陈江艳；邓梅云；邓娟玲
目的:了解胰高糖素负荷后的血c-AMP及血糖反应值与肝硬化患者肝功能状况的关系.方法:38例肝硬化患者按Child-Pugh肝功能分级,分为A级(10例)、B级(14例)及C级(14例)三个亚组.11例健康者为对照组.清晨空腹静卧,套管针肘静脉穿刺并固定15min后采集基础血c-AMP及血糖标本,即刻以每公斤体重2.5μg胰高糖素快速静脉注射,分别于注射后5、10、15、30及45min采集血c-AMP及血糖标本.以放射免疫法测定血浆c-AMP浓度,以葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度.结果:肝硬化各组的血浆c-AMP峰值浓度及血糖峰值浓度均显著低于对照组(P＜0.001～0.05),且随肝硬化严重程度增加而降低.血c-AMPP/B值及血糖P/B值,肝硬化总体为7.56±3.45和1.22±0.64mmol/1,A级为9.52±2.63和2.13±0.20mmol/L,B级为8.11±2.55和1.17±0.29mmol/L,C级为5.20±473.79和0.63±0.24mmol/l,均显著低于对照组的16.27±4.72和2.50±0.48mmol/l(P＜0.001～0.05),且随肝硬化严重程度的增加而降低.血c-AMPP/B值及血糖P-B值与血清白蛋白浓度呈显著正相关(r=0.58,P＜0.001;r=0.79,P＜0.001),与血清总胆红素浓度(R=0.43,P＜0.01;R=0.68,P＜0.001)、凝血酶原延长时间(r=0.67,P＜0.001;r=-0.69,P＜0.001)、吲哚氰绿15min潴留率(r=-0.45,P＜0.005:r=-0.52,P＜0.001)及Child.Pugh肝功能评分(r=-0.61,P＜0.001;r=0.89,P＜0.001)均呈显著负相关.结论:胰高糖素负荷后的血c-AMPP/B值及血糖P-B值与肝硬化患者的肝功能状况密切相关.
作者：吴邦富；林丽莉；胡品津 刊期： 2002年第23期
目的:探讨革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌对肠上皮细胞的细胞因子表达的影响.方法:肠上皮细胞系Caco-2和T-84在37℃下用加10%胎牛血清DMEM培养基培养于12孔板中直至融合.大肠杆菌和E.faecium单独或一起(108细菌/ml)与Caco-2和T-84细胞37℃孵育3h.从感染疾病的细胞中提取RNA并进行RT-PCR分析细胞因子(IL-6、IL-8和IL-10).过夜的E.coli和E.faecium或单独或共同与细胞被孵后,提出上清用ELISA测定.结果:用大肠杆菌感染的标本的IL-8表达高于联合感染(大肠杆菌+E.faecium)的标本.IL-6和IL-10 mRNA的表达在对照和大肠杆茵感染的T-84细胞中处于很低的水平.相反,在用E.faecium感染或联合感染后,其IL-6和IL-10的表达有显著的增加.T-84细胞感染的上清中细胞因子ELISA检查显示,与对照相比,大肠杆菌或E.faecium诱导的TNF-α的表达增加了3倍,然而,联合感染的上清中其TNF-α水平与对照相似.结论:这些结果提示,特定的细菌和肠细胞的相互作用能够改变宿主的炎症反应,提供针对诸如坏死性肠炎一类疾病的保护.
作者：杜兴；孙映辉 刊期： 2002年第23期
目的:探讨青年人大肠癌的临床、病理特征与预后.方法:总结该院1986年5月～2002年5月间收治的30岁以下青年人大肠癌107例,分析其临床特点、病理特征和生存率.结果:107例青年人大肠癌中,平均病程5.5月,误诊84例,占78.5%,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见.Dukes分期:C,D期共82例,占76.6%.病理类型以低分化、未分化、黏液腺癌、印戒细胞癌和恶性淋巴瘤多见,共61例,占57.0%.70/107(65.4%)行根治性手术,5年随访生存20/70例(28.6%).结论:青年人大肠癌确诊晚,误诊率高,病理特征恶性程度高,预后差.如何早诊和早治是提高生存率的关键.
作者：柳益书；姚礼庆 刊期： 2002年第23期
目的:通过回顾性分析93例具不良围产儿结局孕妇的UtA和胎儿UmA超声检测结果,探讨CDFI对围产儿发病的预测价值及病理生理意义.方法:将异常组与正常组的UmA、UtA频谱PI、RI、S/D三项阻力指标进行比较,并作统计学处理.结果:异常组UmA和UtA血流各项指标均明显高于正常组(P＜0.01和(P＜0.05).且得出三项指标综合预测围产儿发病的敏感性UmA、UtA分别为86.2和46.8%,特异性分别为73.1%和87.2%,正确率分别为91.6%和72.2%和NlCU、IUGR、早产三项UmA比UtA预测价值更大,宫内窘迫及围产期死亡项仅UmA阻力指标有预测价值,两动脉阻力指标均异常,则围产儿预后更差.结论:CDFI用于围产期胎盘循环的监测,能尽早发现胎盘功能的异常,对围产儿不良结局有较好的预测价值.
作者：李雄；周立明 刊期： 2002年第23期
目的:检测新研制的一种NPA0102-1中草药对女性阴道常见病原体的体外杀灭效果.方法:采用液体稀释法或琼脂扩散法测定其杀灭病原体的MIC、MBC.结果:NPA药物对6种不同病原体共58株的MIC、MBC结果如下:对白假丝酵母茵的MIC为0.75～3.15μg/ml,MBC为12.5μg/ml,对解脲脲原体MIC为6.25～25μg/ml、MBC为50μg/ml,对淋病双球茵、乳酸杆茵、大肠杆茵、阴道毛滴虫的MIC均为50～100μg/ml、MBC均为100μg/ml.结论:此药对女性生殖道常见病原体有较好的杀灭效果.
作者：文质；罗映辉；丁佩佩；周爱东；余俊龙；夏忠弟；施天益 刊期： 2002年第23期
目的:观察国产Nd:YAG激光治疗儿童人工晶体后发性白内障的疗效.方法:应用国产JYZ-1A型Nd:YAG激光对40例42眼儿童人工晶体后发性白内障进行治疗,术前视力≤0.1者32人,0.2～0.6者10眼.结果:39眼经1次治疗成功,3眼2次治疗成功.术后视力均不同程度提高,视力＞0.05者,占90.5%,视力＞0.1者31眼,占73.85,≥0.7者9眼占21.4%,脱盲率达80%.主要并发症是人工晶体轻微小凹痕样损伤,发生共5眼占11.9%,但对视力无影响.结论:国产Nd:YAG激光治疗儿童人工晶体后发性白内障是一种简单、有效、无痛苦的较理想的方法,强调聚焦准确和使用低能量是避免晶体损伤的关键.
作者：吴小影；黄佩刚；夏小波 刊期： 2002年第23期
目的:探讨VDP方案治疗难治性ITP疗效.方法:长春新碱2mg静点6～8h,每周1次,共4～6次;达那唑400mg/d,分2次口服,2个月后减量;泼尼松0.5mg/kg/d,血小板升至正常渐减量.结果:此法治疗32例难治性ITP,2个月后统计有效率90.6%,观察6个月～2年以上,有效率68.8%.结论:此法治疗难治性ITP,方法简单,费用低,效果显著,虽有部分复发,仍解决部分难题.
作者：刘艳杰；余河庆 刊期： 2002年第23期
目的:研究人胚肺(HEL)细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因的表达状态及人类巨细胞病毒(HCMV)感染对HEL细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因表达的影响.方法:采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术.结果:HEL细胞表达HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8;HOXB2基因于HCMV感染后15h表达增加,48h达高峰,随后回落,至120h再达高峰.HEL细胞HOXB3和HOXB4基因的表达在HCMV感染后不同时间无明显变化.HOXB8基因于HCMV感染后15～48h表达轻微下调,72h回升,96h表达增加,120h达高峰;ATRA能轻微上调HCMV感染晚期HEL细胞HOXB8基因的表达,但对HCMV感染后HOXB2和HOXB4基因的表达无明显调节作用.结论:HCMV能诱导HOXB2及HOXB8基因表达异常,这可能在先天性HCMV感染导致胚胎发育畸形中起重要作用.
作者：陈利玉；戴橄；邬国军；姚孟辉；罗敏华 刊期： 2002年第23期
目的:探讨中国人群血管紧张素原(AGT)基因多态性与肥厚型心肌病(HCM)发病的关系.方法:应用PCR技术扩增AGT基因目的片断,检测基因多态性.结果:HCM患者的AGT T等位基因频率高于对照组(P＜0 05),HCM患者中同时具有AGTT等位基因和血管紧张素转换酶(ACE)缺失(D)等位基因及AGTTT+ACE DD基因型者明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),DD+TT基因型的HCM患者心脏事件发生率高于其它基因型组合者和AGTTT型者(P＜0.01,P＜0.01).结论:AGT T等位基因是HCM的危险因素,AGT T和ACED等位基因及TT和DD基因型对HCM发病具有协同作用,具有ACE DD+AGTTT基因型的HCM患者有较严重的临床表型.
作者：杨荣；张馥敏；马文珠；谢勇；贾永平；曹克将 刊期： 2002年第23期
目的:探讨危重病儿血糖和胰岛素水平与病情和预后的关系.方法:分别用葡萄糖氧化酶法和放射免疫法对35例危重病儿和17例轻症病儿血糖和胰岛素进行测定.结果:单器官和多器官功能衰竭组血糖浓度分别为8.97±3.22mmol/L,13.76±7.89mmol/L(P＜0.01);两组胰岛素值分别为45.64±18.73mU/L和87.31±41.78mU/L(P＜0.01).血糖＜10mmol/L组,死亡率13.04%;血糖10～15mmol/L组,死亡率22.22%;血糖＞15mmol/L组,死亡率66 67%.死亡组血糖值16.43±8.31mmol/L.结论:危重病儿血糖浓度和胰岛素值与病情危重程度呈正相关.血糖值可作为判断病情和预后的参考指标.
作者：余咏文；张强英 刊期： 2002年第23期
目的:探讨莪术油等中药制剂经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌的可行性与治疗效果.方法:将42例晚期大肠癌姑息切除术后病人分为治疗组22例，对照组20例,治疗组用莪术油、生脉散和羟基喜树碱等中药制剂经植泵区域灌注治疗,对照组用5-Fu和羟基喜树碱经植泵区域灌注治疗;比较两组近期效果,如症状改善、食欲、体重、生活质量以及远期效果.结果:治疗组在近期效果和远期效果上都优于对照组.结论:用莪术油等中药经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌是有效的、可行的.
作者：李智勇；邓晓军 刊期： 2002年第23期
目的:微电极导向、立体定向靶点毁损术技术在治疗帕金森病中的作用.方法:采用微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测,对120例帕金森病患者行内侧苍白球腹后部12例,丘脑腹外侧核16例,苍白球腹后部和丘脑腹外侧核92例毁损术,患者术前、术后评估采用Webster积分.结果:手术效果优良率98.4%,原有症状显著改善率平均达98.4%,无永久并发症.结论:应用微电极导向、立体定向手术治疗帕金森病手术并发症少,治疗效果好.
作者：王太周；熊铁农 刊期： 2002年第23期
牙痛患者往往误以为牙髓炎,根尖周炎或牙周炎,常常首先求治于口腔科,尤其以牙痛为首发症的茎突综合征比较少见,往往易误诊误治.
作者：耿永志 刊期： 2002年第23期
生物人工肝(bioartificial liver,BAL)由反应器和细胞材料两大部分组成,前者为细胞成分提供生长、代谢场所,后者为BAL提供特异性代谢功能.
作者：陈耀凯；王宇明 刊期： 2002年第23期
目的:探讨充血性心力衰竭患者甲状激素测定的临床意义.方法:用放射免疫法测定不同心功能状态患者三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)的含量;按NYHA心功能分级法,心功能Ⅱ级13例,心功能Ⅲ级11例,心功能Ⅳ级18例,与心功能正常者13例做对照.结果:充血性心力衰竭组T3明显低于对照组(P＜0.01),而rT3明显高于对照组(P＜0.01),二者均有统计学意义.两组之间的T4、TSH无统计学意义.结论:结果提示T3、rT3的变化可作为心力衰竭患者心功能状态、疗效及预后判断的指标之一.
作者：唐烨晖；邓兰芳；黄明海 刊期： 2002年第23期
目的:探讨NO对髓系白血病细胞HL-60的作用.方法:以SNP为NO供体,采用MTT法检测细胞生长抑制率,光镜、电镜观察细胞形态学变化,DNA电泳、FCM检测凋亡率等方法.结果:SNP在0.5～4.0mmol/L浓度范围内能明显抑制HL-60细胞的生长,此作用有浓度和时间依赖性;且在作用12h后细胞出现凋亡,SNP2.0mmol/L浓度作用36h,凋亡率达68.71%,DNA电泳出现梯形带.NO清除剂N-乙酰半胱氨酸能显著降低SNP的这种作用(P＜0.01).结论:NO对HL-60细胞有明显的生长抑制和诱导凋亡作用.
作者：谢新生；张秀丽；高聆 刊期： 2002年第23期
目的:探讨多种茵败血症的易感因素、致病菌的分布及耐药情况.方法:回顾性分析了1970～2000年间经血培养和临床资料证实的91例多种茵败血症.结果:91例多种茵败血症中都有基础疾病,多系耐药菌株感染,易感因素有恶性疾病、免疫抑制、化疗和放疗、操作不当、住ICU、滥用抗生素等;致病茵的特点:G-茵占多数,G+茵增加,合并真茵感染明显增多.结论:多种茵败血症病情危重,难以控制,病死率高,应积极预防或避免易感因素的发生,注意合理用药,防止耐药茵的产生.
作者：王邦松；潘发愤；李庆兴 刊期： 2002年第23期
目的:了解老年心身疾病患者个性与心理状况的关系.方法:采用艾森克个性问卷和症状自评量表评定54例老年心身疾病患者的状况,与54例老年非心身疾病患者和健康老人对照.结果:各组老人的个性差异不明显,老年心身疾病患者的心理状况差于非心身疾病和健康老人.老年心身疾病患者个性与心理状况的典型相关分析发现N与人际关系敏感和焦虑呈正相关,E与强迫呈正相关.结论:心理干预有助于改善老年心身疾病患者的心理状况和生活质量.
作者：关念红；张晋碚；唐济湘；周英；黄兴兵 刊期： 2002年第23期
目的:了解灯盏花对椎基底动脉性眩晕临床疗效及TCD(经颅彩色多普勒)改变.方法:选取椎基底动脉供血不足性眩晕的门急诊及住院患者60例,随机选取30例为灯盏花治疗组,另30例为西比灵治疗的对照组,治疗后1～4周复查TCD,比较用药前后双椎、基底动脉的血流平均流速(Vm)和收缩峰值(Vs)的变化情况.结果:治疗与对照组用药后1～4周复查TCD,双椎、基底动脉的Vm、Vs值改善程度均有显著性差异(P＜0.01).结论:灯盏花注射液可明显改善椎基底动脉流速,改善供血从而改善眩晕症状,未见明显副作用.
作者：龙允杰；冯宁娜；何卫；邱联群；刘晓俊 刊期： 2002年第23期
目的:通过血液动力学、冠状动脉造影及其它检查观察混合型心绞痛患者的心功能状态,及其与冠状动脉病变的关系.方法:选择了混合型心绞痛23例,对照组25例卧位型心绞痛患者.摄胸片,UCG,ECT和Swan-Ganz导管检查及冠状动脉造影,并将其结果比较分析.结果:23例混合型心绞痛中,收缩功能障碍者10例(43.0%);舒张功能不全者3例(14.0%);基础心功能正常者10例(43.0%).与卧位型心绞痛相比,混合型心绞痛者的心胸比例、CI之间无明显差异(P＞0.05);PFR,mPAP和PCWP明显好于卧位型心绞痛(P＜0.05).混合型心绞痛的冠状动脉造影显示:三支病变7例(30.4%),双支病变10例(43.5%),单支病变6例(26.1%),其中左主干病变8例(34.8%);卧位型心绞痛则分别为76%,24%,0%和36%.在劳累性合并自发性心绞痛中(16例),与缺血相关的冠状动脉狭窄≥90%者12例(75.0%),＜90者4例(25.0%);其它组合类型中(7例),狭窄≥90%者2例(28.6%);＜90%者5例(71.4%).结论:混合型心绞痛以心功能正常或收缩功能障碍为多,舒张功能障碍相对少,并明显好于卧位型心绞痛.冠状动脉造影表现为多样性.劳累性合并自发性心绞痛者以多支和主干狭窄为多.
作者：谢小鲁；祝家庆；王燕妮；袁祖贻 刊期： 2002年第23期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
