文质；罗映辉；丁佩佩；周爱东；余俊龙；夏忠弟；施天益
目的:检测脑胶质瘤细胞体外药敏及P-糖蛋白的表达,为临床选择化疗药物制定方案提供依据.方法:采用MTT法检测30例脑胶质瘤患者肿瘤细胞,对化疗药物的敏感性以及采用免疫组化方法检测脑胶质瘤细胞的P-糖蛋白的表达.结果:30例脑胶质瘤患者肿瘤细胞体外药敏显示:高三尖杉酯碱(H)、长春新碱(VCR)、阿糖胞苷(Ara-C)、足叶乙甙(Vp-16)、柔红霉素(DNR)、米托葸昆(MX)、平阳霉素(SP)、阿克拉霉素(ACR)、阿霉素(ADM)、环已亚硝脲(CCNU)等化疗药物对肿瘤细胞均有一定的抑制作用,以CCNU、ADM、ACR、DNR、MX、Vp-16抑制作用较强.检测28例患者脑胶质瘤细胞P-糖蛋白表达,24例表达(-),4例表达(+),其中3例为复发患者.结论:胶质瘤细胞体外药敏及P-糖蛋白表达的检测,可为临床指导用药,制定化疗方案,提供重要参考实用价值.
作者：秦忆；吴登蜀；谢俊明；秦天森；彭泽峰 刊期： 2002年第23期
目的:探讨肾脏替代治疗患者的精神抑郁状态.方法:采用Zung抑郁自评量表对103例肾脏替代治疗患者进行问卷调查,进行对比分析.结果:肾脏替代治疗患者有78.6%存在不同程度的抑郁状态;在分组比较中,中年组抑郁发生率及血液透析患者抑郁发生率偏高;肾脏替代治疗患者的抑郁发生率与性别、文化程度无相关性.结论:肾脏替代治疗患者的抑郁发生率偏高,社会各界、临床医护人员及病人家属应予足够的重视,采取相应的措施缓解患者的抑郁情绪,以维持患者的心理健康.
作者：邓声莉；袁新志；周巧玲；王玉华 刊期： 2002年第23期
目的:探讨青年人大肠癌的临床、病理特征与预后.方法:总结该院1986年5月～2002年5月间收治的30岁以下青年人大肠癌107例,分析其临床特点、病理特征和生存率.结果:107例青年人大肠癌中,平均病程5.5月,误诊84例,占78.5%,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见.Dukes分期:C,D期共82例,占76.6%.病理类型以低分化、未分化、黏液腺癌、印戒细胞癌和恶性淋巴瘤多见,共61例,占57.0%.70/107(65.4%)行根治性手术,5年随访生存20/70例(28.6%).结论:青年人大肠癌确诊晚,误诊率高,病理特征恶性程度高,预后差.如何早诊和早治是提高生存率的关键.
作者：柳益书；姚礼庆 刊期： 2002年第23期
目的:研究人胚肺(HEL)细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因的表达状态及人类巨细胞病毒(HCMV)感染对HEL细胞HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8基因表达的影响.方法:采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术.结果:HEL细胞表达HOXB2,HOXB3,HOXB4及HOXB8;HOXB2基因于HCMV感染后15h表达增加,48h达高峰,随后回落,至120h再达高峰.HEL细胞HOXB3和HOXB4基因的表达在HCMV感染后不同时间无明显变化.HOXB8基因于HCMV感染后15～48h表达轻微下调,72h回升,96h表达增加,120h达高峰;ATRA能轻微上调HCMV感染晚期HEL细胞HOXB8基因的表达,但对HCMV感染后HOXB2和HOXB4基因的表达无明显调节作用.结论:HCMV能诱导HOXB2及HOXB8基因表达异常,这可能在先天性HCMV感染导致胚胎发育畸形中起重要作用.
作者：陈利玉；戴橄；邬国军；姚孟辉；罗敏华 刊期： 2002年第23期
目的:探讨NO对髓系白血病细胞HL-60的作用.方法:以SNP为NO供体,采用MTT法检测细胞生长抑制率,光镜、电镜观察细胞形态学变化,DNA电泳、FCM检测凋亡率等方法.结果:SNP在0.5～4.0mmol/L浓度范围内能明显抑制HL-60细胞的生长,此作用有浓度和时间依赖性;且在作用12h后细胞出现凋亡,SNP2.0mmol/L浓度作用36h,凋亡率达68.71%,DNA电泳出现梯形带.NO清除剂N-乙酰半胱氨酸能显著降低SNP的这种作用(P＜0.01).结论:NO对HL-60细胞有明显的生长抑制和诱导凋亡作用.
作者：谢新生；张秀丽；高聆 刊期： 2002年第23期
目的:总结食管癌和贲门癌切除术后应用国产吻合器进行机械吻合的临床经验.方法:自1961年3月～2001年11月对559例食管癌和贲门癌切除后进行机械吻合,男465例,女94例.年龄32～78岁.食管癌195例;贲门癌364例.结果:术后发生吻合口漏5例(0.89%),均为贲门癌切除术后胸内吻合口漏,其中前6年4例1.92%(4/208),近5年1例0.28%(1/351),死亡2例.术后发生吻合口狭窄15例(2.68%),均经扩张治疗后恢复正常饮食.术后发生吻合口出血9例(1.6%),2例再手术止血,其余均经保守治愈.结论:机械吻合安全可靠,是减少食管贲门癌术后吻合口漏的有效方法.
作者：叶晓锋；高平；葛箭；郭卫东 刊期： 2002年第23期
目的:了解老年心身疾病患者个性与心理状况的关系.方法:采用艾森克个性问卷和症状自评量表评定54例老年心身疾病患者的状况,与54例老年非心身疾病患者和健康老人对照.结果:各组老人的个性差异不明显,老年心身疾病患者的心理状况差于非心身疾病和健康老人.老年心身疾病患者个性与心理状况的典型相关分析发现N与人际关系敏感和焦虑呈正相关,E与强迫呈正相关.结论:心理干预有助于改善老年心身疾病患者的心理状况和生活质量.
作者：关念红；张晋碚；唐济湘；周英；黄兴兵 刊期： 2002年第23期
目的:探讨胎儿宫内生长迟缓(IUGR)胎鼠脑组织线粒体ATP酶活性、线粒体Ca2+,Mg2+含量改变及硫酸镁对其影响.方法:采用被动吸烟方法建立孕鼠IUGR模型,部分孕鼠(实验A组)尾静脉注射硫酸镁,测定各组胎鼠脑组织线粒体Na+-K+-ATP酶,Ca2+-ATP酶,Mg2+-ATP酶活性及线粒体Ca2+,Mg2+含量.结果:IUGR胎鼠脑组织线粒体三种酶的活性均下降,线粒体Ca2+含量增高,Mg2+离子含量降低,应用硫酸镁对上述指标具有明显的改善作用(P＜0.05).结论:硫酸镁可以改善IUGR胎鼠脑线粒体酶活性,对脑组织具有保护作用.
作者：王艳；王占东；郭丽霞 刊期： 2002年第23期
目的:了解胰高糖素负荷后的血c-AMP及血糖反应值与肝硬化患者肝功能状况的关系.方法:38例肝硬化患者按Child-Pugh肝功能分级,分为A级(10例)、B级(14例)及C级(14例)三个亚组.11例健康者为对照组.清晨空腹静卧,套管针肘静脉穿刺并固定15min后采集基础血c-AMP及血糖标本,即刻以每公斤体重2.5μg胰高糖素快速静脉注射,分别于注射后5、10、15、30及45min采集血c-AMP及血糖标本.以放射免疫法测定血浆c-AMP浓度,以葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度.结果:肝硬化各组的血浆c-AMP峰值浓度及血糖峰值浓度均显著低于对照组(P＜0.001～0.05),且随肝硬化严重程度增加而降低.血c-AMPP/B值及血糖P/B值,肝硬化总体为7.56±3.45和1.22±0.64mmol/1,A级为9.52±2.63和2.13±0.20mmol/L,B级为8.11±2.55和1.17±0.29mmol/L,C级为5.20±473.79和0.63±0.24mmol/l,均显著低于对照组的16.27±4.72和2.50±0.48mmol/l(P＜0.001～0.05),且随肝硬化严重程度的增加而降低.血c-AMPP/B值及血糖P-B值与血清白蛋白浓度呈显著正相关(r=0.58,P＜0.001;r=0.79,P＜0.001),与血清总胆红素浓度(R=0.43,P＜0.01;R=0.68,P＜0.001)、凝血酶原延长时间(r=0.67,P＜0.001;r=-0.69,P＜0.001)、吲哚氰绿15min潴留率(r=-0.45,P＜0.005:r=-0.52,P＜0.001)及Child.Pugh肝功能评分(r=-0.61,P＜0.001;r=0.89,P＜0.001)均呈显著负相关.结论:胰高糖素负荷后的血c-AMPP/B值及血糖P-B值与肝硬化患者的肝功能状况密切相关.
作者：吴邦富；林丽莉；胡品津 刊期： 2002年第23期
生物人工肝(bioartificial liver,BAL)由反应器和细胞材料两大部分组成,前者为细胞成分提供生长、代谢场所,后者为BAL提供特异性代谢功能.
作者：陈耀凯；王宇明 刊期： 2002年第23期
目的:通过回顾性分析93例具不良围产儿结局孕妇的UtA和胎儿UmA超声检测结果,探讨CDFI对围产儿发病的预测价值及病理生理意义.方法:将异常组与正常组的UmA、UtA频谱PI、RI、S/D三项阻力指标进行比较,并作统计学处理.结果:异常组UmA和UtA血流各项指标均明显高于正常组(P＜0.01和(P＜0.05).且得出三项指标综合预测围产儿发病的敏感性UmA、UtA分别为86.2和46.8%,特异性分别为73.1%和87.2%,正确率分别为91.6%和72.2%和NlCU、IUGR、早产三项UmA比UtA预测价值更大,宫内窘迫及围产期死亡项仅UmA阻力指标有预测价值,两动脉阻力指标均异常,则围产儿预后更差.结论:CDFI用于围产期胎盘循环的监测,能尽早发现胎盘功能的异常,对围产儿不良结局有较好的预测价值.
作者：李雄；周立明 刊期： 2002年第23期
目的:观察小剂量多巴胺治疗重型、危重型肾综合征出血热的疗效情况.方法:将150例重型、危重型肾综合征出血热患者随机分成治疗和对照组,治疗组除常规治疗外,入院后即给小剂量多巴胺静滴,观察两组的临床症状、少尿期持续时间、血尿素氮恢复正常时间、转归方面,两组差异显著(P＜0.05).结论:小剂量多巴胺治疗重型、危重肾综合征出血热有较好疗效,且用药宜早为好.
作者：李金成；谷积龙；吕冬；佘长建 刊期： 2002年第23期
目的:对比研究放射状切口手术对器质性心脏病伴心房纤颤的治疗效果.方法:对2001年10月～2002年6月该科采用放射状切口手术治疗房颤的9例病例及12例心房纤颤未行纠正手术的单纯换瓣病人,及1997～2001年的10例经典迷宫手术病例进行回顾性对比研究.3组病例的主动脉阻断及体外循环时间,术后24h胸腔引流液量,术后1周,1月窦性心律维持率及术后1月A波大小.结果:经过术后1～6月随访,研究组及迷宫手术组病例均为窦性心律,而同期未行纠正手术的12例换瓣病人服用可达龙者,停药后均转为房颤心律.结论:放射状切口治疗房颤效果切实可靠,疗效类似经典迷宫手术,术后胸腔引流液较迷宫手术少,左房运动功能较之经典迷宫手术好.
作者：邓志刚；王武军；王振康；蔡开灿；邹小明 刊期： 2002年第23期
目的:探讨莪术油等中药制剂经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌的可行性与治疗效果.方法:将42例晚期大肠癌姑息切除术后病人分为治疗组22例，对照组20例,治疗组用莪术油、生脉散和羟基喜树碱等中药制剂经植泵区域灌注治疗,对照组用5-Fu和羟基喜树碱经植泵区域灌注治疗;比较两组近期效果,如症状改善、食欲、体重、生活质量以及远期效果.结果:治疗组在近期效果和远期效果上都优于对照组.结论:用莪术油等中药经植泵区域灌注治疗姑息性切除术后晚期大肠癌是有效的、可行的.
作者：李智勇；邓晓军 刊期： 2002年第23期
目的:临测近期本院新生儿败血症血培养细菌株及其耐药情况.方法:取1999年～2000年新生儿科败血症病例的血培养标本共获细茵129株.用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,按NCCLS标准判断结果.结果:表葡茵37株(MRSE占51.4%),其他CNS 46株(耐甲氧西林株71.7%),金葡茵17株(MRSA47.1%),葡萄球菌几乎全部对青霉素耐药,对红霉素耐药率超过50%,对万古霉素、亚胺培南及环丙沙星敏感率高.G-茵对氨苄青霉素及庆大霉素耐药率高.未测出ESBLs.结论:本院新生儿科细茵耐药情况已相当严重,抗感染疗法应尽可能以药物监测为依据.
作者：张铮；徐位仁；卢月梅；李志光；林小梅 刊期： 2002年第23期
目的:提高妊娠合并柯兴氏综合征的诊治水平.方法:结合国内外文献16例,分析讨论妊娠与柯兴氏综合征的相互影响所导致的各种临床结局.结果:肾上腺皮质腺瘤位于妊娠合并柯兴氏综合征的病因首位,而高肾上腺皮质激素刺激征和特征性腹部、大腿宽大紫纹,结合B超、CT可以诊断妊娠合并柯兴氏综合征;严重的并发症威胁母婴安全,积极进行手术治疗和并发症的处理可以降低母婴死亡率、延长孕周.结论:妊娠合并柯兴氏综合征是极度的高危妊娠,妊娠期的早期诊断、早期治疗能改善妊娠质量.
作者：戴芙蓉；胡华利；伍招娣 刊期： 2002年第23期
目的:观察小剂量罗派卡因鞍麻,用于高危前列腺肥大尿潴留患者,经尿道置入网状支架术的安全性.方法:本组30例,年龄79～91岁,ASAⅡ～Ⅳ级,坐位法行蛛网膜下腔穿刺成功后注入重比重罗派卡因1ml(0.75%罗派卡因0.5ml+10%GS0.5ml),10min后改截石位,并保持床头高15～30°,观察麻醉效果及对生命体征的影响.结果:所有病人麻醉效果好,生命体征稳定.结论:小剂量罗派卡因鞍麻用于高危前列腺肥大、尿道内金属支架置入是安全有效的.
作者：吴艳琴；许宗娒 刊期： 2002年第23期
目的:比较用硅胶球、硼硅酸玻璃小珠、羟基磷灰石(Hydroxyapatite,HA)义眼台在眼球摘除术后肌圆锥内植入的疗效,并探讨了义眼台植入的手术方式.方法:从肌圆锥内植入义眼台共56例,自体巩膜壳包裹硅胶球义眼台20例,自体巩膜包裹玻璃小珠义眼台17例,HA义眼台19例(三种术式)随诊6个月～4年.结果:硅胶球组术后,结膜水肿持续2周以上的发生率20.0%(4/20例),远期硅胶球的脱出率18.75%(3/20例),玻璃小珠义眼台组,由于直径过小,远期上睑凹陷的发生率17.64%,HA义眼台结膜裂开的发生率15.75%(3/19例).结论:硅胶球义眼台价格便宜,不失为一种可取的义眼台材料.HA由于能与血管组织一体化,为佳义眼台材料,主要并发症是结膜裂开义眼台暴露,防止其发生的关键是减少结膜缝合的张力,如用自身唇黏膜移植修补减张缝合,其发生率与手术方法及球体直径大小密切相关.玻璃小珠义眼台由于直径偏小不足填充眼球摘除后缺失的体积,仍会发生上睑凹陷,已少采用.
作者：唐仁泓；徐丽明；陈国平；于惠敏；李明渊 刊期： 2002年第23期
目的:探讨多种茵败血症的易感因素、致病菌的分布及耐药情况.方法:回顾性分析了1970～2000年间经血培养和临床资料证实的91例多种茵败血症.结果:91例多种茵败血症中都有基础疾病,多系耐药菌株感染,易感因素有恶性疾病、免疫抑制、化疗和放疗、操作不当、住ICU、滥用抗生素等;致病茵的特点:G-茵占多数,G+茵增加,合并真茵感染明显增多.结论:多种茵败血症病情危重,难以控制,病死率高,应积极预防或避免易感因素的发生,注意合理用药,防止耐药茵的产生.
作者：王邦松；潘发愤；李庆兴 刊期： 2002年第23期
目的:观察重型颅脑损伤亚低温治疗后脑温(BT)、颅内压(ICP)变化与预后的关系.方法:55例重型颅脑损伤行亚低温治疗4～5d,肛温设定在32～33℃,持续脑温、ICP监护(美国Camino颅内压监护系统,110-4BT探头).结果:脑温32.3～34℃45例,脑温＜32.3℃10例(6例脑温＜肛温),ICP＜40mmHg 43例,ICP≥40mmHg2例,死亡10例,死亡组与存活组脑温、ICP有显著差异(P＜0.01).复温后高热(脑温＞39℃)12例,复温后ICP反跳性升高7例,死亡3例,死亡组与存活组脑温、ICP有显著差异(P＜0.01).结论:亚低温期间脑温持续下降或出现难以控制颅高压者,预后不良.复温后反跳性ICP升高及高热将影响预后.
作者：陈汉民；廖圣芳；张银清 刊期： 2002年第23期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
