俞莉莉
目的:对医院的血液透析室实施感染管理持续质量改进的效果进行评价.方法:2017年7月-2018年2月期间针对我院的血液透析室存在的感染管理风险,实施针对性的感染管理持续质量改进,比较实施前后我院感染情况.结果:实施持续质量改进后,我院经血液透析患者的感染率明显降低(P<0.05),医务人员手部、空气中和医疗物品的表面微生物检测合格率较实施前明显升高(P<0.05),实施前后差异具有统计学显著性.讨论:在医院的血液透析室实施感染管理持续质量改进措施可以显著降低患者的感染率,改善医院的环境,提高环境中微生物的检测合格率,效果显著.
作者:向国清 刊期: 2018年第12期
一 理论根据及启示发现破译根据宇宙自然规律、中医、内经理论;阴阳平衡转化,万物长、消、生、化规律;远古人对气的研究、利用、记载;现代医学技术手段之研究.宇宙自然规律,即道之自然规律.宇宙即是道,道是宇宙原始、精微的物质及其固有的能力与运动规律.道是指阴阳,万物,空气,空气无处不在.万物遵道而贵德.黄帝内经指出[病非人体素有之物,能得亦能除,言不可治者,未得其术也].古医曰:《疾病病疾多,医道道法少》.中医指出:[肺主气,司呼吸;肺主一身之气机出入升降运动];[吸天阳以养气];[心主血脉,主神明;心肺同源;肝肾同源;肺肾同源;肺主行气,肾主纳气;肺为水上之源];[气是充养人体的一种精微物质;气行则血行,气滞则血瘀];[人生病是阴阳失调引起的];[阴阳通过人体可进行自我调整];[胃主纳,主通降,胃气下行,运化糟粕],[通则不痛,痛则不通],[胃为充养人体之源].
作者:王瑞法 刊期: 2018年第12期
卵圆孔未闭和偏头痛的关系目前仍不明确,卵圆孔未闭所导致偏头痛的可能机制如下,由于PFO的自然分流,静脉系统的栓子和代谢产物可以避开肺从而直接进入体循环,可能就会刺激三叉神经和大脑附近的血管从而诱发偏头痛.另一机制可能与PFO引起的短暂性血氧不足,导致脑无症状梗死及触发偏头痛发作发作 [1].偏头痛可能会刺激短暂性大脑缺氧,从而出现亚临床脑梗死,而这会产生刺激及导致偏头痛更容易产生.卵圆孔是左右心房间隔之间一种特殊通道,在胎儿期,因肺循环仍没有形成,胎儿血液主要经该通道进行正常交换.随着婴儿逐渐长大,卵圆孔慢慢闭合,如果3岁以上仍未闭合,则称为PF0.
作者:许新炜;杨薇 刊期: 2018年第12期
目的:分析比较互联网辅助下学生标准化病人联合案例教学法与传统案例教学法两种教学模式对于骨科临床教学效果的影响,验证互联网辅助下学生标准化病人联合案例教学模式在临床骨科教学中的优势.方法:将2013年8月-2014年12月在我科实习的山东大学医学院临床医学系7年制学生140人分为两组,实验组采用互联网辅助下学生标准化病人联合案例教学模式进行教学,对照组以传统案例教学模式进行教学.统计两组学生出科考试成绩单和自制的教学效果反馈评分表,对获得的数据进行对照比较,并作统计学分析.结果:实验组和对照组之间出科考试成绩无统计学差异(P>0.05),但在学生教学效果反馈评分上,实验组明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:互联网辅助下学生标准化病人联合案例教学法和传统案例教学法两种教学模式在骨科教学中均具有重要价值,但互联网辅助下学生标准化病人联合案例教学法更能激发学生的专业兴趣和学习热情.
作者:胡蓓蓓;沙清泉;李学州;吴云鹏;孙鹏飞;郭永园;张力;颜廷宾;贾玉华 刊期: 2018年第12期
目的:探讨急腹症超声诊断的价值.方法:对60例急腹症患者进行回顾性分析.结果:56例急腹症患者超声诊断与临床符合,符合率为93%,与手术病理符合率为94%.4例误诊,误诊率0.7%.结论:超声对妇产科急腹症有较高的诊断价值.超声检查方便易行、无创伤、重要性高,及时检查可为临床提供有价值的信息.
作者:王倩 刊期: 2018年第12期
腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是指利用人体腹膜作为天然半透膜,通过弥散、对流原理,规律、定时地向腹腔内灌入透析液,保留一定时间后排出体外,以清除体内代谢废物和多余水分,维持电介质及酸碱平衡 [1].由于其操作安全、简便易行,已成为终末期肾病(ESRD)主要替代疗法之一 [2].目前,全球约有10%~20%的终末期肾病患者采用腹膜透析治疗 [3].在我国,腹膜透析患者的人数估计正以每年30%的速度增长 [4].有文献报道,腹膜透析患者的病死率逐年降低,但是如何提高腹膜透析患者的生活质量,延长患者的生存期,仍然是研究的焦点 [5].健康教育在帮助腹膜透析患者积极治疗,改善透析充分性、提高疾病自我管理方面扮演着重要角色 [6].本文通过综述国内外腹膜透析患者健康教育的研究进展,为我国腹膜透析患者的健康教育提供参考.
作者:应梦慧 刊期: 2018年第12期
目的:对单角子宫和残角子宫的超声特征以及总结漏误诊原因作探讨.方法:纳入对象为我院2016年1月-2017年12月接收的子宫发育畸形(单角子宫和残角子宫)患者50例,将其各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果:50例患者中确诊18例36.0%,首诊漏误诊率为32例64.0%.结论:临床上检查疑似子宫发育畸形患者时,需常规观察其二维超声宫底部横切面子宫内膜,短小、不对称时则疑似单角子宫或者残角子宫,要再行三维超声冠状面检查结果联合判定,以避免患者病情漏误诊.
作者:徐志红 刊期: 2018年第12期
目的分析多层螺旋CT诊断胃癌的应用价值.方法选取2015年12月-2017年12月我院收治的胃癌患者72例作为研究对象,并对其资料进行回顾性的分析.结果所有胃癌患者中胃窦部病变44例,胃底贲门部病变13例,胃体部病变15例;进行疾病分型后显示Ⅰ型17例,Ⅱ型8例,Ⅲ型32例,Ⅳ型15例.结论对胃癌患者进行多层螺旋CT诊断的意义重大,具有检出率高等优势,操作方法简单有效,可作为胃癌患者的推荐诊断方案,值得推广并应用.
作者:刘洪臣 刊期: 2018年第12期
目的:分析肾病综合征的营养指导.方法:2016年9月--2018年1月期间,将70例肾病综合征患儿作为研究对象,分为2组,各35例,其中,对照组给予常规对症干预,研究组配合营养指导,观察临床疗效.结果:第一,治疗干预前,组间疗效指标无明显差异(P>0.05),治疗后,差异明显(P<0.05).第二,研究组满意度为94.2%(33/35),对照组为82.9%(29/35),研究组明显比对照组高(P<0.05).结论:肾病综合征,对症干预的基础上,配合营养指导,效果显著,可推广.本文以70例患儿为对象,经观察分析,探讨肾病综合征的营养指导,进行了总结.
作者:卢海平 刊期: 2018年第12期
目的:对比分析低分子肝素钙、氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床效果(短期).方法:研究中对照组用阿司匹林+低分子肝素钙,观察组用阿司匹林+氯吡格雷;将患者各项临床数据详细整理后作回顾性分析.结果:观察组临床治疗效果佳,与对照组比较存在差异,P<0.05;两组患者不良反应发生率比较不存在差异,P<0.05.结论:短暂性脑缺血发作经氯吡格雷辅助治疗的效果更佳.
作者:朱若蕾 刊期: 2018年第12期
目的:对根管联合牙周基础治疗牙周牙髓联合病变的临床治疗进行探讨疗效.方法:选取某院2016年6月至2017年7月期间收治的牙周牙髓联合病变患者70例,结合患者就诊时间将其分为参照组和实验组,每组患者35例,接受常规根管治疗的患者当做参照组,接受根管联合牙周基础治疗的患者当做实验组,后比对两组患者的临床疗效.结果:两组患者经不同方法治疗后,实验组患者的治疗总有效率高于参照组,不良反应发生率较比参照组,实验组更低,组间数据结果经统计可知,实验组和参照组差异显著.结论:在牙周牙髓联合病变治疗中,应用根管联合牙周基础治疗,具有疗效显著且安全性较高,值得临床推广应用.
作者:夏兴楠 刊期: 2018年第12期
目的:研究针灸联合杞菊润目颗粒对于角结膜干燥症的疗效.方法:以2015年2月到2017年1月接受治疗的60例角结膜干燥症患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为两组,对照组30例用泪然滴眼液+杞菊润目颗粒治疗,观察组30例采用针灸联合杞菊润目颗粒治疗,对比两组疗效.结果:治疗后观察组的自觉症状积分、BUT、SIT及治疗有效率与对照组相比存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:针灸联合杞菊润目颗粒可有效改善干眼症的临床症状,应用效果显著.
作者:任军鹏;张小宁 刊期: 2018年第12期
目的:在股骨中下段骨干骨折的治疗过程中应用经皮钢板内固定联合桥接钢板技术的方式进行治疗,探究分析其治疗效果.方法:在2015年1月到2017年11月期间从我院选取80例股骨中下段骨干骨折患者,并对所有患者采用经皮钢板内固定联合桥接钢板技术进行治疗,观察治疗效果并且在手术完成后的六个月到两年进行跟踪随访,按照Johner-wruhs的相关评分标准进行级别的评定.结果:在所有患者完成手术治疗后,患者的平均术中出血量、切口长度、愈合时间以及住院时间分别为(219.4±30.8)毫升、(9.2±0.85)厘米、(9.5±1.2)周以及(18.4±3.1)天,级别评定为优的患者有34例,所占比例为42.5%;为良的患者有27例,所占比例为33.75%;为尚好的患者有18例,所占比例为22.5%;为差的患者有1例,所占比例为2.5%;优良率为76.26%.结论:在股骨中下段骨干骨折的治疗过程中应用经皮钢板内固定联合桥接钢板技术,不仅临床治疗效果较好,而且损伤较小,临床价值显著,值得推广应用.
作者:赵剑峰 刊期: 2018年第12期
偏头痛和缺血性脑卒中都是神经内科常见的疾病,偏头痛是一种神经血管性头痛,而缺血性脑卒中是因为血管功能障碍而出现局灶性神经功能缺损的一种疾病.越来越多研究显示二者之间存在着明显相关关系,但偏头痛患者合并缺血性脑卒中的具体机制及防治措施却仍存在着不小争议,本文就国内外新观点做简单阐述.
作者:许新炜;杨薇 刊期: 2018年第12期
目的:分析连续性血液透析治疗糖尿病肾病酮症酸中毒合并急性肾损伤的效果.方法:选择我院收治的57例糖尿病肾病铜酸中毒合并急性肾损伤患者进行分组观察(2015年3月至2017年11月),随机分成两组,针对A组28例患者实施间歇性血液透析治疗,针对B组29例患者实施连续性血液透析治疗,对比两组糖尿病肾病铜酸中毒合并急性肾损伤患者的治疗效果.结果:两组糖尿病肾病铜酸中毒合并急性肾损伤患者治疗后的二氧化碳结合力、血肌酐、血尿素氮水平、有效血浆渗透压、血糖改善率存在显著差异(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:针对糖尿病肾病铜酸中毒合并急性肾损伤患者实施连续血液透析治疗的效果显著,能改善患者血糖水平,缓解患者酮症酸中毒症状,恢复患者肾功能.
作者:郑丽娟 刊期: 2018年第12期
步行是人类基本的运动,也是复杂的运动之一,涉及足、踝、膝、髋、臀、躯干、肩、颈的肌肉和关节的协同运动.步态分析是生物力学的特殊分支,是对人体行走时的肢体和关节活动进行运动学观察和运动力学分析,提供一系列时间、几何、力学等参数值和曲线.步态分析旨在通过生物力学和运动学手段,揭示步态异常的关键环节及影响因素,有助于机制研究、临床诊断,也可以指导治疗和疗效评估及康复评估等.
作者:陈珂 刊期: 2018年第12期
新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)是围生期的多种致病因素导致的肠道疾病,多在出生后2周内发病,严重威胁新生儿的生命.近年来发病率有所增加,常见于未成熟儿.临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现,腹部X线摄片对本病确诊有重要意义,以肠道充气、肠壁囊样积气和门静脉充气征为X线为特点.随着对该病认识的加深及静脉营养的应用,死亡率有所下降.临床流行病学资料显示,在一些早产儿发生率低的国家,NEC的发病率很低,如仅为0.27%.该病死亡率较高,据不完全统计,在我国NEC病死率为10%-50%.我科通过对坏死性小肠结肠炎患儿进行的优质护理,不但挽救了患儿的生命,减轻其痛苦,而且加快了患儿的恢复速度.
作者:史兰 刊期: 2018年第12期
目的:探究腹腔镜微创手术与消炎利胆片联合治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法:选取2016年8月-2018年1月收治的144例急性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为对照组72例和观察组72例.对照组仅给予腹腔镜手术治疗,观察组给予术前服用消炎利胆片联合腹腔镜手术治疗,观察两组手术后临床疗效,比较两组体温恢复正常时间、住院时间、肛门排气时间.结果:观察组的治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在体温恢复正常时间、住院时间、肛门排气时间等治疗指标方面均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜微创手术与消炎利胆片联合治疗急性胆囊炎疗效显著,有利于改善各项指标指标,值得推广.
作者:何洪芹;陈国建;赵银周;张清印;张清瑞 刊期: 2018年第12期
在我国社会经济快速发展的背景下,人们生活质量不断提升,对身体健康也有了更高的要求.但是由于每个人的身体素质不同,在食用药物后就会呈现出不同的状态,甚至产生不良反应,严重威胁到人们的生命安全.基于此,本文就对开展药品不良反应报告和监测工作的方法进行探究,以期更好地改善临床用药现状,提高人们安全用药的意识.
作者:李响 刊期: 2018年第12期
目的:探讨加强妇幼保健工作对提高公共卫生服务水平的效果.方法:选取本市2017年两个社区服务中心进行研究,每个社区有60名妇女与儿童,分为对照组与观察组,其中对照组采取常规的妇幼保健工作,观察组采取加强妇幼保健工作,比较两组保健工作实施的疗效.结果:观察组的社区服务人员的素质、设施完善程度、健康教育的宣传力度以及群众的自我保护意识均优于对照组(P<0.05).结论:加强妇幼保健工作一方面可以提高公共卫生服务水平,另一方面可以为妇幼提供更全面的保健服务,值得进一步进行实施.
作者:杨礼蓉 刊期: 2018年第12期