黄灿成
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)对人卵巢癌细胞株3AO细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用及作用机制.方法:4×106个3AO细胞接种于裸鼠皮下,采用不同浓度As2O3腹腔注射治疗,与顺铂(cDDP)进行对比,计算移植瘤的体积、瘤重、抑瘤率及Fas、FasL基因表达水平的变化.结果:As2O3对移植瘤生长的抑制作用明显优于cDDP,且具有剂量低赖性;As2O3作用后Fas基因的表达呈升调节,而FasL基因的表达无明显变化.结论:As2O3对人卵巢癌移植瘤的生长具有明显的抑制作用,其机制与Fas基因的过度表达有关.
作者：黄守国；孔北华；江森 刊期： 2002年第09期
目的:根据肠镜下切除结肠息肉分析及有关文献复习,探讨肠镜下对结肠息肉切除及结肠息肉与癌变的关系.方法:利用电子肠镜对所发现的结肠息肉进行切除,并对其进行大小、部位和病理等因素的分析并随访.结果:54例71颗息肉中,息肉大于2cm的共17颗(23.94%),主要分布部位在左半结肠,病理以腺瘤性息肉为多(80.28%),其中1例癌变,经1～5年随访,切除息肉部位黏膜恢复良好,有3例复发.治疗过程中3例术后出血,1例术后穿孔.结论:结肠息肉是结肠癌的主要发病原因之一,结肠息肉癌变主要与遗传、息肉大小和病理情况等有关,肠镜下切除结肠息肉对防止息肉癌变起到了主要作用.
作者：郭惠学；王文栋；周怀力；陈鸿江；孙巧妹 刊期： 2002年第09期
回顾性分析我院1997年10月～2000年6月经手术病理证实的4例炎性假瘤误诊肺癌的X线、CT表现,旨在对炎性假瘤的X线、CT征象有进一步认识,提高正确诊断率.
作者：杨金梅 刊期： 2002年第09期
目的:了解慢性乙肝患者e抗原血清转换中HBV-DNA前C基因及C基因启动子变异的关系.方法:HBV-DNA阳性且e抗原/或e抗体阳性的慢性乙型肝炎患者各30例,以PCR结合微板核酸杂交-ELISA方法检测乙肝病毒前C基因(nt 1896、nt 1899)及其基本核心启动子(BCP,nt 1762、nt 1764)变异.结果:不论前C基因还是BCP变异,均与e抗原血清转换相关(P＜0.05);不论e抗体阳性组还是e抗原阳性组,BCP变异均高于前C基因变异(P＜0.05),但二者均不相关(P＞0.05).结论:乙肝病毒C基因启动子与前C基因的变异是随机的,都可下调HBeAg的表达,前者更易于发生变异.
作者：吕其军 刊期： 2002年第09期
本文通过检索和分析GenBank数据库中有关我国和我国高校递交的核苷酸和基因组序列记录数,获得了我国高校基因研究的一个整体状况,同时比较了各主要高校间的研究实力.
作者：屠友金；李安华 刊期： 2002年第09期
目的:探讨胸上段食管癌的外科治疗.方法:采用右胸、颈、腹三切口术式治疗胸上段食管癌32例.结果:右胸三切口具有显露满意,切除率高,不切开膈肌术后对咳嗽排痰有利,胸内操作和开胸时间短等优点.结论:右胸三切口是胸上段食管癌手术的首选切口.
作者：彭仕骏；黄金球 刊期： 2002年第09期
目的:探讨内固定治疗股骨远端复杂骨折的并发症及其防治措施.方法:1996年6月～2001年6月,48例患者采用开放复位内固定治疗:对治疗中的15例23处并发症进行总结,分析其原因及防治措施.结果:并发症包括:1例术中发生髁间劈裂骨折,1例交锁髓内钉近端锁钉锁入困难,3例膝内翻,3例深部感染,1例浅表感染,骨折不愈合、延迟愈合各1例,2例内固定松动,9例膝关节不同程度僵硬,1例肢体缩短.48例中40例获随访,优良率77.5%.结论:并发症的主要原因是不熟悉各种内固定的设计意图和操作要点,术中复位不佳,固定不牢,术后负重过早,并提出相应的防范措施.强调术前周密计划,术中规范操作,术后正确锻炼.
作者：朱勇；邓展生；龙文荣；李康华；胡懿合；雷光华；林涨源 刊期： 2002年第09期
目的:探讨复方紫草油对于烧伤创面早期影响的可能机制.方法:建立大白鼠深Ⅱ度烫伤模型,实验组以复方紫草油外用包扎、对照组以1%SDAg外用、空白对照组创面不用任何药物,分别测定伤前皮肤、伤后2、4、8、12及24h各组创面中的NO、ET-1的含量以及伤前皮肤、伤后4和24h各组创面的MDA含量,并计算各组ET-1/NO的比值.结果:实验组的创面ET-1、NO、MDA含量较对照组及空白对照组均降低,实验组的ET-1/NO的比值较空白对照组和对照组为低,并且较早地趋向于伤前比值.结论:复方紫草油可能通过调节创面的ET-1、NO的含量,优化ET-1/NO的比值,从而减少创面组织细胞膜的脂质过氧化损伤程度;复方紫草油在减轻创面组织脂质过氧化损害方面较磺胺嘧啶银可能有较好的作用.
作者：彭浩；罗成群 刊期： 2002年第09期
目的:探讨经眉锁孔入路,显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤的手术配合.方法:配合完成14例病人,于一侧眉毛内作长约5cm的切口,眶上作一直径为2.5cm的圆形骨瓣,抬起额叶,进入鞍区,全切肿瘤,之后回纳骨瓣,分层关闭切口.结果:手术顺利,平均每例手术时间3.5h.结论:经眉锁孔入路,显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤手术,损伤小,并发症少,病人恢复快.手术器械少,手术时间短.但强调显微手术配合熟练及术中小骨瓣保护.
作者：刘小玲；缪羽翔；刘正良 刊期： 2002年第09期
目的:用四氧嘧啶和熟地诱导糖尿病轻瘫大鼠模型.方法:将50只Wister大鼠随机分为空白组(A)、糖尿病模型组(B)、糖尿病模型+熟地组(C)和熟地组(D).首先给B,C组ip四氧嘧啶,使其成为糖尿病模型,待血糖稳定后(3d),给C组和D组灌服熟地,持续2周,在此期间,测定各组大鼠胃MMCⅢ运动收缩波振幅、胃排空率、血糖水平、体重和摄食量.结果:C组与其它几组比较,胃MMCⅢ期运动振幅,胃排空率明显下降;B,C组前后比较,体重明显下降;B组与C组比较,血糖和胰腺病理切片检查无差异.结论:C组基本符合糖尿病胃轻瘫病理生理特点,模型成立.
作者：孙泽庭；吴光炯；隋艳华 刊期： 2002年第09期
目的:探讨氯沙坦逆转自发性高血压大鼠(SHR)左室重构和阻力血管超微结构损害与心肌血管紧张系Ⅱ(Ang Ⅱ)水平和细胞内钙代谢的关系.方法:21只SHR随机分三组:3月龄对照组(SHR-C3)、6月龄对照组(SHR-C6)和Losartan 治疗组(SHR-L),治疗组从3月龄开始给予Losartan 20mg/kg/d治疗至6月龄,治疗前后检测项目包括:SBP,LVMI,肠系膜阻力血管超微结构、血浆和心肌组织Ang Ⅱ水平、淋巴细胞胞浆内游离钙([Ca2+]i).结果:治疗前与同龄正常血压对照大鼠(WKY)比较,SHR之SBP,LVMI和血浆和心肌Ang Ⅱ水平、[Ca2+]i均显著性增加,并出现明显阻力血管超微结构损害,以上差别随鼠龄增长而加大;Losartan治疗后,SHR之SBP,LVMI,心肌Ang Ⅱ水平、[Ca2+]i均显著下降,阻力血管超微结构损害得到明显逆转.结论:Losartan逆转左室重构及阻力血管超微结构损害不但与AT1受体阻滞有关,且涉及使组织Ang Ⅱ水平下降及纠正细胞内钙代谢紊乱.
作者：何兆初；苏诚坚；孙明；苏楠；吴峻；伍蓓影；潘洁贞 刊期： 2002年第09期
深圳市福田区妇幼保健院生殖疾病诊疗中心(518026)杨兴平宋平
作者：易东生；刘任；杨兴平；宋平 刊期： 2002年第09期
目的:比较分析不同的冠脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性(HRV)的影响.方法:观察经冠脉造影证实的32例冠脉直径狭窄率≥50%而＜90%的病人,48例狭窄率≥90%的病人及41名健康人24h白天及夜间段心率变异长程时域.结果:冠心病患者HRV中的指标SDNN、SDANN均低于健康对照组(P＜0.05),狭窄程度不同的2组冠心病患者之间的HRV无显著性差异.结论:冠心病患者的HRV降低;HRV的降低和冠脉的狭窄程度无直接关系.
作者：谭海斌；杨希立 刊期： 2002年第09期
目的:探讨重症胰腺炎的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析58例重症胰腺炎的诊治情况、效果、死亡原因.结果:58例中男42例,女16例、男女之比为2.62∶1,合并胆道疾病者24例(占41.4%).非手术组16例均痊愈,并发症发生率为12.5%(2例).手术组42例中并发症发生率为23.8%(10例).手术组中10例行小切口引流术后并发症发生率为10%(1例).总死亡率13.4%.结论:重症胰腺炎的治疗选择是直接影响预后的重要因素,根据其自然病程,应避免在急性期手术.然而手术的时机及术式的选择对预后尤为重要,对无胆道梗阻的重症胰腺炎的患者提倡行小切口引流.
作者：严锋 刊期： 2002年第09期
目的:对术前乳腺肿块针吸细胞学检查与术后组织病理学检查结果进行分析,了解其与临床的关系.方法:随机抽出100例相关住院病人进行回顾性分析.结果:术前乳腺肿块经穿刺细胞学检查的100例中术后病理证实恶性肿瘤91例,良性肿瘤9例.恶性中9例为假阳性,但其中8例行了根治或仿根治;3例为假阴性.结论:尽管针吸细胞学检查诊断乳腺肿块性质存在着一定程度的假阴性或假阳性,但临床上其敏感性和特异性仍均较高,具有相对独特意义,值得推广应用.
作者：周异曾；向吉富；李词忠；李小刚 刊期： 2002年第09期
目的:研究江苏地区汉族人群载脂蛋白E(ApoE)基因型及等位基因频率,并与国内外不同人群比较分布特征.方法:聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测168例江苏地区无血缘关系汉族人群ApoE基因型.计算各基因型及等位基因频率.结果:江苏地区汉族人群载脂蛋白E各基因型频率分别为:ε2/2＝0.60%;ε2/3＝11.90%;ε2/4＝1.20%;ε3/4＝10.70%;ε3/3＝75.00%;ε4/4＝0.60%;各等位基因频率分别为:ε2＝7.14%;ε3＝86.31%;ε4＝6.55%.频率分布在不同年龄、性别无显著差异.与其他地区中国人群频率分布相似.中国人群ε3等位基因频率明显高于欧美人群,而ε4等位基因频率明显低于欧美人群.结论:江苏地区汉族人群载脂蛋白E等位基因频率分布与其他地区中国人群频率分布相似,但与欧美人群有显著差异.
作者：刘毅；朱健华；潘闽；王惠民 刊期： 2002年第09期
目的:探讨脂肪肝的病因变迁、诊断方法及治疗对策.方法:回顾性分析经B超检出的482例脂肪肝患者的病史及血脂、血糖、肝功能结果等,并比较分析1990～1993年和1997～2000年两时间段的变化.结果:31～50岁两个年龄组发病率呈增高趋势(P＜0.05),且男性发病率显著高于女性(P＜0.05);1997～2000年时间段的肥胖、高脂血症性、糖尿病性和酒精性脂肪肝患者发病率明显增高(P＜0.05);B超诊断脂肪肝的敏感性和特异性均较高,活检符合率88.89%;脂肪肝患者的肝脏损害程度以轻度为主;非酒精性脂肪肝可进展为肝纤维化和肝硬化.结论:脂肪肝发病年龄渐趋年轻化,肥胖、高脂血症,糖尿病和酗酒逐渐成为脂肪肝的主要病因,B超是诊断脂肪肝适宜的检查,控制肥胖、高脂血症及戒酒是预防治疗脂肪肝的有效的措施.
作者：李乾；张桂英；李新华 刊期： 2002年第09期
目的:比较分析腹腔镜胆总管切开取石术后内置管引流与T管引流两种方法对患者康复的影响.方法:回顾性总结分析1999年以来行腹腔镜胆总管切开取石术后内置管引流的26例患者临床疗效,并与同期行T管引流的31例患者进行了比较.结果:内置管引流组术后无胆汁丢失,较T管引流组痛苦小、胃肠功能恢复快.两组比较,手术时间无明显差异,术后开始进食时间分别为13.8±3.4,35.5±6.8h,(P＜0.05),恢复肠蠕动时间为30.5±5.6,43.8±7.4h,(P＜0.05),抗生素平均使用天数3.5±0.6,6.4±1.1d,(P＜0.05),术后输液量4550±584,13500±1250ml,(P＜0.01),术后平均住院日4.6±1.7,9.6±2.4d,(P＜0.01),平均住院费用8150±910,500±1270元(P＜0.05),恢复日常工作时间12.8±2.5,27.4±6.9d,(P＜0.05).结论:腹腔境胆总管探查、内置管引流术后胆总管一期缝合避免了T管引起的并发症,大大减轻了患者的痛苦,缩短了输液时间和住院时间,减少了抗生素的用量,值得推广应用.
作者：钟立明；张风涛；叶建宇；彭毅；周汉新 刊期： 2002年第09期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者测定同型半胱氨酸(HCY)的临床意义.方法:用酶联免疫法测定了正常人、Ⅱ型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较,同时测定患者的叶酸、VitB12水平,进行相关回归分析.结果:Ⅱ型糖尿病HCY水平无并发症组(17.8±7.1μmol/L)及合并大血管并发症组(23.42±7.68μmol/L)明显高于对照组(11.97±3.9)μmol/L)(P＜0.01或P＜0.001);Ⅱ型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有显著差异(P＜0.05).HCY与叶酸、VitB12的相关回归分析示:血HCY水平与叶酸、VitB12水平存在负相关.结论:Ⅱ型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度.
作者：高辉；王瑛；董玉琳；杨舒；付晓野；朱雯梅；全新胜；何美琼 刊期： 2002年第09期
目的:探讨国人40岁以下冠心病患者危险因素与其冠状动脉(冠脉)病变程度之间的关系.方法:根据冠状动脉造影结果将108例40岁以下(含40岁)行冠脉造影者分为冠心病组(62例)和非冠心病组(46例),进行危险因素调查并加以分析.结果:男性患者多支病变多于女性(58% vs 29%, P＜0.05),冠脉病变积分高于女性(12.84±5.47 vs 17.53±3.16,P＜0.05),Logistic回归分析显著冠心病家族史、血浆总胆固醇水平及男性性别为冠心病的独立危险因素,其比值比(OR)分别为 3.99(95%CI 1.39～11.52),2.09(95CI 1.30～3.48)和2.15(95%CI 1.16～3.86)(P＝0.011～0.004);冠脉病变积分与冠心病家族史、血总胆固醇水平及男性性别呈正相关,r分别为0.367,0.416和0.391,P均＜0.05.结论:冠心病家族史、血浆总胆固醇水平及男性性别对青年人冠心病的发生、发展有着重要促进作用.
作者：龚鸿裕；王立军；王晓军；蔡卫东；段文昌；崔连群 刊期： 2002年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
