覃大海
目的:建立快速、简便、准确的检测血清色氨酸的方法,以研究其对中枢性疲劳症候群的诊断价值.方法:用高效毛细管电泳法检测了100例健康人,67例临床症状符合中枢性疲劳症候群的患者血清中色氨酸.结果:线性范围为5～640umol/L,低检出限为2.5umol/L,平均回收率为98.35%,批内精密度为5.8%,批间精密度为8.1%.对100例正常对照组与67例中枢性疲劳症候群的患者血清色氨酸测定结果进行统计分析,两者差异有显著意义(P＜0.01).结论:高效毛细管电泳法快速检测血清色氨酸为中枢性疲劳候群的诊断提供了一种有效的临床实验室依据.
作者：王亚南；韩蓉蓉；熊镇南；左爱英 刊期： 2002年第09期
随着计算机技术的不断发展,尤其是多媒体技术的不断完善,计算机在医学教学领域中的应用已越来越受到重视.目前国内外许多机构或公司已经不断地设计和开发出了多媒体开发软件和多媒体教学系统,部分还能在网络上运行.用于唇裂与腭裂修复的教学系统,目前国内尚未见报道,因此,我们利用中南大学湘雅医院完整的病例资料及影像制作系统,开发了一套实用性很强的教学软件,以期达到促进口腔医学教育发展的目的.
作者：欧新荣；翦新春；陈新群；吴林艳 刊期： 2002年第09期
目的:探讨脑溢安对出血性中风大鼠脑内丝裂原活化的蛋白激活酶(mitorgen activated protein kinase,MAPK)信号转导通路的影响.方法:根据Rosenberg法复制大鼠脑出血模型,采用免疫共沉淀、激酶方法,Western blot检测脑出血大鼠海马ERK、JNK激酶活性变化及脑溢安对ERK、JNK激酶活性的影响.结果:脑溢安下调脑出血大鼠海马活化的JNK蛋白表达,上调活化的ERK蛋白表达.结论:中药脑溢安对脑出血大鼠海马组织MAPK信号转导通路起双重调节作用,表现为促进ERK生存通路,抑制JNK凋亡通路.
作者：聂亚雄；黎杏群；张花先 刊期： 2002年第09期
目的:研究21例Arnold-Chiari Ⅰ型畸形患者的临床及误诊原因.方法:回顾性分析21例Arnold-Chiari Ⅰ型畸形患者的临床资料.结果:本病大多合并脊髓空洞症,临床主要为枕骨大孔区、脊髓中央管及小脑受损征侯群.临床表现多样,缺乏特异性是误诊的主要原因.结论:本病的诊断依靠其临床特点及磁共振检查.
作者：杨杰；李蜀渝 刊期： 2002年第09期
目的:探讨高胰岛素和高浓度糖(高糖)共同作用对原代培养老鼠脂肪细胞的蛋白激酶B(PKB)丝氨酸磷酸化及葡萄糖转运子4(Glut4)的影响.方法:分离的老鼠脂肪细胞在5、25mM糖或加胰岛素104μU/ml培养基中孵育24h,然后测定糖的转运率、细胞内和细胞膜Glut4及PKB蛋白表达、PKB丝氨酸磷酸化.结果:高糖抑制了这些细胞的糖摄取率、PKB丝氨酸磷酸化,高胰岛素加重高糖的以上抑制作用;高糖增加细胞膜的蛋白表达,而高胰岛素对抗高糖的此作用.结论:高糖能诱导胰岛素抵抗,高胰岛素加重高糖的此作用,其作用机制与影响PKB丝氨酸磷酸化及Glut4易位等因素有关.
作者：刘慧霞 刊期： 2002年第09期
目的:进一步观察胃肠超声显像对糖尿病胃轻瘫的诊断和治疗的意义.方法:采用胃肠超声显像方法,检测胃排空功能,与正常组进行对照比较.观察胃半排空时间,胃排空曲线,餐后早期排空百分率,及120mim胃内食物残留率.结果:NIDDM胃轻瘫病人胃排空与正常组比较有显著性差异,经多潘立酮治疗后改善明显.结论:胃肠超声显像对糖尿病胃轻瘫病人的诊断和治疗有一定的临床价值.
作者：陈日曙；庄国礼；金振晓；郑建国 刊期： 2002年第09期
目的:探讨经眉锁孔入路,显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤的手术配合.方法:配合完成14例病人,于一侧眉毛内作长约5cm的切口,眶上作一直径为2.5cm的圆形骨瓣,抬起额叶,进入鞍区,全切肿瘤,之后回纳骨瓣,分层关闭切口.结果:手术顺利,平均每例手术时间3.5h.结论:经眉锁孔入路,显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤手术,损伤小,并发症少,病人恢复快.手术器械少,手术时间短.但强调显微手术配合熟练及术中小骨瓣保护.
作者：刘小玲；缪羽翔；刘正良 刊期： 2002年第09期
目的:比较分析腹腔镜胆总管切开取石术后内置管引流与T管引流两种方法对患者康复的影响.方法:回顾性总结分析1999年以来行腹腔镜胆总管切开取石术后内置管引流的26例患者临床疗效,并与同期行T管引流的31例患者进行了比较.结果:内置管引流组术后无胆汁丢失,较T管引流组痛苦小、胃肠功能恢复快.两组比较,手术时间无明显差异,术后开始进食时间分别为13.8±3.4,35.5±6.8h,(P＜0.05),恢复肠蠕动时间为30.5±5.6,43.8±7.4h,(P＜0.05),抗生素平均使用天数3.5±0.6,6.4±1.1d,(P＜0.05),术后输液量4550±584,13500±1250ml,(P＜0.01),术后平均住院日4.6±1.7,9.6±2.4d,(P＜0.01),平均住院费用8150±910,500±1270元(P＜0.05),恢复日常工作时间12.8±2.5,27.4±6.9d,(P＜0.05).结论:腹腔境胆总管探查、内置管引流术后胆总管一期缝合避免了T管引起的并发症,大大减轻了患者的痛苦,缩短了输液时间和住院时间,减少了抗生素的用量,值得推广应用.
作者：钟立明；张风涛；叶建宇；彭毅；周汉新 刊期： 2002年第09期
深圳市福田区妇幼保健院生殖疾病诊疗中心(518026)杨兴平宋平
作者：易东生；刘任；杨兴平；宋平 刊期： 2002年第09期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期ET测定的临床意义和了解内皮素(ET)与AMI泵功能、QRS记分(QRSS)和磷酸肌酸激酶MB(CKMB)关系.方法:选择符合WHO AMI诊断患者47例24h内抽血作ET测定、CKMB监测,并录取第5天心电图进行QRSS,同时选择20例正常人进行对照研究.结果:显示AMI患者ET浓度显著高于正常人,并与泵功能、QRSS和CKMB显著相关.结论:AMI早期受ET调节,ET含量对判断泵功能、心肌梗塞面积和严重程度有一定临床意义.
作者：黄贵南；刘锦光；吕汉文 刊期： 2002年第09期
1 资料与方法1.1 资料两例患者均为女性,1例14岁,1例15岁,均为单耳畸形,外耳道及鼓膜发育好,听力正常,杯状耳畸形,耳廓下份下塌,但未遮住外耳道.
作者：王进 刊期： 2002年第09期
目的:运用螺旋CT评价原发卵巢恶性肿瘤手术难度,帮助术前确定手术范围,以提高治疗效果.方法:通过回顾性分析98例有手术病理结果的原发恶性肿瘤患者的CT资料,对原发病灶周围脂肪间隙、周围脏器的改变、周围血管受累、肿瘤血供多少及转移灶所形成腹膜肿块、腹膜粘连、大网膜饼、腹水及淋巴结侵犯的CT征象与手术病理结果进行对比,同时对影响手术难度的征象与手术过程中难度大小进行对比分析.结果:螺旋CT对原发灶及转移灶的影响手术难度的CT征象的显示有较高的敏感性、特异性.特别是对腹水、肠道受侵、肝脾受侵、淋巴结肿大螺旋CT检查的特异性达100%.结论:螺旋CT能准确地反映原发卵巢恶性肿瘤影响手术难度的重要征象,又具有较高的敏感性和特异性,可作为卵巢恶性肿瘤术前分期的主要参考依据,能作为可切除性的判断指标,能较准确地在术前估计手术范围.
作者：刘辉；黄健；黎凤媛；肖恩华；李德泰 刊期： 2002年第09期
回顾性分析我院1997年10月～2000年6月经手术病理证实的4例炎性假瘤误诊肺癌的X线、CT表现,旨在对炎性假瘤的X线、CT征象有进一步认识,提高正确诊断率.
作者：杨金梅 刊期： 2002年第09期
目的:检测哮喘患儿发作与缓解期血清IL-12、IL-4及IgE值,并和正常小儿作比较,研究之间关系及其临床意义.方法:选择符合哮喘诊断标准发作期患儿25例,缓解期11例,同龄健康小儿20例作对照.取静脉血检测血清IL-12、IL-4及IgE.结果:发作期IL-12值明显下降,与缓解期比较有显著差异.缓解期值上升和对照组比较无显著差异性.发作期患儿IL-4值明显升高,与缓解期比较差异性显著,缓解期其值虽有下降但和对照组比较仍有差异性.发作期患儿IgE值明显升高,缓解期值比较差异性显著,和IL-12值呈负相关,与IL-4呈正相关.结论:哮喘发作存在TH1细胞功能不足,TH2细胞功能亢进.TH1/TH2暂时失调.发作期提高IL-12值使TH1/TH2比例平衡是治疗哮喘的新方向.
作者：刘雅明；李珊；王孙尧；江志雄；黄先玫 刊期： 2002年第09期
目的:观察悦安欣治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:应用悦安欣每天20ml静脉滴注1次,15d为1疗程,并与常规治疗组对照.结果:悦安欣治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:悦安欣治疗急性脑梗死有较好的疗效,无明显毒副作用.
作者：高保军；段素巧 刊期： 2002年第09期
目的:探讨125I放射性粒子术中植入,治疗腹部晚期肿瘤的意义.方法:回顾性分析2001年8月～11月术中植入125I粒子的晚期腹部恶性肿瘤患者11例.结果:全部患者共植入125I粒子94粒,术后1周复查外周血象及临床观察无毒副反应出现,3例顽固性疼痛患者症状得到明显改善.结论:有针对性地选择腹部晚期肿瘤患者,在开腹探查术中即时在肿瘤区植入125I放射性粒子,其近期止疼效果满意,且安全可靠.
作者：刘荫华；姚宏伟；史继荣；王嘉麒；于世平；周刚；申文江 刊期： 2002年第09期
目的:探讨胸上段食管癌的外科治疗.方法:采用右胸、颈、腹三切口术式治疗胸上段食管癌32例.结果:右胸三切口具有显露满意,切除率高,不切开膈肌术后对咳嗽排痰有利,胸内操作和开胸时间短等优点.结论:右胸三切口是胸上段食管癌手术的首选切口.
作者：彭仕骏；黄金球 刊期： 2002年第09期
目的:寻找胶质母细胞瘤(GBM)8号、22号染色体上可能存在肿瘤抑制基因的杂合性丢失(LOH)区域,为发现和定位肿瘤抑制基因(TSG)提供线索和依据.方法:应用聚合酶链反应(PCR)方法,采用荧光标记的引物和377型DNA序列自动分析仪,分别分析了21例GBM 8号、22号染色体上14个、7个微卫星多态性标记的LOH.结果:本组病例8号染色体LOH率为23.8%,在16.3%能提供信息位点检测到LOH.8p的LOH率明显高于8q,分别为23.8%,14.3%,8q上所有位点的LOH率都在15%以下,以8p22～23上D8S550和D8S549的LOH率较高,分别是27.8%,30.0%.染色体22q的LOH率为47.6%,在30.0%可提供信息位点存在LOH.以22q13.2～13.3上D22S274的LOH率高(41.2%).结论:8号、22号染色体等位基因杂合性丢失可能在GBM的分子发病机制中发挥着重要作用,在8p22～23上D8S550和D8S549位点间区域以及22q13.2～13.3上D22S274位点所在区域可能存在多个与GBM相关的肿瘤抑制基因.
作者：胡杰；江澄川；陈商群；吴浩强；彭颂先；唐婉君 刊期： 2002年第09期
目的:探讨恶性阻塞性黄疸手术后早期进行肠内营养的安全性和有效性.方法:恶性阻塞性黄疸患者30例手术后分成两组,肠内营养组(EN)接受能全力空肠造瘘管持续滴入,肠外营养组(PN)中心静脉给予,观察术后第1天和第8天营养指标及肝脏酶学改变.结果:术后两组患者营养状况均得到改善,但肝脏酶学肠外营养组持续增高,影响肝脏功能恢复.结论:早期肠内营养的应用对阻黄患者是安全有效的,对改善肝脏功能防止淤胆具有积极意义.
作者：杨世昆；方登华；郑南；胡筑培 刊期： 2002年第09期
基因标记技术的应用研究作为第一个获得政府批准的可进入临床试验的基因转移方案,目前还基本上仅应用于针对造血干细胞及其分化细胞的研究.主要研究内容包括:干细胞生物学特性研究;影响基因转移效率的因素研究;干细胞移植后复发机制的研究.从长远观点看,基因标记技术研究有望对更进一步解决一些临床及生物学问题提供技术上的支持.基因标记技术开展以来,已在正常的细胞生物学和疾病病理过程研究方面取得了其它方法无可比拟的成就.现就该领域的研究成果作一综述.
作者：王存邦；欧英贤；白海 刊期： 2002年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
