颜文；唐献忠
目的:探讨化疗在高危远转移鼻咽癌中的临床应用价值. 方法:1996年3月～1998年6月,84例鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗加化疗组(综合组).每组42例,单放组采用加速器6MV-X线加9-12MeV电子线照射,鼻咽中平面剂量70～80Gy,颈部根治剂量65～75Gy,颈部预防剂量50Gy.综合组除接受上述处理外还接受顺铂(DDP)加5氟脲嘧啶(5-FU)加亚叶酸钙(CF)化疗4周期,第1周期化疗在放疗前1周进行,第2、3、4周期化疗分别在放疗结束后0周、4周、8周进行. 结果: 3年生存率、3年局部控制率、近期肿瘤消退率综合组分别为73.8%、69%、85.7%,单放组分别为52.4%、45.2%、66.7%,综合组高于单放组,有显著性差异(均P＜0.05).远处转移率综合组为23.8%,单放组为47.6%,以单放组为高,出现远处转移的平均时间综合组为20.4个月,单放组为7.9个月,综合组出现得较迟,有显著性差异(均P＜0.05).两组病例均未出现严重毒副反应.放射性脑病综合组出现2例,单放组1例,严重张口困难综合组1例,单放组0例,无显著性差异(P＞0.05).结论:DDP+5-FU+CF能提高高危远转移鼻咽癌患者的生存率、局控率、肿瘤近期消退率,能降低远处转移的发生率,延长远处转移的时间,而不增加毒副反应及后遗症的发生.
作者：申良方；涂青松；杨振；姜武忠；朱红；王龙云；李建璜；雷明军 刊期： 2002年第09期
目的:寻找胶质母细胞瘤(GBM)8号、22号染色体上可能存在肿瘤抑制基因的杂合性丢失(LOH)区域,为发现和定位肿瘤抑制基因(TSG)提供线索和依据.方法:应用聚合酶链反应(PCR)方法,采用荧光标记的引物和377型DNA序列自动分析仪,分别分析了21例GBM 8号、22号染色体上14个、7个微卫星多态性标记的LOH.结果:本组病例8号染色体LOH率为23.8%,在16.3%能提供信息位点检测到LOH.8p的LOH率明显高于8q,分别为23.8%,14.3%,8q上所有位点的LOH率都在15%以下,以8p22～23上D8S550和D8S549的LOH率较高,分别是27.8%,30.0%.染色体22q的LOH率为47.6%,在30.0%可提供信息位点存在LOH.以22q13.2～13.3上D22S274的LOH率高(41.2%).结论:8号、22号染色体等位基因杂合性丢失可能在GBM的分子发病机制中发挥着重要作用,在8p22～23上D8S550和D8S549位点间区域以及22q13.2～13.3上D22S274位点所在区域可能存在多个与GBM相关的肿瘤抑制基因.
作者：胡杰；江澄川；陈商群；吴浩强；彭颂先；唐婉君 刊期： 2002年第09期
目的:探讨甲型副伤寒的临床特征及药敏结果.方法:对110例甲型副伤寒病例进行临床分析及药敏结果分析.结果:甲型副伤寒以急性高热起病,白细胞总数不高,嗜酸性粒细胞绝对计数减少,肝脾肿大.并发症以中毒性肝炎多.药敏结果:喹诺酮类、氨基糖甙类、三代头孢菌素均高度敏感.结论:甲型副伤寒误诊率高,宜尽早作血培养或骨髓检查,并根据药敏结果予喹诺酮类联合三代头孢菌素抗感染治疗.
作者：邹敏超；吴仲文；盛吉芳 刊期： 2002年第09期
随着现代科学的发展,计算机及网络技术的迅猛发展已渗透到各个领域,并得到不同形式的应用,它作为信息处理的媒体,越来越显示出其重要性,对传统的医学教育产生巨大的冲击;多媒体在教学和远程教育中的应用越发受到人们的重视,各医学院校正逐步推行多媒体教学,从黑板、投影的传统教学方式,过渡到利用多媒体计算机为核心的教学媒体,形成新的教学方式.多媒体教学已成为二十一世纪教育技术开发和研究的重要课题.
作者：陈美美；刘青 刊期： 2002年第09期
深圳市福田区妇幼保健院生殖疾病诊疗中心(518026)杨兴平宋平
作者：易东生；刘任；杨兴平；宋平 刊期： 2002年第09期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者测定同型半胱氨酸(HCY)的临床意义.方法:用酶联免疫法测定了正常人、Ⅱ型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较,同时测定患者的叶酸、VitB12水平,进行相关回归分析.结果:Ⅱ型糖尿病HCY水平无并发症组(17.8±7.1μmol/L)及合并大血管并发症组(23.42±7.68μmol/L)明显高于对照组(11.97±3.9)μmol/L)(P＜0.01或P＜0.001);Ⅱ型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有显著差异(P＜0.05).HCY与叶酸、VitB12的相关回归分析示:血HCY水平与叶酸、VitB12水平存在负相关.结论:Ⅱ型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度.
作者：高辉；王瑛；董玉琳；杨舒；付晓野；朱雯梅；全新胜；何美琼 刊期： 2002年第09期
目的:探讨125I放射性粒子术中植入,治疗腹部晚期肿瘤的意义.方法:回顾性分析2001年8月～11月术中植入125I粒子的晚期腹部恶性肿瘤患者11例.结果:全部患者共植入125I粒子94粒,术后1周复查外周血象及临床观察无毒副反应出现,3例顽固性疼痛患者症状得到明显改善.结论:有针对性地选择腹部晚期肿瘤患者,在开腹探查术中即时在肿瘤区植入125I放射性粒子,其近期止疼效果满意,且安全可靠.
作者：刘荫华；姚宏伟；史继荣；王嘉麒；于世平；周刚；申文江 刊期： 2002年第09期
目的:探讨甲状腺分化型癌的诊治.方法:总结225例甲状腺分化型癌的临床资料,对原发灶行根治切除,第一次手术不彻底者行二次手术.对颈淋巴结阳性(N+)患者行颈清扫术,颈淋巴结阴性(N0)患者当出现颈淋巴结转移时再行治疗性颈清扫术.结果:颈部N+患者的5,10年生存率分别为80.2%和77.1%,颈部N0患者随访中出现颈淋巴结转移行清扫术后5,10年生存率分别为85.2%和80.4%,差异无显著性.结论:B超、CT对诊断分化型甲状腺癌及发现颈淋巴结有否肿大是有效的手段.细针穿刺细胞学检查及术中冰冻病理学检查是明确诊断的主要方法.对分化型甲状腺癌颈部N+患者行治疗性颈清扫,提倡功能性颈清扫,颈部N0患者不主张选择性颈清扫术.
作者：陈锋夏；钟晓捷；汤鹏 刊期： 2002年第09期
目的:探讨胸上段食管癌的外科治疗.方法:采用右胸、颈、腹三切口术式治疗胸上段食管癌32例.结果:右胸三切口具有显露满意,切除率高,不切开膈肌术后对咳嗽排痰有利,胸内操作和开胸时间短等优点.结论:右胸三切口是胸上段食管癌手术的首选切口.
作者：彭仕骏；黄金球 刊期： 2002年第09期
目的:观察沐舒坦佐治重症肺炎的临床疗效.方法:63例重症肺炎患者随机分为沐舒坦治疗组和对照组,33例治疗组和30例对照组.结果:在肺炎的症状改善,肺部口罗音消失,血气恢复,缩短住院时间以及提高治愈率等方面治疗组均优于对照组.结论:沐舒坦佐治重症肺炎疗效好且副作用少.
作者：黄灿成 刊期： 2002年第09期
目的:探讨FⅡG20210A突变在中国人群中的分布频率及其与急性心肌梗塞之间的联系.方法:运用FⅡG20210A等位基因特异性引物PCR,结合限制性内切酶技术及聚丙烯酰胺凝胶电泳等方法检测97例急性心肌梗塞患者及107例正常人对照的FⅡG20210A基因频率.结果:未检出1例FⅡG20210A基因突变者,提示被检病例及正常人FⅡG20210A基因变异频率为0.结论:在中国人群中FⅡG20210A基因变异罕见甚至缺如.FⅡG20210A基因突变不足以成为中国人急性心肌梗塞的危险因素.
作者：唐雪元；陈方平；解勤之；蹇在伏；胡燕青；曹星玉 刊期： 2002年第09期
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性医院,为了弥补护理人员的不足,保证工作的正常运行,医院每年要新招聘一批合同制护士,辞退部分合同到期及考核不合格护士.目前医院有300多名合同聘用制护士,其数量与一般县级医院的正式职工相等,可见是一支庞大的临时性队伍;也是医院护理队伍的重要力量,合同护士管理的好与坏,直接影响医院的社会效益和经济效益.本文就怎样建立一套科学合理的、符合改革实际、适应医院发展需要的合同聘用制护士的管理模式,作出新的尝试.
作者：颜文；唐献忠 刊期： 2002年第09期
目的:探讨高胰岛素和高浓度糖(高糖)共同作用对原代培养老鼠脂肪细胞的蛋白激酶B(PKB)丝氨酸磷酸化及葡萄糖转运子4(Glut4)的影响.方法:分离的老鼠脂肪细胞在5、25mM糖或加胰岛素104μU/ml培养基中孵育24h,然后测定糖的转运率、细胞内和细胞膜Glut4及PKB蛋白表达、PKB丝氨酸磷酸化.结果:高糖抑制了这些细胞的糖摄取率、PKB丝氨酸磷酸化,高胰岛素加重高糖的以上抑制作用;高糖增加细胞膜的蛋白表达,而高胰岛素对抗高糖的此作用.结论:高糖能诱导胰岛素抵抗,高胰岛素加重高糖的此作用,其作用机制与影响PKB丝氨酸磷酸化及Glut4易位等因素有关.
作者：刘慧霞 刊期： 2002年第09期
本文通过检索和分析GenBank数据库中有关我国和我国高校递交的核苷酸和基因组序列记录数,获得了我国高校基因研究的一个整体状况,同时比较了各主要高校间的研究实力.
作者：屠友金；李安华 刊期： 2002年第09期
目的:观察悦安欣治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:应用悦安欣每天20ml静脉滴注1次,15d为1疗程,并与常规治疗组对照.结果:悦安欣治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:悦安欣治疗急性脑梗死有较好的疗效,无明显毒副作用.
作者：高保军；段素巧 刊期： 2002年第09期
目的:观察p27蛋白表达水平与肾癌GRC-1细胞端粒酶活性的关系及对其诱导凋亡的作用.方法:采用脂质体介导的方法将p27质粒导入GRC-1细胞中,应用TRAP-PCR-ELISA、电镜及Tunel等技术检测外源性p27蛋白对GRC-1细胞端粒酶活性、细胞凋亡的影响.结果:转染p27质粒的GRC-1细胞端粒酶活性显著下降,伴有细胞凋亡、细胞生长停滞.结论:外源性p27基因的表达可使GRC-1细胞端粒酶活性降低,细胞生长停滞,诱发细胞凋亡.提示细胞端粒酶活性的改变与细胞周期的调控密切相关.
作者：张运涛；刘凡；姜茹；谷仲平；汪涌；张顺；刘荣福；李玉梅 刊期： 2002年第09期
目的:探讨基因组DNA的制备方法.方法:酚-氯仿法、改良盐析法及口腔粘膜法.结果:三种方法提取的DNA产量均能满足PCR及基因分型的需要.结论:改良的盐析法相对简单、经济和快速,更适合临床上基因诊断的需要;而口腔粘膜法特别适用于儿童及家系调查.
作者：刘伏玲；倪晓燕；马咸成 刊期： 2002年第09期
基因标记技术的应用研究作为第一个获得政府批准的可进入临床试验的基因转移方案,目前还基本上仅应用于针对造血干细胞及其分化细胞的研究.主要研究内容包括:干细胞生物学特性研究;影响基因转移效率的因素研究;干细胞移植后复发机制的研究.从长远观点看,基因标记技术研究有望对更进一步解决一些临床及生物学问题提供技术上的支持.基因标记技术开展以来,已在正常的细胞生物学和疾病病理过程研究方面取得了其它方法无可比拟的成就.现就该领域的研究成果作一综述.
作者：王存邦；欧英贤；白海 刊期： 2002年第09期
目的:探讨复方紫草油对于烧伤创面早期影响的可能机制.方法:建立大白鼠深Ⅱ度烫伤模型,实验组以复方紫草油外用包扎、对照组以1%SDAg外用、空白对照组创面不用任何药物,分别测定伤前皮肤、伤后2、4、8、12及24h各组创面中的NO、ET-1的含量以及伤前皮肤、伤后4和24h各组创面的MDA含量,并计算各组ET-1/NO的比值.结果:实验组的创面ET-1、NO、MDA含量较对照组及空白对照组均降低,实验组的ET-1/NO的比值较空白对照组和对照组为低,并且较早地趋向于伤前比值.结论:复方紫草油可能通过调节创面的ET-1、NO的含量,优化ET-1/NO的比值,从而减少创面组织细胞膜的脂质过氧化损伤程度;复方紫草油在减轻创面组织脂质过氧化损害方面较磺胺嘧啶银可能有较好的作用.
作者：彭浩；罗成群 刊期： 2002年第09期
目的:建立快速、简便、准确的检测血清色氨酸的方法,以研究其对中枢性疲劳症候群的诊断价值.方法:用高效毛细管电泳法检测了100例健康人,67例临床症状符合中枢性疲劳症候群的患者血清中色氨酸.结果:线性范围为5～640umol/L,低检出限为2.5umol/L,平均回收率为98.35%,批内精密度为5.8%,批间精密度为8.1%.对100例正常对照组与67例中枢性疲劳症候群的患者血清色氨酸测定结果进行统计分析,两者差异有显著意义(P＜0.01).结论:高效毛细管电泳法快速检测血清色氨酸为中枢性疲劳候群的诊断提供了一种有效的临床实验室依据.
作者：王亚南；韩蓉蓉；熊镇南；左爱英 刊期： 2002年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
