苏华科；吴莹；甄怀蒙；霍刚；李文军
特发性甲状旁腺功能减退是一种少见的内分泌疾病,临床症状不典型时常以突出的神经系统异常而导致误诊,单纯以颅内压增高起病更为少见.
作者：张海廷；谢琰臣；王会刚；李继梅 刊期： 2013年第01期
目的 探讨眼挫伤继发青光眼的危险因素及其治疗对策.方法 选取2006年12月至2011年11月就诊的眼挫伤继发青光眼患者20例,分析其发病原因、治疗方法及治疗效果.结果 在20例眼挫伤继发青光眼患者中,前房积血14例(70.00%);房角挫伤4例(20.00%);晶状体移位2例(10.00%).经手术和药物治疗后,眼压控制正常者18例(90.00%).结论 前房积血、房角挫伤、晶状体移位是眼挫伤继发青光眼的危险因素;不同原因所致的眼挫伤继发青光眼所选择的治疗方法也不同,而手术时机是影响治疗效果的重要因素.
作者：黎文浩 刊期： 2013年第01期
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)方法在诊断梅毒螺旋体(TP)感染中的临床应用价值.方法 选择2010年1月至2012年2月接收的梅毒患者68例,采用甲基胺红不加热血清试验(TRUST)和ELISA试剂分别检测68例梅毒患者和30例自身免疫性疾病患者的血清样本,将检测结果与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测结果进行对比,比较TRUST和ELISA试剂的假阳性率和假阴性率.结果 TRUST假阳性率、假阴性率分别为16.67%(5/30)、26.47%(18/68).ELISA的假阳性率、假阴性率均为0.ELISA与TPPA检测结果完全一致,无假阳性和假阴性结果.ELISA方法检测的假阳性率和假阴性率分别显著性低于TRUST(P<0.05).结论 ELISA方法检测T梅毒螺旋体结果可靠,可以作为筛选和确诊梅毒的首选方法.
作者：东立 刊期： 2013年第01期
目的 观察地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛在腹式全宫切除术患者围术期的应用.方法 选择择期行腹式全宫切除术患者60例,随机分成实验组和对照组,各30例,实验组患者切皮前10 min静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg及地佐辛0.1 mg/kg;对照组切皮前给予相同容量0.9%氯化钠溶液.术毕接静脉镇痛泵自控镇痛.实验组镇痛泵配方为:芬太尼10 μg/kg+曲马多10 mg/kg+格拉司琼注射液6 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;对照组镇痛泵配方为:芬太尼20 μg/kg+格拉司琼注射液6 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml.记录术后镇痛评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分)及不良反应.结果 实验组术后VAS疼痛评分和Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 ) ;实验组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05 ).结论 地佐辛联合氯胺酮超前平衡镇痛用于腹式全宫切除术患者效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：曾秋谷；蔡宜良；黎达锋；叶嘉梅；黄华佑；岑相如；黎瑶瑶 刊期： 2013年第01期
目的 分析鼻中隔偏曲的影响因素及其与鼻科疾病的相关性.方法 总共收集2008年11月10日至2009年6月3日门诊、急诊鼻科疾病病例2 041例,其中72例通过鼻内镜或CT进行了修正.根据统计结果仅列出所占比率较大的疾病,共1 124例患者,进行讨论.使用SAS 9.13统计软件中的LOGISTIC 和 OR 统计方法对鼻中隔偏曲程度与年龄、性别构成比、鼻科疾病的关系进行相关性分析.结果 1 124例入选研究者,男性552例,女性574例,其中鼻中隔无偏曲355例,轻度偏曲386例,中度偏曲为241例,重度偏曲为142例.总病例数2 041例中,小于12岁人群鼻中隔发生率为28.71%,大于12岁人群鼻中隔发生率为76.61%.鼻中隔偏曲分无、轻、中、重四种情况时:鼻中隔偏曲程度与年龄、性别、鼻炎、过敏性鼻炎有显著相关性,与鼻窦炎、鼻出血、鼻息肉、分泌性中耳炎、咽鼓管炎等无显著相关性(P>0.05);对鼻中隔无偏曲和有偏曲(轻、中和重度偏曲)进行相关性分析结果显示:除以上疾病外,增加了鼻窦炎(χ2=4.6223,P=0.0316).OR分析中以女性为0时,发现男性较女性更易发生鼻中隔偏曲(OR为0.302,95%可信区间0.246～-0.372).结论 鼻中隔偏曲的发生与年龄和性别有关系.鼻中隔偏曲的存在与普通鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎存在相关性.临床医生在临床中治疗同时伴有鼻中隔偏曲的某些鼻腔疾病时,应该考虑到鼻中隔偏曲程度与疾病的关系,对严重的鼻中隔偏曲适当进行矫正,但是没有症状的鼻中隔偏曲或处理与鼻中隔没有关系的疾病时无需进行鼻中隔矫正.
作者：韩朝；王德辉；黄一波 刊期： 2013年第01期
Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS)是一种少见的神经皮肤综合征,对其临床特征的早期识别很重要.本文对1例婴儿Sturge-Weber综合征的病例资料及相关文献进行回顾,对该病的发病机制、临床表现、影像学特点、诊治方法进行分析,旨在提高对本病的认识.
作者：孙觊；王江涛；陈银波；梁东；李桦 刊期： 2013年第01期
目的 探讨老年慢性心力衰竭患者心功能与血清甲状腺激素、血浆N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)的变化及对预后的影响.方法 选择60例老年慢性心力衰竭患者,根据NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为2组,分别测定血NT-proBNP、血清三碘甲状腺原氨酸(T3),甲状腺素(T4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平.比较2组间甲状腺激素变化及NT-proBNP变化.根据住院期间是否发生心血管事件(恶性心律失常、心衰反复或加重、心肌梗死、死亡)分为事件组和非事件组.结果 心功能Ⅳ级患者与心功能Ⅱ级、Ⅲ级患者比较,T3和FT3明显降低,(P<0.05),NT-proBNP随着心功能不全加重而升高(P<0.05).而T4、FT4、TSH均无明显变化(P>0.05).心脏事件组与非事件组比较:NT-proBNP明显升高,T3和FT3明显降低,(P<0.05).结论 甲状腺激素、NT-proBNP与老年慢性心力衰竭患者的心功能严重程度有关,影响预后.
作者：衣欣；胡奉环；吴威 刊期： 2013年第01期
目的 探讨颈部肿大淋巴结良恶性病变的声像图特征.方法 回顾分析经病理证实69例94枚颈部肿大淋巴结的高频超声表现.结果 69例中,恶性淋巴瘤9例12枚、淋巴结转移癌17例28枚、淋巴结结核4例6枚、反应性淋巴结39例48枚.54枚良性淋巴结纵径/横径比值(L/T)＞2.0及淋巴门居中占96.3%(52/54),淋巴门血流呈树型分布占92.6%(50/54),阻力指数(RI)＜0.70占87.0%(47/54);40枚恶性L/T＞2.0占7.5%(3/40),淋巴门居中占12.5%(5/40),淋巴门血流呈树型分布占2.5%(1/40),RI＜0.70占15.0%(6/40),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声对颈部淋巴结的良恶性的鉴别具有较高的价值.
作者：包敏娟 刊期： 2013年第01期
目的 调查唐山市乡镇医疗机构临床医务人员进行手卫生现状,分析影响手卫生执行原因进行,探讨相关对策.方法 选择2011年12月份至2012年1月份在唐山市乡镇医疗机构调查150名医务人员作为调查对象,采用观察法和问卷法了解研究对象手卫生执行及认知行为现况.结果 手卫生设施齐全科室44.12%;手卫生设施不齐全科室55.88%;调查时间段手卫生依从性为42.50%,手卫生方法不正确40.20%;影响执行手卫生的原因为领导重视不够,医护人员手卫生意识薄弱,对手卫生的认识误区,客观因素,洗手设施落后.结论 基层医院工作人员手卫生现况差,影响因素复杂,应针对性上述因素实施有效干预措施,提高手卫生依从性:医院领导提高对手卫生的重视,提高手卫生意识与知识水平,推广速干手消毒剂.
作者：李艳玲；李彩虹；刘彩虹；赵素君 刊期： 2013年第01期
静脉炎是临床静脉输液疗法常见的并发症,据报道临床因静脉输液引起的静脉炎发生率高达30%～70%[1].现有静脉炎相关的研究文献以静脉炎发生后的个案护理体会和临床防治方法效果的病例对照研究居多,以往研究从不同防治方法的临床病例观察结果中得出防治静脉炎比较有效的处理方案,并未从根本上解释这些防治方法有效的理论根据.对于静脉炎的发生机制和防治依据到目前为止尚未见确切的报道,而临床对静脉炎的护理亦没有确切有效的方法.随着医学研究技术的不断发展,近年来已有学者对静脉炎进行动物实验研究的探索,以期从病理角度找到静脉炎的发生机制,为进一步研究静脉炎的防治方法提供理论依据,奠定研究基础.静脉炎动物实验研究的关键除了实验方法、实验对象的选择外,病理评价指标是一个很重要的影响实验结果和结论的因素.
作者：陈红琢；刘薇群 刊期： 2013年第01期
目的 探讨女性解脲支原体(UU)感染与不良妊娠结局的相关性.方法 用荧光定量聚合酶链反应法对流产患者和正常妊娠孕妇宫颈分泌物进行UU检测,对母亲有UU感染的住院新生儿痰进行UU检测.结果 508例流产患者UU感染率为47.24%,214例正常妊娠孕妇UU感染率为24.77%;两组感染率差异有统计学意义(P<0.05).UU母婴传播率为32.04%,UU感染患儿主要临床表现为早产、肺炎、肺透明膜症.结论 南宁地区妇女UU感染与流产密切相关,孕期UU感染可导致多种新生儿疾病的发生.
作者：李东明；林文翰；何俊炜；韦媛 刊期： 2013年第01期
目的 观察自拟调脉汤联用西药治疗老年病态窦房结综合征的临床疗效.方法 将100例老年病态窦房结综合征患者随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组在原发病治疗基础上口服山莨菪碱10 mg、沙丁胺醇2.4 mg,每日3次;治疗组在对照组基础上加服自拟调脉汤,每日1剂,1疗程为15日,2个疗程后判定疗效.结果 总有效率治疗组为88.0%,对照组为60.0%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01).两组患者治疗后心率、心电图指标均有改善,但治疗组改善疗效均明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟调脉汤联用西药治疗老年病态窦房结综合征疗效显著,安全性好.
作者：蒋永平 刊期： 2013年第01期
目的 检测心绞痛患者血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)的浓度,选择性冠脉造影评估冠状动脉病变的危险分数,分析血清sLOX-1水平与危险分数的相关性.方法 实验分组:心绞痛组,经冠脉造影证实有明显冠脉狭窄的心绞痛患者43例;对照组,经临床检查及冠脉造影排除冠心病的患者15例.两组患者均采集外周血,测定血清sLOX-1浓度.冠脉病变情况以Califf 介绍的危险分数进行评价.结果 心绞痛患者尤其是不稳定型心绞痛患者血清中sLOX-1浓度均明显增高(P<0.01),与危险分数呈明显正相关( P<0.01).结论 血清sLOX-1浓度与冠状动脉病变危险分数密切相关,对评估冠状动脉病变的程度和冠心病患者病情监测可能具有重要的临床价值.
作者：苏华科；吴莹；甄怀蒙；霍刚；李文军 刊期： 2013年第01期
目的 评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞(NRBC)分析结果的准确性.方法 采用仪器法和显微镜计数法分别对2006年1月至2011年2月间139例外周血NRBC阳性的临床血液样本进行测定.结果 仪器法对NRBC的检测结果与显微镜计数法比较,中、高值差异无统计学意义(P>0.05),低值差异有统计学意义(P<0.05).仪器的重复性良好.结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪分析结果准确、快速,可为临床医生提供准确血细胞监测数据.
作者：杨晓枫 刊期： 2013年第01期
目的 比较冰冻血小板和新制备的血小板的在临床上的应用效果.方法 选268例新制备的血小板与296例冰冻的血小板输注病例,观察两组输注血小板前后的临床表现并进行血小板的计数.结果 在564例病案中,输注新制备血小板后的患者外周血血小板上升的程度和总有效率明显高于输注冰冻血小板的患者,两者之间差异有显著性(P<0.05).结论 输注新鲜血小板或冰冻血小板均能达到控制及预防出血的治疗作用,并且提升机体血小板数值,虽然新鲜血小板的疗效优于冰冻血小板,但冰冻血小板可以在抢救危重患者时代替机采新鲜血小板.
作者：张学英；李玲玲；韩志勇 刊期： 2013年第01期
目的 探讨急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 采用急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折21例.根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅱ型11例、Ⅲ型10例.伤后距手术时间6~18 h(平均12 h).按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价.结果 全部病例获得随访,随访时间6~26个月,平均18个月.骨折愈合时间12~24周(平均14.3周).3例发生针道感染.踝关节功能评分:优8例,良9例,可3例,差1例.优良率为80.9%.结论 采用急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折,能减少并发症并获得较好疗效.
作者：朱治国；侯林俊；于远洋；盖伟；杨勇 刊期： 2013年第01期
目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞含量与HCV-RNA的相关性.方法 用流式细胞仪检测80例CHC患者和30例健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞表达,荧光定量PCR检测HCV-RNA含量.结果 CHC患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞明显高于健康对照组(P<0.01),且随HCV-RNA载量增高,患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞的含量逐渐升高(P<0.01).CD4+CD25+Treg细胞与HCV-RNA取对数后呈正相关(r=0.588,P<0.01),与ALT呈正相关(r=0.306,P<0.01).结论 CHC患者外周血中CD4+ CD25+Treg细胞增高,且与HCV-RNA含量及ALT升高具有一致性.
作者：陈志刚；左维泽；周迪；赵瑾 刊期： 2013年第01期
基层党支部是党在社会基层组织中的战斗堡垒,是从思想上、政治上团结、凝聚广大群众的核心,是贯彻落实党的方针路线政策的决定性力量.加强医院党支部建设,充分发挥党支部的战斗堡垒作用,对于进一步加强和改进党的建设,增强党组织的凝聚力和战斗力,促进医院的改革和发展,具有重要而深远的作用.
作者：龚迎光 刊期： 2013年第01期
同种异体肾移植是治疗慢性终末期肾病好的方法.自1933年,第一例人类同种异体肾移植实施至今,肾移植手术已经经过了长足的发展,而且人们对于移植前的准备、肾移植手术的理解以及术后病人免疫抑制剂的维持治疗都有了一定的认识.但是目前供肾短缺与等待移植患者增多的这种差距日益增大,且成为限制肾移植发展的大障碍.美国2005年活体肾移植数量首次超过了尸体肾移植数量,目前活体肾移植约占肾移植总数的50%;澳大利亚活体肾移植占30%左右,在日本则高达82%[1].
作者：林俊 刊期： 2013年第01期
目的 探讨甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿超声鉴别诊断价值.方法 选择经过手术和/或病理确诊的结节性甲状腺肿与甲状腺瘤作为研究对象,行二维超声及频谱多普勒检查.结果 甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组超声显示结节、内部回声及血流分布均无显著性差异(P>0.05),甲状腺腺瘤组结节边缘低回声晕环88.88%、收缩期大流速为(9.45±3.52)cm/s、舒张期低流速为(4.51±2.62)cm/s、阻力指数为(0.63±0.12 )高于结节性甲状腺肿组的13.75%、(6.42±2.60)cm/s、(3.38±1.97)cm/s、(0.50±0.10).结论 超声检查对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤有较高的鉴别诊断价值,有较好的实用性.
作者：陈晓阳 刊期： 2013年第01期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
