学术投稿
中国现代医学杂志

中国现代医学杂志

北大核心期刊

  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 国际刊号:1005-8982
  • 国内刊号:43-1225/R
  • 影响因子:0.92
  • 创刊:1991
  • 周期:旬刊
  • 发行:湖南
  • 语言:中文
  • 邮发:42-143
  • 全年订价:1200.00
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  • CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
  • 2000年、2002年二次被省科技厅、省新闻出版局评为一级期刊
  • 医药卫生综合
中国现代医学杂志   2002年23期文献
  • 不同材料义眼台植入的临床分析

    目的:比较用硅胶球、硼硅酸玻璃小珠、羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)义眼台在眼球摘除术后肌圆锥内植入的疗效,并探讨了义眼台植入的手术方式.方法:从肌圆锥内植入义眼台共56例,自体巩膜壳包裹硅胶球义眼台20例,自体巩膜包裹玻璃小珠义眼台17例,HA义眼台19例(三种术式)随诊6个月~4年.结果:硅胶球组术后,结膜水肿持续2周以上的发生率20.0%(4/20例),远期硅胶球的脱出率18.75%(3/20例),玻璃小珠义眼台组,由于直径过小,远期上睑凹陷的发生率17.64%,HA义眼台结膜裂开的发生率15.75%(3/19例).结论:硅胶球义眼台价格便宜,不失为一种可取的义眼台材料.HA由于能与血管组织一体化,为佳义眼台材料,主要并发症是结膜裂开义眼台暴露,防止其发生的关键是减少结膜缝合的张力,如用自身唇黏膜移植修补减张缝合,其发生率与手术方法及球体直径大小密切相关.玻璃小珠义眼台由于直径偏小不足填充眼球摘除后缺失的体积,仍会发生上睑凹陷,已少采用.

    作者:唐仁泓;徐丽明;陈国平;于惠敏;李明渊 刊期: 2002年第23期

  • 老年人大肠癌手术治疗(附104例病例分析)

    目的:探讨老年人大肠癌合理有效的治疗方法.方法:回顾性分析手术治疗的104例60岁以上老年人大肠癌病例资料,并对其进行随访.结果:所有行根治性手术治疗的病人均获得满意疗效.结论:根治性切除仍是目前治疗老年人大肠癌行之有效的方法.

    作者:彭健;张阳德;李年丰 刊期: 2002年第23期

  • 小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效观察

    目的:观察小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效情况.方法:将150例重型、危重型肾综合征出血热患者随机分成治疗和对照组,治疗组除常规治疗外,入院后即给小剂量多巴胺静滴,观察两组的临床症状、少尿期持续时间、血尿素氮恢复正常时间、转归方面,两组差异显著(P<0.05).结论:小剂量多巴胺治疗重型、危重肾综合征出血热有较好疗效,且用药宜早为好.

    作者:李金成;谷积龙;吕冬;佘长建 刊期: 2002年第23期

  • 充血性心力衰竭患者甲状腺激素测定的临床评价

    目的:探讨充血性心力衰竭患者甲状激素测定的临床意义.方法:用放射免疫法测定不同心功能状态患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)的含量;按NYHA心功能分级法,心功能Ⅱ级13例,心功能Ⅲ级11例,心功能Ⅳ级18例,与心功能正常者13例做对照.结果:充血性心力衰竭组T3明显低于对照组(P<0.01),而rT3明显高于对照组(P<0.01),二者均有统计学意义.两组之间的T4、TSH无统计学意义.结论:结果提示T3、rT3的变化可作为心力衰竭患者心功能状态、疗效及预后判断的指标之一.

    作者:唐烨晖;邓兰芳;黄明海 刊期: 2002年第23期

  • 微电极导向立体定向手术治疗帕金森病120例报道

    目的:微电极导向、立体定向靶点毁损术技术在治疗帕金森病中的作用.方法:采用微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测,对120例帕金森病患者行内侧苍白球腹后部12例,丘脑腹外侧核16例,苍白球腹后部和丘脑腹外侧核92例毁损术,患者术前、术后评估采用Webster积分.结果:手术效果优良率98.4%,原有症状显著改善率平均达98.4%,无永久并发症.结论:应用微电极导向、立体定向手术治疗帕金森病手术并发症少,治疗效果好.

    作者:王太周;熊铁农 刊期: 2002年第23期

  • 混合型心绞痛的冠状动脉造影及血液动力学

    目的:通过血液动力学、冠状动脉造影及其它检查观察混合型心绞痛患者的心功能状态,及其与冠状动脉病变的关系.方法:选择了混合型心绞痛23例,对照组25例卧位型心绞痛患者.摄胸片,UCG,ECT和Swan-Ganz导管检查及冠状动脉造影,并将其结果比较分析.结果:23例混合型心绞痛中,收缩功能障碍者10例(43.0%);舒张功能不全者3例(14.0%);基础心功能正常者10例(43.0%).与卧位型心绞痛相比,混合型心绞痛者的心胸比例、CI之间无明显差异(P>0.05);PFR,mPAP和PCWP明显好于卧位型心绞痛(P<0.05).混合型心绞痛的冠状动脉造影显示:三支病变7例(30.4%),双支病变10例(43.5%),单支病变6例(26.1%),其中左主干病变8例(34.8%);卧位型心绞痛则分别为76%,24%,0%和36%.在劳累性合并自发性心绞痛中(16例),与缺血相关的冠状动脉狭窄≥90%者12例(75.0%),<90者4例(25.0%);其它组合类型中(7例),狭窄≥90%者2例(28.6%);<90%者5例(71.4%).结论:混合型心绞痛以心功能正常或收缩功能障碍为多,舒张功能障碍相对少,并明显好于卧位型心绞痛.冠状动脉造影表现为多样性.劳累性合并自发性心绞痛者以多支和主干狭窄为多.

    作者:谢小鲁;祝家庆;王燕妮;袁祖贻 刊期: 2002年第23期

  • 彩色多普勒监测胎盘循环与围产儿不良结局的关系

    目的:通过回顾性分析93例具不良围产儿结局孕妇的UtA和胎儿UmA超声检测结果,探讨CDFI对围产儿发病的预测价值及病理生理意义.方法:将异常组与正常组的UmA、UtA频谱PI、RI、S/D三项阻力指标进行比较,并作统计学处理.结果:异常组UmA和UtA血流各项指标均明显高于正常组(P<0.01和(P<0.05).且得出三项指标综合预测围产儿发病的敏感性UmA、UtA分别为86.2和46.8%,特异性分别为73.1%和87.2%,正确率分别为91.6%和72.2%和NlCU、IUGR、早产三项UmA比UtA预测价值更大,宫内窘迫及围产期死亡项仅UmA阻力指标有预测价值,两动脉阻力指标均异常,则围产儿预后更差.结论:CDFI用于围产期胎盘循环的监测,能尽早发现胎盘功能的异常,对围产儿不良结局有较好的预测价值.

    作者:李雄;周立明 刊期: 2002年第23期

  • 胸部术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床应用

    目的:为了改进镇痛方法,探索病人自控硬膜外镇痛(PCEA)在胸部术后的应用.方法:40例胸部病人术后采用自控硬膜外镇痛法(PCEA),(T7~8置入硬膜外导管).结果:40例胸部术后病人97.5%得到极佳的术后镇痛效果.讨论:术后PCEA治疗不仅能减轻病人痛苦,而且还降低术后死亡率、缩短住院时间和减少费用,此类术后镇痛方法值得进一步推广应用.

    作者:宋康声;王剑云;杨明训 刊期: 2002年第23期

  • 新生儿败血症血培养菌株分析

    目的:临测近期本院新生儿败血症血培养细菌株及其耐药情况.方法:取1999年~2000年新生儿科败血症病例的血培养标本共获细茵129株.用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,按NCCLS标准判断结果.结果:表葡茵37株(MRSE占51.4%),其他CNS 46株(耐甲氧西林株71.7%),金葡茵17株(MRSA47.1%),葡萄球菌几乎全部对青霉素耐药,对红霉素耐药率超过50%,对万古霉素、亚胺培南及环丙沙星敏感率高.G-茵对氨苄青霉素及庆大霉素耐药率高.未测出ESBLs.结论:本院新生儿科细茵耐药情况已相当严重,抗感染疗法应尽可能以药物监测为依据.

    作者:张铮;徐位仁;卢月梅;李志光;林小梅 刊期: 2002年第23期

  • 乳腺癌根治术切口并发症原因与防治(附104例分析)

    目的:探讨乳腺癌根治术后切口并发症发生的原因和防治.方法:回顾性分析5年间104例乳腺癌术后切口并发症发生的原因以及总结后一年采用一些防治措施的效果.结果:5年中前4年切口并发症发生率为34%,后一年发生率为7.5%.结论:发生切口并发症的主要原因是术中电刀使用不当、过泛钳夹皮缘造成组织挤压损伤,以及引流不当和加压包扎欠妥引起.用丝线缝吊切口边缘牵引代替钳夹牵引以及使用特制的弹力胸带包扎对减少切口并发症有明显效果.

    作者:麦沛成;刘新杰;何文亮 刊期: 2002年第23期

  • 灯盏花治疗椎基底动脉性眩晕疗效及TCD对比分析

    目的:了解灯盏花对椎基底动脉性眩晕临床疗效及TCD(经颅彩色多普勒)改变.方法:选取椎基底动脉供血不足性眩晕的门急诊及住院患者60例,随机选取30例为灯盏花治疗组,另30例为西比灵治疗的对照组,治疗后1~4周复查TCD,比较用药前后双椎、基底动脉的血流平均流速(Vm)和收缩峰值(Vs)的变化情况.结果:治疗与对照组用药后1~4周复查TCD,双椎、基底动脉的Vm、Vs值改善程度均有显著性差异(P<0.01).结论:灯盏花注射液可明显改善椎基底动脉流速,改善供血从而改善眩晕症状,未见明显副作用.

    作者:龙允杰;冯宁娜;何卫;邱联群;刘晓俊 刊期: 2002年第23期

  • 654-2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变165例疗效观察

    目的:观察654-2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效.方法:将248例随机分为治疗组165例、对照组83例,采用654-2每日20~50mg静脉滴注,3周为1个疗程;卡马西平0.1口服,每日2~3次.结果:治疗组经1~3疗程治疗,大部分病例取得满意疗效,两组治疗经统计学处理P<0.01,差异有极显著性.结论:654-2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变疗效确切、使用方便、价格便宜、毒副作用小,值得推广.

    作者:唐芙蓉;陈卫国 刊期: 2002年第23期

  • 食管癌和贲门癌切除机械吻合559例

    目的:总结食管癌和贲门癌切除术后应用国产吻合器进行机械吻合的临床经验.方法:自1961年3月~2001年11月对559例食管癌和贲门癌切除后进行机械吻合,男465例,女94例.年龄32~78岁.食管癌195例;贲门癌364例.结果:术后发生吻合口漏5例(0.89%),均为贲门癌切除术后胸内吻合口漏,其中前6年4例1.92%(4/208),近5年1例0.28%(1/351),死亡2例.术后发生吻合口狭窄15例(2.68%),均经扩张治疗后恢复正常饮食.术后发生吻合口出血9例(1.6%),2例再手术止血,其余均经保守治愈.结论:机械吻合安全可靠,是减少食管贲门癌术后吻合口漏的有效方法.

    作者:叶晓锋;高平;葛箭;郭卫东 刊期: 2002年第23期

  • 胆石性肠梗阻临床治疗探讨

    目的:探讨胆石性肠梗阻的临床治疗体会.方法:收集1991年6月~2001年5月我院13例胆石性肠梗阻患者临床资料进行总结.结果:13例患者中12例手术,1例非手术治疗.1例患者因术后合并冠心病和糖尿病,死于多器官功能衰竭,其余患者经过治疗(保守治疗1例),均全部痊愈出院.结论:胆石性肠梗阻早期积极治疗,临床治疗效果均显著.

    作者:周继新;周钧;田秉章 刊期: 2002年第23期

  • 重型颅脑损伤亚低温治疗后脑温、颅内压变化及预后的关系

    目的:观察重型颅脑损伤亚低温治疗后脑温(BT)、颅内压(ICP)变化与预后的关系.方法:55例重型颅脑损伤行亚低温治疗4~5d,肛温设定在32~33℃,持续脑温、ICP监护(美国Camino颅内压监护系统,110-4BT探头).结果:脑温32.3~34℃45例,脑温<32.3℃10例(6例脑温<肛温),ICP<40mmHg 43例,ICP≥40mmHg2例,死亡10例,死亡组与存活组脑温、ICP有显著差异(P<0.01).复温后高热(脑温>39℃)12例,复温后ICP反跳性升高7例,死亡3例,死亡组与存活组脑温、ICP有显著差异(P<0.01).结论:亚低温期间脑温持续下降或出现难以控制颅高压者,预后不良.复温后反跳性ICP升高及高热将影响预后.

    作者:陈汉民;廖圣芳;张银清 刊期: 2002年第23期

  • 超声对肾盂癌诊断价值的分析

    目的:旨在探讨超声对肾盂癌的诊断价值.方法:回顾性地分析了23例经手术和病理证实的肾盂癌的超声表现及与CT、IVP结果的对比分析.结果:肾盂癌典型声像图表现:于肾盂内显示实质性肿块回声,肾盂或肾盏有不同程度的分离暗区.术前超声诊断肾盂癌19例,正确率82.6%,漏诊4例.结论:超声可作为肾盂癌诊断的首选方法.

    作者:张波;肖萤;廖锦堂;谭化冰 刊期: 2002年第23期

  • 罗哌卡因鞍麻在尿道内支架置入术的应用

    目的:观察小剂量罗派卡因鞍麻,用于高危前列腺肥大尿潴留患者,经尿道置入网状支架术的安全性.方法:本组30例,年龄79~91岁,ASAⅡ~Ⅳ级,坐位法行蛛网膜下腔穿刺成功后注入重比重罗派卡因1ml(0.75%罗派卡因0.5ml+10%GS0.5ml),10min后改截石位,并保持床头高15~30°,观察麻醉效果及对生命体征的影响.结果:所有病人麻醉效果好,生命体征稳定.结论:小剂量罗派卡因鞍麻用于高危前列腺肥大、尿道内金属支架置入是安全有效的.

    作者:吴艳琴;许宗娒 刊期: 2002年第23期

  • 国产Nd:YAG激光治疗儿童人工晶体后发性白内障

    目的:观察国产Nd:YAG激光治疗儿童人工晶体后发性白内障的疗效.方法:应用国产JYZ-1A型Nd:YAG激光对40例42眼儿童人工晶体后发性白内障进行治疗,术前视力≤0.1者32人,0.2~0.6者10眼.结果:39眼经1次治疗成功,3眼2次治疗成功.术后视力均不同程度提高,视力>0.05者,占90.5%,视力>0.1者31眼,占73.85,≥0.7者9眼占21.4%,脱盲率达80%.主要并发症是人工晶体轻微小凹痕样损伤,发生共5眼占11.9%,但对视力无影响.结论:国产Nd:YAG激光治疗儿童人工晶体后发性白内障是一种简单、有效、无痛苦的较理想的方法,强调聚焦准确和使用低能量是避免晶体损伤的关键.

    作者:吴小影;黄佩刚;夏小波 刊期: 2002年第23期

  • VDP方案治疗32例难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

    目的:探讨VDP方案治疗难治性ITP疗效.方法:长春新碱2mg静点6~8h,每周1次,共4~6次;达那唑400mg/d,分2次口服,2个月后减量;泼尼松0.5mg/kg/d,血小板升至正常渐减量.结果:此法治疗32例难治性ITP,2个月后统计有效率90.6%,观察6个月~2年以上,有效率68.8%.结论:此法治疗难治性ITP,方法简单,费用低,效果显著,虽有部分复发,仍解决部分难题.

    作者:刘艳杰;余河庆 刊期: 2002年第23期

  • 多种菌败血症感染的相关分析研究

    目的:探讨多种茵败血症的易感因素、致病菌的分布及耐药情况.方法:回顾性分析了1970~2000年间经血培养和临床资料证实的91例多种茵败血症.结果:91例多种茵败血症中都有基础疾病,多系耐药菌株感染,易感因素有恶性疾病、免疫抑制、化疗和放疗、操作不当、住ICU、滥用抗生素等;致病茵的特点:G-茵占多数,G+茵增加,合并真茵感染明显增多.结论:多种茵败血症病情危重,难以控制,病死率高,应积极预防或避免易感因素的发生,注意合理用药,防止耐药茵的产生.

    作者:王邦松;潘发愤;李庆兴 刊期: 2002年第23期

  • 107例青年大肠癌临床病理特征与预后

    目的:探讨青年人大肠癌的临床、病理特征与预后.方法:总结该院1986年5月~2002年5月间收治的30岁以下青年人大肠癌107例,分析其临床特点、病理特征和生存率.结果:107例青年人大肠癌中,平均病程5.5月,误诊84例,占78.5%,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见.Dukes分期:C,D期共82例,占76.6%.病理类型以低分化、未分化、黏液腺癌、印戒细胞癌和恶性淋巴瘤多见,共61例,占57.0%.70/107(65.4%)行根治性手术,5年随访生存20/70例(28.6%).结论:青年人大肠癌确诊晚,误诊率高,病理特征恶性程度高,预后差.如何早诊和早治是提高生存率的关键.

    作者:柳益书;姚礼庆 刊期: 2002年第23期

  • IUGR胎鼠脑组织线粒体酶活性改变及硫酸镁的保护作用

    目的:探讨胎儿宫内生长迟缓(IUGR)胎鼠脑组织线粒体ATP酶活性、线粒体Ca2+,Mg2+含量改变及硫酸镁对其影响.方法:采用被动吸烟方法建立孕鼠IUGR模型,部分孕鼠(实验A组)尾静脉注射硫酸镁,测定各组胎鼠脑组织线粒体Na+-K+-ATP酶,Ca2+-ATP酶,Mg2+-ATP酶活性及线粒体Ca2+,Mg2+含量.结果:IUGR胎鼠脑组织线粒体三种酶的活性均下降,线粒体Ca2+含量增高,Mg2+离子含量降低,应用硫酸镁对上述指标具有明显的改善作用(P<0.05).结论:硫酸镁可以改善IUGR胎鼠脑线粒体酶活性,对脑组织具有保护作用.

    作者:王艳;王占东;郭丽霞 刊期: 2002年第23期

  • 甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的研究

    目的:探讨中药甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的作用及机理.方法:41例重症急性胰腺炎患者随机被分为甘遂组和对照组,分别观察两组患者的腹痛、腹部压痛及肌紧张缓解时间、肝、肾功能及心电图的改变、血、尿淀粉酶恢复时间、入院时及治疗1周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度、平均住院日及病死率,并进行对照研究.结果:甘遂组腹部症状和体征的缓解时间较对照组明显缩短(P<0.01),血、尿淀粉酶恢复时间及平均住院日较对照组明显减少(P<0.01),甘遂组治疗1周后血清TNF-α浓度明显低于对照组(P<0.05),胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组(P<0.05).但甘遂组患者病死率与对照组未见无明显差异(P>0.05).结论:中药甘遂是西医治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药.

    作者:李小荣;张阳德;汤辉焕;吴飞跃 刊期: 2002年第23期

  • 细菌感染肠上皮细胞时的细胞因子表达水平与坏死性肠炎的关系

    目的:探讨革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌对肠上皮细胞的细胞因子表达的影响.方法:肠上皮细胞系Caco-2和T-84在37℃下用加10%胎牛血清DMEM培养基培养于12孔板中直至融合.大肠杆菌和E.faecium单独或一起(108细菌/ml)与Caco-2和T-84细胞37℃孵育3h.从感染疾病的细胞中提取RNA并进行RT-PCR分析细胞因子(IL-6、IL-8和IL-10).过夜的E.coli和E.faecium或单独或共同与细胞被孵后,提出上清用ELISA测定.结果:用大肠杆菌感染的标本的IL-8表达高于联合感染(大肠杆菌+E.faecium)的标本.IL-6和IL-10 mRNA的表达在对照和大肠杆茵感染的T-84细胞中处于很低的水平.相反,在用E.faecium感染或联合感染后,其IL-6和IL-10的表达有显著的增加.T-84细胞感染的上清中细胞因子ELISA检查显示,与对照相比,大肠杆菌或E.faecium诱导的TNF-α的表达增加了3倍,然而,联合感染的上清中其TNF-α水平与对照相似.结论:这些结果提示,特定的细菌和肠细胞的相互作用能够改变宿主的炎症反应,提供针对诸如坏死性肠炎一类疾病的保护.

    作者:杜兴;孙映辉 刊期: 2002年第23期

  • 多发性骨髓瘤中新的表达上调Alu超基因家族成员在不同肿瘤组织中的表达分析

    目的:分析多发性骨髓瘤患者中表达上调基因在正常组织及不同类型实质性肿瘤组织中的表达.方法:运用RNA点杂交、半定量RT-PCR方法分析AY094612在肿瘤组织与正常组织中的表达差异.结果:多组织表达膜杂交结果显示AY094612在各种正常组织以及几种癌细胞系中均有表达.RNA点杂交及半定量RT-PCR均显示AY094612在直肠癌、肺癌、脑瘤组织中均表达水平上调,其它如胃癌、肝癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者的组织中亦有部分表达水平上调.结论:AY094612的表达上调可能是恶性肿瘤发生的一个重要因素.

    作者:汤立军;胡维新;田菁燕;何莉芳;谢萍芳 刊期: 2002年第23期

  • 胰高糖素负荷的血c-AMP及血糖值与肝硬化患者肝功能状况的关系

    目的:了解胰高糖素负荷后的血c-AMP及血糖反应值与肝硬化患者肝功能状况的关系.方法:38例肝硬化患者按Child-Pugh肝功能分级,分为A级(10例)、B级(14例)及C级(14例)三个亚组.11例健康者为对照组.清晨空腹静卧,套管针肘静脉穿刺并固定15min后采集基础血c-AMP及血糖标本,即刻以每公斤体重2.5μg胰高糖素快速静脉注射,分别于注射后5、10、15、30及45min采集血c-AMP及血糖标本.以放射免疫法测定血浆c-AMP浓度,以葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度.结果:肝硬化各组的血浆c-AMP峰值浓度及血糖峰值浓度均显著低于对照组(P<0.001~0.05),且随肝硬化严重程度增加而降低.血c-AMPP/B值及血糖P/B值,肝硬化总体为7.56±3.45和1.22±0.64mmol/1,A级为9.52±2.63和2.13±0.20mmol/L,B级为8.11±2.55和1.17±0.29mmol/L,C级为5.20±473.79和0.63±0.24mmol/l,均显著低于对照组的16.27±4.72和2.50±0.48mmol/l(P<0.001~0.05),且随肝硬化严重程度的增加而降低.血c-AMPP/B值及血糖P-B值与血清白蛋白浓度呈显著正相关(r=0.58,P<0.001;r=0.79,P<0.001),与血清总胆红素浓度(R=0.43,P<0.01;R=0.68,P<0.001)、凝血酶原延长时间(r=0.67,P<0.001;r=-0.69,P<0.001)、吲哚氰绿15min潴留率(r=-0.45,P<0.005:r=-0.52,P<0.001)及Child.Pugh肝功能评分(r=-0.61,P<0.001;r=0.89,P<0.001)均呈显著负相关.结论:胰高糖素负荷后的血c-AMPP/B值及血糖P-B值与肝硬化患者的肝功能状况密切相关.

    作者:吴邦富;林丽莉;胡品津 刊期: 2002年第23期

  • HCMV感染对HEL细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOX8基因表达的影响

    目的:研究人胚肺(HEL)细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因的表达状态及人类巨细胞病毒(HCMV)感染对HEL细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因表达的影响.方法:采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术.结果:HEL细胞表达HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8;HOXB2基因于HCMV感染后15h表达增加,48h达高峰,随后回落,至120h再达高峰.HEL细胞HOXB3和HOXB4基因的表达在HCMV感染后不同时间无明显变化.HOXB8基因于HCMV感染后15~48h表达轻微下调,72h回升,96h表达增加,120h达高峰;ATRA能轻微上调HCMV感染晚期HEL细胞HOXB8基因的表达,但对HCMV感染后HOXB2和HOXB4基因的表达无明显调节作用.结论:HCMV能诱导HOXB2及HOXB8基因表达异常,这可能在先天性HCMV感染导致胚胎发育畸形中起重要作用.

    作者:陈利玉;戴橄;邬国军;姚孟辉;罗敏华 刊期: 2002年第23期

  • 儿童型系统性红斑狼疮的诊断与治疗

    目的:探讨儿童型系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及治疗经验.方法:采取回顾性研究方法分析儿童型系统性红斑狼疮的临床特点和治疗疗效,并与中青年组SLE相比较.结果:儿童型狼疮的首发症状中,发热、雷诺氏现象、淋巴结肿大以及肝脾肿大的发生率显著高于中青年组,免疫学检查Ads-DNA阳性多见,并伴有高丙球蛋白血症,发生率明显高于中青年组(P<0.05).治疗根据病情活动和脏器累及决定治疗方案,可取得良好效果.结论:儿童型狼疮发病不典型,易误诊.我国1982年3月SLE诊断标准较美国风湿病学会标准更有利于儿童型狼疮的早期诊断,依疾病活动及脏器累及制订治疗方案,可取得良好效果.

    作者:胡燕青;左晓霞;游云辉;罗卉 刊期: 2002年第23期

  • Objective: To isolate, culture and identify human embryonic neural stem cells and to establish a practical passaging method. Method:The cerebral cortex cells were isolated from aborted embryos (11~13 weeks)by mechanical dissociation, and cultured in DMEM/F12 culture medium supplemented with N2 and growth factors for proliferation. Upon passaging, the neurospheres were pipetted gentlely to separate them into several cell masses and then grown in growth medium. The cells were grown in DMEM/F12 medium with serum (without growth factors) to induce differentiation. The stem cell, neuron, astrocyte and oligodendrocyte were identified by immunocytochemistry with antibodies to vimentin, MAP2, GFAP and GalC, respectively. Results:The primary cells grew together and formed neurospheres at 5th~7th day. They were all vimentin positive and could be passaged for at least 8passages. After passaging, the cell masses grew up and formed new neurospheres rapidly. These cells could differentiated into MAP2 ( + ), GFAP( + ) or GalC( + ) cells. Conclusion: The neural stem cells from human embryonic cerebral cortex have the capacity of proliferation and multi - differentiation in vitro. The passaging methods we used in this experiment were practical and convenient.

    作者: 刊期: 2002年第23期

  • 肥厚型心肌病患者血管紧张素原M235T基因多态性研究

    目的:探讨中国人群血管紧张素原(AGT)基因多态性与肥厚型心肌病(HCM)发病的关系.方法:应用PCR技术扩增AGT基因目的片断,检测基因多态性.结果:HCM患者的AGT T等位基因频率高于对照组(P<0 05),HCM患者中同时具有AGTT等位基因和血管紧张素转换酶(ACE)缺失(D)等位基因及AGTTT+ACE DD基因型者明显高于对照组(P<0.01,P<0.05),DD+TT基因型的HCM患者心脏事件发生率高于其它基因型组合者和AGTTT型者(P<0.01,P<0.01).结论:AGT T等位基因是HCM的危险因素,AGT T和ACED等位基因及TT和DD基因型对HCM发病具有协同作用,具有ACE DD+AGTTT基因型的HCM患者有较严重的临床表型.

    作者:杨荣;张馥敏;马文珠;谢勇;贾永平;曹克将 刊期: 2002年第23期

  • 放射状切口治疗心房颤动的临床效果观察

    目的:对比研究放射状切口手术对器质性心脏病伴心房纤颤的治疗效果.方法:对2001年10月~2002年6月该科采用放射状切口手术治疗房颤的9例病例及12例心房纤颤未行纠正手术的单纯换瓣病人,及1997~2001年的10例经典迷宫手术病例进行回顾性对比研究.3组病例的主动脉阻断及体外循环时间,术后24h胸腔引流液量,术后1周,1月窦性心律维持率及术后1月A波大小.结果:经过术后1~6月随访,研究组及迷宫手术组病例均为窦性心律,而同期未行纠正手术的12例换瓣病人服用可达龙者,停药后均转为房颤心律.结论:放射状切口治疗房颤效果切实可靠,疗效类似经典迷宫手术,术后胸腔引流液较迷宫手术少,左房运动功能较之经典迷宫手术好.

    作者:邓志刚;王武军;王振康;蔡开灿;邹小明 刊期: 2002年第23期

  • 妊娠与柯兴氏综合征--附1例病案分析

    目的:提高妊娠合并柯兴氏综合征的诊治水平.方法:结合国内外文献16例,分析讨论妊娠与柯兴氏综合征的相互影响所导致的各种临床结局.结果:肾上腺皮质腺瘤位于妊娠合并柯兴氏综合征的病因首位,而高肾上腺皮质激素刺激征和特征性腹部、大腿宽大紫纹,结合B超、CT可以诊断妊娠合并柯兴氏综合征;严重的并发症威胁母婴安全,积极进行手术治疗和并发症的处理可以降低母婴死亡率、延长孕周.结论:妊娠合并柯兴氏综合征是极度的高危妊娠,妊娠期的早期诊断、早期治疗能改善妊娠质量.

    作者:戴芙蓉;胡华利;伍招娣 刊期: 2002年第23期

  • 一种新的NPA0102-1药物抗菌效果的体外评价

    目的:检测新研制的一种NPA0102-1中草药对女性阴道常见病原体的体外杀灭效果.方法:采用液体稀释法或琼脂扩散法测定其杀灭病原体的MIC、MBC.结果:NPA药物对6种不同病原体共58株的MIC、MBC结果如下:对白假丝酵母茵的MIC为0.75~3.15μg/ml,MBC为12.5μg/ml,对解脲脲原体MIC为6.25~25μg/ml、MBC为50μg/ml,对淋病双球茵、乳酸杆茵、大肠杆茵、阴道毛滴虫的MIC均为50~100μg/ml、MBC均为100μg/ml.结论:此药对女性生殖道常见病原体有较好的杀灭效果.

    作者:文质;罗映辉;丁佩佩;周爱东;余俊龙;夏忠弟;施天益 刊期: 2002年第23期

  • 老年心身疾病患者个性与心理状况的相关性研究

    目的:了解老年心身疾病患者个性与心理状况的关系.方法:采用艾森克个性问卷和症状自评量表评定54例老年心身疾病患者的状况,与54例老年非心身疾病患者和健康老人对照.结果:各组老人的个性差异不明显,老年心身疾病患者的心理状况差于非心身疾病和健康老人.老年心身疾病患者个性与心理状况的典型相关分析发现N与人际关系敏感和焦虑呈正相关,E与强迫呈正相关.结论:心理干预有助于改善老年心身疾病患者的心理状况和生活质量.

    作者:关念红;张晋碚;唐济湘;周英;黄兴兵 刊期: 2002年第23期

  • 区域灌注莪术油等中药治疗姑息性切除术后晚期大肠癌

    目的:探讨莪术油等中药制剂经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌的可行性与治疗效果.方法:将42例晚期大肠癌姑息切除术后病人分为治疗组22例,对照组20例,治疗组用莪术油、生脉散和羟基喜树碱等中药制剂经植泵区域灌注治疗,对照组用5-Fu和羟基喜树碱经植泵区域灌注治疗;比较两组近期效果,如症状改善、食欲、体重、生活质量以及远期效果.结果:治疗组在近期效果和远期效果上都优于对照组.结论:用莪术油等中药经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌是有效的、可行的.

    作者:李智勇;邓晓军 刊期: 2002年第23期

  • 危重病儿应激性高血糖临床分析:附35例报告

    目的:探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系.方法:分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对35例危重病儿和17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定.结果:单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为8.97±3.22mmol/L,13.76±7.89mmol/L(P<0.01);两组胰岛素值分别为45.64±18.73mU/L和87.31±41.78mU/L(P<0.01).血糖<10mmol/L组,死亡率13.04%;血糖10~15mmol/L组,死亡率22.22%;血糖>15mmol/L组,死亡率66 67%.死亡组血糖值16.43±8.31mmol/L.结论:危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关.血糖值可作为判断病情和预后的参考指标.

    作者:余咏文;张强英 刊期: 2002年第23期

  • 一氧化氮对白血病HL-60细胞作用的研究

    目的:探讨NO对髓系白血病细胞HL-60的作用.方法:以SNP为NO供体,采用MTT法检测细胞生长抑制率,光镜、电镜观察细胞形态学变化,DNA电泳、FCM检测凋亡率等方法.结果:SNP在0.5~4.0mmol/L浓度范围内能明显抑制HL-60细胞的生长,此作用有浓度和时间依赖性;且在作用12h后细胞出现凋亡,SNP2.0mmol/L浓度作用36h,凋亡率达68.71%,DNA电泳出现梯形带.NO清除剂N-乙酰半胱氨酸能显著降低SNP的这种作用(P<0.01).结论:NO对HL-60细胞有明显的生长抑制和诱导凋亡作用.

    作者:谢新生;张秀丽;高聆 刊期: 2002年第23期

  • 对肾脏替代治疗患者抑郁状态的调查分析

    目的:探讨肾脏替代治疗患者的精神抑郁状态.方法:采用Zung抑郁自评量表对103例肾脏替代治疗患者进行问卷调查,进行对比分析.结果:肾脏替代治疗患者有78.6%存在不同程度的抑郁状态;在分组比较中,中年组抑郁发生率及血液透析患者抑郁发生率偏高;肾脏替代治疗患者的抑郁发生率与性别、文化程度无相关性.结论:肾脏替代治疗患者的抑郁发生率偏高,社会各界、临床医护人员及病人家属应予足够的重视,采取相应的措施缓解患者的抑郁情绪,以维持患者的心理健康.

    作者:邓声莉;袁新志;周巧玲;王玉华 刊期: 2002年第23期

  • 恶性脑胶质瘤细胞体外药敏及P-糖蛋白检测的临床意义

    目的:检测脑胶质瘤细胞体外药敏及P-糖蛋白的表达,为临床选择化疗药物制定方案提供依据.方法:采用MTT法检测30例脑胶质瘤患者肿瘤细胞,对化疗药物的敏感性以及采用免疫组化方法检测脑胶质瘤细胞的P-糖蛋白的表达.结果:30例脑胶质瘤患者肿瘤细胞体外药敏显示:高三尖杉酯碱(H)、长春新碱(VCR)、阿糖胞苷(Ara-C)、足叶乙甙(Vp-16)、柔红霉素(DNR)、米托葸昆(MX)、平阳霉素(SP)、阿克拉霉素(ACR)、阿霉素(ADM)、环已亚硝脲(CCNU)等化疗药物对肿瘤细胞均有一定的抑制作用,以CCNU、ADM、ACR、DNR、MX、Vp-16抑制作用较强.检测28例患者脑胶质瘤细胞P-糖蛋白表达,24例表达(-),4例表达(+),其中3例为复发患者.结论:胶质瘤细胞体外药敏及P-糖蛋白表达的检测,可为临床指导用药,制定化疗方案,提供重要参考实用价值.

    作者:秦忆;吴登蜀;谢俊明;秦天森;彭泽峰 刊期: 2002年第23期

  • 消化道类癌的外科治疗和疗效

    目的:探讨消化道类癌的外科治疗方法及其疗效.方法:回顾1975年1月~2002年6月间在上海市徐汇区中心医院和复旦大学医学院附属中山医院外科进行手术的48例消化道类癌病例,分析所有病例的肿瘤情况、手术方式和临床疗效.结果:34例肿瘤直径小于2.0cm的病人经内镜下或经肛门电灼切除和局部扩大切除术后随访无1例复发,14例肿瘤直径大于2.0cm的病人有12例行肿瘤根治术,其中3例术后出现转移而死亡,生存期为11~48个月.另有2例术中发现广泛转移无法切除,不到半年均死亡.结论:肿瘤的大小与其预后有密切关系.直径小于2.0cm的肿瘤可以行电灼切除或局部扩大切除,对于直径大于2.0cm的肿瘤应尽可能行根治术,术后预后良好.

    作者:任雪雷;陆品相;陆立平;姚礼庆 刊期: 2002年第23期

  • 缓(控)释制剂的结构特点及临床误用分析

    近年来缓(控)释制剂,发展很快,临床应用广泛.

    作者:俞朝阳 刊期: 2002年第23期

  • 循证医学

    早介绍循证医学的是1993年的美国JAMA杂志,循证医学(evidence-based medicine EBM)又称实证医学或求证医学.

    作者:张卫富;孙奉刚 刊期: 2002年第23期

  • 医院图书馆与医务人员信息识知教育

    世纪之交,科学技术迅猛发展,一个真正以人的知识和能力为本的时代悄然而至.

    作者:袁晓蕾 刊期: 2002年第23期

  • 生物人工肝细胞材料研究进展

    生物人工肝(bioartificial liver,BAL)由反应器和细胞材料两大部分组成,前者为细胞成分提供生长、代谢场所,后者为BAL提供特异性代谢功能.

    作者:陈耀凯;王宇明 刊期: 2002年第23期

  • 血液纤维蛋白(原)降解产物检测方法的比较研究

    1 临床资料与方法1.1 一般资料随机选择在本院各科住院病人200例,男117例,女83例;平均年龄42岁(20~79岁).

    作者:徐敏 刊期: 2002年第23期

  • 扁桃体指法剥离术100例效果观察

    我科近5年来采用手指代替金属扁桃体剥离器,完成止血、剥离同步的手术方法,收到满意效果.

    作者:夏才英 刊期: 2002年第23期

  • 不切断颈前肌群手术治疗原发性甲亢278例临床分析

    1 临床资料本组278例,男34例,女244例,年龄16~72岁,平均31.8岁,甲状腺Ⅰ度肿大53例,Ⅱ度肿大182例,Ⅲ度肿大43例,全组病人均具有典型甲亢症状,均行双侧甲状腺次全切除术,术后病理切片证实.

    作者:胡承光;廖有祥;聂勇奇 刊期: 2002年第23期

  • 急性外伤性单侧脑肿胀18例治疗体会

    颅脑外伤后急性脑肿胀(Acute Posttraumatic Diffuse Brain Swelling,APDBS)后果严重,往往导致死亡.

    作者:朱峰;张海春 刊期: 2002年第23期

  • 自制电刀保护器在手术中的应用

    手术电刀在各种手术中应用相当普遍.电刀操作既能切开,又能止血[1].

    作者:陈江艳;邓梅云;邓娟玲 刊期: 2002年第23期

  • 同种异体肾移植患者心理因素分析

    同种异体肾移植作为器官移植的首创,如今已日趋成熟,是治疗晚期慢性肾功能衰竭、尿毒症的有效方法[1].

    作者:孙富国;连渝平 刊期: 2002年第23期

  • 牙痛为首症的茎突综合征误诊1例

    牙痛患者往往误以为牙髓炎,根尖周炎或牙周炎,常常首先求治于口腔科,尤其以牙痛为首发症的茎突综合征比较少见,往往易误诊误治.

    作者:耿永志 刊期: 2002年第23期

  • 超急性期心肌梗死心电图1例分析

    急性心肌梗死的诊断主要靠心电图,而传统的急性心肌梗死心电诊断特点是:病理性Q波、ST段弓背形抬高,以及T波对称倒置.

    作者:王超英;陈咏梅 刊期: 2002年第23期