邓志刚；王武军；王振康；蔡开灿；邹小明
目的:探讨多种茵败血症的易感因素、致病菌的分布及耐药情况.方法:回顾性分析了1970～2000年间经血培养和临床资料证实的91例多种茵败血症.结果:91例多种茵败血症中都有基础疾病,多系耐药菌株感染,易感因素有恶性疾病、免疫抑制、化疗和放疗、操作不当、住ICU、滥用抗生素等;致病茵的特点:G-茵占多数,G+茵增加,合并真茵感染明显增多.结论:多种茵败血症病情危重,难以控制,病死率高,应积极预防或避免易感因素的发生,注意合理用药,防止耐药茵的产生.
作者：王邦松；潘发愤；李庆兴 刊期： 2002年第23期
手术电刀在各种手术中应用相当普遍.电刀操作既能切开,又能止血[1].
作者：陈江艳；邓梅云；邓娟玲 刊期： 2002年第23期
生物人工肝(bioartificial liver,BAL)由反应器和细胞材料两大部分组成,前者为细胞成分提供生长、代谢场所,后者为BAL提供特异性代谢功能.
作者：陈耀凯；王宇明 刊期： 2002年第23期
目的:临测近期本院新生儿败血症血培养细菌株及其耐药情况.方法:取1999年～2000年新生儿科败血症病例的血培养标本共获细茵129株.用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,按NCCLS标准判断结果.结果:表葡茵37株(MRSE占51.4%),其他CNS 46株(耐甲氧西林株71.7%),金葡茵17株(MRSA47.1%),葡萄球菌几乎全部对青霉素耐药,对红霉素耐药率超过50%,对万古霉素、亚胺培南及环丙沙星敏感率高.G-茵对氨苄青霉素及庆大霉素耐药率高.未测出ESBLs.结论:本院新生儿科细茵耐药情况已相当严重,抗感染疗法应尽可能以药物监测为依据.
作者：张铮；徐位仁；卢月梅；李志光；林小梅 刊期： 2002年第23期
目的:通过回顾性分析93例具不良围产儿结局孕妇的UtA和胎儿UmA超声检测结果,探讨CDFI对围产儿发病的预测价值及病理生理意义.方法:将异常组与正常组的UmA、UtA频谱PI、RI、S/D三项阻力指标进行比较,并作统计学处理.结果:异常组UmA和UtA血流各项指标均明显高于正常组(P＜0.01和(P＜0.05).且得出三项指标综合预测围产儿发病的敏感性UmA、UtA分别为86.2和46.8%,特异性分别为73.1%和87.2%,正确率分别为91.6%和72.2%和NlCU、IUGR、早产三项UmA比UtA预测价值更大,宫内窘迫及围产期死亡项仅UmA阻力指标有预测价值,两动脉阻力指标均异常,则围产儿预后更差.结论:CDFI用于围产期胎盘循环的监测,能尽早发现胎盘功能的异常,对围产儿不良结局有较好的预测价值.
作者：李雄；周立明 刊期： 2002年第23期
目的:旨在探讨超声对肾盂癌的诊断价值.方法:回顾性地分析了23例经手术和病理证实的肾盂癌的超声表现及与CT、IVP结果的对比分析.结果:肾盂癌典型声像图表现:于肾盂内显示实质性肿块回声,肾盂或肾盏有不同程度的分离暗区.术前超声诊断肾盂癌19例,正确率82.6%,漏诊4例.结论:超声可作为肾盂癌诊断的首选方法.
作者：张波；肖萤；廖锦堂；谭化冰 刊期： 2002年第23期
目的:探讨肾脏替代治疗患者的精神抑郁状态.方法:采用Zung抑郁自评量表对103例肾脏替代治疗患者进行问卷调查,进行对比分析.结果:肾脏替代治疗患者有78.6%存在不同程度的抑郁状态;在分组比较中,中年组抑郁发生率及血液透析患者抑郁发生率偏高;肾脏替代治疗患者的抑郁发生率与性别、文化程度无相关性.结论:肾脏替代治疗患者的抑郁发生率偏高,社会各界、临床医护人员及病人家属应予足够的重视,采取相应的措施缓解患者的抑郁情绪,以维持患者的心理健康.
作者：邓声莉；袁新志；周巧玲；王玉华 刊期： 2002年第23期
目的:检测脑胶质瘤细胞体外药敏及P-糖蛋白的表达,为临床选择化疗药物制定方案提供依据.方法:采用MTT法检测30例脑胶质瘤患者肿瘤细胞,对化疗药物的敏感性以及采用免疫组化方法检测脑胶质瘤细胞的P-糖蛋白的表达.结果:30例脑胶质瘤患者肿瘤细胞体外药敏显示:高三尖杉酯碱(H)、长春新碱(VCR)、阿糖胞苷(Ara-C)、足叶乙甙(Vp-16)、柔红霉素(DNR)、米托葸昆(MX)、平阳霉素(SP)、阿克拉霉素(ACR)、阿霉素(ADM)、环已亚硝脲(CCNU)等化疗药物对肿瘤细胞均有一定的抑制作用,以CCNU、ADM、ACR、DNR、MX、Vp-16抑制作用较强.检测28例患者脑胶质瘤细胞P-糖蛋白表达,24例表达(-),4例表达(+),其中3例为复发患者.结论:胶质瘤细胞体外药敏及P-糖蛋白表达的检测,可为临床指导用药,制定化疗方案,提供重要参考实用价值.
作者：秦忆；吴登蜀；谢俊明；秦天森；彭泽峰 刊期： 2002年第23期
目的:探讨儿童型系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点及治疗经验.方法:采取回顾性研究方法分析儿童型系统性红斑狼疮的临床特点和治疗疗效,并与中青年组SLE相比较.结果:儿童型狼疮的首发症状中,发热、雷诺氏现象、淋巴结肿大以及肝脾肿大的发生率显著高于中青年组,免疫学检查Ads-DNA阳性多见,并伴有高丙球蛋白血症,发生率明显高于中青年组(P＜0.05).治疗根据病情活动和脏器累及决定治疗方案,可取得良好效果.结论:儿童型狼疮发病不典型,易误诊.我国1982年3月SLE诊断标准较美国风湿病学会标准更有利于儿童型狼疮的早期诊断,依疾病活动及脏器累及制订治疗方案,可取得良好效果.
作者：胡燕青；左晓霞；游云辉；罗卉 刊期： 2002年第23期
1 临床资料与方法1.1 一般资料随机选择在本院各科住院病人200例,男117例,女83例;平均年龄42岁(20～79岁).
作者：徐敏 刊期： 2002年第23期
目的:探讨中药甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的作用及机理.方法:41例重症急性胰腺炎患者随机被分为甘遂组和对照组,分别观察两组患者的腹痛、腹部压痛及肌紧张缓解时间、肝、肾功能及心电图的改变、血、尿淀粉酶恢复时间、入院时及治疗1周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度、平均住院日及病死率,并进行对照研究.结果:甘遂组腹部症状和体征的缓解时间较对照组明显缩短(P＜0.01),血、尿淀粉酶恢复时间及平均住院日较对照组明显减少(P＜0.01),甘遂组治疗1周后血清TNF-α浓度明显低于对照组(P＜0.05),胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组(P＜0.05).但甘遂组患者病死率与对照组未见无明显差异(P＞0.05).结论:中药甘遂是西医治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药.
作者：李小荣；张阳德；汤辉焕；吴飞跃 刊期： 2002年第23期
目的:了解灯盏花对椎基底动脉性眩晕临床疗效及TCD(经颅彩色多普勒)改变.方法:选取椎基底动脉供血不足性眩晕的门急诊及住院患者60例,随机选取30例为灯盏花治疗组,另30例为西比灵治疗的对照组,治疗后1～4周复查TCD,比较用药前后双椎、基底动脉的血流平均流速(Vm)和收缩峰值(Vs)的变化情况.结果:治疗与对照组用药后1～4周复查TCD,双椎、基底动脉的Vm、Vs值改善程度均有显著性差异(P＜0.01).结论:灯盏花注射液可明显改善椎基底动脉流速,改善供血从而改善眩晕症状,未见明显副作用.
作者：龙允杰；冯宁娜；何卫；邱联群；刘晓俊 刊期： 2002年第23期
1 临床资料本组278例,男34例,女244例,年龄16～72岁,平均31.8岁,甲状腺Ⅰ度肿大53例,Ⅱ度肿大182例,Ⅲ度肿大43例,全组病人均具有典型甲亢症状,均行双侧甲状腺次全切除术,术后病理切片证实.
作者：胡承光；廖有祥；聂勇奇 刊期： 2002年第23期
目的:探讨消化道类癌的外科治疗方法及其疗效.方法:回顾1975年1月～2002年6月间在上海市徐汇区中心医院和复旦大学医学院附属中山医院外科进行手术的48例消化道类癌病例,分析所有病例的肿瘤情况、手术方式和临床疗效.结果:34例肿瘤直径小于2.0cm的病人经内镜下或经肛门电灼切除和局部扩大切除术后随访无1例复发,14例肿瘤直径大于2.0cm的病人有12例行肿瘤根治术,其中3例术后出现转移而死亡,生存期为11～48个月.另有2例术中发现广泛转移无法切除,不到半年均死亡.结论:肿瘤的大小与其预后有密切关系.直径小于2.0cm的肿瘤可以行电灼切除或局部扩大切除,对于直径大于2.0cm的肿瘤应尽可能行根治术,术后预后良好.
作者：任雪雷；陆品相；陆立平；姚礼庆 刊期： 2002年第23期
近年来缓(控)释制剂,发展很快,临床应用广泛.
作者：俞朝阳 刊期： 2002年第23期
目的:探讨莪术油等中药制剂经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌的可行性与治疗效果.方法:将42例晚期大肠癌姑息切除术后病人分为治疗组22例，对照组20例,治疗组用莪术油、生脉散和羟基喜树碱等中药制剂经植泵区域灌注治疗,对照组用5-Fu和羟基喜树碱经植泵区域灌注治疗;比较两组近期效果,如症状改善、食欲、体重、生活质量以及远期效果.结果:治疗组在近期效果和远期效果上都优于对照组.结论:用莪术油等中药经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌是有效的、可行的.
作者：李智勇；邓晓军 刊期： 2002年第23期
颅脑外伤后急性脑肿胀(Acute Posttraumatic Diffuse Brain Swelling,APDBS)后果严重,往往导致死亡.
作者：朱峰；张海春 刊期： 2002年第23期
目的:为了改进镇痛方法,探索病人自控硬膜外镇痛(PCEA)在胸部术后的应用.方法:40例胸部病人术后采用自控硬膜外镇痛法(PCEA),(T7～8置入硬膜外导管).结果:40例胸部术后病人97.5%得到极佳的术后镇痛效果.讨论:术后PCEA治疗不仅能减轻病人痛苦,而且还降低术后死亡率、缩短住院时间和减少费用,此类术后镇痛方法值得进一步推广应用.
作者：宋康声；王剑云；杨明训 刊期： 2002年第23期
目的:检测新研制的一种NPA0102-1中草药对女性阴道常见病原体的体外杀灭效果.方法:采用液体稀释法或琼脂扩散法测定其杀灭病原体的MIC、MBC.结果:NPA药物对6种不同病原体共58株的MIC、MBC结果如下:对白假丝酵母茵的MIC为0.75～3.15μg/ml,MBC为12.5μg/ml,对解脲脲原体MIC为6.25～25μg/ml、MBC为50μg/ml,对淋病双球茵、乳酸杆茵、大肠杆茵、阴道毛滴虫的MIC均为50～100μg/ml、MBC均为100μg/ml.结论:此药对女性生殖道常见病原体有较好的杀灭效果.
作者：文质；罗映辉；丁佩佩；周爱东；余俊龙；夏忠弟；施天益 刊期： 2002年第23期
目的:探讨老年人大肠癌合理有效的治疗方法.方法:回顾性分析手术治疗的104例60岁以上老年人大肠癌病例资料,并对其进行随访.结果:所有行根治性手术治疗的病人均获得满意疗效.结论:根治性切除仍是目前治疗老年人大肠癌行之有效的方法.
作者：彭健；张阳德；李年丰 刊期： 2002年第23期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
