金长安
目的通过运用循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)的方法进行青年医生的培训,提高其业务能力.方法61名实习医师被分为2组,分别进行循证医学(32人组)和传统医学(29人组)的内科和外科学临床实习,一年后通过理论和实践技能考核.结果循证医学组的理论和实践技能成绩均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论循证医学指导临床实践可以有效提高青年医生业务水平,是一种值得推广的方法.
作者：王启仁；姚蓉 刊期： 2004年第03期
目的研究颈内动脉系统大面积脑梗塞致脑疝早期去骨瓣减压术与保守治疗的疗效.方法20例患者均经脑CT证实为大面积脑梗塞.均予甘露醇及速尿脱水,当出现患侧瞳孔扩大,加大脱水剂,效果不好,其中6例行去骨瓣减压术,14例保守治疗.结果手术治疗6例,显著进步3例,进步2例,无变化1例;保守治疗14例,进步3例,无变化1例,死亡10例,死于脑疝7例,左心衰2例,肾衰1例.手术组全部存活,保守治疗组死亡率达71.4%.结论大面积脑梗塞致脑疝早期行去骨瓣减压术能明显改善愈后,提高生存率.
作者：王姝瑾；司卫锋 刊期： 2004年第03期
目的观察新一代a-葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖(acarbose)对实验性糖尿病(DM)大鼠主动脉胶原非酶糖基化的影响.方法用链脲佐菌素(50mg@kg-1,ip)造成大鼠糖尿病模型,分别观察糖尿病组,糖尿病+阿卡波糖组及正常对照组1、3、6个月病程中各组主动脉胶原及胶原非酶糖基化终产物(AGEs)量变化(荧光光谱测定法).结果糖尿病大鼠主动脉胶原及胶原AGEs含量明显高于正常对照组,且随病程延长,此种增加更明显(p＜0.01),而阿卡波糖治疗组胶原及胶原AGEs含量降低,与未治疗组相比存在差异(p＜0.01).结论阿卡波糖对糖尿病大鼠主动脉胶原蛋白糖基化的形成有抑制作用.
作者：金晖；刘乃丰；孙子林 刊期： 2004年第03期
2003年9月3日下午2时45分,某市卫生局接到该市某医院打来的电话,称他们区一所学校有100余名学生发生集体食物中毒,正在该院救治.市卫生局当即派人前往调查处理,制作了<现场检查笔录>和<卫生监督意见书>,对中毒学生和救治医师制作了<询问笔录>,并根据现场流行病学调查采集了相应的样品,结果确定了该起食物中毒的原因餐次和原因食品.据此,该市卫生局对该校分别下达了<行政处罚听政告知书>和<卫生行政处罚决定书>.
作者：罗静；李战和 刊期： 2004年第03期
替硝唑是继甲硝唑后新研制成的疗效高、疗程短、耐受性好、体内分布广的硝基咪唑类抗厌氧菌及抗原虫药.其活性比甲硝唑强2-4倍,而毒副作用低,无致癌毒性,口服后24h血药浓度为甲硝唑的2倍,半衰期为130h,相当于甲硝唑的1-14倍[1].
作者：颜红双 刊期： 2004年第03期
通过对221位离退休教职工的健康档案的调查,发现常见疾病的前四位是高血脂、高血压、白内障和脂肪肝.通过对致病的主要原因分析,提出改进离退休教职工体质和健康的相应措施.
作者：陈国英；沈定珠 刊期： 2004年第03期
目的总结分析腹腔镜手术治疗老年人阑尾炎的临床经验,讨论和评估其临床应用价值.方法回顾性统计我院4年来腹腔镜手术(LA)治疗老年阑尾炎的临床资料,进行统计学分析,与同期开腹老年手术病人进行比较,总结临床特点和经验并讨论其临床应用价值.结果经过积极有效的术前准备,接受LA的14例老年病人术后未发生明显并发症,与同期接受OA手术的17例老年病人相比,在总并发症和住院时间上没有显著性差异,但住院费用较高,有显著性差异.结论腹腔镜技术应用于老年阑尾炎病人安全、可靠,创伤更小,传统开腹术式费用低廉,可以根据病人身体和经济条件及心理需求选择不同术式.
作者：陈道瑾；甘毅；吴君辉；钱立元；丁波妮；向开敏 刊期： 2004年第03期
护理质量管理是整个医院管理工作的重要环节,它直接反应医院的管理水平和服务质量.如何提高护理质量,加强护理质量管理是护理管理工作者丞待研究和解决的一个重要课题.目前,大多数学者就护理质量的科学管理如实行全面质量管理、标准化管理等进行了大量探讨,这无疑对加强医院护理质量管理、提高护理质量起到了非常重要的作用.
作者：宋慧英 刊期： 2004年第03期
随着社会的进步和科学的发展,高校心理教育日益受到重视.医学生的心理素质教育也成为医学院校教学中不可缺少的一部分,科学合理的进行有针对性的心理素质教育,对学生人格的培养和完善以及提高自身修养具有重要的意义,为以后走向工作岗位奠定坚实的基础.
作者：王军平；赵景宏；粟永萍 刊期： 2004年第03期
目的评价紫杉醇联合顺铂6周方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性.方法经病理和细胞学证实的54例Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组.6周组(n=26)紫杉醇40-60mg/mm2,第1、8、15、22、29天静脉滴注,顺铂16mg/mm2第8-12天及第29-33天静脉滴注,6周为1周期;3周组(n=28)紫杉醇140-150mg/m2,第1天静脉滴注,顺铂16mg/mm2第1-5天静脉滴注,3周为1周期.无肿瘤进展,化疗12周后评价疗效和毒副反应.结果有效率(RR)6周组42.3%、3周组34.5%,无显著差异.毒副反应,6周组较3周组3-4度白细胞减少发生率显著降低(11.5%:75%),血小板降低、贫血、感染发热、神经毒性以及恶心呕吐的发生率均降低.结论紫杉醇顺铂6周方案治疗晚期NSCLC安全有效,值得进一步研究.
作者：鲁培；王丽萍；范魁生；高国谦 刊期： 2004年第03期
目的探讨腹部手术后胃功能性排空障碍的原因、诊断和治疗.方法对15例腹部手术后发生胃功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果胃功能性排空障碍均发生于腹部手术后3-12天,胃大部切除病人的发生率较高,非手术治疗7周内14例恢复胃动力,1例放弃治疗出院,结论腹部手术后胃功能性排空障碍的原因是多方面的,胃镜和上消化道造影对胃功能性排空障碍的诊断有重要价值,应采取非手术治疗,避免再次手术.
作者：邹力君；朱小红 刊期： 2004年第03期
现在国内外对成人呼吸窘迫综合征(aduet respiratorydistress syndrome,ARDS)已有大量报道资料,因新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)发病较少,且病情变化快,病死率高,因此报道较少.现将2例新生儿肺透明膜病(neonatal pulmonaryhyaline membrane disease,HMD)病案报告如下.
作者：安振乐；范文静；谢慧洁 刊期： 2004年第03期
近年来关于产后大出血的报道越来越多,已引起产科工作者的重视.而对于晚期产后出血的报道却很少见,今就其原因、诊断处理分析如下:1晚期产后出血的定义分娩后24小时内,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后大出血,以产后1-2周发病常见,亦有迟至产后6周发病者,也有些临床报道长发生在产后4个月.
作者：苏玉芹 刊期： 2004年第03期
本文采用回顾性调查分析方法,对某地13所医院1994-2001年住院费用比的变动情况进行分析.结果提示治疗费比和手术费比呈上升走势,药品费比逐年递减势,检验费比、放射费比稳中有升,特诊费比、输血费比略有下降.同时住院总费用大幅度高速上涨,作者认为上述费用比走势符合医保改革基本方向,但对总费用的大幅度快速递增应采取有力措施予以限制.
作者：李清波；张琼；郭培宁；侯世方；李梅 刊期： 2004年第03期
随着知识经济的兴起和市场竞争的日益加剧,企业、政府、公众对公开、真实、准确的会计信息有着更为强烈的要求.但会计信息失真、弄虚作假行为屡禁不止,会计诚信面临着前所未有的危机,会计在生产经营管理、投资管理和发展战略管理中将发挥越来越大的作用.朱镕基为会计学院三题:″诚信为本,不做假帐″,提出维护会计业的独立性,保证数据、资料的准确、完整、真实,提高诚信度和公信力.这是对广大会计工作者提出的基本的职业道德要求.
作者：赵丽 刊期： 2004年第03期
随着中国加入WTO,医疗市场竞争日趋激烈,医院无形资产占总资产的比例逐渐增大,医院对外合资合作增加,对医院的影响是深远的.医院产权变动,更促使对无形资产这一医院重要经济资源的研究引起重视.本文探讨医院无形资产的概念、性质、内容、价值影响因素;以及评估确认的主要方法:收益法、成本法、市价法、剩余法等在医院无形资产评估中的运用.
作者：熊启蓉 刊期： 2004年第03期
近年来,随着人们生活水平、文化层次的提高,对无痛分娩的要求也越来越高.如何选用有效、无副作用镇痛方式来降低产痛是产科工作者关注的问题.近两年来,我院采用笑气(即:氧化亚氮)阶段性吸入用于第一产程分娩镇痛,效果显著.
作者：赵秋侠；杨引娣 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,男,62岁.20年来哮喘反复发作,经常用异丙肾上腺素气雾剂治疗以缓解病情.2天前因受凉致气喘加重,伴咳嗽、心悸、多汗、夜间不能平卧,多次喷用异丙肾上腺素气雾无效而来诊入院.查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压15/9KPa,神志清,端坐位,口唇发绀.颈静脉怒张.
作者：任志国；林立夫 刊期： 2004年第03期
目的研究美迪克(MDIC)纯钛自攻螺旋状牙种植体的临床应用效果,并对种植修复病人随访结果进行分析.方法选取1990-2000十年间应用美迪克(MDIC)纯钛自攻螺旋状牙种植体进行口腔颌面部功能重建的病人,通过问卷调查、临床及X线检查,对病人的外形功能及并发症等重建结果进行总结分析.结果美迪克(MDIC)纯钛自攻螺旋状牙种植体应用于临床,能有效恢复口颌系统的功能,同时美观效果良好.结论临床应用该牙种植体系统能有效完成口颌系统的功能重建.
作者：赵晋龙；何黎升；刘宝林；宋应亮；李德华 刊期： 2004年第03期
为了加强我市HIV-抗体初筛实验室检测工作的管理,提高检测质量,我中心对辖区各县、市、区疾病预防控制中心及各医疗保健机构的HIV-抗体检测实验室进行了一次前期检查.
作者：刘经凤；董芳 刊期： 2004年第03期
中华医学丛刊杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
