高正伟；王华义；李中秋
目的:观察微生态制剂经结肠途径治疗系统对慢性腹泻的治疗效果.方法:慢性腹泻病人32例(试验组):用结肠途径治疗系统将结肠内的粪便、细菌、毒素等清洗排除体外,然后将肠泰口服液60ml注入结肠内,2～3d/次,每例治疗5～7次;对照组31例服肠泰口服液,每天3次,治疗2周.结果:试验组显效21例,好转89例,总有效率93.75%;对照组显效18例,好转9例,总有效率87.10%.结论:微生物制剂经结肠途径治疗系统治疗慢性腹泻效果好.
作者：梁仲惠；宁梅；耿炎 刊期： 2002年第03期
每年,我们湘雅医院内科要接受40余名来自祖国四面八方的进修医生,他们是县级以上医院或医药卫生院校选送的.
作者：涂丽娟 刊期： 2002年第03期
目的:探讨肺癌合并胸水的综合治疗方法.方法:对56例肺癌合并胸水患者施行胸膜全肺切除并于开胸前静推顺铂60～80mg和环鳞酰胺800～1000mg,术毕关胸前用43～45℃的蒸馏水浸泡胸腔30～45min,然后用含抗癌药物的生理盐水反复冲洗,术后3d每日静点鬼臼乙叉甙100mg.1月后开始化疗或放疗.结果:全组病人术后均控制了胸水和呼吸道症状,手术并发症6例,无手术死亡.1,2,3年生存率分别为89.3%,58.3%,24.4%.结论:胸膜全肺切除配合围手术期化疗和热疗能有效地控制肺癌合并胸水的临床症状,减少局部复发,延长患者生命.但对预防远期转移尚不满意.
作者：袁五营；窦迎利；李遂莹；梁庆正；高夏；蔡祖勋 刊期： 2002年第03期
目的:研究慢性重型肝炎患者肠道菌群、血浆内毒素变化规律以及两者之间的相互关系,探讨微生态制剂的调节机制.方法:取50例慢性重型肝炎患者0.5g新鲜粪便按10倍稀释法稀释致10-10,用滴注法接种于选择性培养基上培养,选择肠道中具有代表性需氧菌和厌氧菌共8种.采用基质偶氮显色法实验定量测定外周血内毒素.给其中30例口服整肠生胶囊,4粒/次,3次/d,共30d.结果:50例拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌明显低于健康组(P＜0.01);血浆内毒素明显高于健康组(P＜0.001),与杆菌减少呈正相关关系;口服整肠生后,内毒素明显下降(P＜0.01),肠道中杆菌增加(P＜0.01).结论:慢性重型肝炎患者存在肠道菌群失调和高内毒素血症,肠道微生态制剂能够调整肠道失调菌群,降低血浆内毒素,对慢性重症肝炎有明显治疗作用.
作者：邵祥稳；李克勤；王秀卿；张庆华 刊期： 2002年第03期
目的:了解老年人医院内获得性肺炎(NP)的临床特征和病原学特点,以便指导临床选择有效抗生素.方法:以1997～1999年间60例老年人NP为分析对象进行分析.结果:老年人NP多有明确的诱发因素(85%);其临床表现多样,呼吸困难可作为一重要表现(51.7%);病原菌以绿脓杆菌和克雷伯杆菌为多见(65%).结论:常用头孢菌素不宜用于老年NP,氟喹诺酮类可作为老年人NP经验治疗的首选药物.
作者：王琼；陈弘群；陆品相 刊期： 2002年第03期
关于前交叉韧带的解剖结构、生物学特性、损伤及治疗已有大量的文献报道,研究比较成熟.而与其相对应的后交叉韧带的研究相对较少.近些年,随着对后交叉韧带解剖结构、生理作用、生物学特性、伤后的自然转归及对膝关节功能的影响的研究深入,对后交叉韧带损伤有了新的认识,临床治疗水平有了进一步提高.关节镜下重建后交叉韧带在国外已成为常规,国内己有相关报道.本文根据国外目前关节镜下重建后交叉韧带手术的开展情况并结合相关的后交叉韧带基础研究状况,将有关文献综述如下:
作者：林霖；王立德 刊期： 2002年第03期
目的:探讨输尿管阴道瘘的诊治方法.方法:对16例输尿管阴道患者进行了病史询问、排尿情况、IVU、膀胱镜、逆行肾盂造影及美蓝染色等检查.结果:术前确诊100%.患者除1例行肾切除术,1例行输尿管插管外,其余均采用输尿管膀胱吻合术,治愈率94%.结论:我们认为通过上述检查可以确诊输尿管阴道瘘,并与张力性尿失禁和膀胱阴道瘘相鉴别;治疗方法以保护肾功能为目的,保守治疗失败后可采用输尿管膀胱吻合术.
作者：刘春雨；张卫；姚庆祥；白铁男；马腾骧 刊期： 2002年第03期
目的:探讨HBsAg,CEA与结直肠癌肝转移的关系.方法:回顾性分析二院1990～1995年间收治的582例结直肠癌病例,对术前HBsAg和CEA进行过测定,分别观察它们与肝转移之间的关系.结果:发现HBsAg、(+)结直肠癌病例的肝转移明显低于HBsAg(-)病例(P＜0.05);CEA(+)结直肠癌病例与CEA(-)病例的肝转移率之间无明显差别(P＞0.05),但CEA(+)病例的5年生存率31%明显低于CEA(-)病例的84%(P＜0.01).结论:结直肠癌较少转移至感染乙肝的肝脏,CEA不能作为判断肝转移倾向的指标,可以作为判断结直肠癌预后的指标之一.
作者：刘金林；肖谷欣；何韵彬 刊期： 2002年第03期
目的:分析孤立性胃十二指肠静脉曲张的病因和治疗.方法:从1990年1月～1999年12月10年间共收治门脉高压946例,发现孤立性胃十二指肠静脉曲张56例,对其临床资料进行分析.结果:发病率5.9%.肝硬化35例,占62.5%;胰腺疾患11例,占19.6%;其他10例,占17.9%.21例患者呕血、黑便,出血率为37.5%.外科手术治疗19例,内镜下硬化治疗8例,急诊止血3例,血管介入栓塞治疗1例,余30例内科保守治疗.结论:孤立性胃十二指肠静脉曲张大部分由病毒性肝炎肝硬化门脉高压引起,部分病因是胰腺疾患.治疗据病因不同采取不同措施,有手术适应证者尽量争取手术治疗,内镜下硬化治疗可作为孤立性胃静脉曲张急性出血时的止血手段.
作者：房太勇；鞠爱红 刊期： 2002年第03期
目的:探索MED(Micro Endoscopic Discectomy)治疗腰椎间盘突出症的临床使用价值.方法:该组52例腰椎间盘突出症病人,均采用后路椎间盘镜下椎间盘摘除术,3～10个月观察临床效果.结果:52例椎间盘突出病人经MED椎间盘镜治疗后近期疗效满意.结论:本术式是现代微创技术和内窥镜结合治疗腰椎间盘突出症的方法,具有创伤小、脊柱稳定性破坏少、临床疗效佳等特点,具有广阔的应用前景.
作者：李志忠；张文财 刊期： 2002年第03期
目的:了解老年人体格状况及几项常用生化指标,为实施心血管疾病的一级预防及其干预措施提供科学依据.方法:对长沙市130例老年人的身高、体重、血压、血糖、血清胆固醇、血清钙、锌、铜进行测定,并计算铜/锌比值.结果:按性别分组,测定指标进行t检验无统计学意义;血清铜/锌比值偏高者占73.8%;各单因素分析:老年人收缩压与其年龄、身体质量指数、血糖、血清铜相关;血清铜与收缩压、舒张压、血清锌及铜/锌比值相关.进一步的回归分析提示:老年人血糖、年龄影响其收缩压水平(P＜0.01);血清铜与血清锌、铜/锌比值、收缩压呈正相关(P＜0.01).结论:研究提示老年人的血糖增高对血压可能有影响,应注意膳食中碳水化合物的供给量及所占热能比例.老年人铜/锌比值高于正常,怎样供给适宜的铜/锌比值饮食,亟待进一步研究.
作者：胡敏予；黄忆明；周光宇；朱明元；林茜；任国峰 刊期： 2002年第03期
目的:通过对头痛脑神经病损者临床分析,总结鼻咽癌诊断的经验.方法:分析47例表现为头痛脑神经症状的鼻咽癌患者的临床及CT检查特点.结果:47例鼻咽癌患者头痛100%,脑神经损害占70.21%,有的病例同时伴有多条脑神经的损害.鼻咽部CT检查具有特征性改变.结论:不明原因的顽固性头痛,或头痛伴有脑神经症状的患者,应考虑鼻咽癌的可能.应常规行鼻咽部的检查.
作者：高正伟；王华义；李中秋 刊期： 2002年第03期
目的:探讨前列腺素E1对早期、中期慢性肾功能不全的疗效.方法:将70例慢性肾功能不全随机分为两组,对照组采用(低盐低磷低蛋白饮食)慢性肾功能不全非透析综合疗法,治疗组加用前列腺素E1治疗,21d为一疗程,观察治疗前后两组血BUN,Scr,Ccr,Alb,Hb的变化.结果:两组治疗后血BUN,Scr下降,治疗组下降明显;两组治疗后Ccr,Alb均明显上升,治疗组上升明显.两组疗效有显著性差异.对照组Hb上升不明显,P＞0.05,治疗组Hb上升明显,P＜0.05.两组疗效有显著性差异.结论:PGE1能延缓慢性肾功能不全进展,保护残余肾单位的储备功能,改善肾功能.
作者：叶夏云；刘丽；钟建庭；席春生 刊期： 2002年第03期
目的:探讨ZT胶与皮内逢合关闭手术切口的效果.方法:5只家兔在同部位作成对切口分别用两种方法关闭,术后24h观察切口的抗张强度及镜下改变.并对临床1999年4月～2000年4月采用两种方法关闭手术切口的愈合及切口皮肤裂开进行观察.结果:两种方法关闭的切口,早期抗张强度增强,但两者无统计学意义(P＞0.05).镜下见切口内均有纤维素成分,但无细胞增生现象.临床上两种方法关闭的切口均可按期愈合,切口形态美观.结论:两种方法关闭手术切口早期都是物理性因素使切口抗张强度增强,在其保护作用下均能良好愈合,但ZT胶较皮内逢合关闭手术切口优越.
作者：任建军；邱树敏；李一万；王弘略；黄明辉；李太品；武建林 刊期： 2002年第03期
目的:通过对小儿烧伤感染致中毒性心肌炎临床资料分析,提出临床防治措施.方法:对13年中所收治的2 018例小儿烧伤病人中37例由于感染并发中毒性心肌炎的临床资料进行归类分析.结果:正规治疗开始得越晚,感染越重,并发中毒性心肌炎的比例越高,死亡率越高.结论:小儿烧伤后应及早开始正规治疗,积极防治感染,以避免中毒性心肌炎的发生.
作者：于爱香；申焕霞；张国秀 刊期： 2002年第03期
目的:探讨二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环(CPB)方法。方法：76例风湿性心脏二尖瓣病变合并房颤患者实施瓣膜置换时，采用心内直视射频消融迷宫术对其合并的心房纤颤予以治疗。先期的13例(A组)患者在CPB转流阻闭升主动脉后进行射频消融术和二尖瓣置换；后期63例(B组)采用阻断上下腔静脉后先射频消融右心房，再行二尖瓣置换和左房射频消融。结果：A组13例患者CPB转流(104±5)min,主动脉阻断(61±11)min。B组63例患者CPB转流(81±19)min，主动脉阻断(47±11)min；应用冷晶体心肌保护患者开放升主动脉后心脏自动复跳率55.9%，应用冷血心肌保护患者心脏自动复跳率71.4%。术后恢复窦性心律64例，占84.2%。结论：在二尖瓣置换合并射频迷宫术的体外循环中阻闭升主动脉前先射频消融左房可以明显缩短体外循环时间和主动脉阻断时间；应用冷血心肌保护液可以加强心肌保护效果且射频消融迷宫术治疗顽固性房颤效果明显。
作者：段大为；万明明；张铁柱；邵继风；陈德凤 刊期： 2002年第03期
目的:探讨外伤性十二指肠瘘的预防与处理措施.方法:对28例外伤性十二指肠瘘选择正确的手术方法、恰当的处理及加强围手术期治疗.结果:该组28例患者并发十二指肠瘘1例,十二指肠梗阻1例,创口感染3例,26例痊愈出院,死亡2例.结论:迅速确诊、正确处理是预防十二指肠瘘的关键.
作者：许逸卿 刊期： 2002年第03期
编辑是科技期刊工作的中心环节.医学杂志编辑是医学杂志的文章处理中心,编辑质量的好坏直接影响到为读者服务的宗旨的落实程度.为了使读者能够方便正确地理解文章的主要内容,编辑部必须加强质量管理.为此,笔者结合担任多年医学杂志编辑的工作实践,就如何抓好质量管理谈三点体会.
作者：余宜芳；张茜倩 刊期： 2002年第03期
目的:提高偶发性肾占位性病变的诊治水平.方法:对39例肾脏偶发占位性病变的诊治进行回顾性总结.结果:B超检查发现28例,CT检查发现11例.肾癌31例,高密度肾囊肿5例,肾错构瘤3例.肾癌术后死亡1例,术后超过5年生存者18例.结论:偶发性肾脏占位性病变定性不明者应在术中冰冻活检;偶发性肾癌病理分期低,肿瘤体积小,术后远期生存率高;早期得到诊治是偶发肾癌预后较好的主要原因.
作者：酒涛；赵明义；朱海鹏；孔朝晖；冯旭升；刘建军；康郑军 刊期： 2002年第03期
目的:探讨重型肝炎的死亡原因及主要并发症,进一步提高存活率.方法:对154例重型肝炎的死亡原因及主要并发症进行分析.结果:重型肝炎的死亡率仍以慢性乙型肝炎为主.直接死亡原因以肝肾综合征高(36.36%),其次为严重感染(28.57%)、上消化道大出血(21.43%)、肝功能衰竭伴肝性脑病、脑水肿(10.09%).结论:降低重型肝炎的死亡率首先做好预防,减少乙型肝炎的感染率.早期阻止免疫病理和肠源性的内毒素继发性损伤,积极预防和治疗各种并发症,是减少重型肝炎死亡率的关键.
作者：隋云华；许家璋；张宇兵；高蕾；何长论 刊期： 2002年第03期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
