衣欣；胡奉环；吴威
特发性甲状旁腺功能减退是一种少见的内分泌疾病,临床症状不典型时常以突出的神经系统异常而导致误诊,单纯以颅内压增高起病更为少见.
作者：张海廷；谢琰臣；王会刚；李继梅 刊期： 2013年第01期
目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)、IV型胶原(IVC)与肝功能损害的关系.方法 以65例正常体检人员为对照,比较CHB中度组(89例)、CHB重度组(72例)及肝硬化组(34例)HA、PⅢP、LN、IVC变化特点,及相应肝功能情况.结果 HA、PⅢP、LN、IVC在CHB中度、重度组及肝硬化组中均有不同程度的升高,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)在CHB中度、重度组升高,在肝硬化组中降低并出现倒置.结论 在CHB患者中肝纤维化指标HA、PⅢP、LN、IVC结合传统肝功能监测指标ALT、AST更能准确反映肝脏纤维化及肝功能受损程度.
作者：王晓伟；赵詹东；张勇 刊期： 2013年第01期
脑出血后脑损伤的机制极为复杂,炎症在脑出血后继发性脑损伤过程中起关键作用,涉及到白细胞、巨噬细胞、星形胶质细胞以及基质金属蛋白酶(MMP)、核转录因子(NF-κB)和白细胞介素等多种炎性细胞及因子.目前针对脑出血后炎症反应的治疗方法主要包括环氧化酶(COX)抑制剂、MMP抑制剂、炎症细胞激活抑制剂、血管紧张素1(AT1)受体阻滞剂、自由基清除剂、他汀类药物、干细胞移植等.文章就炎症在脑出血后脑损伤及其治疗中的作用及机制作一综述.
作者：刘晓静；张拥波；李继梅 刊期： 2013年第01期
目的 探讨慢性丙型肝炎(CHC)患者外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞含量与HCV-RNA的相关性.方法 用流式细胞仪检测80例CHC患者和30例健康对照者外周血CD4+CD25+Treg细胞表达,荧光定量PCR检测HCV-RNA含量.结果 CHC患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞明显高于健康对照组(P<0.01),且随HCV-RNA载量增高,患者外周血中CD4+CD25+Treg细胞的含量逐渐升高(P<0.01).CD4+CD25+Treg细胞与HCV-RNA取对数后呈正相关(r=0.588,P<0.01),与ALT呈正相关(r=0.306,P<0.01).结论 CHC患者外周血中CD4+ CD25+Treg细胞增高,且与HCV-RNA含量及ALT升高具有一致性.
作者：陈志刚；左维泽；周迪；赵瑾 刊期： 2013年第01期
目的 调查唐山市乡镇医疗机构临床医务人员进行手卫生现状,分析影响手卫生执行原因进行,探讨相关对策.方法 选择2011年12月份至2012年1月份在唐山市乡镇医疗机构调查150名医务人员作为调查对象,采用观察法和问卷法了解研究对象手卫生执行及认知行为现况.结果 手卫生设施齐全科室44.12%;手卫生设施不齐全科室55.88%;调查时间段手卫生依从性为42.50%,手卫生方法不正确40.20%;影响执行手卫生的原因为领导重视不够,医护人员手卫生意识薄弱,对手卫生的认识误区,客观因素,洗手设施落后.结论 基层医院工作人员手卫生现况差,影响因素复杂,应针对性上述因素实施有效干预措施,提高手卫生依从性:医院领导提高对手卫生的重视,提高手卫生意识与知识水平,推广速干手消毒剂.
作者：李艳玲；李彩虹；刘彩虹；赵素君 刊期： 2013年第01期
目的 观察自拟调脉汤联用西药治疗老年病态窦房结综合征的临床疗效.方法 将100例老年病态窦房结综合征患者随机分为对照组50例和治疗组50例,对照组在原发病治疗基础上口服山莨菪碱10 mg、沙丁胺醇2.4 mg,每日3次;治疗组在对照组基础上加服自拟调脉汤,每日1剂,1疗程为15日,2个疗程后判定疗效.结果 总有效率治疗组为88.0%,对照组为60.0%.治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01).两组患者治疗后心率、心电图指标均有改善,但治疗组改善疗效均明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟调脉汤联用西药治疗老年病态窦房结综合征疗效显著,安全性好.
作者：蒋永平 刊期： 2013年第01期
目的 检测心绞痛患者血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)的浓度,选择性冠脉造影评估冠状动脉病变的危险分数,分析血清sLOX-1水平与危险分数的相关性.方法 实验分组:心绞痛组,经冠脉造影证实有明显冠脉狭窄的心绞痛患者43例;对照组,经临床检查及冠脉造影排除冠心病的患者15例.两组患者均采集外周血,测定血清sLOX-1浓度.冠脉病变情况以Califf 介绍的危险分数进行评价.结果 心绞痛患者尤其是不稳定型心绞痛患者血清中sLOX-1浓度均明显增高(P<0.01),与危险分数呈明显正相关( P<0.01).结论 血清sLOX-1浓度与冠状动脉病变危险分数密切相关,对评估冠状动脉病变的程度和冠心病患者病情监测可能具有重要的临床价值.
作者：苏华科；吴莹；甄怀蒙；霍刚；李文军 刊期： 2013年第01期
目的 探讨女性解脲支原体(UU)感染与不良妊娠结局的相关性.方法 用荧光定量聚合酶链反应法对流产患者和正常妊娠孕妇宫颈分泌物进行UU检测,对母亲有UU感染的住院新生儿痰进行UU检测.结果 508例流产患者UU感染率为47.24%,214例正常妊娠孕妇UU感染率为24.77%;两组感染率差异有统计学意义(P<0.05).UU母婴传播率为32.04%,UU感染患儿主要临床表现为早产、肺炎、肺透明膜症.结论 南宁地区妇女UU感染与流产密切相关,孕期UU感染可导致多种新生儿疾病的发生.
作者：李东明；林文翰；何俊炜；韦媛 刊期： 2013年第01期
目的 调查耐药鲍曼不动杆菌β-内酰胺酶基因型流行情况,为医院合理使用抗菌药物提供参考依据.方法 用聚合酶链反应(PCR)方法对7株鲍曼不动杆菌的8种相关β-内酰胺酶基因型(TEM、AmpC、VIM、IMP、PER、GES、VEB、SHV)进行检测,并通过琼脂凝胶电泳后进行成像验证.结果 7株鲍曼不动杆菌中blaTEM染色体检测阳性有7株、质粒阳性7株;blaAmpC染色体阳性3株、质粒阳性6株;blaPER染色体阳性4株;其余β-内酰胺酶基因未检出,其中有1株同时携带有3种耐药基因型.结论 β-内酰胺类药物耐药基因以TEM型为常见,其次为ampC型、PER型,其余型未见发现;同一株耐药菌可携带多种耐药基因.
作者：许静；普珍；孙增先；茆海丰；高山 刊期： 2013年第01期
目的 探讨喉鳞癌组织中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)蛋白的表达及临床意义.方法 选择52例喉鳞癌组织和52例癌旁组织标本,采用免疫组织化学SP 法检测其中bFGF蛋白的表达情况,分析bFGF的表达与喉鳞癌临床病理学特征的关系.结果 bFGF在喉鳞癌组织中的表达高于癌旁组织(P<0.05);喉鳞癌组织中bFGF蛋白的表达与喉鳞癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移有关 (P<0.05);与喉鳞癌组织中临床分型、肿瘤大小、性别、年龄以及吸烟量不相关(P>0.05).结论 bFGF在喉鳞癌中高表达,在喉鳞癌的发生发展过程中起到重要作用,bFGF的检测将有助于喉癌患者恶性程度及预后的评估.
作者：孟凡生；高珊；马桂琴；徐勤；唐桂红；卢国友 刊期： 2013年第01期
Sturge-Weber综合征(Sturge-Weber syndrome,SWS)是一种少见的神经皮肤综合征,对其临床特征的早期识别很重要.本文对1例婴儿Sturge-Weber综合征的病例资料及相关文献进行回顾,对该病的发病机制、临床表现、影像学特点、诊治方法进行分析,旨在提高对本病的认识.
作者：孙觊；王江涛；陈银波；梁东；李桦 刊期： 2013年第01期
目的 比较冰冻血小板和新制备的血小板的在临床上的应用效果.方法 选268例新制备的血小板与296例冰冻的血小板输注病例,观察两组输注血小板前后的临床表现并进行血小板的计数.结果 在564例病案中,输注新制备血小板后的患者外周血血小板上升的程度和总有效率明显高于输注冰冻血小板的患者,两者之间差异有显著性(P<0.05).结论 输注新鲜血小板或冰冻血小板均能达到控制及预防出血的治疗作用,并且提升机体血小板数值,虽然新鲜血小板的疗效优于冰冻血小板,但冰冻血小板可以在抢救危重患者时代替机采新鲜血小板.
作者：张学英；李玲玲；韩志勇 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血液科患者合并医院感染的危险因素及预防对策.方法 回顾性分析血液科病房合并医院感染的患者48例临床治疗,了解医院感染与患者年龄、性别、侵入性操作、化疗次数、抗生素的使用、住院时间等相关性.结果 医院感染组年龄(61.23±14.12)岁、侵入性操作39.58%、化疗次数(3.63±2.05)次、预防应用抗生素41.67%、住院时间(28.12±5.56)d,高/长于无医院感染组的(51.78±12.89)岁、28.75%、22.92%、(17.65±4.67)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液科患者医院感染发生率较高,年龄、侵入性操作、化疗次数、预防性应用抗生素和住院时间均为相关因素,应实施针对性预防对策减少或者避免医院感染的发生.
作者：岑海燕 刊期： 2013年第01期
癌性恶病质是一组以进行性肌肉及脂肪消耗为特点的涉及多种发病原因的营养支持治疗不能完全逆转的临床综合征,终导致患者全身脏器进行性衰竭.癌性恶病质突出的临床表现包括体重下降、厌食、乏力、胰岛素抵抗、肌肉蛋白降解增加等.癌性恶病质可能与血TNF-α、IL-6以及其他细胞因子水平增加有关.目前临床上还没有特效的治疗方法.充分的营养支持在治疗以及预防癌性恶病质方面起着重要的作用.
作者：马颖杰；马妮娜；曹邦伟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)测定对内分泌性突眼的诊断价值.方法 采用化学发光法检测130例Graves病(GD)伴眼球突出患者、127例单纯性GD患者、128例正常人血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平,并对检测结果进行比较分析.结果 与正常对照组相比,GD伴眼球突出患者和单纯GD患者血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平明显升高(P＜0.05),GD伴眼球突出患者和GD患者血清T3、FT3、T4、FT4、TSH水平无明显差异,这些指标水平与突眼呈相关关系.结论 甲状腺功能的测定虽然对GO的诊断作用无明显帮助,却有助于临床医生判断突眼的严重程度,从而制定合理的治疗方案.
作者：黄春 刊期： 2013年第01期
目的 探讨急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折的临床疗效.方法 采用急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折21例.根据Ruedi-Allgower骨折分型:Ⅱ型11例、Ⅲ型10例.伤后距手术时间6~18 h(平均12 h).按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价.结果 全部病例获得随访,随访时间6~26个月,平均18个月.骨折愈合时间12~24周(平均14.3周).3例发生针道感染.踝关节功能评分:优8例,良9例,可3例,差1例.优良率为80.9%.结论 采用急诊切开复位有限内固定结合外固定架治疗Pilon骨折,能减少并发症并获得较好疗效.
作者：朱治国；侯林俊；于远洋；盖伟；杨勇 刊期： 2013年第01期
肾移植术后,因长期应用免疫抑制剂而易发生恶性肿瘤,这一论点已为大多数人所公认, 国内虽以泌尿系肿瘤为主,但淋巴瘤患病率在逐年增加,且容易漏诊、误诊,不能忽视[1].原发性肝脏淋巴瘤(primary hepatic lymphoma,PHL),比较少见,患病率仅占肝脏恶性肿瘤的0.1%,占结外淋巴瘤的0.4%[2,3].肾移植术后发生原发性肝脏淋巴瘤更是罕见,现报道一例.
作者：黄光伟；王红；任爱民；王超 刊期： 2013年第01期
目的 分析鼻中隔偏曲的影响因素及其与鼻科疾病的相关性.方法 总共收集2008年11月10日至2009年6月3日门诊、急诊鼻科疾病病例2 041例,其中72例通过鼻内镜或CT进行了修正.根据统计结果仅列出所占比率较大的疾病,共1 124例患者,进行讨论.使用SAS 9.13统计软件中的LOGISTIC 和 OR 统计方法对鼻中隔偏曲程度与年龄、性别构成比、鼻科疾病的关系进行相关性分析.结果 1 124例入选研究者,男性552例,女性574例,其中鼻中隔无偏曲355例,轻度偏曲386例,中度偏曲为241例,重度偏曲为142例.总病例数2 041例中,小于12岁人群鼻中隔发生率为28.71%,大于12岁人群鼻中隔发生率为76.61%.鼻中隔偏曲分无、轻、中、重四种情况时:鼻中隔偏曲程度与年龄、性别、鼻炎、过敏性鼻炎有显著相关性,与鼻窦炎、鼻出血、鼻息肉、分泌性中耳炎、咽鼓管炎等无显著相关性(P>0.05);对鼻中隔无偏曲和有偏曲(轻、中和重度偏曲)进行相关性分析结果显示:除以上疾病外,增加了鼻窦炎(χ2=4.6223,P=0.0316).OR分析中以女性为0时,发现男性较女性更易发生鼻中隔偏曲(OR为0.302,95%可信区间0.246～-0.372).结论 鼻中隔偏曲的发生与年龄和性别有关系.鼻中隔偏曲的存在与普通鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎存在相关性.临床医生在临床中治疗同时伴有鼻中隔偏曲的某些鼻腔疾病时,应该考虑到鼻中隔偏曲程度与疾病的关系,对严重的鼻中隔偏曲适当进行矫正,但是没有症状的鼻中隔偏曲或处理与鼻中隔没有关系的疾病时无需进行鼻中隔矫正.
作者：韩朝；王德辉；黄一波 刊期： 2013年第01期
目的 评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞(NRBC)分析结果的准确性.方法 采用仪器法和显微镜计数法分别对2006年1月至2011年2月间139例外周血NRBC阳性的临床血液样本进行测定.结果 仪器法对NRBC的检测结果与显微镜计数法比较,中、高值差异无统计学意义(P>0.05),低值差异有统计学意义(P<0.05).仪器的重复性良好.结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪分析结果准确、快速,可为临床医生提供准确血细胞监测数据.
作者：杨晓枫 刊期： 2013年第01期
目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)方法在诊断梅毒螺旋体(TP)感染中的临床应用价值.方法 选择2010年1月至2012年2月接收的梅毒患者68例,采用甲基胺红不加热血清试验(TRUST)和ELISA试剂分别检测68例梅毒患者和30例自身免疫性疾病患者的血清样本,将检测结果与梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测结果进行对比,比较TRUST和ELISA试剂的假阳性率和假阴性率.结果 TRUST假阳性率、假阴性率分别为16.67%(5/30)、26.47%(18/68).ELISA的假阳性率、假阴性率均为0.ELISA与TPPA检测结果完全一致,无假阳性和假阴性结果.ELISA方法检测的假阳性率和假阴性率分别显著性低于TRUST(P<0.05).结论 ELISA方法检测T梅毒螺旋体结果可靠,可以作为筛选和确诊梅毒的首选方法.
作者：东立 刊期： 2013年第01期
临床和实验医学杂志
主管:北京市卫生和计划生育委员会
主办：首都医科大学附属北京友谊医院
