姚俊；王军；阮晓文；罗国庆；崔德威；张钦明
癫痫在临床上属于常见病、多发病,对人民健康危害较大,但癫痫70%-75%均为继发性,故临床上区分原发性与继发性癫痫有较大价值,尤其对于某些可治愈的疾病价值尤大.我院曾收治1例低血糖继发性癫痫误诊长达1年有余的患者,为总结经验教训现报告如下.
作者：史新民；柴春霞 刊期： 2003年第05期
1典型病历患者李某,27岁,因孕39+6周第一胎骶右前位临产、轻度妊高征于2002年10月16日在我院行局麻+静脉麻醉下行子宫下段剖宫产术.
作者：柴春霞；陈新燕 刊期： 2003年第05期
1医院文化建设实践二院是一所具有近百年历史的老医院,前身是美国圣公会创办的普仁医院.其所倡导的普仁、博爱的精神和严谨、求实的作风,成为普仁文化的精华,经过长期的积淀,形成了独具个性的文化特色,使医院建立了良好的声誉,并造就了一代又一代名医.
作者：仲跻宁；杨亚萍 刊期： 2003年第05期
建立健全疫情报告制度,及时准确地掌握各类传染病的流行态势,有计划地预防、控制各种急、慢性传染病的发生和流行性,才能将传染病控制在一定水平和把爆发疫情消灭在萌芽之中.我市在传染病疫情报告管理工作中做了大量工作,取得了很大成绩,但仍存在不少问题,现综述如下:
作者：王泽清；陈辉；张锐；辜伟伟 刊期： 2003年第05期
目的分析美托洛尔对急性心肌梗死(AMI)患者的QT离散度(QTd)和恶性心律失常的影响.方法选择91例AMT患者,分成美托洛尔组47例,对照组44例,记录标准同步12导心电图,测量QT间期并计算QTd,结合持续心电监护,常规心电图,24h动态心电图,计数恶性心律失常发生例数.结果入院当天两组QTd差异无显著性,住院2周及6个月后,治疗组QTd较入院时比较,差异有显著性,P＜0.01,对照组QTd较入院时比较,差异亦有显著性,P＜0.05,但两组以治疗组缩短更为明显,治疗组与对照组比较,差异有显著性,P＜0.01.两组心律失常发生率在入院当天差异无显著性,2周及6个月后,治疗组恶性心律失常发生率均明显低于对照组,两组比较,差异有显著性,P＜0.01.结论AMI患者服用美托洛尔后,QTd显著增加,恶性心律失常发生率明显下降.
作者：万翔 刊期： 2003年第05期
目的观察拉米夫定对慢性乙型肝炎患者的疗效、安全性及愈后.方法选择24例慢性乙型肝炎患者给予拉米夫定100mg口服,每日一次,连续服用12个月.结果治疗后6个月、12个月时:生化指标(ALT、血清总胆红素)复常率为79.17%(19/24)、87.5%(21/24),其12个月时ALT和血清总胆红素平均值下降至(51.4±29.5)U/L和(18.6±22.5)urol/L,较治疗前平均值(206.7±184.5)U/L和(51.6±30.2)umol/L相比显著下降(P＜0.01);HBV-DNA阴转率(＜103拷贝/m1)为87.5%(21/24)、91.7%(22/24);HBeAg阴转率为16.7%(4/24)、25%(6/24);HBeAg/抗-HBe血清转换率为8.3%(2/24)、16.7%(4/24).停药6个月内返跳率:生化指标38.1%(8/21);HBV-DNA36.4%(8/22);HBeAg16.7%(1/6).治疗过程中及停药后均未见明显的不良反应和不良事件发生.结论拉米夫定能够迅速抑制乙肝病毒的复制,使肝功复常,而且安全、方便.
作者：张月年 刊期： 2003年第05期
创伤性骨盆骨折,尤其是不稳定多发性骨折和大面积皮肤、软组织剥脱伤,都是临床上比较严重的创伤性疾病,在车祸和各类大、中型事故中都常有发生.由于其并发症多,且致残率高,护理难度大,故在临床工作中应引起高度重视.
作者：章艳娥 刊期： 2003年第05期
妊娠期糖尿病(GDM)系指孕期首次诊断的对碳水化合物耐受性有不同程度下降的一种内分泌代谢性疾病.妊娠期糖尿病在我国的发生率约≤1%～2%.合理的饮食控制是治疗糖尿病,减少并发症,保障母婴健康的重要方法.我们对36例确诊为GDM的患者进行治疗,效果满意,现报告如下:
作者：王艳伟；朱峰 刊期： 2003年第05期
目的观察酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的疗效.方法将30例符合标准的慢性重型肝炎病人,随机分为治疗组和对照组.治疗组16例,应用酚妥拉明联合甘利欣等综合治疗;对照组14例,应用甘利欣等综合治疗,疗程为1月,对其疗效进行观察并统计学分析.结果治疗组、对照组治疗前总胆红素(TBil)水平分别为320.05±115.46mmol/L,316.25±120.78 mmol/L,其之间的差异无显著性(P＞0.05).治疗后分别为146.42±120.24mmol/L,206.51±136.85 mmol/L,两均数相比有显著差异(P＜0.05).治疗前两组凝血酶原活动度(PTA)分别为28.96%±12.52%,29.48%±15.44%,其间的差异统计学上不显著.治疗后分别上升至62.45%±24.48%,50.76%±28.24%,与治疗前相比,两组治疗后PTA值均明显升高(P＜0.01),两组治疗后的PTA值亦有显著差异性(P＜0.05).两组显效率分别为43.5%和28.6%,总有效率为56.0%,和36.7%,其之间差异均显著性意义(P＜0.05).观察期间治疗组病死率为50.0%(8/16),对照组为64.3%(9/14).结论酚妥拉明联合甘利欣治疗慢性重型肝炎有较好的疗效.
作者：谢杏榕；占国清；邓文钦；李金科 刊期： 2003年第05期
随着新药不断问世,一些新问题也随之出现.在我院门诊,注射用新药富络克(氟罗沙星葡萄糖注射液)与其他抗菌素合用或单调使用,如生理盐水+氨苄青霉素.
作者：孔琦 刊期： 2003年第05期
目的探讨PFN治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法应用PFN治疗股骨转子周围骨折33例.结果随访3个月-1年,优27例(81.8%),良6例(18.2%),术后并发下肢深静脉血栓2例,螺钉切割股骨头颈致轻度髋内翻1例.结论PFN治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小,固定可靠,可早期功能活动,并发症少等优点,是治疗股骨转子周围骨折的理想方法.
作者：王效柱；洪定钢；王景超；容安 刊期： 2003年第05期
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的传染病.其传播途径主要为性传播,血液传播和母婴垂直传播.在血液传播中,除输血或使用血液制品可以感染病毒外,还包括因接触患者的血液和体液而造成的医源性感染.医务人员因诊断治疗接触艾滋病患者而被感染HIV者报告极少,世界范围内总感染率小于0.5%.
作者：周东升；王元玲；辜伟伟 刊期： 2003年第05期
积极开展社区卫生服务是改革城市卫生服务体系的重大举措,又是一项涉及面很广的社会系统工程,作为医院应该这样结合卫生改革开展社区卫生服务,并作如下探讨:
作者：彭友杏；刘行坦 刊期： 2003年第05期
说起无痛注射,也许有人持怀疑态度,认为打针还会不痛,但本人从事护理工作十七年,从临床实践中观察到,同一种药物、同一个病人,不同的操作人员注射,病人的反应就是不一样.总结起来看,要做到无痛注射,必须做到以下几点:
作者：凌永芹 刊期： 2003年第05期
目的评价脾切除对肝炎后肝硬化门脉高压症免疫功能的影响.方法比较正常人、肝炎肝硬化门脉高压症病人行贲门周围血管离断术加脾切除术前后外周血IgA,IgG,IgM,CD3,CD4,CD8,NK细胞.结果IgA,IgM,CD3,CD4,CD8各组无明显差异.肝炎肝硬化门脉高压症病人手术前后血清IgG无明显差异,但均较正常人为高(P＜0.05).肝炎肝硬化病人NK细胞明显低于正常人(P＜0.05),脾切除术后有所升高(P＜0.05),与正常人相比无明显差异.结论脾切除后肝炎肝硬化门脉高压症病人免疫功能不但没有下降,反而可获得某些改善.
作者：刘俊卯；端木浩；丁海 刊期： 2003年第05期
本文从培养学员学习兴趣,引导其主动学习的积极性,运用教学技巧提高课堂讲授效果,育人与传授知识一体化三方面论述了做好军医班组织胚胎学教学工作的体会.
作者：李质馨；田洪艳；鲁质博；朱辛为；侯瑜；徐冶 刊期： 2003年第05期
目的探讨尿激酶在治疗急性脑梗塞中的有效性和安全性.方法对入选的160例病人随机对照研究,尿激酶组80例,对照组80例.根据CSS对两组病人治疗前后神经功能状况进行分析比较,同时对比观察两组病人出血性合并症及病死率发生情况.结果尿激酶组总体疗效优于对照组.在安全性方面,尿激酶组出血性合并症及病死率与对照组无显著差异.结论尿激酶治疗急性脑梗塞安全、有效.
作者：武正荣；张月绸；张跃武 刊期： 2003年第05期
本文就102例固定正畸治疗患者的口腔卫生状况进行调查分析,结果显示无论是从刷牙的次数、刷牙方法,成年人组较青少年组好.牙齿的软垢、牙结石的沉积、牙龈红肿、出现情况,青少年组比较成年人组严重.本组病例中口腔卫生状况为优占36.27%差占3431%.证明戴固定矫正器后口腔卫生状况不尽人意,尤其是青少年正畸患者,要提高他们对口腔卫生认识.医嘱护嘱对提高和协助做好口腔卫生是十分重要的.
作者：王肖萱 刊期： 2003年第05期
目的从基因水平探讨癌症早期诊断和预后的检测手段.方法血清中的ras、P53、MDM2、NM23基因(简称四项癌基因)用PCR-SSCP分析法检测.结果20例癌症患者有19例检出基因,检出率为95%,癌基因检出率为99%,10例对照组未检出癌基因,差异有极显著意义.结论PCR-SSCP法用于癌症的早期诊断和预后的检测手段有良好的前景.
作者：龙剑；彭忠伯；吴春华；吴伟松 刊期： 2003年第05期
目的讨论螺纹融合器在颈椎前路融合术中的应用价值.方法对20例颈椎前路减压后需要行融合的病例应用螺纹融合器治疗,观察融合器对颈椎的早期稳定和后期促进骨性融合作用.结果螺纹融合器在颈椎前路融合术中能获得术后即时稳定,后期获得骨性融合,避免了取骨区的并发症和患者的痛苦,恢复周期短.结论螺纹融合器可用于颈椎前路融合术中获得较好的临床效果.
作者：李端明；杨传铎；姜延洲；吴奋起；吴树辉 刊期： 2003年第05期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
