老年人大肠癌手术治疗(附104例病例分析)

IUGR胎鼠脑组织线粒体酶活性改变及硫酸镁的保护作用

目的:探讨胎儿宫内生长迟缓(IUGR)胎鼠脑组织线粒体ATP酶活性、线粒体Ca2+,Mg2+含量改变及硫酸镁对其影响.方法:采用被动吸烟方法建立孕鼠IUGR模型,部分孕鼠(实验A组)尾静脉注射硫酸镁,测定各组胎鼠脑组织线粒体Na+-K+-ATP酶,Ca2+-ATP酶,Mg2+-ATP酶活性及线粒体Ca2+,Mg2+含量.结果:IUGR胎鼠脑组织线粒体三种酶的活性均下降,线粒体Ca2+含量增高,Mg2+离子含量降低,应用硫酸镁对上述指标具有明显的改善作用(P＜0.05).结论:硫酸镁可以改善IUGR胎鼠脑线粒体酶活性,对脑组织具有保护作用.

作者：王艳；王占东；郭丽霞 刊期： 2002年第23期

一氧化氮对白血病HL-60细胞作用的研究

目的:探讨NO对髓系白血病细胞HL-60的作用.方法:以SNP为NO供体,采用MTT法检测细胞生长抑制率,光镜、电镜观察细胞形态学变化,DNA电泳、FCM检测凋亡率等方法.结果:SNP在0.5～4.0mmol/L浓度范围内能明显抑制HL-60细胞的生长,此作用有浓度和时间依赖性;且在作用12h后细胞出现凋亡,SNP2.0mmol/L浓度作用36h,凋亡率达68.71%,DNA电泳出现梯形带.NO清除剂N-乙酰半胱氨酸能显著降低SNP的这种作用(P＜0.01).结论:NO对HL-60细胞有明显的生长抑制和诱导凋亡作用.

作者：谢新生；张秀丽；高聆 刊期： 2002年第23期

危重病儿应激性高血糖临床分析:附35例报告

目的:探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系.方法:分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对35例危重病儿和17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定.结果:单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为8.97±3.22mmol/L,13.76±7.89mmol/L(P＜0.01);两组胰岛素值分别为45.64±18.73mU/L和87.31±41.78mU/L(P＜0.01).血糖＜10mmol/L组,死亡率13.04%;血糖10～15mmol/L组,死亡率22.22%;血糖＞15mmol/L组,死亡率66 67%.死亡组血糖值16.43±8.31mmol/L.结论:危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关.血糖值可作为判断病情和预后的参考指标.

作者：余咏文；张强英 刊期： 2002年第23期

食管癌和贲门癌切除机械吻合559例

目的:总结食管癌和贲门癌切除术后应用国产吻合器进行机械吻合的临床经验.方法:自1961年3月～2001年11月对559例食管癌和贲门癌切除后进行机械吻合,男465例,女94例.年龄32～78岁.食管癌195例;贲门癌364例.结果:术后发生吻合口漏5例(0.89%),均为贲门癌切除术后胸内吻合口漏,其中前6年4例1.92%(4/208),近5年1例0.28%(1/351),死亡2例.术后发生吻合口狭窄15例(2.68%),均经扩张治疗后恢复正常饮食.术后发生吻合口出血9例(1.6%),2例再手术止血,其余均经保守治愈.结论:机械吻合安全可靠,是减少食管贲门癌术后吻合口漏的有效方法.

作者：叶晓锋；高平；葛箭；郭卫东 刊期： 2002年第23期

恶性脑胶质瘤细胞体外药敏及P-糖蛋白检测的临床意义

目的:检测脑胶质瘤细胞体外药敏及P-糖蛋白的表达,为临床选择化疗药物制定方案提供依据.方法:采用MTT法检测30例脑胶质瘤患者肿瘤细胞,对化疗药物的敏感性以及采用免疫组化方法检测脑胶质瘤细胞的P-糖蛋白的表达.结果:30例脑胶质瘤患者肿瘤细胞体外药敏显示:高三尖杉酯碱(H)、长春新碱(VCR)、阿糖胞苷(Ara-C)、足叶乙甙(Vp-16)、柔红霉素(DNR)、米托葸昆(MX)、平阳霉素(SP)、阿克拉霉素(ACR)、阿霉素(ADM)、环已亚硝脲(CCNU)等化疗药物对肿瘤细胞均有一定的抑制作用,以CCNU、ADM、ACR、DNR、MX、Vp-16抑制作用较强.检测28例患者脑胶质瘤细胞P-糖蛋白表达,24例表达(-),4例表达(+),其中3例为复发患者.结论:胶质瘤细胞体外药敏及P-糖蛋白表达的检测,可为临床指导用药,制定化疗方案,提供重要参考实用价值.

作者：秦忆；吴登蜀；谢俊明；秦天森；彭泽峰 刊期： 2002年第23期

107例青年大肠癌临床病理特征与预后

目的:探讨青年人大肠癌的临床、病理特征与预后.方法:总结该院1986年5月～2002年5月间收治的30岁以下青年人大肠癌107例,分析其临床特点、病理特征和生存率.结果:107例青年人大肠癌中,平均病程5.5月,误诊84例,占78.5%,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见.Dukes分期:C,D期共82例,占76.6%.病理类型以低分化、未分化、黏液腺癌、印戒细胞癌和恶性淋巴瘤多见,共61例,占57.0%.70/107(65.4%)行根治性手术,5年随访生存20/70例(28.6%).结论:青年人大肠癌确诊晚,误诊率高,病理特征恶性程度高,预后差.如何早诊和早治是提高生存率的关键.

作者：柳益书；姚礼庆 刊期： 2002年第23期

HCMV感染对HEL细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOX8基因表达的影响

目的:研究人胚肺(HEL)细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因的表达状态及人类巨细胞病毒(HCMV)感染对HEL细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因表达的影响.方法:采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术.结果:HEL细胞表达HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8;HOXB2基因于HCMV感染后15h表达增加,48h达高峰,随后回落,至120h再达高峰.HEL细胞HOXB3和HOXB4基因的表达在HCMV感染后不同时间无明显变化.HOXB8基因于HCMV感染后15～48h表达轻微下调,72h回升,96h表达增加,120h达高峰;ATRA能轻微上调HCMV感染晚期HEL细胞HOXB8基因的表达,但对HCMV感染后HOXB2和HOXB4基因的表达无明显调节作用.结论:HCMV能诱导HOXB2及HOXB8基因表达异常,这可能在先天性HCMV感染导致胚胎发育畸形中起重要作用.

作者：陈利玉；戴橄；邬国军；姚孟辉；罗敏华 刊期： 2002年第23期

急性外伤性单侧脑肿胀18例治疗体会

颅脑外伤后急性脑肿胀(Acute Posttraumatic Diffuse Brain Swelling,APDBS)后果严重,往往导致死亡.

作者：朱峰；张海春 刊期： 2002年第23期

灯盏花治疗椎基底动脉性眩晕疗效及TCD对比分析

目的:了解灯盏花对椎基底动脉性眩晕临床疗效及TCD(经颅彩色多普勒)改变.方法:选取椎基底动脉供血不足性眩晕的门急诊及住院患者60例,随机选取30例为灯盏花治疗组,另30例为西比灵治疗的对照组,治疗后1～4周复查TCD,比较用药前后双椎、基底动脉的血流平均流速(Vm)和收缩峰值(Vs)的变化情况.结果:治疗与对照组用药后1～4周复查TCD,双椎、基底动脉的Vm、Vs值改善程度均有显著性差异(P＜0.01).结论:灯盏花注射液可明显改善椎基底动脉流速,改善供血从而改善眩晕症状,未见明显副作用.

作者：龙允杰；冯宁娜；何卫；邱联群；刘晓俊 刊期： 2002年第23期

微电极导向立体定向手术治疗帕金森病120例报道

目的:微电极导向、立体定向靶点毁损术技术在治疗帕金森病中的作用.方法:采用微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测,对120例帕金森病患者行内侧苍白球腹后部12例,丘脑腹外侧核16例,苍白球腹后部和丘脑腹外侧核92例毁损术,患者术前、术后评估采用Webster积分.结果:手术效果优良率98.4%,原有症状显著改善率平均达98.4%,无永久并发症.结论:应用微电极导向、立体定向手术治疗帕金森病手术并发症少,治疗效果好.

作者：王太周；熊铁农 刊期： 2002年第23期

混合型心绞痛的冠状动脉造影及血液动力学

目的:通过血液动力学、冠状动脉造影及其它检查观察混合型心绞痛患者的心功能状态,及其与冠状动脉病变的关系.方法:选择了混合型心绞痛23例,对照组25例卧位型心绞痛患者.摄胸片,UCG,ECT和Swan-Ganz导管检查及冠状动脉造影,并将其结果比较分析.结果:23例混合型心绞痛中,收缩功能障碍者10例(43.0%);舒张功能不全者3例(14.0%);基础心功能正常者10例(43.0%).与卧位型心绞痛相比,混合型心绞痛者的心胸比例、CI之间无明显差异(P＞0.05);PFR,mPAP和PCWP明显好于卧位型心绞痛(P＜0.05).混合型心绞痛的冠状动脉造影显示:三支病变7例(30.4%),双支病变10例(43.5%),单支病变6例(26.1%),其中左主干病变8例(34.8%);卧位型心绞痛则分别为76%,24%,0%和36%.在劳累性合并自发性心绞痛中(16例),与缺血相关的冠状动脉狭窄≥90%者12例(75.0%),＜90者4例(25.0%);其它组合类型中(7例),狭窄≥90%者2例(28.6%);＜90%者5例(71.4%).结论:混合型心绞痛以心功能正常或收缩功能障碍为多,舒张功能障碍相对少,并明显好于卧位型心绞痛.冠状动脉造影表现为多样性.劳累性合并自发性心绞痛者以多支和主干狭窄为多.

作者：谢小鲁；祝家庆；王燕妮；袁祖贻 刊期： 2002年第23期

Objective: To isolate, culture and identify human embryonic neural stem cells and to establish a practical passaging method. Method:The cerebral cortex cells were isolated from aborted embryos (11～13 weeks)by mechanical dissociation, and cultured in DMEM/F12 culture medium supplemented with N2 and growth factors for proliferation. Upon passaging, the neurospheres were pipetted gentlely to separate them into several cell masses and then grown in growth medium. The cells were grown in DMEM/F12 medium with serum (without growth factors) to induce differentiation. The stem cell, neuron, astrocyte and oligodendrocyte were identified by immunocytochemistry with antibodies to vimentin, MAP2, GFAP and GalC, respectively. Results:The primary cells grew together and formed neurospheres at 5th～7th day. They were all vimentin positive and could be passaged for at least 8passages. After passaging, the cell masses grew up and formed new neurospheres rapidly. These cells could differentiated into MAP2 ( + ), GFAP( + ) or GalC( + ) cells. Conclusion: The neural stem cells from human embryonic cerebral cortex have the capacity of proliferation and multi - differentiation in vitro. The passaging methods we used in this experiment were practical and convenient.

作者： 刊期： 2002年第23期

区域灌注莪术油等中药治疗姑息性切除术后晚期大肠癌

目的:探讨莪术油等中药制剂经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌的可行性与治疗效果.方法:将42例晚期大肠癌姑息切除术后病人分为治疗组22例，对照组20例,治疗组用莪术油、生脉散和羟基喜树碱等中药制剂经植泵区域灌注治疗,对照组用5-Fu和羟基喜树碱经植泵区域灌注治疗;比较两组近期效果,如症状改善、食欲、体重、生活质量以及远期效果.结果:治疗组在近期效果和远期效果上都优于对照组.结论:用莪术油等中药经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌是有效的、可行的.

作者：李智勇；邓晓军 刊期： 2002年第23期

医院图书馆与医务人员信息识知教育

世纪之交,科学技术迅猛发展,一个真正以人的知识和能力为本的时代悄然而至.

作者：袁晓蕾 刊期： 2002年第23期

消化道类癌的外科治疗和疗效

目的:探讨消化道类癌的外科治疗方法及其疗效.方法:回顾1975年1月～2002年6月间在上海市徐汇区中心医院和复旦大学医学院附属中山医院外科进行手术的48例消化道类癌病例,分析所有病例的肿瘤情况、手术方式和临床疗效.结果:34例肿瘤直径小于2.0cm的病人经内镜下或经肛门电灼切除和局部扩大切除术后随访无1例复发,14例肿瘤直径大于2.0cm的病人有12例行肿瘤根治术,其中3例术后出现转移而死亡,生存期为11～48个月.另有2例术中发现广泛转移无法切除,不到半年均死亡.结论:肿瘤的大小与其预后有密切关系.直径小于2.0cm的肿瘤可以行电灼切除或局部扩大切除,对于直径大于2.0cm的肿瘤应尽可能行根治术,术后预后良好.

作者：任雪雷；陆品相；陆立平；姚礼庆 刊期： 2002年第23期

多种菌败血症感染的相关分析研究

目的:探讨多种茵败血症的易感因素、致病菌的分布及耐药情况.方法:回顾性分析了1970～2000年间经血培养和临床资料证实的91例多种茵败血症.结果:91例多种茵败血症中都有基础疾病,多系耐药菌株感染,易感因素有恶性疾病、免疫抑制、化疗和放疗、操作不当、住ICU、滥用抗生素等;致病茵的特点:G-茵占多数,G+茵增加,合并真茵感染明显增多.结论:多种茵败血症病情危重,难以控制,病死率高,应积极预防或避免易感因素的发生,注意合理用药,防止耐药茵的产生.

作者：王邦松；潘发愤；李庆兴 刊期： 2002年第23期

重型颅脑损伤亚低温治疗后脑温、颅内压变化及预后的关系

目的:观察重型颅脑损伤亚低温治疗后脑温(BT)、颅内压(ICP)变化与预后的关系.方法:55例重型颅脑损伤行亚低温治疗4～5d,肛温设定在32～33℃,持续脑温、ICP监护(美国Camino颅内压监护系统,110-4BT探头).结果:脑温32.3～34℃45例,脑温＜32.3℃10例(6例脑温＜肛温),ICP＜40mmHg 43例,ICP≥40mmHg2例,死亡10例,死亡组与存活组脑温、ICP有显著差异(P＜0.01).复温后高热(脑温＞39℃)12例,复温后ICP反跳性升高7例,死亡3例,死亡组与存活组脑温、ICP有显著差异(P＜0.01).结论:亚低温期间脑温持续下降或出现难以控制颅高压者,预后不良.复温后反跳性ICP升高及高热将影响预后.

作者：陈汉民；廖圣芳；张银清 刊期： 2002年第23期

老年心身疾病患者个性与心理状况的相关性研究

目的:了解老年心身疾病患者个性与心理状况的关系.方法:采用艾森克个性问卷和症状自评量表评定54例老年心身疾病患者的状况,与54例老年非心身疾病患者和健康老人对照.结果:各组老人的个性差异不明显,老年心身疾病患者的心理状况差于非心身疾病和健康老人.老年心身疾病患者个性与心理状况的典型相关分析发现N与人际关系敏感和焦虑呈正相关,E与强迫呈正相关.结论:心理干预有助于改善老年心身疾病患者的心理状况和生活质量.

作者：关念红；张晋碚；唐济湘；周英；黄兴兵 刊期： 2002年第23期

654-2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变165例疗效观察

目的:观察654-2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效.方法:将248例随机分为治疗组165例、对照组83例,采用654-2每日20～50mg静脉滴注,3周为1个疗程;卡马西平0.1口服,每日2～3次.结果:治疗组经1～3疗程治疗,大部分病例取得满意疗效,两组治疗经统计学处理P＜0.01,差异有极显著性.结论:654-2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变疗效确切、使用方便、价格便宜、毒副作用小,值得推广.

作者：唐芙蓉；陈卫国 刊期： 2002年第23期

超声对肾盂癌诊断价值的分析

目的:旨在探讨超声对肾盂癌的诊断价值.方法:回顾性地分析了23例经手术和病理证实的肾盂癌的超声表现及与CT、IVP结果的对比分析.结果:肾盂癌典型声像图表现:于肾盂内显示实质性肿块回声,肾盂或肾盏有不同程度的分离暗区.术前超声诊断肾盂癌19例,正确率82.6%,漏诊4例.结论:超声可作为肾盂癌诊断的首选方法.

作者：张波；肖萤；廖锦堂；谭化冰 刊期： 2002年第23期