多发性骨髓瘤中新的表达上调Alu超基因家族成员在不同肿瘤组织中的表达分析

胸部术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床应用

目的:为了改进镇痛方法,探索病人自控硬膜外镇痛(PCEA)在胸部术后的应用.方法:40例胸部病人术后采用自控硬膜外镇痛法(PCEA),(T7～8置入硬膜外导管).结果:40例胸部术后病人97.5%得到极佳的术后镇痛效果.讨论:术后PCEA治疗不仅能减轻病人痛苦,而且还降低术后死亡率、缩短住院时间和减少费用,此类术后镇痛方法值得进一步推广应用.

作者：宋康声；王剑云；杨明训 刊期： 2002年第23期

老年心身疾病患者个性与心理状况的相关性研究

目的:了解老年心身疾病患者个性与心理状况的关系.方法:采用艾森克个性问卷和症状自评量表评定54例老年心身疾病患者的状况,与54例老年非心身疾病患者和健康老人对照.结果:各组老人的个性差异不明显,老年心身疾病患者的心理状况差于非心身疾病和健康老人.老年心身疾病患者个性与心理状况的典型相关分析发现N与人际关系敏感和焦虑呈正相关,E与强迫呈正相关.结论:心理干预有助于改善老年心身疾病患者的心理状况和生活质量.

作者：关念红；张晋碚；唐济湘；周英；黄兴兵 刊期： 2002年第23期

彩色多普勒监测胎盘循环与围产儿不良结局的关系

目的:通过回顾性分析93例具不良围产儿结局孕妇的UtA和胎儿UmA超声检测结果,探讨CDFI对围产儿发病的预测价值及病理生理意义.方法:将异常组与正常组的UmA、UtA频谱PI、RI、S/D三项阻力指标进行比较,并作统计学处理.结果:异常组UmA和UtA血流各项指标均明显高于正常组(P＜0.01和(P＜0.05).且得出三项指标综合预测围产儿发病的敏感性UmA、UtA分别为86.2和46.8%,特异性分别为73.1%和87.2%,正确率分别为91.6%和72.2%和NlCU、IUGR、早产三项UmA比UtA预测价值更大,宫内窘迫及围产期死亡项仅UmA阻力指标有预测价值,两动脉阻力指标均异常,则围产儿预后更差.结论:CDFI用于围产期胎盘循环的监测,能尽早发现胎盘功能的异常,对围产儿不良结局有较好的预测价值.

作者：李雄；周立明 刊期： 2002年第23期

不同材料义眼台植入的临床分析

目的:比较用硅胶球、硼硅酸玻璃小珠、羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)义眼台在眼球摘除术后肌圆锥内植入的疗效,并探讨了义眼台植入的手术方式.方法:从肌圆锥内植入义眼台共56例,自体巩膜壳包裹硅胶球义眼台20例,自体巩膜包裹玻璃小珠义眼台17例,HA义眼台19例(三种术式)随诊6个月～4年.结果:硅胶球组术后,结膜水肿持续2周以上的发生率20.0%(4/20例),远期硅胶球的脱出率18.75%(3/20例),玻璃小珠义眼台组,由于直径过小,远期上睑凹陷的发生率17.64%,HA义眼台结膜裂开的发生率15.75%(3/19例).结论:硅胶球义眼台价格便宜,不失为一种可取的义眼台材料.HA由于能与血管组织一体化,为佳义眼台材料,主要并发症是结膜裂开义眼台暴露,防止其发生的关键是减少结膜缝合的张力,如用自身唇黏膜移植修补减张缝合,其发生率与手术方法及球体直径大小密切相关.玻璃小珠义眼台由于直径偏小不足填充眼球摘除后缺失的体积,仍会发生上睑凹陷,已少采用.

作者：唐仁泓；徐丽明；陈国平；于惠敏；李明渊 刊期： 2002年第23期

国产Nd:YAG激光治疗儿童人工晶体后发性白内障

目的:观察国产Nd:YAG激光治疗儿童人工晶体后发性白内障的疗效.方法:应用国产JYZ-1A型Nd:YAG激光对40例42眼儿童人工晶体后发性白内障进行治疗,术前视力≤0.1者32人,0.2～0.6者10眼.结果:39眼经1次治疗成功,3眼2次治疗成功.术后视力均不同程度提高,视力＞0.05者,占90.5%,视力＞0.1者31眼,占73.85,≥0.7者9眼占21.4%,脱盲率达80%.主要并发症是人工晶体轻微小凹痕样损伤,发生共5眼占11.9%,但对视力无影响.结论:国产Nd:YAG激光治疗儿童人工晶体后发性白内障是一种简单、有效、无痛苦的较理想的方法,强调聚焦准确和使用低能量是避免晶体损伤的关键.

作者：吴小影；黄佩刚；夏小波 刊期： 2002年第23期

654-2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变165例疗效观察

目的:观察654-2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变的疗效.方法:将248例随机分为治疗组165例、对照组83例,采用654-2每日20～50mg静脉滴注,3周为1个疗程;卡马西平0.1口服,每日2～3次.结果:治疗组经1～3疗程治疗,大部分病例取得满意疗效,两组治疗经统计学处理P＜0.01,差异有极显著性.结论:654-2、卡马西平联合治疗糖尿病并发周围神经病变疗效确切、使用方便、价格便宜、毒副作用小,值得推广.

作者：唐芙蓉；陈卫国 刊期： 2002年第23期

缓(控)释制剂的结构特点及临床误用分析

近年来缓(控)释制剂,发展很快,临床应用广泛.

作者：俞朝阳 刊期： 2002年第23期

罗哌卡因鞍麻在尿道内支架置入术的应用

目的:观察小剂量罗派卡因鞍麻,用于高危前列腺肥大尿潴留患者,经尿道置入网状支架术的安全性.方法:本组30例,年龄79～91岁,ASAⅡ～Ⅳ级,坐位法行蛛网膜下腔穿刺成功后注入重比重罗派卡因1ml(0.75%罗派卡因0.5ml+10%GS0.5ml),10min后改截石位,并保持床头高15～30°,观察麻醉效果及对生命体征的影响.结果:所有病人麻醉效果好,生命体征稳定.结论:小剂量罗派卡因鞍麻用于高危前列腺肥大、尿道内金属支架置入是安全有效的.

作者：吴艳琴；许宗娒 刊期： 2002年第23期

不切断颈前肌群手术治疗原发性甲亢278例临床分析

1 临床资料本组278例,男34例,女244例,年龄16～72岁,平均31.8岁,甲状腺Ⅰ度肿大53例,Ⅱ度肿大182例,Ⅲ度肿大43例,全组病人均具有典型甲亢症状,均行双侧甲状腺次全切除术,术后病理切片证实.

作者：胡承光；廖有祥；聂勇奇 刊期： 2002年第23期

107例青年大肠癌临床病理特征与预后

目的:探讨青年人大肠癌的临床、病理特征与预后.方法:总结该院1986年5月～2002年5月间收治的30岁以下青年人大肠癌107例,分析其临床特点、病理特征和生存率.结果:107例青年人大肠癌中,平均病程5.5月,误诊84例,占78.5%,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见.Dukes分期:C,D期共82例,占76.6%.病理类型以低分化、未分化、黏液腺癌、印戒细胞癌和恶性淋巴瘤多见,共61例,占57.0%.70/107(65.4%)行根治性手术,5年随访生存20/70例(28.6%).结论:青年人大肠癌确诊晚,误诊率高,病理特征恶性程度高,预后差.如何早诊和早治是提高生存率的关键.

作者：柳益书；姚礼庆 刊期： 2002年第23期

多种菌败血症感染的相关分析研究

目的:探讨多种茵败血症的易感因素、致病菌的分布及耐药情况.方法:回顾性分析了1970～2000年间经血培养和临床资料证实的91例多种茵败血症.结果:91例多种茵败血症中都有基础疾病,多系耐药菌株感染,易感因素有恶性疾病、免疫抑制、化疗和放疗、操作不当、住ICU、滥用抗生素等;致病茵的特点:G-茵占多数,G+茵增加,合并真茵感染明显增多.结论:多种茵败血症病情危重,难以控制,病死率高,应积极预防或避免易感因素的发生,注意合理用药,防止耐药茵的产生.

作者：王邦松；潘发愤；李庆兴 刊期： 2002年第23期

Objective: To isolate, culture and identify human embryonic neural stem cells and to establish a practical passaging method. Method:The cerebral cortex cells were isolated from aborted embryos (11～13 weeks)by mechanical dissociation, and cultured in DMEM/F12 culture medium supplemented with N2 and growth factors for proliferation. Upon passaging, the neurospheres were pipetted gentlely to separate them into several cell masses and then grown in growth medium. The cells were grown in DMEM/F12 medium with serum (without growth factors) to induce differentiation. The stem cell, neuron, astrocyte and oligodendrocyte were identified by immunocytochemistry with antibodies to vimentin, MAP2, GFAP and GalC, respectively. Results:The primary cells grew together and formed neurospheres at 5th～7th day. They were all vimentin positive and could be passaged for at least 8passages. After passaging, the cell masses grew up and formed new neurospheres rapidly. These cells could differentiated into MAP2 ( + ), GFAP( + ) or GalC( + ) cells. Conclusion: The neural stem cells from human embryonic cerebral cortex have the capacity of proliferation and multi - differentiation in vitro. The passaging methods we used in this experiment were practical and convenient.

作者： 刊期： 2002年第23期

胰高糖素负荷的血c-AMP及血糖值与肝硬化患者肝功能状况的关系

目的:了解胰高糖素负荷后的血c-AMP及血糖反应值与肝硬化患者肝功能状况的关系.方法:38例肝硬化患者按Child-Pugh肝功能分级,分为A级(10例)、B级(14例)及C级(14例)三个亚组.11例健康者为对照组.清晨空腹静卧,套管针肘静脉穿刺并固定15min后采集基础血c-AMP及血糖标本,即刻以每公斤体重2.5μg胰高糖素快速静脉注射,分别于注射后5、10、15、30及45min采集血c-AMP及血糖标本.以放射免疫法测定血浆c-AMP浓度,以葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度.结果:肝硬化各组的血浆c-AMP峰值浓度及血糖峰值浓度均显著低于对照组(P＜0.001～0.05),且随肝硬化严重程度增加而降低.血c-AMPP/B值及血糖P/B值,肝硬化总体为7.56±3.45和1.22±0.64mmol/1,A级为9.52±2.63和2.13±0.20mmol/L,B级为8.11±2.55和1.17±0.29mmol/L,C级为5.20±473.79和0.63±0.24mmol/l,均显著低于对照组的16.27±4.72和2.50±0.48mmol/l(P＜0.001～0.05),且随肝硬化严重程度的增加而降低.血c-AMPP/B值及血糖P-B值与血清白蛋白浓度呈显著正相关(r=0.58,P＜0.001;r=0.79,P＜0.001),与血清总胆红素浓度(R=0.43,P＜0.01;R=0.68,P＜0.001)、凝血酶原延长时间(r=0.67,P＜0.001;r=-0.69,P＜0.001)、吲哚氰绿15min潴留率(r=-0.45,P＜0.005:r=-0.52,P＜0.001)及Child.Pugh肝功能评分(r=-0.61,P＜0.001;r=0.89,P＜0.001)均呈显著负相关.结论:胰高糖素负荷后的血c-AMPP/B值及血糖P-B值与肝硬化患者的肝功能状况密切相关.

作者：吴邦富；林丽莉；胡品津 刊期： 2002年第23期

消化道类癌的外科治疗和疗效

目的:探讨消化道类癌的外科治疗方法及其疗效.方法:回顾1975年1月～2002年6月间在上海市徐汇区中心医院和复旦大学医学院附属中山医院外科进行手术的48例消化道类癌病例,分析所有病例的肿瘤情况、手术方式和临床疗效.结果:34例肿瘤直径小于2.0cm的病人经内镜下或经肛门电灼切除和局部扩大切除术后随访无1例复发,14例肿瘤直径大于2.0cm的病人有12例行肿瘤根治术,其中3例术后出现转移而死亡,生存期为11～48个月.另有2例术中发现广泛转移无法切除,不到半年均死亡.结论:肿瘤的大小与其预后有密切关系.直径小于2.0cm的肿瘤可以行电灼切除或局部扩大切除,对于直径大于2.0cm的肿瘤应尽可能行根治术,术后预后良好.

作者：任雪雷；陆品相；陆立平；姚礼庆 刊期： 2002年第23期

HCMV感染对HEL细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOX8基因表达的影响

目的:研究人胚肺(HEL)细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因的表达状态及人类巨细胞病毒(HCMV)感染对HEL细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因表达的影响.方法:采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术.结果:HEL细胞表达HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8;HOXB2基因于HCMV感染后15h表达增加,48h达高峰,随后回落,至120h再达高峰.HEL细胞HOXB3和HOXB4基因的表达在HCMV感染后不同时间无明显变化.HOXB8基因于HCMV感染后15～48h表达轻微下调,72h回升,96h表达增加,120h达高峰;ATRA能轻微上调HCMV感染晚期HEL细胞HOXB8基因的表达,但对HCMV感染后HOXB2和HOXB4基因的表达无明显调节作用.结论:HCMV能诱导HOXB2及HOXB8基因表达异常,这可能在先天性HCMV感染导致胚胎发育畸形中起重要作用.

作者：陈利玉；戴橄；邬国军；姚孟辉；罗敏华 刊期： 2002年第23期

放射状切口治疗心房颤动的临床效果观察

目的:对比研究放射状切口手术对器质性心脏病伴心房纤颤的治疗效果.方法:对2001年10月～2002年6月该科采用放射状切口手术治疗房颤的9例病例及12例心房纤颤未行纠正手术的单纯换瓣病人,及1997～2001年的10例经典迷宫手术病例进行回顾性对比研究.3组病例的主动脉阻断及体外循环时间,术后24h胸腔引流液量,术后1周,1月窦性心律维持率及术后1月A波大小.结果:经过术后1～6月随访,研究组及迷宫手术组病例均为窦性心律,而同期未行纠正手术的12例换瓣病人服用可达龙者,停药后均转为房颤心律.结论:放射状切口治疗房颤效果切实可靠,疗效类似经典迷宫手术,术后胸腔引流液较迷宫手术少,左房运动功能较之经典迷宫手术好.

作者：邓志刚；王武军；王振康；蔡开灿；邹小明 刊期： 2002年第23期

混合型心绞痛的冠状动脉造影及血液动力学

目的:通过血液动力学、冠状动脉造影及其它检查观察混合型心绞痛患者的心功能状态,及其与冠状动脉病变的关系.方法:选择了混合型心绞痛23例,对照组25例卧位型心绞痛患者.摄胸片,UCG,ECT和Swan-Ganz导管检查及冠状动脉造影,并将其结果比较分析.结果:23例混合型心绞痛中,收缩功能障碍者10例(43.0%);舒张功能不全者3例(14.0%);基础心功能正常者10例(43.0%).与卧位型心绞痛相比,混合型心绞痛者的心胸比例、CI之间无明显差异(P＞0.05);PFR,mPAP和PCWP明显好于卧位型心绞痛(P＜0.05).混合型心绞痛的冠状动脉造影显示:三支病变7例(30.4%),双支病变10例(43.5%),单支病变6例(26.1%),其中左主干病变8例(34.8%);卧位型心绞痛则分别为76%,24%,0%和36%.在劳累性合并自发性心绞痛中(16例),与缺血相关的冠状动脉狭窄≥90%者12例(75.0%),＜90者4例(25.0%);其它组合类型中(7例),狭窄≥90%者2例(28.6%);＜90%者5例(71.4%).结论:混合型心绞痛以心功能正常或收缩功能障碍为多,舒张功能障碍相对少,并明显好于卧位型心绞痛.冠状动脉造影表现为多样性.劳累性合并自发性心绞痛者以多支和主干狭窄为多.

作者：谢小鲁；祝家庆；王燕妮；袁祖贻 刊期： 2002年第23期

生物人工肝细胞材料研究进展

生物人工肝(bioartificial liver,BAL)由反应器和细胞材料两大部分组成,前者为细胞成分提供生长、代谢场所,后者为BAL提供特异性代谢功能.

作者：陈耀凯；王宇明 刊期： 2002年第23期

医院图书馆与医务人员信息识知教育

世纪之交,科学技术迅猛发展,一个真正以人的知识和能力为本的时代悄然而至.

作者：袁晓蕾 刊期： 2002年第23期

小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效观察

目的:观察小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效情况.方法:将150例重型、危重型肾综合征出血热患者随机分成治疗和对照组,治疗组除常规治疗外,入院后即给小剂量多巴胺静滴,观察两组的临床症状、少尿期持续时间、血尿素氮恢复正常时间、转归方面,两组差异显著(P＜0.05).结论:小剂量多巴胺治疗重型、危重肾综合征出血热有较好疗效,且用药宜早为好.

作者：李金成；谷积龙；吕冬；佘长建 刊期： 2002年第23期