周宏研；张卫茹；孙明；彭道地
目的:探讨甲型副伤寒的临床特征及药敏结果.方法:对110例甲型副伤寒病例进行临床分析及药敏结果分析.结果:甲型副伤寒以急性高热起病,白细胞总数不高,嗜酸性粒细胞绝对计数减少,肝脾肿大.并发症以中毒性肝炎多.药敏结果:喹诺酮类、氨基糖甙类、三代头孢菌素均高度敏感.结论:甲型副伤寒误诊率高,宜尽早作血培养或骨髓检查,并根据药敏结果予喹诺酮类联合三代头孢菌素抗感染治疗.
作者：邹敏超；吴仲文；盛吉芳 刊期： 2002年第09期
目的:探讨恶性阻塞性黄疸手术后早期进行肠内营养的安全性和有效性.方法:恶性阻塞性黄疸患者30例手术后分成两组,肠内营养组(EN)接受能全力空肠造瘘管持续滴入,肠外营养组(PN)中心静脉给予,观察术后第1天和第8天营养指标及肝脏酶学改变.结果:术后两组患者营养状况均得到改善,但肝脏酶学肠外营养组持续增高,影响肝脏功能恢复.结论:早期肠内营养的应用对阻黄患者是安全有效的,对改善肝脏功能防止淤胆具有积极意义.
作者：杨世昆；方登华；郑南；胡筑培 刊期： 2002年第09期
目的:根据肠镜下切除结肠息肉分析及有关文献复习,探讨肠镜下对结肠息肉切除及结肠息肉与癌变的关系.方法:利用电子肠镜对所发现的结肠息肉进行切除,并对其进行大小、部位和病理等因素的分析并随访.结果:54例71颗息肉中,息肉大于2cm的共17颗(23.94%),主要分布部位在左半结肠,病理以腺瘤性息肉为多(80.28%),其中1例癌变,经1～5年随访,切除息肉部位黏膜恢复良好,有3例复发.治疗过程中3例术后出血,1例术后穿孔.结论:结肠息肉是结肠癌的主要发病原因之一,结肠息肉癌变主要与遗传、息肉大小和病理情况等有关,肠镜下切除结肠息肉对防止息肉癌变起到了主要作用.
作者：郭惠学；王文栋；周怀力；陈鸿江；孙巧妹 刊期： 2002年第09期
目的:探讨复方紫草油对于烧伤创面早期影响的可能机制.方法:建立大白鼠深Ⅱ度烫伤模型,实验组以复方紫草油外用包扎、对照组以1%SDAg外用、空白对照组创面不用任何药物,分别测定伤前皮肤、伤后2、4、8、12及24h各组创面中的NO、ET-1的含量以及伤前皮肤、伤后4和24h各组创面的MDA含量,并计算各组ET-1/NO的比值.结果:实验组的创面ET-1、NO、MDA含量较对照组及空白对照组均降低,实验组的ET-1/NO的比值较空白对照组和对照组为低,并且较早地趋向于伤前比值.结论:复方紫草油可能通过调节创面的ET-1、NO的含量,优化ET-1/NO的比值,从而减少创面组织细胞膜的脂质过氧化损伤程度;复方紫草油在减轻创面组织脂质过氧化损害方面较磺胺嘧啶银可能有较好的作用.
作者：彭浩；罗成群 刊期： 2002年第09期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病患者测定同型半胱氨酸(HCY)的临床意义.方法:用酶联免疫法测定了正常人、Ⅱ型糖尿病无并发症及合并大血管并发症者的血清同型半胱氨酸浓度并进行比较,同时测定患者的叶酸、VitB12水平,进行相关回归分析.结果:Ⅱ型糖尿病HCY水平无并发症组(17.8±7.1μmol/L)及合并大血管并发症组(23.42±7.68μmol/L)明显高于对照组(11.97±3.9)μmol/L)(P＜0.01或P＜0.001);Ⅱ型糖尿病无并发症组和伴有大血管并发症组血清HCY水平之间也有显著差异(P＜0.05).HCY与叶酸、VitB12的相关回归分析示:血HCY水平与叶酸、VitB12水平存在负相关.结论:Ⅱ型糖尿病较高的HCY水平很可能较非糖尿病病人更易发生冠心病、脑卒中等心血管事件,其增高水平在一定程度上可反映糖尿病的严重程度.
作者：高辉；王瑛；董玉琳；杨舒；付晓野；朱雯梅；全新胜；何美琼 刊期： 2002年第09期
目的:探讨氯沙坦逆转自发性高血压大鼠(SHR)左室重构和阻力血管超微结构损害与心肌血管紧张系Ⅱ(Ang Ⅱ)水平和细胞内钙代谢的关系.方法:21只SHR随机分三组:3月龄对照组(SHR-C3)、6月龄对照组(SHR-C6)和Losartan 治疗组(SHR-L),治疗组从3月龄开始给予Losartan 20mg/kg/d治疗至6月龄,治疗前后检测项目包括:SBP,LVMI,肠系膜阻力血管超微结构、血浆和心肌组织Ang Ⅱ水平、淋巴细胞胞浆内游离钙([Ca2+]i).结果:治疗前与同龄正常血压对照大鼠(WKY)比较,SHR之SBP,LVMI和血浆和心肌Ang Ⅱ水平、[Ca2+]i均显著性增加,并出现明显阻力血管超微结构损害,以上差别随鼠龄增长而加大;Losartan治疗后,SHR之SBP,LVMI,心肌Ang Ⅱ水平、[Ca2+]i均显著下降,阻力血管超微结构损害得到明显逆转.结论:Losartan逆转左室重构及阻力血管超微结构损害不但与AT1受体阻滞有关,且涉及使组织Ang Ⅱ水平下降及纠正细胞内钙代谢紊乱.
作者：何兆初；苏诚坚；孙明；苏楠；吴峻；伍蓓影；潘洁贞 刊期： 2002年第09期
本文通过检索和分析GenBank数据库中有关我国和我国高校递交的核苷酸和基因组序列记录数,获得了我国高校基因研究的一个整体状况,同时比较了各主要高校间的研究实力.
作者：屠友金；李安华 刊期： 2002年第09期
目的:探讨出血性宫外孕腹腔镜手术的可行性.方法:将1997年8月～2001年8月出血性宫外孕170例随机分成腹腔镜组120例,开腹组50例,比较两组手术时间、术后恢复情况、输卵管通畅及并发症.结果:腹腔镜组比开腹组恢复快、住院时间短、通畅率高、并发症少等优点.手术时间,开展腹腔间镜初期(1997年8月～1999年7月)长于开腹组,后来(1999年7月～2001年8月)都短于开腹组.结论:腹腔镜手术可应用于出血性宫外孕,也可急诊进行手术,不增加并发症,更适合年轻、有生育要求患者.
作者：吕伟超；郑红枫；许琴仙 刊期： 2002年第09期
目的:比较卡维地洛与拉贝洛尔对轻中度原发性高血压患者的降压疗效和安全性.方法:30例轻中度原发性高血压患者随机接受卡维地洛(10～20mg/d)和拉贝洛尔(100mg～250mg/d)(各15例)治疗10周.结果:两组治疗前后的降压有效率和降压幅度比较无显著性差异(有效率:93.3%比86.7%,P＞0.05;收缩压下降幅度:15.87%比15.97%,P＞0.05;舒张压下降幅度:17.38%比17.11%,P＞0.05),两组用药后出现心率减慢、PR间期、QT间期延长,但均在正常范围内.结论:卡维地洛治疗轻中度原发性高血压的疗效与对照药拉贝洛尔相似,疗效确切,不良反应少,耐受性好.
作者：周宏研；张卫茹；孙明；彭道地 刊期： 2002年第09期
目的:研究江苏地区汉族人群载脂蛋白E(ApoE)基因型及等位基因频率,并与国内外不同人群比较分布特征.方法:聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测168例江苏地区无血缘关系汉族人群ApoE基因型.计算各基因型及等位基因频率.结果:江苏地区汉族人群载脂蛋白E各基因型频率分别为:ε2/2＝0.60%;ε2/3＝11.90%;ε2/4＝1.20%;ε3/4＝10.70%;ε3/3＝75.00%;ε4/4＝0.60%;各等位基因频率分别为:ε2＝7.14%;ε3＝86.31%;ε4＝6.55%.频率分布在不同年龄、性别无显著差异.与其他地区中国人群频率分布相似.中国人群ε3等位基因频率明显高于欧美人群,而ε4等位基因频率明显低于欧美人群.结论:江苏地区汉族人群载脂蛋白E等位基因频率分布与其他地区中国人群频率分布相似,但与欧美人群有显著差异.
作者：刘毅；朱健华；潘闽；王惠民 刊期： 2002年第09期
目的:进一步观察胃肠超声显像对糖尿病胃轻瘫的诊断和治疗的意义.方法:采用胃肠超声显像方法,检测胃排空功能,与正常组进行对照比较.观察胃半排空时间,胃排空曲线,餐后早期排空百分率,及120mim胃内食物残留率.结果:NIDDM胃轻瘫病人胃排空与正常组比较有显著性差异,经多潘立酮治疗后改善明显.结论:胃肠超声显像对糖尿病胃轻瘫病人的诊断和治疗有一定的临床价值.
作者：陈日曙；庄国礼；金振晓；郑建国 刊期： 2002年第09期
目的:观察p27蛋白表达水平与肾癌GRC-1细胞端粒酶活性的关系及对其诱导凋亡的作用.方法:采用脂质体介导的方法将p27质粒导入GRC-1细胞中,应用TRAP-PCR-ELISA、电镜及Tunel等技术检测外源性p27蛋白对GRC-1细胞端粒酶活性、细胞凋亡的影响.结果:转染p27质粒的GRC-1细胞端粒酶活性显著下降,伴有细胞凋亡、细胞生长停滞.结论:外源性p27基因的表达可使GRC-1细胞端粒酶活性降低,细胞生长停滞,诱发细胞凋亡.提示细胞端粒酶活性的改变与细胞周期的调控密切相关.
作者：张运涛；刘凡；姜茹；谷仲平；汪涌；张顺；刘荣福；李玉梅 刊期： 2002年第09期
随着计算机技术的不断发展,尤其是多媒体技术的不断完善,计算机在医学教学领域中的应用已越来越受到重视.目前国内外许多机构或公司已经不断地设计和开发出了多媒体开发软件和多媒体教学系统,部分还能在网络上运行.用于唇裂与腭裂修复的教学系统,目前国内尚未见报道,因此,我们利用中南大学湘雅医院完整的病例资料及影像制作系统,开发了一套实用性很强的教学软件,以期达到促进口腔医学教育发展的目的.
作者：欧新荣；翦新春；陈新群；吴林艳 刊期： 2002年第09期
目的:探讨基因组DNA的制备方法.方法:酚-氯仿法、改良盐析法及口腔粘膜法.结果:三种方法提取的DNA产量均能满足PCR及基因分型的需要.结论:改良的盐析法相对简单、经济和快速,更适合临床上基因诊断的需要;而口腔粘膜法特别适用于儿童及家系调查.
作者：刘伏玲；倪晓燕；马咸成 刊期： 2002年第09期
目的:探讨脂肪肝的病因变迁、诊断方法及治疗对策.方法:回顾性分析经B超检出的482例脂肪肝患者的病史及血脂、血糖、肝功能结果等,并比较分析1990～1993年和1997～2000年两时间段的变化.结果:31～50岁两个年龄组发病率呈增高趋势(P＜0.05),且男性发病率显著高于女性(P＜0.05);1997～2000年时间段的肥胖、高脂血症性、糖尿病性和酒精性脂肪肝患者发病率明显增高(P＜0.05);B超诊断脂肪肝的敏感性和特异性均较高,活检符合率88.89%;脂肪肝患者的肝脏损害程度以轻度为主;非酒精性脂肪肝可进展为肝纤维化和肝硬化.结论:脂肪肝发病年龄渐趋年轻化,肥胖、高脂血症,糖尿病和酗酒逐渐成为脂肪肝的主要病因,B超是诊断脂肪肝适宜的检查,控制肥胖、高脂血症及戒酒是预防治疗脂肪肝的有效的措施.
作者：李乾；张桂英；李新华 刊期： 2002年第09期
目的:探讨经眉锁孔入路,显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤的手术配合.方法:配合完成14例病人,于一侧眉毛内作长约5cm的切口,眶上作一直径为2.5cm的圆形骨瓣,抬起额叶,进入鞍区,全切肿瘤,之后回纳骨瓣,分层关闭切口.结果:手术顺利,平均每例手术时间3.5h.结论:经眉锁孔入路,显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤手术,损伤小,并发症少,病人恢复快.手术器械少,手术时间短.但强调显微手术配合熟练及术中小骨瓣保护.
作者：刘小玲；缪羽翔；刘正良 刊期： 2002年第09期
目的:比较分析腹腔镜胆总管切开取石术后内置管引流与T管引流两种方法对患者康复的影响.方法:回顾性总结分析1999年以来行腹腔镜胆总管切开取石术后内置管引流的26例患者临床疗效,并与同期行T管引流的31例患者进行了比较.结果:内置管引流组术后无胆汁丢失,较T管引流组痛苦小、胃肠功能恢复快.两组比较,手术时间无明显差异,术后开始进食时间分别为13.8±3.4,35.5±6.8h,(P＜0.05),恢复肠蠕动时间为30.5±5.6,43.8±7.4h,(P＜0.05),抗生素平均使用天数3.5±0.6,6.4±1.1d,(P＜0.05),术后输液量4550±584,13500±1250ml,(P＜0.01),术后平均住院日4.6±1.7,9.6±2.4d,(P＜0.01),平均住院费用8150±910,500±1270元(P＜0.05),恢复日常工作时间12.8±2.5,27.4±6.9d,(P＜0.05).结论:腹腔境胆总管探查、内置管引流术后胆总管一期缝合避免了T管引起的并发症,大大减轻了患者的痛苦,缩短了输液时间和住院时间,减少了抗生素的用量,值得推广应用.
作者：钟立明；张风涛；叶建宇；彭毅；周汉新 刊期： 2002年第09期
目的:探讨胸上段食管癌的外科治疗.方法:采用右胸、颈、腹三切口术式治疗胸上段食管癌32例.结果:右胸三切口具有显露满意,切除率高,不切开膈肌术后对咳嗽排痰有利,胸内操作和开胸时间短等优点.结论:右胸三切口是胸上段食管癌手术的首选切口.
作者：彭仕骏；黄金球 刊期： 2002年第09期
深圳市福田区妇幼保健院生殖疾病诊疗中心(518026)杨兴平宋平
作者：易东生；刘任；杨兴平；宋平 刊期： 2002年第09期
我院自1980年11月～1994年6月诊治胃嗜酸性肉芽肿17例,均经手术及病理检查确诊,现将较完整的病历14例分析如下.
作者：谭国厚；徐悦好 刊期： 2002年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
