李团员
各层级护士技能考核的前提必须以能胜任相应护理岗位工作为基准[1],但传统的技能考核特点是指定技能项目,在模拟人或患者身上模拟进行,这与患者需求及实际工作横断面相分离,也不能客观地考核、评价护理人员的临床实际工作能力.本院自2013年2月起对工作10年内的护理人员采取了实境技能考核方法,即对某一护士预先不设定技能考核项目,而是在某一时间段即主考人员到达现场时,将护理患者过程中涉及任意技能作为随机考核项目,取得了良好效果,现报告如下.
作者：蔡丽华；于敏；戴雨梅；李爱萍；丁萌 刊期： 2015年第04期
目的 观察自制口腔分泌物收集袋的应用效果.方法 将60例手术患者按手术日期先后顺序分为对照组和实验组各30例,对照组采用常规方法护理,实验组使用自制口腔分泌物收集袋,比较2组患者口周局部环境污染情况、颜面部皮肤被分泌物浸润情况、口周皮肤并发症、护理工作量及护士满意度.结果 实验组口周局部环境污染情况、颜面部皮肤潮湿情况显著优于对照组(P＜0.05),2组口周皮肤并发症无显著差异(P＞0.05),实验组护士终末处置时间显著短于对照组且满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 自制口腔分泌物收集袋可改善全麻俯卧位患者颜面部皮肤的潮湿情况,并减少医源性污染,减轻护士工作量,提高护理工作满意度.
作者：金小云；丁磊；钱小红；黄玲；徐志梅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨全程优化护理对重症颅脑外伤患者进行急诊抢救的临床效果.方法 选取本院急诊科2014年7-12月救治的重症颅脑损伤患者50例为对照组,2015年1-6月救治的50例重症颅脑外伤患者为观察组.其中对照组患者采用常规的急诊护理,观察组患者采用急诊全程优化护理,比较2组患者的预后情况及护理的满意度.结果 观察组患者的预后情况显著优于对照组,护理的满意率高于对照组.结论 优化护理工作流程,对重症颅脑外伤患者进行全程有效的急救优化护理配合,可以有效缩短重型脑外伤的急救时间,提高急救效率,降低患者病死率,提高急救护理质量.
作者：尤静；焦海燕；石咏梅 刊期： 2015年第04期
目的 探讨软聚硅酮泡沫吸收敷料(美皮康)在重度颅脑损伤患者头皮压疮预防中的应用及效果.方法 选取因重度颅脑损伤入住重症监护室的患者40例,随机分为对照组和观察组各20例,观察组患者用美皮康泡沫敷料贴于头皮受压部位,对照组患者采用普通无菌纱布垫于受压部位,病情稳定转出监护室前对2组患者头皮受压部位压疮发生情况进行比较.结果 观察组头皮受压部位压疮发生率显著低于对照组(P＜0.05),且患者舒适度显著高于对照组(P＜0.01).从新医改收费政策经济方面核算,观察组护理成本远低于对照组.结论 重度颅脑损伤患者应用美皮康泡沫敷料能有效预防头皮压疮,提高患者舒适度,降低患者经济负担和护理成本,有很高的临床应用价值.
作者：李静 刊期： 2015年第04期
目的 探讨临床护理路径对急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的护理效果.方法 将72例急性心肌梗死患者分为对照组35例,观察组37例,观察比较2组患者从入院到获取心电图时间、从入院到静脉采血时间、从入院到安全转运至导管室时间,并进行统计学分析.结果 观察组较对照组在急诊停留时间和进入导管室时间上显著缩短(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于急性心肌梗死行PCI患者中取得良好效果,值得临床推广应用.
作者：张小芹；王晓莉；张丽萍 刊期： 2015年第04期
目的 探讨优质护理在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的应用效果.方法 选取乙肝后肝硬化上消化道出血患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例,对照组采用常规护理,观察组给予优质护理,观察2组基础护理合格率和护理满意度,并采用焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)评价2组心理状况.结果 观察组基础护理评分、护理满意度显著高于对照组(P＜0.05);观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组(P＜0.01).结论 对乙肝后肝硬化上消化道出血患者实施优质护理服务,能提高护理满意度,改善患者的心理状况.
作者：盛冬英 刊期： 2015年第04期
目的 探讨早期护理干预应用于突发性耳聋患者中对其急性应激反应的影响.方法 选取突发性耳聋患者267例作为研究对象,按照护理模式划分为2组,对照组130例行常规护理,观察组137例行早期护理干预,比较2组急性应激反应.结果 2组SASRQ评分护理干预前对比无差异(P＞0.05),护理后观察组(26.4±4.2)分,显著低于对照组(36.9±5.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 突发性耳聋患者急性应激反应比较常见,开展早期护理干预可有效缓解其急性应激反应.
作者：杨敏 刊期： 2015年第04期
目的 探讨快速康复外科理念在助产实践中的应用效果.方法 阴道分娩初产妇82例随机分为A组和B组,各41例.A组常规护理,B组应用快速康复外科理念指导下的护理干预.比较2组产妇产后住院时间、会阴侧切率、住院费用.结果 2组均顺利分娩.A组产妇均给予会阴侧切术助产,B组13例产妇行小切口会阴侧切术,23例会阴Ⅰ度裂伤缝合术,5例未予以缝合.B组住院时间、住院费用显著优于A组(P＜0.01).结论 运用快速康复外科理念可有效减少助产手术的损伤,促进产后康复.
作者：陈鹏英 刊期： 2015年第04期
目的 探讨手部穴位徒手按摩配合中医辨证等综合疗法对产后缺乳的作用.方法 采用手部少泽、合谷两个穴位徒手按摩基础上配合中医辨证其虚实、艾灸膻中穴、饮食指导、情绪调节等综合疗法,促进乳汁分泌.结果 泌乳量及泌乳素在治疗后第1、2、3天均显著增加(P＜0.05).结论 手部穴位徒手按摩配合中医辨证等综合疗法能够解决乳汁不足问题,促进乳汁分泌.
作者：张宁；丁玉琴 刊期： 2015年第04期
目的 探讨不同穿刺方法在自发性蛛网膜下腔出血患者静脉注射尼莫地平中的应用效果.方法 将58例自发性蛛网膜下腔出血患者分为观察组30例和对照组28例,2组均给予尼莫地平静脉注射,对照组采用浅静脉置管,观察组采用外周穿刺中心静脉置管(PICC).观察2组导管留置时间、静脉炎发生率和患者疼痛程度.结果 观察组静脉炎发生率3.33％,显著低于对照组的42.86％(P＜0.01),观察组导管留置时间(13.13 ±4.58)d,显著长于对照组的(2.10±0.92)d(P＜0.01).观察组无痛19例、轻度疼痛9例、中度疼痛2例,对照组轻度疼痛5例、中度疼痛15例、重度疼痛8例,2组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自发性蛛网膜下腔出血患者静脉注射尼莫地平时采用PICC置管,可延长置管时间、降低静脉炎发生率、减轻患者疼痛程度.
作者：马霞；冯国琴；王云 刊期： 2015年第04期
目的 探讨非体外循环房间隔及室间隔封堵术的护理配合技巧.方法 对5例行非体外循环房间隔及室间隔封堵术的患者做好术前访视,同时积极与手术医生沟通,准备术中所需物品及器械,做好术中配合.结果 本组患者手术过程顺利,无手术死亡者.结论 全面的术前访视、充分的物品准备、熟练的手术配合、必要的应急措施,是保证微创非体外循环房间隔及室间隔封堵术顺利进行的关键.
作者：胡林婕；于春霞；左红梅 刊期： 2015年第04期
侵入性护理操作是由护理人员操作医疗器材进入患者身体组织或器官来达到治疗疾病的方法,如导尿、鼻饲、灌肠、吸痰、各种注射等[1].这些操作常损伤皮肤或黏膜的防御屏障,引起疼痛或感染等医源性问题,进一步增加患者的紧张情绪,导致应激反应[2].实习护生临床实践少,经验不够丰富,在实施侵入性护理操作时患者易产生抵触心理[3].本研究调查分析400例患者对实习护生侵入性操作的接受度,现报告如下.
作者：任伟；潘燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨延续性护理在肾病综合征(NS)伴急性肾损伤患者中的应用效果.方法 150例NS伴急性肾损伤患者随机分为观察组和对照组,各75例.对照组实施常规护理,观察组给予延续性护理干预.对比2组临床疗效、血检和尿检指标改善情况,采用自我护理能力测定量表(ESCA)评价患者的自我护理能力.结果 观察组临床疗效总有效率92.0％(69/75),高于对照组的78.7％ (59/75),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总蛋白、白蛋白、尿量、血红蛋白水平高于对照组,尿素氮、血肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组ESCA量表中自护技能、自护责任感、自护概念、健康知识4个维度评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 延续性护理能进一步改善NS伴急性肾损伤患者治疗效果,提高患者院外自我护理能力.
作者：段国梅；陈德监 刊期： 2015年第04期
目的 探讨高龄手术患者气管插管拔管后的并发症及护理防范措施.方法 选取气管插管拔管后的年龄≥70岁的患者110例,观察患者术后气管插管拔管后的情况,对相应情况进行分析并采取相应的措施.结果 本组中,呛咳患者19例(17.3％),咽喉疼痛患者28例(25.5％),拔管后低氧血症再插管的患者3例(2.7％),误吸患者7例(6.4％),气道痉挛患者4例(3.6％),高血压患者2例(1.8％),心脏骤停患者1例(0.9％).结论 气管插管拔管后患者易出现多种并发症,有效的护理措施能减少并发症的发生,改善患者的不良情况,值得在临床推广.
作者：倪海芳；秦晓云 刊期： 2015年第04期
目的 探讨手足口病患者应用炎琥宁联合蓝芩口服液治疗的护理措施.方法 选取采用炎琥宁联合蓝芩口服液治疗的100例患儿作为观察对象,将其随机分为观察组和对照组各50例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础之上实施护理干预.观察2组患儿的护理效果以及2组患儿家属的护理满意度.结果 观察组患儿的护理有效率显著优于对照组(P＜0.05),且观察组患儿家属对护理的满意度也显著优于对照组(P＜0.05).结论 对手足口病患儿实施有针对性的护理干预,能有效提高患儿的治疗效果,并提高患儿家属对护理的满意度,值得在临床中推广应用.
作者：黄春琴 刊期： 2015年第04期
目的 探讨雾化后应用机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果.方法 将小儿肺炎患儿160例随机分为实验组和对照组各80例,2组患儿雾化吸入治疗10 min后,对照组行人工叩击排痰,实验组行机械振动排痰,2次/d,连续5d.对比2组患儿退热时间、咳嗽、气促、肺部啰音消失时间、日咳痰次数、住院时间和临床治疗效果.结果 实验组有效率91.2％,显著高于对照组的71.3％ (P＜0.05).实验组退热时间、咳嗽消失时间、气促消失时间、住院时间等均较对照组患者短,日咳痰次数较对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 雾化后将机械振动排痰应用于小儿肺炎的治疗,有助于改善临床症状,缩短住院时间.
作者：李团员 刊期： 2015年第04期
目的 探讨三向瓣膜式PICC在乳腺癌患者健肢置管中的应用效果并总结护理方法.方法 选择60例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,2组均行健肢置管,观察组给予综合护理,对照组给予常规护理,比较2组并发症及上肢水肿、健侧肢体功能恢复等情况.结果 2组均1次置管成功.置管后并发症发生率、上肢水肿程度、健侧肢体功能恢复等方面,观察组与对照组比较存在显著差异(P＜0.05).结论 乳腺癌患者健肢行三向瓣膜式PICC效果良好,应注意强化置管期间护理工作,保证置管后效果.
作者：叶萍；谭思源；汤琪春；徐枫兰 刊期： 2015年第04期
目的 探析宫腹腔镜联合中医外治法治疗输卵管性不孕症的护理.方法 选取输卵管性不孕症患者86例作为研究对象,均行宫腹腔镜联合手术,根据随机数字表法分成Ⅰ组和Ⅱ组.Ⅰ组患者术后予以西医常规护理,Ⅱ组患者术后在西医常规护理基础上予中医外治护理.对比2组患者治疗效果、术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、疼痛评分,并随访1年,统计1年妊娠率.结果 Ⅱ组患者治疗总有效率显著高于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅱ组患者术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著短于Ⅰ组,疼痛评分显著低于Ⅰ组(P＜0 05).Ⅱ组患者1年妊娠率显著高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 宫腹腔镜联合中医外治法治疗输卵管性不孕症的同时辅以良好的中西医护理干预,可有效提升治疗效果和提高妊娠率,促进术后胃肠功能的恢复,减轻患者痛苦及经济负担,缩短住院时间,值得推广.
作者：罗窅；王明艳；覃莎娜 刊期： 2015年第04期
目的 评价中西医结合护理干预在改善冠心病患者症状及负性情绪中的应用效果.方法 100例冠心病患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施中西医结合护理干预措施.运用自制中医症状积分量表评价患者疾病症状改善情况,运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价负性情绪改善状况.结果 出院前,观察组中医证状积分改善显著优于对照组(P＜0.01);2组出院前SAS、SDS评分均较入院时显著下降(P＜0.05),且观察组SDS评分改善显著优于对照组(P＜0.01).结论 针对冠心病患者实施中西医结合护理干预,能够促进症状缓解,改善负性情绪.
作者：陈培琴；陈德监 刊期： 2015年第04期
流程管理是一种新的管理思想和管理方法,是国际上常用的一种现代化管理模式[1].护理工作流程是护理工作中一项重要的管理制度,是合理安排、落实护理工作、提高护理质量的有效保障[2].本研究在日常护理质量管理中强化护理流程管理干预,并探讨其对医院内科整体护理质量的影响,现报告如下.
作者：常丽；张淑美；周丽；王梅 刊期： 2015年第04期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
