张敏；杜敏；许可可；张天峰；周明
目的评价脾切除对肝炎后肝硬化门脉高压症免疫功能的影响.方法比较正常人、肝炎肝硬化门脉高压症病人行贲门周围血管离断术加脾切除术前后外周血IgA,IgG,IgM,CD3,CD4,CD8,NK细胞.结果IgA,IgM,CD3,CD4,CD8各组无明显差异.肝炎肝硬化门脉高压症病人手术前后血清IgG无明显差异,但均较正常人为高(P＜0.05).肝炎肝硬化病人NK细胞明显低于正常人(P＜0.05),脾切除术后有所升高(P＜0.05),与正常人相比无明显差异.结论脾切除后肝炎肝硬化门脉高压症病人免疫功能不但没有下降,反而可获得某些改善.
作者：刘俊卯；端木浩；丁海 刊期： 2003年第05期
目的从基因水平探讨癌症早期诊断和预后的检测手段.方法血清中的ras、P53、MDM2、NM23基因(简称四项癌基因)用PCR-SSCP分析法检测.结果20例癌症患者有19例检出基因,检出率为95%,癌基因检出率为99%,10例对照组未检出癌基因,差异有极显著意义.结论PCR-SSCP法用于癌症的早期诊断和预后的检测手段有良好的前景.
作者：龙剑；彭忠伯；吴春华；吴伟松 刊期： 2003年第05期
医院环境是一个医院的外在表现,它形成的视觉效果直观地反映出医院形象,折射出医院的经营理念,文明程度以及医院的整体化水平,从而影响到患者的就医流向.因此,医院环境建设是不能不重视的大问题.
作者：贾晓云；韩彦斌 刊期： 2003年第05期
创伤性骨盆骨折,尤其是不稳定多发性骨折和大面积皮肤、软组织剥脱伤,都是临床上比较严重的创伤性疾病,在车祸和各类大、中型事故中都常有发生.由于其并发症多,且致残率高,护理难度大,故在临床工作中应引起高度重视.
作者：章艳娥 刊期： 2003年第05期
学习型组织(或称学习型单位)是指能够有效地进行集体学习,不断改善自身收集、管理与运用知识的能力,以期获得成功的一种组织,这是当前世界具创新力的组织管理形式.
作者：江秀余 刊期： 2003年第05期
甘肃临夏州因地区性、生活饮食习惯、遗传等诸多因素,是癌病的好发地区,胃癌占第一位,食管癌占第二位,肝癌占第三位,化疗也就成为每位患者必须接受的治疗.
作者：胡慧农；冯娟 刊期： 2003年第05期
当前输血工作的焦点问题是服务,即如何服务好献血者和用血者,而输血服务的主要问题是输血安全,重点是血液质量.
作者：朱志华 刊期： 2003年第05期
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,绝大多数是由于高血压伴发脑小动脉病变在血压骤然增高时发生的,称为高血压性脑出血.急性脑血管病中脑出血占10%-40%,随年龄增高其发病率也增高.急性脑出血的病死率为18%-75%.
作者：臧军 刊期： 2003年第05期
妊娠期妇女由于性激素水平的变化,可使原有牙龈炎症加重,出现牙龈肿胀,牙龈鲜红或暗红,极度松软光亮,轻触之即极易出血,甚至自发性出血,牙龈增生可发生在单一的或多个牙龈乳头上,呈瘤样,称为妊娠性龈瘤[1].我院于2002年6月收治一例妊娠合并龈瘤患者,现将护理报告如下:
作者：安亚云 刊期： 2003年第05期
目的观察酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的疗效.方法将30例符合标准的慢性重型肝炎病人,随机分为治疗组和对照组.治疗组16例,应用酚妥拉明联合甘利欣等综合治疗;对照组14例,应用甘利欣等综合治疗,疗程为1月,对其疗效进行观察并统计学分析.结果治疗组、对照组治疗前总胆红素(TBil)水平分别为320.05±115.46mmol/L,316.25±120.78 mmol/L,其之间的差异无显著性(P＞0.05).治疗后分别为146.42±120.24mmol/L,206.51±136.85 mmol/L,两均数相比有显著差异(P＜0.05).治疗前两组凝血酶原活动度(PTA)分别为28.96%±12.52%,29.48%±15.44%,其间的差异统计学上不显著.治疗后分别上升至62.45%±24.48%,50.76%±28.24%,与治疗前相比,两组治疗后PTA值均明显升高(P＜0.01),两组治疗后的PTA值亦有显著差异性(P＜0.05).两组显效率分别为43.5%和28.6%,总有效率为56.0%,和36.7%,其之间差异均显著性意义(P＜0.05).观察期间治疗组病死率为50.0%(8/16),对照组为64.3%(9/14).结论酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎有较好的疗效.
作者：谢杏榕；占国清；邓文钦；李金科 刊期： 2003年第05期
巨大原发骶骨肿瘤水见,手术治疗易发生大出血致死或骶神经损伤.本组3例患者原发骶骨肿瘤巨大,经腹及骶尾部联合切口,术中结扎双侧髂内动脉,仔细剥离,注意保护骶1-骶3神经根,既比较彻底地切除了肿瘤组织,又减少出血,保存了二便功能,术后效果满意.因此,手术仍是骶骨肿瘤患者延长生命、缓解痛苦的唯一有效的治疗手段.
作者：刘庆新；王景文；张晓涛 刊期： 2003年第05期
1典型病历患者李某,27岁,因孕39+6周第一胎骶右前位临产、轻度妊高征于2002年10月16日在我院行局麻+静脉麻醉下行子宫下段剖宫产术.
作者：柴春霞；陈新燕 刊期： 2003年第05期
碧兰麻是一种口腔专用麻醉剂,是40ml/L阿替卡因和1/10万肾上腺素复方注射剂.我们在牙体牙髓病的治疗中,将碧兰麻用于局部浸润麻醉,并与利多卡因比较,认为碧兰麻麻醉效果好,副作用小,可以达到无痛治疗的效果.
作者：陈尧 刊期： 2003年第05期
目的分析美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者的QT离散度(QTd)和恶性心律失常的影响.方法选择91例AMT患者,分成美托洛尔组47例,对照组44例,记录标准同步12导心电图,测量QT间期并计算QTd,结合持续心电监护,常规心电图,24h动态心电图,计数恶性心律失常发生例数.结果入院当天两组QTd差异无显著性,住院2周及6个月后,治疗组QTd较入院时比较,差异有显著性,P＜0.01,对照组QTd较入院时比较,差异亦有显著性,P＜0.05,但两组以治疗组缩短更为明显,治疗组与对照组比较,差异有显著性,P＜0.01.两组心律失常发生率在入院当天差异无显著性,2周及6个月后,治疗组恶性心律失常发生率均明显低于对照组,两组比较,差异有显著性,P＜0.01.结论AMI患者服用美托洛尔后,QTd显著增加,恶性心律失常发生率明显下降.
作者：万翔 刊期： 2003年第05期
目的观察杏丁注射液治疗急性脑梗塞溶栓后再梗死的临床疗效.方法选择确诊为急性脑梗塞并在溶栓治疗时间窗内有效治疗后的住院病人98例,随机分为两组,治疗组56例,对照组42例,两组均按常规治疗,治疗组另加杏丁注射液25ml静脉滴注,每日一次,15天为一疗程.结果杏丁注射液能明显降低再梗死的发生率,且提高治愈率和改善神经功能的恢复.结论杏丁注射液保护血管内皮细胞,拮抗PAF,抑制血小板聚集,有效防止再梗塞的发生.
作者：罗先珍 刊期： 2003年第05期
圆球状异物在小儿外耳道异物中占据较大一部分比例.由于小儿不易配合,给医生取出异物带来相当大的难度,有的甚至只能在全麻下取出.在实践中我们采用吸引法取小儿外耳道圆球状异物13例,取得了良好的效果,报告如下:
作者：万丁；刘惠林 刊期： 2003年第05期
我院自2000年10月引进结肠途径治疗机,开展大肠水疗加药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎以来,已治愈许多病例.通过与传统单纯保留灌肠法相比较,两者在治疗效果上存在明显的差异.现将结肠途径治疗机治疗溃疡性结肠炎的临床观察报告如下.
作者：董利绘；宋秀芝；渠建军；冯永红；孟云凤；闫怀平 刊期： 2003年第05期
目的观察拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效、安全性及愈后.方法选择24例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定100mg口服,每日一次,连续服用12个月.结果治疗后6个月、12个月时:生化指标(ALT、血清总胆红素)复常率为79.17%(19/24)、87.5%(21/24),其12个月时ALT和血清总胆红素平均值下降至(51.4±29.5)U/L和(18.6±22.5)urol/L,较治疗前平均值(206.7±184.5)U/L和(51.6±30.2)umol/L相比显著下降(P＜0.01);HBV-DNA阴转率(＜103拷贝/m1)为87.5%(21/24)、91.7%(22/24);HBeAg阴转率为16.7%(4/24)、25%(6/24);HBeAg/抗-HBe血清转换率为8.3%(2/24)、16.7%(4/24).停药6个月内返跳率:生化指标38.1%(8/21);HBV-DNA36.4%(8/22);HBeAg16.7%(1/6).治疗过程中及停药后均未见明显的不良反应和不良事件发生.结论拉米夫定能够迅速抑制乙肝病毒的复制,使肝功复常,而且安全、方便.
作者：张月年 刊期： 2003年第05期
随着社会的发展和人类的进步,以疾病为中心的医学护理模式已不能适应发展的要求,护理工作正处于以患者为中心的护理模式转变时期,为了适应患者日益增长的生理、心理、社会需求,一切为了患者服务,我科于2002年7月开展了个性化亲情护理服务工作,自开展以来大大提高了护理水平,改善了护患关系,增强了患者战胜病苦的信念,提高了治疗效果.
作者：聂畅莉 刊期： 2003年第05期
医疗保险制度改革是我国社会保障制度的重要组成部分,牵动着成千上万老百姓的心,它的启动将彻底打破以医疗机构在供需关系中长期形成的供方主体地位,迫使医院在观念、理论和实践上要主动适应这一形式的变化.
作者：陈梓冰 刊期： 2003年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
