朱娟娟
英国公共健康实验室服务中心曾对61所医院100多万名患者调查显示,住院患者医院感染发生率为10％;发生医院感染者的住院费用是未发生者的3倍,平均增加住院时间11 d[1].消毒灭菌是预防和控制医院感染的主要措施之一,正确掌握院内感染的知识与技术,对降低医院感染尤其是外源性感染的发生起着非常重要的作用.而消毒和灭菌的首要前提是有效的清洗,因为器械表面上残留的无机和有机物质会阻碍消毒和灭菌的彻底性.此外,如果污物在器械表面干涸或者凝固,会使清洗去污过程变得更加困难,甚至即使消毒或灭菌物理参数合格,也会导致终效果不彻底.本文将阐述复用医疗器械的清洗工作原理以及影响清洗效果的主要因素和清洗操作指导.
作者：赵奕华；周平乐 刊期： 2015年第01期
目的 探讨人工肱骨头置换的术后护理与功能康复情况.方法 肱骨头置换术后采取一般护理、体位护理、肩臂吊带使用的指导和疼痛管理等系列护理措施,制定康复锻炼计划,术后密切回访.结果 患者术后康复效果明显.结论 精心的术后护理和系统的功能锻炼是人工肱骨头置换术后肩关节功能恢复的重要因素.
作者：阮小燕；薛丽云 刊期： 2015年第01期
目的 探讨分阶段护理对高血压性脑出血患者预后的影响.方法 33例高血压性脑出血患者随机分为观察组17例和对照组16例,分别给予分阶段护理和常规护理.运用Barthel指数评价患者日常生活活动能力,Fugl-Meyer评分法(FMA)评价运动能力,并观察治疗期间2组并发症发生状况.结果 出院前,2组Barthel指数和FMA评分均较入院时显著上升(P＜0.05或P＜0.01),且观察组改善显著优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).对照组肺部感染1例,消化道出血1例、褥疮1例、情感障碍1例,观察组肺部感染和消化道出血各1例,2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分阶段护理有效促进高血压脑出血患者康复过程,值得借鉴.
作者：高琴芬 刊期： 2015年第01期
目的 研究分析穴位敷贴疗法配合药物治疗便秘的临床效果.方法 择取本院60例中风后便秘患者,随机均分为对照组30例患者单纯应用药物进行治疗;治疗组30例患者应用穴位敷贴疗法配合药物治疗.结果 治疗组患者的总有效率显著大于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.0 5);治疗组患者的首次排便时间显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位敷贴疗法配合药物治疗便秘取得了更为理想的疗效,可有效促进排便,减少不良反应.
作者：季丽红；朱海惠；沈雅芝 刊期： 2015年第01期
目的 探讨中医护理干预对肝阳上亢型高血压睡眠障碍的影响.方法 选取72例肝阳上亢型高血压伴睡眠障碍的患者随机分为实验组36例和对照组36例,实验组采用中医护理干预法,对照组采用常规护理,对治疗后2组患者的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候评分、血压进行分析.结果 经治疗,2组均可以有效改善血压,降低中医证候评分及PSQI评分(P＜0.05).治疗后,2组PSQI、中医证候、血压比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理干预可以有效改善肝阳上亢型高血压及睡眠障碍,并可以改善患者整体情况,值得推广应用.
作者：吕文静 刊期： 2015年第01期
目的 探讨脑卒中患者康复过程中使用早期功能锻炼与心理护理的效果.方法 收集脑卒中患者80例,分为37例对照组和43例观察组,对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上加入早期功能锻炼与心理护理,比较2组患者的治疗有效率、运动功能评分、生活能力评分.结果 观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者运动功能评分、生活能力评分均显著高于对照组患者(P＜0.05).结论 在脑卒中患者的康复过程中,进行早期功能锻炼与心理护理能够有效提高治疗效果,恢复患者的运动功能和生活能力,提高患者的生存质量.
作者：柳静虹 刊期： 2015年第01期
目的 对比经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与植入式静脉输液港(VPA)在肺癌患者化疗中的应用疗效.方法 选择住院肺癌患者120例,随机分为PICC组60例和VPA组60例.比较2组一次性置管成功率、留置时间、导管相关并发症发生率及患者生活质量评分.结果 VPA组一次性置管成功率为100％,与PICC组的96.67％相比无显著差异(P＞0.05);VPA组留置时间1年以上的患者为52例,PICC组为32例(P＜0.05);VPA组导管相关并发症发生率为1.3％,显著低于PICC组的5.6％(P＜0.05). VPA组生活质量评分B级以上患者42例(70％),多于PICC组的28例(46.67％)(P＜0.05).结论 VPA组在留置时间、并发症、生活质量等方面较PICC组有明显的优势(P＜0.05).如不考虑价格因素,VPA应作为肺癌患者静脉输液的首选通路.
作者：杨新雅；蔡萍；蔡东焱 刊期： 2015年第01期
目的 研究急诊急救意外创伤患者的临床护理评估中存在的问题并制定相应的护理对策.方法 回顾性分析人院急诊急救的意外创伤患者450例,观察总结临床护理评估过程中医护人员存在的问题并提出相应的护理对策,同时选取入院救治的意外创伤患者180例随机分为实验组和对照组,对照组应用常规急救护理办法,实验组则在此基础上应用改良护理评估方法,观察2组患者对护理工作的满意度.结果 护理评估过程中,医护人员存在缺乏护理诊断知识、思维局限、缺乏沟通与交流的技巧、不注重护理查体在护理评估中的应用、责任心不强、不认真收集患者资料、主观臆断、不亲自从护理角度收集完整的护理范围资料等问题.对上述问题进行相应护理干预后,护理人员的操作考核合格率为96.43％,理论测试为100％,并且患者对改进的护理满意度高达93.34％.结论 回顾性分析既往临床资料,总结临床护理评估中的问题,并针对问题进行相应的护理改进,通过考核的方式提升护理科室的理论水平与操作技能,可以更好地服务临床.
作者：王艳珂 刊期： 2015年第01期
目的 探讨中西医结合护理对产妇心理状态及分娩结局的影响.方法 选择中西医结合护理实施前后的不同年份而相同月份的产妇进行对照,比较产妇不良心理状态的发生率、分娩方式、产后出血率、产后2h出血量及母乳喂养率等的差异.结果 中西医结合护理实施前后产妇一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),实施中西医结合护理后,产妇不良心理状态的发生率降低,自然分娩率提高,产后出血率、产后2h出血量下降,母乳喂养率提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合护理能减轻产妇的心理负担,缓解产妇的负性情绪,增强产力,降低产后出血率,减少产后出血量,并提高自然分娩率和母乳喂养率.
作者：王九华 刊期： 2015年第01期
目的 探讨不同保温方法下膀胱冲洗液保温效果及对经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的影响.方法 105例前列腺增生行TURP的患者,随机分成对照组、观察组1、观察组2,各35例.对照组采用直接从恒温箱取出的等渗冲洗液;观察组1采用恒温箱取出的等渗冲洗液,外周套用特殊保温材料制成的保温套;观察组2采用在恒温箱取出的等渗冲洗液的两侧各贴有一片输液加热器,每3～4 h更换一次.观察膀胱冲洗量、天数以及冲洗过程中膀胱冲洗液温度、膀胱痉挛的发生情况.结果 观察组2保温效果优于对照组及观察组1,差异有统计学意义(P＜0.01);膀胱痉挛发生率观察组2低于观察组1,差异有统计学意义(P＜0.05),且低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采取在恒温箱取出的等渗冲洗液的两侧各贴有一片输液加热器,每3～4h更换一次,能够维持膀胱冲洗液的温度相对恒定,减少患者膀胱痉挛的发生,提高患者的舒适度.
作者：侯雪琴；陶敏；王祝香 刊期： 2015年第01期
目的 探讨适宜的护理指导在核磁共振增强成像检查中的应用.方法 选择初次进行核磁共振(MRI)增强成像检查的患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组在检查过程中给予适宜护理指导,对照组给予常规护理措施.结果 观察组SCL-90评分、不良反应发生率低于对照组,一次性成功率、满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对行MRI动态增强扫描的患者给予适宜的护理指导,能有效改善患者恐惧紧张心理,提高检查效率,降低不良反应率,提高患者满意度.
作者：陆海燕 刊期： 2015年第01期
目的 观察延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响.方法 将112例老年糖尿病患者随机分为2组,每组56例.对照组采用常规护理措施,干预组在对照组基础上给予延续性护理干预措施.比较2组患者自我护理能力及护理满意度.结果 干预后,干预组患者自我护理能力显著高于对照组(P＜0.05);干预组患者护理满意率为96.4％,显著高于对照组82.1％ (P＜0.05).结论 延续性护理能显著提高老年糖尿病患者自我护理能力水平,患者护理满意度较高.
作者：赵娜 刊期： 2015年第01期
目的 探讨人文关怀服务在癌症临终患者护理中的应用效果.方法 98例癌症晚期临终患者随机分为2组,每组49例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在此基础上给予心理需求、家属需求和环境满足等多方面的人文关怀服务.观察2组患者的生活质量.结果 观察组缓解率为89.8％,明显高于对照组的61.2％(P＜0.05);观察组患者心理状态合格率为91.8％,明显高于对照组的77.6％ (P＜0.05).结论 癌症晚期临终患者在常规护理干预基础上实施人文关怀服务能够有效提高患者生活质量.
作者：朱家蔷 刊期： 2015年第01期
目的 探讨创伤患者就诊时护理评估出现的问题以及护理对策.方法 随机抽查2012年10月-2013年10月400份创伤患者的病历,查看这些病历中护理评估书写存在的问题,分析原因并总结护理对策.结果 在400份创伤患者病历中,41份项目填写不全面(10.25％),36份病情评估不及时(9.00％),28份评估内容与患者状况不符合(7.00％),45份照抄医生查体结果(11.25％),38份生命体征估计未填写(9.50％),26份病史记录不完全或不准确(6.50％),57份忽略创伤意外的其他疾病(14.25％),63份涂改、修改评估记录或字迹潦草(15.75％).导致病历出现问题的原因有护理人员对护理评估认识不足、凭借主观意识评估、缺乏良好的沟通能力、护士知识结构不合理、护理人员人数不足、项目填写位置不对、护士人员心理不稳定以及缺乏系统的护理评估技能等.实施具有针对性的护理对策以后,项目填写不全面等8大问题出现的病历份数均较实施前显著降低(P＜0.05).结论 创伤患者就诊时的护理评估出现多种问题,实施具有针对性的护理对策能够显著避免此类问题评估的出现.
作者：张俊霞 刊期： 2015年第01期
目的 分析预见性护理干预在骨科护理中的疗效.方法 180例骨科患者随机分为对照组及观察组.2组均予以常规骨科护理,观察组加用预见性护理干预.比较2组患者对护理工作的满意度、住院时间以及并发症的发生率.结果 观察组患者并发症发生率为21.1％,显著低于对照组的44.4％(P＜0.05).2组住院时间无显著差异,但观察组患者对护理的满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论 对骨科患者实施顶见性护理可明显减少患者并发症的发生,提高患者对护理的满意度,提高患者生活质量.
作者：赵永梅 刊期： 2015年第01期
急性心肌梗死(AMI)常并发心律失常、心功能不全和心源性休克,而并发急性脑梗死(ACI)相对少见,但AMI合并CI者病死率和致残率均增加[1].急性心肌梗死并发大面积脑梗死(梗死面积波及两个脑叶以上),患者除出现上述多种严重心脏并发症外,还可出现呼吸、心跳停止、脑疝、肢体活动障碍,导致死亡或残废,增加了治疗和护理上的难度.近期本科收治了1例急性广泛前壁心梗合并大面积脑梗死的患者,同时该患者还合并心尖部室壁瘤形成及附壁血栓,对治疗和护理无疑又提出了更高的要求.该患者在本科经积极有效的治疗后,恢复良好,现汇报如下.
作者：陈冉 刊期： 2015年第01期
目的 探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴便秘患者的临床疗效及护理方法.方法 将60例COPD稳定期且合并慢性便秘患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规通便药物治疗,观察组在该治疗外另进行中医辨证治疗及护理干预.比较2组临床疗效.结果 观察组开始排便时间、大便性状恢复正常时间均明显早于对照组(P＜0.05);观察组便秘治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证治疗COPD患者便秘效果显著,临床护理人员应重视对COPD伴便秘患者的健康宣教及心理疏导.
作者：曹小丽 刊期： 2015年第01期
目的 探讨微信群健康教育对2型糖尿病患者自我管理能力和行为的影响.方法 将102例出院2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组各51例,2组患者住院期间均接受糖尿病知识健康教育且出院后参加糖尿病之家活动,研究组还加入糖尿病微信群,半年后比较2组的自我管理能力、血糖值和糖化血红蛋白值、患者满意度.结果 研究组糖尿病患者的自我管理能力显著高于对照组,血糖值和糖化血红蛋白值低于对照组,满意度显著优于对照组,差异有统计学意义.结论 微信群健康教育增强了2型糖尿病患者的自我管理能力和行为,提高了2型糖尿病患者的生活质量.
作者：杨思红；朱绚丽 刊期： 2015年第01期
目的 研究临床护理路径在改善胃大部分切除术后疼痛中的作用.方法 选择行胃大部分切除术的42例患者作为研究对象,随机均分为研究组和对照组,对照组实施一般护理,研究组实施临床护理路径,分析临床护理路径的护理效果.结果 研究组患者的护理满意度高于对照组,且研究组患者的临床护理效果也好于对照组.结论 对行胃大部分切除术后产生疼痛的患者实施临床护理路径,可以有效降低患者术后的疼痛程度,促使患者早日康复.
作者：张克桂 刊期： 2015年第01期
目的 探讨膀胱扫描仪在测定SCI神经源性膀胱患者残余尿中的应用效果.方法 选取59例脊髓损伤后患者,患者能够部分排尿,在排尿后10 min内使用膀胱扫描仪来测定患者的残余尿.结果 59例患者住院期间,共使用膀胱扫描仪进行残余尿测定472次,其中19例患者每次测得的残余尿均≥100 mL,给予患者规律的间歇性导尿;有28例患者测得残余尿在73～226 mL,给予患者早晚各清洁导尿1次,每天早晚清空患者膀胱;有12例患者每次测得的残余尿均＜100 mL,无需导尿,患者基本恢复膀胱功能.结论 使用膀胱扫描仪不仅可以动态地监测患者的残余尿情况,而且可以有针对性地制定患者膀胱功能恢复的护理方案.
作者：纪婕；宋佳牡 刊期： 2015年第01期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
