欧新荣；翦新春；陈新群；吴林艳
目的:探讨恶性阻塞性黄疸手术后早期进行肠内营养的安全性和有效性.方法:恶性阻塞性黄疸患者30例手术后分成两组,肠内营养组(EN)接受能全力空肠造瘘管持续滴入,肠外营养组(PN)中心静脉给予,观察术后第1天和第8天营养指标及肝脏酶学改变.结果:术后两组患者营养状况均得到改善,但肝脏酶学肠外营养组持续增高,影响肝脏功能恢复.结论:早期肠内营养的应用对阻黄患者是安全有效的,对改善肝脏功能防止淤胆具有积极意义.
作者：杨世昆；方登华；郑南；胡筑培 刊期： 2002年第09期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期ET测定的临床意义和了解内皮素(ET)与AMI泵功能、QRS记分(QRSS)和磷酸肌酸激酶MB(CKMB)关系.方法:选择符合WHO AMI诊断患者47例24h内抽血作ET测定、CKMB监测,并录取第5天心电图进行QRSS,同时选择20例正常人进行对照研究.结果:显示AMI患者ET浓度显著高于正常人,并与泵功能、QRSS和CKMB显著相关.结论:AMI早期受ET调节,ET含量对判断泵功能、心肌梗塞面积和严重程度有一定临床意义.
作者：黄贵南；刘锦光；吕汉文 刊期： 2002年第09期
目的:探讨FⅡG20210A突变在中国人群中的分布频率及其与急性心肌梗塞之间的联系.方法:运用FⅡG20210A等位基因特异性引物PCR,结合限制性内切酶技术及聚丙烯酰胺凝胶电泳等方法检测97例急性心肌梗塞患者及107例正常人对照的FⅡG20210A基因频率.结果:未检出1例FⅡG20210A基因突变者,提示被检病例及正常人FⅡG20210A基因变异频率为0.结论:在中国人群中FⅡG20210A基因变异罕见甚至缺如.FⅡG20210A基因突变不足以成为中国人急性心肌梗塞的危险因素.
作者：唐雪元；陈方平；解勤之；蹇在伏；胡燕青；曹星玉 刊期： 2002年第09期
目的:检测哮喘患儿发作与缓解期血清IL-12、IL-4及IgE值,并和正常小儿作比较,研究之间关系及其临床意义.方法:选择符合哮喘诊断标准发作期患儿25例,缓解期11例,同龄健康小儿20例作对照.取静脉血检测血清IL-12、IL-4及IgE.结果:发作期IL-12值明显下降,与缓解期比较有显著差异.缓解期值上升和对照组比较无显著差异性.发作期患儿IL-4值明显升高,与缓解期比较差异性显著,缓解期其值虽有下降但和对照组比较仍有差异性.发作期患儿IgE值明显升高,缓解期值比较差异性显著,和IL-12值呈负相关,与IL-4呈正相关.结论:哮喘发作存在TH1细胞功能不足,TH2细胞功能亢进.TH1/TH2暂时失调.发作期提高IL-12值使TH1/TH2比例平衡是治疗哮喘的新方向.
作者：刘雅明；李珊；王孙尧；江志雄；黄先玫 刊期： 2002年第09期
我院自1980年11月～1994年6月诊治胃嗜酸性肉芽肿17例,均经手术及病理检查确诊,现将较完整的病历14例分析如下.
作者：谭国厚；徐悦好 刊期： 2002年第09期
目的:探讨国人40岁以下冠心病患者危险因素与其冠状动脉(冠脉)病变程度之间的关系.方法:根据冠状动脉造影结果将108例40岁以下(含40岁)行冠脉造影者分为冠心病组(62例)和非冠心病组(46例),进行危险因素调查并加以分析.结果:男性患者多支病变多于女性(58% vs 29%, P＜0.05),冠脉病变积分高于女性(12.84±5.47 vs 17.53±3.16,P＜0.05),Logistic回归分析显著冠心病家族史、血浆总胆固醇水平及男性性别为冠心病的独立危险因素,其比值比(OR)分别为 3.99(95%CI 1.39～11.52),2.09(95CI 1.30～3.48)和2.15(95%CI 1.16～3.86)(P＝0.011～0.004);冠脉病变积分与冠心病家族史、血总胆固醇水平及男性性别呈正相关,r分别为0.367,0.416和0.391,P均＜0.05.结论:冠心病家族史、血浆总胆固醇水平及男性性别对青年人冠心病的发生、发展有着重要促进作用.
作者：龚鸿裕；王立军；王晓军；蔡卫东；段文昌；崔连群 刊期： 2002年第09期
目的:探讨高胰岛素和高浓度糖(高糖)共同作用对原代培养老鼠脂肪细胞的蛋白激酶B(PKB)丝氨酸磷酸化及葡萄糖转运子4(Glut4)的影响.方法:分离的老鼠脂肪细胞在5、25mM糖或加胰岛素104μU/ml培养基中孵育24h,然后测定糖的转运率、细胞内和细胞膜Glut4及PKB蛋白表达、PKB丝氨酸磷酸化.结果:高糖抑制了这些细胞的糖摄取率、PKB丝氨酸磷酸化,高胰岛素加重高糖的以上抑制作用;高糖增加细胞膜的蛋白表达,而高胰岛素对抗高糖的此作用.结论:高糖能诱导胰岛素抵抗,高胰岛素加重高糖的此作用,其作用机制与影响PKB丝氨酸磷酸化及Glut4易位等因素有关.
作者：刘慧霞 刊期： 2002年第09期
目的:比较卡维地洛与拉贝洛尔对轻中度原发性高血压患者的降压疗效和安全性.方法:30例轻中度原发性高血压患者随机接受卡维地洛(10～20mg/d)和拉贝洛尔(100mg～250mg/d)(各15例)治疗10周.结果:两组治疗前后的降压有效率和降压幅度比较无显著性差异(有效率:93.3%比86.7%,P＞0.05;收缩压下降幅度:15.87%比15.97%,P＞0.05;舒张压下降幅度:17.38%比17.11%,P＞0.05),两组用药后出现心率减慢、PR间期、QT间期延长,但均在正常范围内.结论:卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的疗效与对照药拉贝洛尔相似,疗效确切,不良反应少,耐受性好.
作者：周宏研；张卫茹；孙明；彭道地 刊期： 2002年第09期
目的:探讨甲状腺分化型癌的诊治.方法:总结225例甲状腺分化型癌的临床资料,对原发灶行根治切除,第一次手术不彻底者行二次手术.对颈淋巴结阳性(N+)患者行颈清扫术,颈淋巴结阴性(N0)患者当出现颈淋巴结转移时再行治疗性颈清扫术.结果:颈部N+患者的5,10年生存率分别为80.2%和77.1%,颈部N0患者随访中出现颈淋巴结转移行清扫术后5,10年生存率分别为85.2%和80.4%,差异无显著性.结论:B超、CT对诊断分化型甲状腺癌及发现颈淋巴结有否肿大是有效的手段.细针穿刺细胞学检查及术中冰冻病理学检查是明确诊断的主要方法.对分化型甲状腺癌颈部N+患者行治疗性颈清扫,提倡功能性颈清扫,颈部N0患者不主张选择性颈清扫术.
作者：陈锋夏；钟晓捷；汤鹏 刊期： 2002年第09期
本文通过检索和分析GenBank数据库中有关我国和我国高校递交的核苷酸和基因组序列记录数,获得了我国高校基因研究的一个整体状况,同时比较了各主要高校间的研究实力.
作者：屠友金；李安华 刊期： 2002年第09期
目的:比较分析不同的冠脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性(HRV)的影响.方法:观察经冠脉造影证实的32例冠脉直径狭窄率≥50%而＜90%的病人,48例狭窄率≥90%的病人及41名健康人24h白天及夜间段心率变异长程时域.结果:冠心病患者HRV中的指标SDNN、SDANN均低于健康对照组(P＜0.05),狭窄程度不同的2组冠心病患者之间的HRV无显著性差异.结论:冠心病患者的HRV降低;HRV的降低和冠脉的狭窄程度无直接关系.
作者：谭海斌；杨希立 刊期： 2002年第09期
我院自1997年以来,采用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折37例,取得了满意的疗效.
作者：吕晶；郭树泉 刊期： 2002年第09期
目的:探讨复方紫草油对于烧伤创面早期影响的可能机制.方法:建立大白鼠深Ⅱ度烫伤模型,实验组以复方紫草油外用包扎、对照组以1%SDAg外用、空白对照组创面不用任何药物,分别测定伤前皮肤、伤后2、4、8、12及24h各组创面中的NO、ET-1的含量以及伤前皮肤、伤后4和24h各组创面的MDA含量,并计算各组ET-1/NO的比值.结果:实验组的创面ET-1、NO、MDA含量较对照组及空白对照组均降低,实验组的ET-1/NO的比值较空白对照组和对照组为低,并且较早地趋向于伤前比值.结论:复方紫草油可能通过调节创面的ET-1、NO的含量,优化ET-1/NO的比值,从而减少创面组织细胞膜的脂质过氧化损伤程度;复方紫草油在减轻创面组织脂质过氧化损害方面较磺胺嘧啶银可能有较好的作用.
作者：彭浩；罗成群 刊期： 2002年第09期
目的:用四氧嘧啶和熟地诱导糖尿病轻瘫大鼠模型.方法:将50只Wister大鼠随机分为空白组(A)、糖尿病模型组(B)、糖尿病模型+熟地组(C)和熟地组(D).首先给B,C组ip四氧嘧啶,使其成为糖尿病模型,待血糖稳定后(3d),给C组和D组灌服熟地,持续2周,在此期间,测定各组大鼠胃MMCⅢ运动收缩波振幅、胃排空率、血糖水平、体重和摄食量.结果:C组与其它几组比较,胃MMCⅢ期运动振幅,胃排空率明显下降;B,C组前后比较,体重明显下降;B组与C组比较,血糖和胰腺病理切片检查无差异.结论:C组基本符合糖尿病胃轻瘫病理生理特点,模型成立.
作者：孙泽庭；吴光炯；隋艳华 刊期： 2002年第09期
截瘫、大面积烧伤、深度昏迷、长期卧床、石膏绷带固定等患者,常因局部受压易发生褥疮.我院采用彻底切除溃疡等坏死和病变组织,设计邻近轴型皮瓣或肌皮瓣修复创面全部成功,现报告如下:
作者：覃大海 刊期： 2002年第09期
目的:探讨脂肪肝的病因变迁、诊断方法及治疗对策.方法:回顾性分析经B超检出的482例脂肪肝患者的病史及血脂、血糖、肝功能结果等,并比较分析1990～1993年和1997～2000年两时间段的变化.结果:31～50岁两个年龄组发病率呈增高趋势(P＜0.05),且男性发病率显著高于女性(P＜0.05);1997～2000年时间段的肥胖、高脂血症性、糖尿病性和酒精性脂肪肝患者发病率明显增高(P＜0.05);B超诊断脂肪肝的敏感性和特异性均较高,活检符合率88.89%;脂肪肝患者的肝脏损害程度以轻度为主;非酒精性脂肪肝可进展为肝纤维化和肝硬化.结论:脂肪肝发病年龄渐趋年轻化,肥胖、高脂血症,糖尿病和酗酒逐渐成为脂肪肝的主要病因,B超是诊断脂肪肝适宜的检查,控制肥胖、高脂血症及戒酒是预防治疗脂肪肝的有效的措施.
作者：李乾；张桂英；李新华 刊期： 2002年第09期
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,为了弥补护理人员的不足,保证工作的正常运行,医院每年要新招聘一批合同制护士,辞退部分合同到期及考核不合格护士.目前医院有300多名合同聘用制护士,其数量与一般县级医院的正式职工相等,可见是一支庞大的临时性队伍;也是医院护理队伍的重要力量,合同护士管理的好与坏,直接影响医院的社会效益和经济效益.本文就怎样建立一套科学合理的、符合改革实际、适应医院发展需要的合同聘用制护士的管理模式,作出新的尝试.
作者：颜文；唐献忠 刊期： 2002年第09期
目的:观察沐舒坦佐治重症肺炎的临床疗效.方法:63例重症肺炎患者随机分为沐舒坦治疗组和对照组,33例治疗组和30例对照组.结果:在肺炎的症状改善,肺部口罗音消失,血气恢复,缩短住院时间以及提高治愈率等方面治疗组均优于对照组.结论:沐舒坦佐治重症肺炎疗效好且副作用少.
作者：黄灿成 刊期： 2002年第09期
目的:探讨125I放射性粒子术中植入,治疗腹部晚期肿瘤的意义.方法:回顾性分析2001年8月～11月术中植入125I粒子的晚期腹部恶性肿瘤患者11例.结果:全部患者共植入125I粒子94粒,术后1周复查外周血象及临床观察无毒副反应出现,3例顽固性疼痛患者症状得到明显改善.结论:有针对性地选择腹部晚期肿瘤患者,在开腹探查术中即时在肿瘤区植入125I放射性粒子,其近期止疼效果满意,且安全可靠.
作者：刘荫华；姚宏伟；史继荣；王嘉麒；于世平；周刚；申文江 刊期： 2002年第09期
目的:寻找胶质母细胞瘤(GBM)8号、22号染色体上可能存在肿瘤抑制基因的杂合性丢失(LOH)区域,为发现和定位肿瘤抑制基因(TSG)提供线索和依据.方法:应用聚合酶链反应(PCR)方法,采用荧光标记的引物和377型DNA序列自动分析仪,分别分析了21例GBM 8号、22号染色体上14个、7个微卫星多态性标记的LOH.结果:本组病例8号染色体LOH率为23.8%,在16.3%能提供信息位点检测到LOH.8p的LOH率明显高于8q,分别为23.8%,14.3%,8q上所有位点的LOH率都在15%以下,以8p22～23上D8S550和D8S549的LOH率较高,分别是27.8%,30.0%.染色体22q的LOH率为47.6%,在30.0%可提供信息位点存在LOH.以22q13.2～13.3上D22S274的LOH率高(41.2%).结论:8号、22号染色体等位基因杂合性丢失可能在GBM的分子发病机制中发挥着重要作用,在8p22～23上D8S550和D8S549位点间区域以及22q13.2～13.3上D22S274位点所在区域可能存在多个与GBM相关的肿瘤抑制基因.
作者：胡杰；江澄川；陈商群；吴浩强；彭颂先；唐婉君 刊期： 2002年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
