钱立洁；贺志忠；胡亚凡
目的:观察苦菜总黄酮对实验性肝损伤模型的保护作用.方法:用四氯化碳致小鼠肝损伤模型,以GPT,GOT为指标;用乙醇致小鼠肝损伤模型,以GPT,GSH为指标,分析苦菜总黄酮的保肝效应.结果:苦菜总黄酮能使四氯化碳所致GPT,GOT下降,能使乙醇所致GPT值下降,减轻乙醇所致肝脏GSH的耗竭,能明显降低四氯化碳所致小鼠肝组织的病理改变.结论:苦菜总黄酮对四氯化碳、乙醇所致的肝损伤有明显的保护作用,可能与苦菜总黄酮减少肝脏GSH耗竭、抑制肝脂质过氧化作用有关.
作者：卢新华；陈虎云；戴俊；熊燕 刊期： 2002年第03期
目的:探讨二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环(CPB)方法。方法：76例风湿性心脏二尖瓣病变合并房颤患者实施瓣膜置换时，采用心内直视射频消融迷宫术对其合并的心房纤颤予以治疗。先期的13例(A组)患者在CPB转流阻闭升主动脉后进行射频消融术和二尖瓣置换；后期63例(B组)采用阻断上下腔静脉后先射频消融右心房，再行二尖瓣置换和左房射频消融。结果：A组13例患者CPB转流(104±5)min,主动脉阻断(61±11)min。B组63例患者CPB转流(81±19)min，主动脉阻断(47±11)min；应用冷晶体心肌保护患者开放升主动脉后心脏自动复跳率55.9%，应用冷血心肌保护患者心脏自动复跳率71.4%。术后恢复窦性心律64例，占84.2%。结论：在二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环中阻闭升主动脉前先射频消融左房可以明显缩短体外循环时间和主动脉阻断时间；应用冷血心肌保护液可以加强心肌保护效果且射频消融迷宫术治疗顽固性房颤效果明显。
作者：段大为；万明明；张铁柱；邵继风；陈德凤 刊期： 2002年第03期
目的:了解老年人体格状况及几项常用生化指标,为实施心血管疾病的一级预防及其干预措施提供科学依据.方法:对长沙市130例老年人的身高、体重、血压、血糖、血清胆固醇、血清钙、锌、铜进行测定,并计算铜/锌比值.结果:按性别分组,测定指标进行t检验无统计学意义;血清铜/锌比值偏高者占73.8%;各单因素分析:老年人收缩压与其年龄、身体质量指数、血糖、血清铜相关;血清铜与收缩压、舒张压、血清锌及铜/锌比值相关.进一步的回归分析提示:老年人血糖、年龄影响其收缩压水平(P＜0.01);血清铜与血清锌、铜/锌比值、收缩压呈正相关(P＜0.01).结论:研究提示老年人的血糖增高对血压可能有影响,应注意膳食中碳水化合物的供给量及所占热能比例.老年人铜/锌比值高于正常,怎样供给适宜的铜/锌比值饮食,亟待进一步研究.
作者：胡敏予；黄忆明；周光宇；朱明元；林茜；任国峰 刊期： 2002年第03期
目的:探索MED(Micro Endoscopic Discectomy)治疗腰椎间盘突出症的临床使用价值.方法:该组52例腰椎间盘突出症病人,均采用后路椎间盘镜下椎间盘摘除术,3～10个月观察临床效果.结果:52例椎间盘突出病人经MED椎间盘镜治疗后近期疗效满意.结论:本术式是现代微创技术和内窥镜结合治疗腰椎间盘突出症的方法,具有创伤小、脊柱稳定性破坏少、临床疗效佳等特点,具有广阔的应用前景.
作者：李志忠；张文财 刊期： 2002年第03期
目的:研究甘草酸在急性缺血/再灌注肾损伤修复过程中的作用.方法:无创动脉夹夹闭双侧肾蒂造成大鼠急性缺血/再灌注模型,以甘草酸腹腔注射后,测定肾损伤修复中的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)等指标变化,并与对照组比较.结果:与对照组相比,缺血/再灌注后给药组大鼠血BUN,Cr升高幅度降低,恢复时间缩短,血MDA,LDH升高幅度降低.结论:甘草酸可减轻肾缺血/再灌注损伤,促进肾损伤修复.
作者：焦文建；李笑宏；徐潮；周玉明 刊期： 2002年第03期
目的:评价聚合酶链反应(PCR)-微孔板杂交技术检测临床标本中结核分枝杆菌的价值.方法:应用结核病细菌学涂片、培养常规检测方法及PCR-微孔板杂交技术检测138例结核病患者痰标本,42例非结核呼吸系统疾病患者痰标本.结果:用常规细菌学方法检测临床标本中结核杆菌敏感度为37%(51/138),用PCR-微孔板杂交技术检测敏感度为56%(77/138),高于常规检测法19%.用PCR-微孔板杂交技术检测临床标本特异性为100%.结论:PCR-微孔板杂交技术将PCR扩增、核酸杂交的技术及酶免技术相结合,简便、快速、敏感度高、特异性强,是结核病辅助诊断的有效方法之一.
作者：赵铭；李国利；庄玉辉；王巍；徐淼 刊期： 2002年第03期
目的:提高偶发性肾占位性病变的诊治水平.方法:对39例肾脏偶发占位性病变的诊治进行回顾性总结.结果:B超检查发现28例,CT检查发现11例.肾癌31例,高密度肾囊肿5例,肾错构瘤3例.肾癌术后死亡1例,术后超过5年生存者18例.结论:偶发性肾脏占位性病变定性不明者应在术中冰冻活检;偶发性肾癌病理分期低,肿瘤体积小,术后远期生存率高;早期得到诊治是偶发肾癌预后较好的主要原因.
作者：酒涛；赵明义；朱海鹏；孔朝晖；冯旭升；刘建军；康郑军 刊期： 2002年第03期
目的:通过对头痛脑神经病损者临床分析,总结鼻咽癌诊断的经验.方法:分析47例表现为头痛脑神经症状的鼻咽癌患者的临床及CT检查特点.结果:47例鼻咽癌患者头痛100%,脑神经损害占70.21%,有的病例同时伴有多条脑神经的损害.鼻咽部CT检查具有特征性改变.结论:不明原因的顽固性头痛,或头痛伴有脑神经症状的患者,应考虑鼻咽癌的可能.应常规行鼻咽部的检查.
作者：高正伟；王华义；李中秋 刊期： 2002年第03期
目的:探讨肺癌合并胸水的综合治疗方法.方法:对56例肺癌合并胸水患者施行胸膜全肺切除并于开胸前静推顺铂60～80mg和环鳞酰胺800～1000mg,术毕关胸前用43～45℃的蒸馏水浸泡胸腔30～45min,然后用含抗癌药物的生理盐水反复冲洗,术后3d每日静点鬼臼乙叉甙100mg.1月后开始化疗或放疗.结果:全组病人术后均控制了胸水和呼吸道症状,手术并发症6例,无手术死亡.1,2,3年生存率分别为89.3%,58.3%,24.4%.结论:胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗能有效地控制肺癌合并胸水的临床症状,减少局部复发,延长患者生命.但对预防远期转移尚不满意.
作者：袁五营；窦迎利；李遂莹；梁庆正；高夏；蔡祖勋 刊期： 2002年第03期
目的:探讨重型肝炎的死亡原因及主要并发症,进一步提高存活率.方法:对154例重型肝炎的死亡原因及主要并发症进行分析.结果:重型肝炎的死亡率仍以慢性乙型肝炎为主.直接死亡原因以肝肾综合征高(36.36%),其次为严重感染(28.57%)、上消化道大出血(21.43%)、肝功能衰竭伴肝性脑病、脑水肿(10.09%).结论:降低重型肝炎的死亡率首先做好预防,减少乙型肝炎的感染率.早期阻止免疫病理和肠源性的内毒素继发性损伤,积极预防和治疗各种并发症,是减少重型肝炎死亡率的关键.
作者：隋云华；许家璋；张宇兵；高蕾；何长论 刊期： 2002年第03期
目的:比较胸部螺旋CT增强扫描及微探头超声内镜(MPS)检查在评价进展期食管癌中的价值.方法:32例进展期食管癌术前行CT扫描和MPS检查并与术后病理学比较.结果:CT扫描能发现84.4%的食管癌病灶,但不能准确诊断癌肿浸润深度,诊断纵隔结构受侵准确率75%,发现区域淋巴结转移的敏感性90.9%,特异性81.8%,对纵隔内远处淋巴结转移诊断准确率80%.MPS检查能检出所有病例的进展期食管癌病灶,癌肿浸润深度诊断准确率81.3%,诊断纵隔结构受侵准确率50%,诊断区域淋巴结转移敏感性81.8%,特异性72.7%,而对纵隔内远处转移的淋巴结均未能探及.结论:CT扫描在评价进展期食管癌纵隔内结构受侵及远处淋巴结转移的意义较大.而MPS检查在判断癌肿管腔浸润深度的准确率较高.
作者：林顺发；黄旭旋；陈俊辉；王少彬 刊期： 2002年第03期
目的:观察白术对小鼠造血功能和IL-1产生的影响.方法:用100%白术浸出液给小白鼠连续灌胃10d,1次/d,检测小鼠骨髓细胞增殖反应和IL-1的产生.结果:白术组对以上两项免疫学指标均有明显增强作用,均与对照组相比有非常显著性差异(P＜0.001).结论:应用白术可明显增强机体的免疫功能.
作者：牛新华；邱世翠；丁长玲 刊期： 2002年第03期
目的:探讨子宫内膜异位症患者的细胞免疫功能变化及临床意义.方法:将50例子宫内膜异位症患者作为研究对象,20例正常妇女为对照组,应用玫瑰花试验检测红细胞补体C3b受体花环(C3bRR)及免疫复合物花环(ICR)2项红细胞免疫功能指标;采用流式细胞仪测定外周血T细胞亚群.结果:与对照组比较,子宫内膜异位症各组C3bRR均明显降低(P＜0.05),ICR均明显升高(P＜0.05),子宫内膜异位症患者各组间C3bRR和ICR无显著差异;子宫内膜异位症患者外周血CD3、CD4比率及CD4/CD8的比值均低于对照组,CD8比值高于对照组(P＜0.05).结论:子宫内膜异位症患者的细胞免疫功能低下,可能与子宫内膜异症的发生有关.
作者：尹国武；杨丽媛；邵秋菊 刊期： 2002年第03期
目的:探讨诊断癌性胸腔积液快速、准确的方法.方法:用免疫放射分析法联合检测45例癌性胸液中癌胚抗原(CEA)、糖链抗原50(CA50)及表皮细胞生长因子(EGF)水平,并以40例结核性胸腔积液作对照.结果显示癌性胸液中CEA、CA50及EGF水平明显高于对照组(P＜0.01);CA50和EGF单指标诊断癌性胸腔积液的敏感性和特异性均高于CEA(P＜0.05).三项指标联测诊断癌性胸腔积液的敏感性为84.4%,特异性为94.4%,准确性为92.3%.结论:CEA、CA50及EGF的同步检测对诊断癌性胸腔积液有重要价值.
作者：邵润霞；张铁栓；刘荣西 刊期： 2002年第03期
急性肺栓塞是呼吸科急危重症之一,其临床症状和体症均是特异性的,生前漏诊和误诊较多,误诊率在70%以上,未经治疗的患者死亡率达25%～30%,严重影响患者的治疗和预后;若能及时诊治,死亡率可降至7%.因此早期诊断肺栓塞极为重要,现将我院临床诊治的4例肺栓塞报告如下.
作者：诸兰艳；陈平；周淮英；吴尚洁；黄灿成 刊期： 2002年第03期
目的:探讨胆石性肠梗阻形成机制、临床表现、诊断以及处理原则.方法:回顾性分析15年资料,有3例病人因胆肠瘘发生胆石性肠梗阻.结果:3例胆石性肠梗阻病人,胆道疾病病史都在10年以上,术前诊断1例,术后诊断2例,均痊愈.结论:胆石性肠梗阻诊断较困难,仔细追问既往胆系疾病史,对诊断胆石性肠梗阻有裨益.
作者：夏志雄；陈友村；曾良生 刊期： 2002年第03期
目的:为提高急性梗阻性自发性尿外渗(SUEAO)的诊治水平.方法:总结我院近20年来收治的SUEAO 11例诊治经验,并结合文献讨论其发病机制.结果:本病多以肾绞痛起病,逐渐发展为持续性腹部疼痛,出现腹膜炎症状和体征,同时患侧肾区有极敏感的叩击痛;尿路造影或CT对诊断具有肯定的价值.结论:一旦明确诊断,积极采取相应措施,解除尿路梗阻是治疗的主要原则.
作者：梁培育；肖劲逐；张祖洪；吴清章；许海波；欧善际；颜毅 刊期： 2002年第03期
目的:提高对以普通肺炎方式出现的结核性肺炎的认识.方法:对20例结核性肺炎进行回顾性的综合分析.结果:20例均起病急骤,伴有咳嗽,15例体温在38.5～39.5℃,血白胞(11.0～18.0)×109/L,胸部X线片显示大片致密阴影,抗生素联合使用治疗效果不佳,CT检查提示结核样改变,PPD试验呈强阳性,抗结核治疗效果明显.结论:早期血清结核抗体PPD试验、肺部CT及纤维支气管镜检查有助于早期诊断与治疗.
作者：孙洁民 刊期： 2002年第03期
目的:了解老年人医院内获得性肺炎(NP)的临床特征和病原学特点,以便指导临床选择有效抗生素.方法:以1997～1999年间60例老年人NP为分析对象进行分析.结果:老年人NP多有明确的诱发因素(85%);其临床表现多样,呼吸困难可作为一重要表现(51.7%);病原菌以绿脓杆菌和克雷伯杆菌为多见(65%).结论:常用头孢菌素不宜用于老年NP,氟喹诺酮类可作为老年人NP经验治疗的首选药物.
作者：王琼；陈弘群；陆品相 刊期： 2002年第03期
目的:探讨HBsAg,CEA与结直肠癌肝转移的关系.方法:回顾性分析二院1990～1995年间收治的582例结直肠癌病例,对术前HBsAg和CEA进行过测定,分别观察它们与肝转移之间的关系.结果:发现HBsAg、(+)结直肠癌病例的肝转移明显低于HBsAg(-)病例(P＜0.05);CEA(+)结直肠癌病例与CEA(-)病例的肝转移率之间无明显差别(P＞0.05),但CEA(+)病例的5年生存率31%明显低于CEA(-)病例的84%(P＜0.01).结论:结直肠癌较少转移至感染乙肝的肝脏,CEA不能作为判断肝转移倾向的指标,可以作为判断结直肠癌预后的指标之一.
作者：刘金林；肖谷欣；何韵彬 刊期： 2002年第03期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
