;用乙醇致小鼠肝损伤模型,以GPT,GSH为指标,分析苦菜总黄酮的保肝效应.结果:苦菜总黄酮能使四氯化碳所致GPT,GOT下降,能使乙醇所致GPT值下降,减轻乙醇所致肝脏GSH的耗竭,能明显降低四氯化碳所致小鼠肝组织的病理改变.结论:苦菜总黄酮对四氯化碳、乙醇所致的肝损伤有明显的保护作用,可能与苦菜总黄酮减少肝脏GSH耗竭、抑制肝脂质过氧化作用有关.

作者：卢新华；陈虎云；戴俊；熊燕刊期： 2002年第03期
医德教育与训练

医德,是医务人员的职业道德,是医务工作者在医疗服务过程中应该遵守的行为规范.社会主义医德的基本要求是全心全意为患者服务,对医术精益求精,不谋私利,廉洁奉公,使患进早日康复.

作者：钱立洁；贺志忠；胡亚凡刊期： 2002年第03期
慢性乙肝病情进展中病毒复制程度的研究

目的:研究慢性乙型肝炎病情进展中病毒复制程度的变化并探讨其原因.方法:采用FQPCR法对慢性乙型肝炎病人进行血清HBVDNA定量检测,并与血清ALT和TSB进行相关性分析.结果:轻、中、重度慢性乙型肝炎HBeAg阳性率分别为72.1%,60.5%和40%.HBVDNA阳性率分别为78.7%,68.4%和53.3%,轻、重度两组比较有显著性差异(P＜0.005).HBVDNA定量在轻、中、重度组分别为(8.26±1.12),(7.95±1.02)和(7.35±0.94),轻、重度两组比较有显著性差异(P＜0.05).血清HBVDNA定量与血清ALT和TSB呈负相关(P＜0.01,P＜0.02).结论:在慢性乙型肝炎病情进展中,HBV复制程度逐渐下降.CTL的细胞毒作用可能是重要原因.

作者：马士恒；王占国；杜博勋；钱尼忠刊期： 2002年第03期
慢性肾功能衰竭血清芳香酯酶活性改变的研究

目的:研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清芳香脂酶(ArE)活性改变的临床意义.方法:通过测定CRF早期、晚期与终末期患者血清ArE活性、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDLc)、氧修饰低密度脂蛋白(ox-LDL)与脂蛋白(a)[Lp(a)]及内生肌酐清除率(Ccr)等的水平,进行分析.结果:CRF患者血清ArE活性与HDLc水平低于对照组,血清ox-LDL、Tc与LP(a)水平高于对照组.三期肾功能衰竭患者血清ArE活性与HDLc水平降低程度自小至大依次为早期、中期与晚期,血清ox-LDL、Tc与LP(a)升高程度在三组间有显著性差别,其中以终末期高.血清ArE活性与HDLc、白蛋白、Ccr呈正相关,与血清肌酐呈负相关,和Lp(a)无相关性.结论:测定CRF患者血清ArE活性不仅了解其血脂与脂蛋白的代谢异常,还可为了解肾功能损害程度提供参考依据.

作者：钱庆文；钱书虹；王书君刊期： 2002年第03期
浅谈医院病案管理系统化、规范化、科学化

随着卫生事业的快速发展,医院管理越来越受到各级管理部门的重视.病案管理作为医院管理的重要组成部分,它反映了医院的管理水平,对加强医院医疗工作的深入发展和开展医疗、教学、科研活动有着重要的作用,是领导评价医疗效果、综合分析、作出正确决策的依据.如何实现病案管理系统化、规范化和科学化,是值得我们共同探讨的问题.

作者：吕淑桃；尹立刊期： 2002年第03期
医学杂志编辑质量浅议

编辑是科技期刊工作的中心环节.医学杂志编辑是医学杂志的文章处理中心,编辑质量的好坏直接影响到为读者服务的宗旨的落实程度.为了使读者能够方便正确地理解文章的主要内容,编辑部必须加强质量管理.为此,笔者结合担任多年医学杂志编辑的工作实践,就如何抓好质量管理谈三点体会.

作者：余宜芳；张茜倩刊期： 2002年第03期
聚合酶链反应-微孔板杂交技术检测临床标本中结核分枝杆菌

目的:评价聚合酶链反应(PCR)-微孔板杂交技术检测临床标本中结核分枝杆菌的价值.方法:应用结核病细菌学涂片、培养常规检测方法及PCR-微孔板杂交技术检测138例结核病患者痰标本,42例非结核呼吸系统疾病患者痰标本.结果:用常规细菌学方法检测临床标本中结核杆菌敏感度为37%(51/138),用PCR-微孔板杂交技术检测敏感度为56%(77/138),高于常规检测法19%.用PCR-微孔板杂交技术检测临床标本特异性为100%.结论:PCR-微孔板杂交技术将PCR扩增、核酸杂交的技术及酶免技术相结合,简便、快速、敏感度高、特异性强,是结核病辅助诊断的有效方法之一.

作者：赵铭；李国利；庄玉辉；王巍；徐淼刊期： 2002年第03期
肉毒毒素A治疗偏侧面肌痉挛临床观察(附150例报告)

目的:研究面肌痉挛的发病机制,观察肉毒毒素A治疗面肌痉挛的疗效.方法:对150例HFS病人进行面部多点肌肉注射肉毒毒素A,复发者重复注射.部分病人行MRA和EMG检查.结果:76例完全缓解,62例明显缓解,9例部分缓解,3例无效.重复注射后,总有效率94%,24例出现副作用短时恢复.结论:肉毒毒素A局部注射治疗面肌痉挛是一种安全有效的方法.

作者：亓法英；周广福；赵孔波刊期： 2002年第03期
左旋氧氟沙星短程治疗伤寒50例

目的:为了探讨伤寒短程治疗的有效药物.方法:应用左旋氧氟沙星(LFX)0.2g口服或静脉滴注,2次/d,治疗经血培养或骨髓培养确诊的伤寒50例,疗程7d;另用氧氟沙星(OFX)42例作对照,剂量0.2g口服或静脉滴注,2次/d,疗程7d.结果:LFX组有效率为100%,与OFX组100%相似,显效、有效病例两组间差异不显著(P＞0.05),两组副作用均少而轻微.结论:左旋氧氟沙星LFX是短程治疗伤寒的又一安全有效的药物.

作者：杨建国；丁昌平；张敏；柳健；陈宝萍刊期： 2002年第03期