邓河晃
门诊处方是临床医师对患者进行药物治疗的信息载体之一,也是处理医患纠纷及医疗事故的客观法律依据.小小一张处方与患者的生命安全息息相关.为了解处方质量存在的问题,分析其成因,研究解决办法及对策,笔者对我院三年来的所有门诊西医处方进行了统计分析,现将结果报告如下:
作者：李腾海；孙翼；金红；黄锦秀 刊期： 2003年第11期
目的比较拜糖平和二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及对脂代酣、尿白蛋白排泄率、体重的影响.方法将饮食控制和胰岛素联合治疗不满意的2型糖尿病病人73例,随机分为拜糖平组38例和二甲双胍组32例,疗程12周.结果拜糖平组降低FBG的疗效不如二甲双胍组(有效率分别为78.9%:81.3%,显效率分别为34.2%:34.4%:P均＞0.05),而降低2PBG的疗效与二甲双胍组相似(有效率分别为86.9%:87.5%,显效率分别为47.4%:40.6%:P＜0.05).两药均能明显降低HbAIc,拜糖平组从9.4±.4%降至8.2±.2%,二甲双胍组从9.38±.8%降至7.92±.41%(P＜0.05),两药相比降低FBG、2PBG、HbAlc的幅度无统计学意义(P＞0.05).两药均能降低TG、VLDL,对HDL、TCH、载脂蛋白、尿白蛋白排泄率、体重、无影响.结论拜糖平联合胰岛素治疗除了能降低血糖以外还有助于改善脂代谢、增加胰岛素的敏感性,对尿白蛋白排泄率、体重无影响.
作者：刘静芹；齐峰；赵彩霞；吕洪；戎雪冰；刘昆改 刊期： 2003年第11期
细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis 简称BV)是指一类在细菌学上表现为生殖道正常菌群(产H2O2的乳酸杆菌)数量减少,代之以一组厌氧群(类杆菌属族、加德纳菌、莫比伦氏菌属、人型支原体属和消化链球菌属等)数量增加所致的临床症候群[1,2].细菌性阴道病是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病之一.感染率在30-50%,发病率在10-30%,患病人数远高于阴道滴虫、霉菌等的感染人数,且易复发.另外,约50%的细菌性阴道病患者因无明显临床症状而被贻误诊断和治疗.唾液酸酶可快速检测BV,此方法特异性高,操作简便,不需要复杂大型仪器,短时间内可检测结果.因此适合于各类型医院妇科疾病的筛选普查.
作者：顾耀松；吕国全 刊期： 2003年第11期
目的介绍医院信息系统在药品管理中的应用.方法分别介绍中/西药库信息管理系统、门(急)诊药房信息管理系统、中药房信息管理系统、药品划价收费管理系统等功能,并对医院信息系统进行分析、讨论.结果与结论极大地方便了药品管理工作,减小了工作量,使各项工作达到了快速、准确、科学、省力.
作者：周晓燕；郑秀华；张桂龙；罗保仨 刊期： 2003年第11期
两年来,我们对≤60天确诊为早孕的健康妇女1200名在门诊口服米非司酮配米索,以终止妊娠,服药5天后未见孕囊排除体外的或排出不明,以及阴道出血多于平时月经量或一直出血淋沥不净者(时间大于10天),行B超检查.
作者：陈兴华 刊期： 2003年第11期
目的了解新生儿高胆红素血症与产科并发症及产科处理的相关性.方法选择我院1999年1月-2003年出生1周内诊断为高胆红素血症的新生儿进行分析研究.结果新生儿高胆红素血症组因妊高征、早产、IUGR、ABO血型不合、胎儿宫内窘迫、阴道助产儿及早产儿分娩者发生率明显高于非高胆红素血症组.结论应注意监测妊高征、IUGR、ABO溶血、胎儿宫内窘迫、阴道助产儿及早产儿的新生儿黄疸指数,及早发现高胆红素血症,及时配合儿科进行治疗,防止核黄疸的发生.
作者：杨晓群；易蓉 刊期： 2003年第11期
脊柱侧凸哈氏棒内固定术,是应用哈氏棒矫正脊柱畸形并固定于矫正位,并进行脊柱融合,此手术创伤大、出血多、术后卧床时间长,若护理不当,有断棒、脱钩及上关节突骨折的可能,为保证手术成功,预防术后并发症的发生,护理工作任务大、责任重,我科自1995年以来,成功开展此手术10例,现将护理体会介绍如下:
作者：王春霞 刊期： 2003年第11期
20世纪80年代初,美国掀起了企业文化热,这标志着文化管理时代已趋成熟.医院文化属于企业文化范畴.随着中国加人WTO,医院将面临着更加严峻的形势.这不仅给医院的生存和发展带来了机遇和挑战,也对医院文化建设、管理思想、管理水平提出了新的要求.
作者：陈秋红 刊期： 2003年第11期
腓总神经损伤是临床常见病症,常通过症状、体征和肌电图检查进行诊断.本文目的在于通过测定腓总神经在腓骨小头处的传导时间,探讨腓总神经损伤精确定位的电生理方面的客观指标.
作者：陆华 刊期： 2003年第11期
目的探讨肝脏疾病并发胸水的临床特点及治疗效果.方法回顾我院1997年--2003年6月住院治疗的肝脏疾病并发胸水的患者48例,均诊断为肝硬化或肝癌并发胸水形成,并排除肺部和胸膜疾惠、心脏疾患和其他疾患导致的胸水.其中,乙型肝炎肝硬化33例,丙型肝炎肝硬化3例,肝炎肝硬化合并肝癌4例,单纯原发性肝癌3例,血吸虫性肝硬化2例,酒精性肝硬化2例,1例病因不明.48例中,45例有腹水,双侧胸水19例,右侧胸水27例,左侧胸水2例.并发胸腹水感染19例.肠道感染8例,呼吸道感染5例.全部病例经胃镜或X线钡餐检查,均有不同程度的食管和/或胃底静脉曲张.肝功能Child-Pugh分级:A级2例,B级19例,C级27例.48例患者给予保肝、利尿、限水、钠、补充白蛋白或血浆、防治感染、腹腔穿刺放液等综合治疗.必要时行胸腔穿刺抽水治疗.结果经综合治疗,33例胸水随腹水控制而逐步吸收,另15例经多次胸腔穿刺抽水,7例胸水明显减少,有5例因肝功能衰竭而死亡,3例原发性肝癌死于全身衰竭.15例胸水检查与腹水相同,漏出液4例,漏出液和渗出液之间8例,3例为渗出液.结论肝脏疾病并发胸水是门脉高压的表现之一,大部分发生在失代偿肝硬化患者,也可见于晚期肝癌患者.按Child-Pugh分级大多处于B级或C级,处于肝病晚期,预后差.胸水右侧多见,双侧次之,左侧少见.其治疗比较棘手,主要为综合疗法,必要时胸腔穿刺放液和其他方法,如胸水静脉回输、胸腔注入粘连剂等.
作者：邓绍荣 刊期： 2003年第11期
血液磁极化疗法是在血液疗法与磁极化疗法有机结合基础上开发出的一种应用磁光氧的生物效应.它是汇集激光、紫外线、磁疗、血液稀释、充氧和冷凝、离子吸附技术为一体.作用于血液系统治疗疾病的高新医疗技术.
作者：高迎霞 刊期： 2003年第11期
目的探讨红外热图对颈椎病的诊断价值.方法采用国产WP-95型医用红外热像仪扫描,结合正常热图和1074例颈椎病患者的红外热图表现进行分析,并与X线、部分有CT、MRI、CEP检查结果的进行比较.结果颈椎病患者热图表现具有多样性,颈椎病所涉及到的系统、器官、组织多,病理变化不同,临床症状、体征、热图改变所反映出的范围也不同.主要表现:同一种类型的颈椎病,在不同的人、不同的时间热图表现不同;临床上不同类型的颈椎病,却又有着类同的热图改变;受累器官、组织不同,热图表现不同.热图与CT、MRI、X线片、CEP及病史的符合率达95%以上.结论红外热图对颈椎有一定的辅助诊断价值.
作者：李自立；赵敏；高安危 刊期： 2003年第11期
由于VEGF及其受体(VEGFR)与肿瘤血管形成之间的密切关系,近年出现了一类新的抗肿瘤血管药物-RTK阻滞剂.本文介绍了几种常用的RTK阻滞剂,并就其作用机制、实验室和临床试验结果、毒副作用以及与常规治疗手段联用对恶性肿瘤的治疗效果等作了初步探讨.
作者：刘亮明；张吉翔 刊期： 2003年第11期
随着社会经济的发展,城市规模的不断扩大,日渐增多的社区意外事件,频繁的交通事故,以及城市居民对院前急救医疗服务多层次、个性化的需求不断增长,院前急救得到了迅猛的发展,对急诊医学学科的发展和建设起到了举足轻重的作用.
作者：吕博文；杨起鹏 刊期： 2003年第11期
经皮内镜胃造瘘术是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术.由于它简单易行、经济实惠、安全快捷等优点,近年来国内也日益推广使用,已部分替代了手术胃造瘘术.我院成功为1例食管癌患者施行了手术,效果满意,康复出院.现将护理报告如下:
作者：王开兰 刊期： 2003年第11期
十堰市人民医院是一所集医疗、教学、科研、康复、预防为一体的现代化综合医院,全院共有职工1200人,院党委下设13个党支部,共有党员252名.
作者：陈英 刊期： 2003年第11期
随着生活节奏的加快,人们对心理健康越来越重视,为了让边、海防基层军官在疗养中大限度地消除精神疲劳,进行有效的心理调适是非常重要的.近两年我们对来我院的基层军官进行了不同专题的心理健康教育,收到了良好的效果,现总结几点体会:
作者：仲彦；王青 刊期： 2003年第11期
随着微机的普及,越来越多的医院药房都使用了微机,我院药房应用微机取药已有五六年.对于微机设施的正确使用与维护总结了一些经验,现介绍如下:
作者：况艳；熊先明 刊期： 2003年第11期
在市场体制改革不断深入的今天,所有制结构的变革、投资多元化、资本市场的逐步建立和发展,会计信息越来越成为社会各界关注的焦点,管理者、投资者、债权人、社会公以及政策管理部门在改善经营管理,评价财务状况,考虑经营业绩,作出投资决策,加强宏观调控等方面,都越来越注重和运用会计信息,会计信息的时效、范围、质量等的要求大大增加.同时,从实际情况看,许多地方存在着会计信息失真、假帐、假报表现象,其根本原布的<会计法>履行职责.
作者：钟瑛 刊期： 2003年第11期
为了方便病人就诊,我院近几年来在门诊部设置了导医服务点,分诊服务点.不仅有利于病人就诊,而且对扩大护士职能、扩展护理工作范围以及对病人实施健康教育、促使护理工作走出医院、面向社会也有重大意义.
作者：杨德秀 刊期： 2003年第11期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
