肥厚型心肌病患者血管紧张素原M235T基因多态性研究

杨荣；张馥敏；马文珠；谢勇；贾永平；曹克将

关键词：肥厚型心肌病, 基因多态性, 血管紧张素原

摘要：目的:探讨中国人群血管紧张素原(AGT)基因多态性与肥厚型心肌病(HCM)发病的关系.方法:应用PCR技术扩增AGT基因目的片断,检测基因多态性.结果:HCM患者的AGT T等位基因频率高于对照组(P＜0 05),HCM患者中同时具有AGTT等位基因和血管紧张素转换酶(ACE)缺失(D)等位基因及AGTTT+ACE DD基因型者明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05),DD+TT基因型的HCM患者心脏事件发生率高于其它基因型组合者和AGTTT型者(P＜0.01,P＜0.01).结论:AGT T等位基因是HCM的危险因素,AGT T和ACED等位基因及TT和DD基因型对HCM发病具有协同作用,具有ACE DD+AGTTT基因型的HCM患者有较严重的临床表型.

中国现代医学杂志相关文献

放射状切口治疗心房颤动的临床效果观察

目的:对比研究放射状切口手术对器质性心脏病伴心房纤颤的治疗效果.方法:对2001年10月～2002年6月该科采用放射状切口手术治疗房颤的9例病例及12例心房纤颤未行纠正手术的单纯换瓣病人,及1997～2001年的10例经典迷宫手术病例进行回顾性对比研究.3组病例的主动脉阻断及体外循环时间,术后24h胸腔引流液量,术后1周,1月窦性心律维持率及术后1月A波大小.结果:经过术后1～6月随访,研究组及迷宫手术组病例均为窦性心律,而同期未行纠正手术的12例换瓣病人服用可达龙者,停药后均转为房颤心律.结论:放射状切口治疗房颤效果切实可靠,疗效类似经典迷宫手术,术后胸腔引流液较迷宫手术少,左房运动功能较之经典迷宫手术好.

作者：邓志刚；王武军；王振康；蔡开灿；邹小明刊期： 2002年第23期
微电极导向立体定向手术治疗帕金森病120例报道

目的:微电极导向、立体定向靶点毁损术技术在治疗帕金森病中的作用.方法:采用微电极细胞电生理记录技术进行术中靶点监测,对120例帕金森病患者行内侧苍白球腹后部12例,丘脑腹外侧核16例,苍白球腹后部和丘脑腹外侧核92例毁损术,患者术前、术后评估采用Webster积分.结果:手术效果优良率98.4%,原有症状显著改善率平均达98.4%,无永久并发症.结论:应用微电极导向、立体定向手术治疗帕金森病手术并发症少,治疗效果好.

作者：王太周；熊铁农刊期： 2002年第23期
甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的研究

目的:探讨中药甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的作用及机理.方法:41例重症急性胰腺炎患者随机被分为甘遂组和对照组,分别观察两组患者的腹痛、腹部压痛及肌紧张缓解时间、肝、肾功能及心电图的改变、血、尿淀粉酶恢复时间、入院时及治疗1周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度、平均住院日及病死率,并进行对照研究.结果:甘遂组腹部症状和体征的缓解时间较对照组明显缩短(P＜0.01),血、尿淀粉酶恢复时间及平均住院日较对照组明显减少(P＜0.01),甘遂组治疗1周后血清TNF-α浓度明显低于对照组(P＜0.05),胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组(P＜0.05).但甘遂组患者病死率与对照组未见无明显差异(P＞0.05).结论:中药甘遂是西医治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药.

作者：李小荣；张阳德；汤辉焕；吴飞跃刊期： 2002年第23期
妊娠与柯兴氏综合征--附1例病案分析

目的:提高妊娠合并柯兴氏综合征的诊治水平.方法:结合国内外文献16例,分析讨论妊娠与柯兴氏综合征的相互影响所导致的各种临床结局.结果:肾上腺皮质腺瘤位于妊娠合并柯兴氏综合征的病因首位,而高肾上腺皮质激素刺激征和特征性腹部、大腿宽大紫纹,结合B超、CT可以诊断妊娠合并柯兴氏综合征;严重的并发症威胁母婴安全,积极进行手术治疗和并发症的处理可以降低母婴死亡率、延长孕周.结论:妊娠合并柯兴氏综合征是极度的高危妊娠,妊娠期的早期诊断、早期治疗能改善妊娠质量.

作者：戴芙蓉；胡华利；伍招娣刊期： 2002年第23期
循证医学

早介绍循证医学的是1993年的美国JAMA杂志,循证医学(evidence-based medicine EBM)又称实证医学或求证医学.

作者：张卫富；孙奉刚刊期： 2002年第23期
同种异体肾移植患者心理因素分析

同种异体肾移植作为器官移植的首创,如今已日趋成熟,是治疗晚期慢性肾功能衰竭、尿毒症的有效方法[1].

作者：孙富国；连渝平刊期： 2002年第23期
不切断颈前肌群手术治疗原发性甲亢278例临床分析

1 临床资料本组278例,男34例,女244例,年龄16～72岁,平均31.8岁,甲状腺Ⅰ度肿大53例,Ⅱ度肿大182例,Ⅲ度肿大43例,全组病人均具有典型甲亢症状,均行双侧甲状腺次全切除术,术后病理切片证实.

作者：胡承光；廖有祥；聂勇奇刊期： 2002年第23期
牙痛为首症的茎突综合征误诊1例

牙痛患者往往误以为牙髓炎,根尖周炎或牙周炎,常常首先求治于口腔科,尤其以牙痛为首发症的茎突综合征比较少见,往往易误诊误治.

作者：耿永志刊期： 2002年第23期
IUGR胎鼠脑组织线粒体酶活性改变及硫酸镁的保护作用

目的:探讨胎儿宫内生长迟缓(IUGR)胎鼠脑组织线粒体ATP酶活性、线粒体Ca2+,Mg2+含量改变及硫酸镁对其影响.方法:采用被动吸烟方法建立孕鼠IUGR模型,部分孕鼠(实验A组)尾静脉注射硫酸镁,测定各组胎鼠脑组织线粒体Na+-K+-ATP酶,Ca2+-ATP酶,Mg2+-ATP酶活性及线粒体Ca2+,Mg2+含量.结果:IUGR胎鼠脑组织线粒体三种酶的活性均下降,线粒体Ca2+含量增高,Mg2+离子含量降低,应用硫酸镁对上述指标具有明显的改善作用(P＜0.05).结论:硫酸镁可以改善IUGR胎鼠脑线粒体酶活性,对脑组织具有保护作用.

作者：王艳；王占东；郭丽霞刊期： 2002年第23期
一种新的NPA0102-1药物抗菌效果的体外评价

目的:检测新研制的一种NPA0102-1中草药对女性阴道常见病原体的体外杀灭效果.方法:采用液体稀释法或琼脂扩散法测定其杀灭病原体的MIC、MBC.结果:NPA药物对6种不同病原体共58株的MIC、MBC结果如下:对白假丝酵母茵的MIC为0.75～3.15μg/ml,MBC为12.5μg/ml,对解脲脲原体MIC为6.25～25μg/ml、MBC为50μg/ml,对淋病双球茵、乳酸杆茵、大肠杆茵、阴道毛滴虫的MIC均为50～100μg/ml、MBC均为100μg/ml.结论:此药对女性生殖道常见病原体有较好的杀灭效果.

作者：文质；罗映辉；丁佩佩；周爱东；余俊龙；夏忠弟；施天益刊期： 2002年第23期
多发性骨髓瘤中新的表达上调Alu超基因家族成员在不同肿瘤组织中的表达分析

目的:分析多发性骨髓瘤患者中表达上调基因在正常组织及不同类型实质性肿瘤组织中的表达.方法:运用RNA点杂交、半定量RT-PCR方法分析AY094612在肿瘤组织与正常组织中的表达差异.结果:多组织表达膜杂交结果显示AY094612在各种正常组织以及几种癌细胞系中均有表达.RNA点杂交及半定量RT-PCR均显示AY094612在直肠癌、肺癌、脑瘤组织中均表达水平上调,其它如胃癌、肝癌、子宫内膜癌、卵巢癌患者的组织中亦有部分表达水平上调.结论:AY094612的表达上调可能是恶性肿瘤发生的一个重要因素.

作者：汤立军；胡维新；田菁燕；何莉芳；谢萍芳刊期： 2002年第23期
食管癌和贲门癌切除机械吻合559例

目的:总结食管癌和贲门癌切除术后应用国产吻合器进行机械吻合的临床经验.方法:自1961年3月～2001年11月对559例食管癌和贲门癌切除后进行机械吻合,男465例,女94例.年龄32～78岁.食管癌195例;贲门癌364例.结果:术后发生吻合口漏5例(0.89%),均为贲门癌切除术后胸内吻合口漏,其中前6年4例1.92%(4/208),近5年1例0.28%(1/351),死亡2例.术后发生吻合口狭窄15例(2.68%),均经扩张治疗后恢复正常饮食.术后发生吻合口出血9例(1.6%),2例再手术止血,其余均经保守治愈.结论:机械吻合安全可靠,是减少食管贲门癌术后吻合口漏的有效方法.

作者：叶晓锋；高平；葛箭；郭卫东刊期： 2002年第23期
VDP方案治疗32例难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:探讨VDP方案治疗难治性ITP疗效.方法:长春新碱2mg静点6～8h,每周1次,共4～6次;达那唑400mg/d,分2次口服,2个月后减量;泼尼松0.5mg/kg/d,血小板升至正常渐减量.结果:此法治疗32例难治性ITP,2个月后统计有效率90.6%,观察6个月～2年以上,有效率68.8%.结论:此法治疗难治性ITP,方法简单,费用低,效果显著,虽有部分复发,仍解决部分难题.

作者：刘艳杰；余河庆刊期： 2002年第23期
新生儿败血症血培养菌株分析

目的:临测近期本院新生儿败血症血培养细菌株及其耐药情况.方法:取1999年～2000年新生儿科败血症病例的血培养标本共获细茵129株.用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,按NCCLS标准判断结果.结果:表葡茵37株(MRSE占51.4%),其他CNS 46株(耐甲氧西林株71.7%),金葡茵17株(MRSA47.1%),葡萄球菌几乎全部对青霉素耐药,对红霉素耐药率超过50%,对万古霉素、亚胺培南及环丙沙星敏感率高.G-茵对氨苄青霉素及庆大霉素耐药率高.未测出ESBLs.结论:本院新生儿科细茵耐药情况已相当严重,抗感染疗法应尽可能以药物监测为依据.

作者：张铮；徐位仁；卢月梅；李志光；林小梅刊期： 2002年第23期
胆石性肠梗阻临床治疗探讨

目的:探讨胆石性肠梗阻的临床治疗体会.方法:收集1991年6月～2001年5月我院13例胆石性肠梗阻患者临床资料进行总结.结果:13例患者中12例手术,1例非手术治疗.1例患者因术后合并冠心病和糖尿病,死于多器官功能衰竭,其余患者经过治疗(保守治疗1例),均全部痊愈出院.结论:胆石性肠梗阻早期积极治疗,临床治疗效果均显著.

作者：周继新；周钧；田秉章刊期： 2002年第23期
HCMV感染对HEL细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOX8基因表达的影响

目的:研究人胚肺(HEL)细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因的表达状态及人类巨细胞病毒(HCMV)感染对HEL细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因表达的影响.方法:采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术.结果:HEL细胞表达HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8;HOXB2基因于HCMV感染后15h表达增加,48h达高峰,随后回落,至120h再达高峰.HEL细胞HOXB3和HOXB4基因的表达在HCMV感染后不同时间无明显变化.HOXB8基因于HCMV感染后15～48h表达轻微下调,72h回升,96h表达增加,120h达高峰;ATRA能轻微上调HCMV感染晚期HEL细胞HOXB8基因的表达,但对HCMV感染后HOXB2和HOXB4基因的表达无明显调节作用.结论:HCMV能诱导HOXB2及HOXB8基因表达异常,这可能在先天性HCMV感染导致胚胎发育畸形中起重要作用.

作者：陈利玉；戴橄；邬国军；姚孟辉；罗敏华刊期： 2002年第23期
胸部术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床应用

目的:为了改进镇痛方法,探索病人自控硬膜外镇痛(PCEA)在胸部术后的应用.方法:40例胸部病人术后采用自控硬膜外镇痛法(PCEA),(T7～8置入硬膜外导管).结果:40例胸部术后病人97.5%得到极佳的术后镇痛效果.讨论:术后PCEA治疗不仅能减轻病人痛苦,而且还降低术后死亡率、缩短住院时间和减少费用,此类术后镇痛方法值得进一步推广应用.

作者：宋康声；王剑云；杨明训刊期： 2002年第23期
医院图书馆与医务人员信息识知教育

世纪之交,科学技术迅猛发展,一个真正以人的知识和能力为本的时代悄然而至.

作者：袁晓蕾刊期： 2002年第23期
自制电刀保护器在手术中的应用

手术电刀在各种手术中应用相当普遍.电刀操作既能切开,又能止血[1].

作者：陈江艳；邓梅云；邓娟玲刊期： 2002年第23期
区域灌注莪术油等中药治疗姑息性切除术后晚期大肠癌

目的:探讨莪术油等中药制剂经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌的可行性与治疗效果.方法:将42例晚期大肠癌姑息切除术后病人分为治疗组22例，对照组20例,治疗组用莪术油、生脉散和羟基喜树碱等中药制剂经植泵区域灌注治疗,对照组用5-Fu和羟基喜树碱经植泵区域灌注治疗;比较两组近期效果,如症状改善、食欲、体重、生活质量以及远期效果.结果:治疗组在近期效果和远期效果上都优于对照组.结论:用莪术油等中药经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌是有效的、可行的.

作者：李智勇；邓晓军刊期： 2002年第23期