孔琦
我院自2000年10月引进结肠途径治疗机,开展大肠水疗加药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎以来,已治愈许多病例.通过与传统单纯保留灌肠法相比较,两者在治疗效果上存在明显的差异.现将结肠途径治疗机治疗溃疡性结肠炎的临床观察报告如下.
作者：董利绘；宋秀芝；渠建军；冯永红；孟云凤；闫怀平 刊期： 2003年第05期
目的医院的急诊医护工作模式是近年医院急诊工作者都在探讨的重要问题.本文从管理角度对急诊医护工作模式进行改革与实践,以克服急诊工作人员少,任务重的特点,于2000年5月实行医师与护士进行同步分组排班工作模式(10小进值班制).方法医生与护士合分为4组,每组11人,由2名医生,9名护士组成;每一组设立正副组长各一名;各组成员按照年龄、职称、工作经验进行整体搭配;排班以4天为一个周期即白班、夜班、下夜班、院前班.根据医护标准,使各级人员各司其责,护理建立小组长工作手册,由护理副组长记录每日工作情况.劳动量、效益、消耗、奖金、赏罚等以小组为单位.实行小组长工作负责制,小组长在完成本职工作的同时,还要在科室行政领导下负责本班次医疗护理管理工作,包括医疗(医疗组长)护理(护理副组长)安全、病房管理、诊区安全、医护配合、医护患纠分,完成本班次的医护考勤、工作量统计、效益量统计等.结果在人员没有增加的情况下比较近3年的医疗,护理,纠纷,论文及成果等指标:(1)急诊人数,清创缝合数,输液人数,急诊病房治疗病人数量逐年增加;经济效益逐年翻翻.(2)急诊在医护配合工作中长期存在的一些问题得到彻底解决、使得急诊的综合管理指标明显上升,急诊与兄弟科室之间的问题和矛盾明显减少.结论这种排班方法可以发挥全体工作人员的积极性,取得明显的社会效益和经济效益,值得实践推广.
作者：徐桂琴；冯娟；齐艳平；李娜；张红；惠东红 刊期： 2003年第05期
输液室是门、急诊病人治疗较为集中的地方.病人多,流量大,人员变动频繁,易发生护理差错.如收药护士若核对医嘱不严格可导致用法错误或漏用药物;加药护士不认真查对可导致取错药液或不能查出杂质;巡回护士不按规范巡视病人可导致不能及时发现病人输液渗漏、输液不畅而影响治疗效果.
作者：陆云芬 刊期： 2003年第05期
1一般情况1.1我们选择三酰甘油(TG)≥2.13mmol/L,总胆固醇(TC)≥6.38mmol/L,诊断均符合全国心血管学术会议制定的标准40例,年龄38-74岁.其中合并冠心病28例,高血压病1 2例,治疗前已排除严重肝肾功能不全和严重胃肠道疾病,糖尿病、甲状腺功能减退,急慢性胰腺炎,以免影响药物的吸收,以致影响疗效判定.同时对已服用过其他降脂药物的患者不予入选.
作者：程玉石；田卫民；年立洲；安军 刊期： 2003年第05期
皮康王(复方酮康唑软膏)是一种广谱咪唑类外用抗真菌药,主要对表皮真菌、念珠菌病及革兰氏阳性菌等有抑剂及杀灭作用.本文对皮康王的作用机制、特点、临床应用作一概述.
作者：韩平；张东；周利华 刊期： 2003年第05期
目的总结手术治疗肝内胆管结石并狭窄的经验.方法对1996年12月--2002年3月间手术治疗肝内胆管结石并狭窄78例临床资料进行回顾性总结.结果肝内结石以左肝较多见,共48例,占61.54%;狭窄部位以左肝管及其分支较多见,共23例,占29.49%;全部病例随访2个月至4年,优良率9236%.结论根据不同情况选择不同手术方法,行不同内引流术,并配合胆道镜取石,其中肝叶、肝段切除联合间置空肠胆管十二指肠(空肠)吻合术是肝内胆管结石并狭窄的佳治疗方法选择.
作者：闻学军 刊期： 2003年第05期
目的评价脾切除对肝炎后肝硬化门脉高压症免疫功能的影响.方法比较正常人、肝炎肝硬化门脉高压症病人行贲门周围血管离断术加脾切除术前后外周血IgA,IgG,IgM,CD3,CD4,CD8,NK细胞.结果IgA,IgM,CD3,CD4,CD8各组无明显差异.肝炎肝硬化门脉高压症病人手术前后血清IgG无明显差异,但均较正常人为高(P＜0.05).肝炎肝硬化病人NK细胞明显低于正常人(P＜0.05),脾切除术后有所升高(P＜0.05),与正常人相比无明显差异.结论脾切除后肝炎肝硬化门脉高压症病人免疫功能不但没有下降,反而可获得某些改善.
作者：刘俊卯；端木浩；丁海 刊期： 2003年第05期
目的观察拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效、安全性及愈后.方法选择24例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定100mg口服,每日一次,连续服用12个月.结果治疗后6个月、12个月时:生化指标(ALT、血清总胆红素)复常率为79.17%(19/24)、87.5%(21/24),其12个月时ALT和血清总胆红素平均值下降至(51.4±29.5)U/L和(18.6±22.5)urol/L,较治疗前平均值(206.7±184.5)U/L和(51.6±30.2)umol/L相比显著下降(P＜0.01);HBV-DNA阴转率(＜103拷贝/m1)为87.5%(21/24)、91.7%(22/24);HBeAg阴转率为16.7%(4/24)、25%(6/24);HBeAg/抗-HBe血清转换率为8.3%(2/24)、16.7%(4/24).停药6个月内返跳率:生化指标38.1%(8/21);HBV-DNA36.4%(8/22);HBeAg16.7%(1/6).治疗过程中及停药后均未见明显的不良反应和不良事件发生.结论拉米夫定能够迅速抑制乙肝病毒的复制,使肝功复常,而且安全、方便.
作者：张月年 刊期： 2003年第05期
随着现代化医疗设备在医院的迅速装备,大型医疗设备的维修逐渐成为困扰医院管理者及临床医学维修工程师的一大难题.
作者：王天娇 刊期： 2003年第05期
随着新药不断问世,一些新问题也随之出现.在我院门诊,注射用新药富络克(氟罗沙星葡萄糖注射液)与其他抗菌素合用或单调使用,如生理盐水+氨苄青霉素.
作者：孔琦 刊期： 2003年第05期
加入WTO,是以江泽民同志为核心的党中央全面分析国际国内形势,高瞻远瞩、审时度势,做出的重大决策,是我国改革开放过程中具有历史意义的大事.加入WTO,将进一步推进和形成全方位、多层次、宽领域的对外开放格局,对经济发展具有深远的影响,符合我国长远利益和根本利益.
作者：李金星 刊期： 2003年第05期
目的观察酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的疗效.方法将30例符合标准的慢性重型肝炎病人,随机分为治疗组和对照组.治疗组16例,应用酚妥拉明联合甘利欣等综合治疗;对照组14例,应用甘利欣等综合治疗,疗程为1月,对其疗效进行观察并统计学分析.结果治疗组、对照组治疗前总胆红素(TBil)水平分别为320.05±115.46mmol/L,316.25±120.78 mmol/L,其之间的差异无显著性(P＞0.05).治疗后分别为146.42±120.24mmol/L,206.51±136.85 mmol/L,两均数相比有显著差异(P＜0.05).治疗前两组凝血酶原活动度(PTA)分别为28.96%±12.52%,29.48%±15.44%,其间的差异统计学上不显著.治疗后分别上升至62.45%±24.48%,50.76%±28.24%,与治疗前相比,两组治疗后PTA值均明显升高(P＜0.01),两组治疗后的PTA值亦有显著差异性(P＜0.05).两组显效率分别为43.5%和28.6%,总有效率为56.0%,和36.7%,其之间差异均显著性意义(P＜0.05).观察期间治疗组病死率为50.0%(8/16),对照组为64.3%(9/14).结论酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎有较好的疗效.
作者：谢杏榕；占国清；邓文钦；李金科 刊期： 2003年第05期
目的讨论螺纹融合器在颈椎前路融合术中的应用价值.方法对20例颈椎前路减压后需要行融合的病例应用螺纹融合器治疗,观察融合器对颈椎的早期稳定和后期促进骨性融合作用.结果螺纹融合器在颈椎前路融合术中能获得术后即时稳定,后期获得骨性融合,避免了取骨区的并发症和患者的痛苦,恢复周期短.结论螺纹融合器可用于颈椎前路融合术中获得较好的临床效果.
作者：李端明；杨传铎；姜延洲；吴奋起；吴树辉 刊期： 2003年第05期
目的探讨热休克蛋白(heat shock Proteins,HSP)HSP70、抑癌基因突变蛋白(P53)、增殖细胞核抗原(PCNA)在人类喉癌及癌旁组织中的表达及意义.方法采用免疫组化S-P法检测HSP70蛋白、P53和PCNA在人类喉癌及癌旁组织中的表达情况,并应用统计学方法结合临床和随访资料对它们的相关性进行分析.结果HSP70、P53、PCNA的表达可能与喉癌的发生发展有关,并对喉癌的预后起指导意义.
作者：姚俊；王军；阮晓文；罗国庆；崔德威；张钦明 刊期： 2003年第05期
说起无痛注射,也许有人持怀疑态度,认为打针还会不痛,但本人从事护理工作十七年,从临床实践中观察到,同一种药物、同一个病人,不同的操作人员注射,病人的反应就是不一样.总结起来看,要做到无痛注射,必须做到以下几点:
作者：凌永芹 刊期： 2003年第05期
碧兰麻是一种口腔专用麻醉剂,是40ml/L阿替卡因和1/10万肾上腺素复方注射剂.我们在牙体牙髓病的治疗中,将碧兰麻用于局部浸润麻醉,并与利多卡因比较,认为碧兰麻麻醉效果好,副作用小,可以达到无痛治疗的效果.
作者：陈尧 刊期： 2003年第05期
目的分析美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者的QT离散度(QTd)和恶性心律失常的影响.方法选择91例AMT患者,分成美托洛尔组47例,对照组44例,记录标准同步12导心电图,测量QT间期并计算QTd,结合持续心电监护,常规心电图,24h动态心电图,计数恶性心律失常发生例数.结果入院当天两组QTd差异无显著性,住院2周及6个月后,治疗组QTd较入院时比较,差异有显著性,P＜0.01,对照组QTd较入院时比较,差异亦有显著性,P＜0.05,但两组以治疗组缩短更为明显,治疗组与对照组比较,差异有显著性,P＜0.01.两组心律失常发生率在入院当天差异无显著性,2周及6个月后,治疗组恶性心律失常发生率均明显低于对照组,两组比较,差异有显著性,P＜0.01.结论AMI患者服用美托洛尔后,QTd显著增加,恶性心律失常发生率明显下降.
作者：万翔 刊期： 2003年第05期
医疗保险制度改革是我国社会保障制度的重要组成部分,牵动着成千上万老百姓的心,它的启动将彻底打破以医疗机构在供需关系中长期形成的供方主体地位,迫使医院在观念、理论和实践上要主动适应这一形式的变化.
作者：陈梓冰 刊期： 2003年第05期
随着社会的进步和发展,国家法律、法制的健全,人们对护理质量提出了更高的要求,用法律来衡量医疗、护理行为和后果的意识不断增强,加上医学科学中还有未知数,我国医疗纠纷呈逐年上升的趋势,而护理差错中因护生导致的差错比例较高.
作者：高颖 刊期： 2003年第05期
目的从临床上加深对脑萎缩的认识.方法总结229例住院患者头颅CT,根据吴氏标准,检出脑萎缩病例并作分析.结果脑萎缩101例,阳性率44.10%,前三位病因分别为脑梗塞(占63.37%)、脑动脉硬化及短暂性脑缺血发作(占9.90%)、酒精中毒及脊髓小脑变性(占8.91%),与非脑萎缩者比较,P＜0.01.脑萎缩中有高血压史、心脏病史及中风史者分别为55.45%、21.78%、及19.80%,与非脑萎缩者比较,P＜0.01.脑萎缩出现痴呆占15.84%.结论上述结果揭示积极治疗高血压、改善脑血液循环,减少中风发生率对预防脑萎缩、减少痴呆或许有重要临床意义.
作者：郑大明；麦迎斌；叶庆荣；李宁榕 刊期： 2003年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
