徐玲;黄丽萍
目的 了解精神科低年资护士对护理安全风险认知现状及培训需求,为实施护理安全培训提供依据.方法 采用自行设计问卷对32名低年资护士进行问卷调查.结果 共发放问卷32份,回收32份.低年资护士护理安全相关知识得分低的条目为“发生护理安全后原因分析方法”,其次为“护理不良事件的上报流程”.低年资护士对防暴技能(100.00%)和护理不良事件的处理流程(96.88%)培训需求高.结论 需结合护士知晓率较低的条目和培训需求,采用有效的教育培训措施加强护理继续教育,强化护士护理安全知识培训,以增强护士护理安全意识,确保患者安全.
作者:张颖;王艳红;缪义红 刊期: 2017年第12期
目的 探讨采用便秘高危因素评估并给予针对性护理干预在预防下肢骨折卧床患者便秘效果.方法 选取2016年11月-2017年3月收治的140例下肢骨折卧床患者设为对照组,2017年4月-8月收治的160例下肢骨折卧床患者设为观察组,对照组采用常规骨科护理,观察组在对照组的基础上给予便秘高危因素评估并进行针对性护理干预.观察2组便秘发生率、便秘提前干预落实率、护理满意度.结果 观察组便秘发生率16.25%,低于对照组的36.43% (P <0.05);观察组便秘提前干预落实率和护理满意度合格率高于对照组(P<0.05).结论 采用便秘高危因素评估并给予针对性护理干预可有效降低下肢骨折卧床患者便秘的发生率,提高患者满意度.
作者:邵丹凤;陈莉莉 刊期: 2017年第12期
Objective To explore the self-experience of burying seeds at auricular points in depressive patients with sleep disorder,so as to seek possible approaches to improve the quality of care.Methods Eleven patients involved in a three-week randomized controlled clinical trial were purposefully interviewed by the experienced,qualified counselor.The process of thematic analysis was applied in this study,the self-experience was discussed and recorded,transcribed,and analyzed accordingly.Results Four themes related to self-experience were extracted,these included the deficiency in relevant support,passive acceptance,distrust,expectation and further advice.Conclusion There was an urgent demand of humane care and emotional support,which might improve compliance of the treatment to some extent in terms of health education.Additionally,medical practitioners should provide the patient with comprehensive support,professional health education,as well as standardize training program for TCM operator and control the operation's quality.
作者:XIAO Aixiang;YU Lin;YE Junrong;LI Sijue;WEI Hongmei;WANG Chen 刊期: 2017年第12期
目的 探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用价值,总结其护理要点.方法 160例重症患者根据肠内营养支持方式不同分为鼻胃管组和鼻肠管组,鼻胃管组80例常规经鼻留置胃管,鼻肠管组80例采用床旁盲插鼻肠管.分别于入院第1、14天检测患者血清转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)及清蛋白(ALB)水平;观察2组腹胀腹泻、恶心呕吐、返流误吸及肺部感染等发生情况;统计2组机械通气时间、ICU人住时间及30 d内ICU再入住率.结果 人院第1天,2组PA、TF、ALB水平差异无统计学意义(P>0.05);入院第14天,2组PA、TF、ALB较入院第1天降低(P<0.05),鼻肠管组PA、TF高于鼻胃管组(P<0.05).鼻肠管组返流、误吸发生率及肺部感染率均低于鼻胃管组(P<0.05).鼻肠管组机械通气时间、ICu入住时间短于鼻胃管组(P<0.05),且鼻肠管组30 d内ICU再入住率低于鼻胃管组(P<0.05).结论 床旁盲插鼻肠管可有效改善重症患者营养指标,降低返流、误吸及肺部感染发生率,细致的护理是实现这一目标的重要保证.
作者:王亚芳;周海霞 刊期: 2017年第12期
卵巢过度刺激综合征(OHSS)为体外受孕辅助生育的主要并发症之一.本文总结1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后所致卵巢过度刺激综合征患者的中医护理措施.中医护理干预内容包括用药护理、中医护理技术应用、饮食调护、情志护理、生活起居护理,对确保疾病治疗效果,促进康复具有积极意义.
作者:周佳佳;吴琨;高艳丽;王倩如 刊期: 2017年第12期
目的 探讨芙黄膏预防及治疗胺碘酮引起的静脉炎的临床效果.方法 60例接受外周静脉泵入胺碘酮注射液治疗的患者分为治疗组和对照组,各30例.对照组采用50%的硫酸镁进行防治,治疗组采用芙黄膏进行防治,比较2组患者静脉炎发生率及治疗效果.结果 治疗组静脉炎发生率73.33% (22/30),低于对照组的96.67% (29/30),差异有统计学意义(P<0.01);治疗总有效率95.45%(21/22),高于对照组的72.41%(21/29),差异有统计学意义(P<0.01).结论 芙黄膏预防治疗胺碘酮致静脉炎的临床效果优于传统硫酸镁.
作者:蒋小娟;黄丽 刊期: 2017年第12期
目的 探讨应用临床护理路径提升经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期护理质量的效果.方法 2017年1月-4月接受经桡动脉穿刺行PCI治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者40例设为对照组,治疗期间接受常规护理方案.2017年5月-8月经桡动脉穿刺行PCI治疗的NSTE-ACS患者40例设为观察组,治疗期间接受基于临床护理路径的护理方案.评价2组护理质量,包括基础护理、分级护理和健康教育.结果 观察组在基础护理质量、分级护理质量及健康教育质量方面评分均高于对照组(P<0.01).结论 对经桡动脉穿刺行PCI治疗的患者,实施临床护理路径可以提高围手术期护理质量,规范护理操作,提升健康教育水平.
作者:丁琳 刊期: 2017年第12期
目的 探讨微信平台在小儿心内科临床护理带教中的应用效果.方法 建立小儿心内科护士微信订阅号和微信群,在微信平台上对32名护士开展形式多样的培训活动,在培训开展一定阶段后对培训方法、培训效果通过问卷调查、考试等方式进行评价.结果 93.75%的护士接受并希望微信培训模式继续施行;培训后,护士理论、操作考核成绩均较培训前提升(P<0.01).结论 借助微信平台进行护士培训,可提升培训效果,体现科技与护理教学的有效结合.
作者:付洁 刊期: 2017年第12期
目的 探讨同质化护理模式在冠心病合并糖尿病患者护理中的应用效果.方法 选取2016年2月-6月收治的冠心病合并糖尿病患者91例设为对照组,2016年8月-12月收治的冠心病合并糖尿病患者95例设为观察组.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施糖尿病同质化护理.评价护士制定糖尿病个体化饮食执行率和对糖尿病知识掌握程度,对比2组患者对低血糖预防知识知晓率.结果 实施同质化护理干预后,护士制定糖尿病个体化饮食执行率从80.21%上升至93.68% (P <0.05),护士糖尿病知识考核成绩从(82.80±3.41)分上升至(90.60 ±2.64)分(P<0.05).对照组患者对低血糖预防知识知晓率76.92%,低于观察组患者的92.63% (P <0.05).结论 同质化护理模式提升了心内科护士对糖尿病知识的掌握程度,促进患者掌握预防低血糖知识.
作者:徐芳;吴蓓蓓;尹卫;曹松梅;阎蕾 刊期: 2017年第12期
目的 分析自愿咨询检测(VCT)新发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者(HIV/AIDS)心理健康状况,提出针对性护理对策.方法 使用《症状自评量表(SCL-90)》评估2013年1月-2016年12月在保山市疾病预防控制中心进行VCT且诊断为HIV/AIDS的病例的心理健康状况.结果 共调查HIV/AIDS 288例,HIV占63.19%,AIDS占36.81%,93.06%为异性传播.新发现HIV/AIDS病例SCL-90评分总分(194.83±56.76)和总均分(2.21±0.62)高于全国常模(t=5.771、5.726,P<0.05);HIV感染者的躯体化和恐怖因子得分低于AIDS患者[(1.96 ±0.52)vs (2.37±0.73)、(1.86 ±0.67)vs (2.31 ±0.51),t =6.630、5.603,P<0.01];HIV感染者的抑郁和焦虑因子得分高于AIDS患者[(2.54 ±0.63) vs(2.08 ±0.46)、(2.41 ±0.50) vs(1.90±0.47),t=5.516、6.320,P<0.01].结论 VCT新发现的HIV/AIDS病例普遍存在比较严重的心理健康问题,HIV感染者和AIDS患者的心理问题各异,需要有针对性地进行心理护理干预.
作者:赵彩佐;徐洪吕;胡安艳;徐正翠;董贤雅;李正旭;丁英;刘丽;郭建华 刊期: 2017年第12期
目的 探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果.方法 2015年1月-12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组.2016年1月-12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组.观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率.结果 实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P<0.01).结论 运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量.
作者:吴红梅;张兰凤;曹美凤 刊期: 2017年第12期
目的 分析老年肾病综合征(NS)临床特点,总结优质护理对策.方法 回顾性分析某三级甲等医院2013年1月-2016年12月收治的150例年龄>60岁肾病综合征住院患者的临床特征及病理资料,总结相关护理对策.结果 150例肾病综合征合并慢性基础性疾病患者137例(91.3%),发生急性肾损伤49例(32.7%),血清白蛋白< 20 g/L有76例(50.7%).治疗过程中出现感染的患者有76例(50.7%),肾活检病理诊断中膜性肾病占78.2%.结论 老年人发生肾病综合征合并慢性病比例高,血清白蛋白水平低,病程长,更易出现感染,更需要予以优质护理干预.
作者:陈力平;黄晓霞;林薛群;钱苗苗;王颖颖 刊期: 2017年第12期
目的 观察肠内营养干预对ICU危重症患者营养状况的影响.方法 74例ICU重症患者根据营养方式不同观察组和对照组.对照组37例患者给予肠外营养治疗和相应的肠外营养护理,观察组37例患者给予肠内营养治疗及相应的肠内营养护理.比较2组患者治疗1周后的营养状况.结果 治疗1周后,观察组患者血清总蛋白(67.27±3.04)g/L,血清白蛋白(39.14±3.03) g/L,分别高于对照组的(61.21±2.89) g/L和(33.47±2.90) g/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养治疗可有效提高ICU重症患者的营养状况.
作者:杨玉梅 刊期: 2017年第12期
目的 总结行同周期显微镜下睾丸切开取精术的护理措施.方法 337例无精子症患者行同步显微镜下睾丸切开取精术,并予以围术期护理,包括术前宣教、心理干预、术中配合、术后护理及随访等.结果 160例患者成功取出精子,177例患者未取出精子,成功取出的精子均进行了常规卵胞浆内单精子注射技术助孕治疗,未取出精子者则根据患者及家属的选择开展进一步治疗.结论 同周期显微镜下睾丸切开取精术围手术期护理,对减轻其焦虑恐惧心理,确保手术实施具有积极意义.
作者:宋娟;周梁;王磊;孙峥;任鹏飞 刊期: 2017年第12期
目的 探讨基于邻里中心的社区介护培训指导的推广及运用.方法 选取居家空巢卧床老人的照护者80名,分为观察组和对照组,各40名.2组照护者均实施日常生活照护,观察组照护者接受社区介护基础护理操作培训指导并考核,干预时间为6月.评价2组介护基础护理操作技能使用的满意度,以及照护者的疾病知识掌握情况和生活护理操作落实和合格情况.结果 观察组家属及居家空巢卧床老人对介护技能使用的满意度评分高于对照组(P<0.05);观察组照护者培训后疾病知识掌握、生活护理操作落实和合格情况优于对照组照顾者(P<0.05).结论 基于邻里中心开展社区介护培训指导,能促进照护者生活护理操作的有效落实.
作者:许梅珍;李菲;张苹;葛英军;赵慧兰;朱婷玉;盛庆云;张慧珍 刊期: 2017年第12期
目的 探讨运动针刺联合关节松动术和远红外理疗贴治疗中风后肩痛的临床效果.方法 64例以肱二头肌长头肌腱病变为病理类型的中风肩痛患者分为治疗组和对照组,各32例.对照组给予关节松动术和远红外理疗贴进行治疗,治疗组在对照组的基础上增加运动针刺,治疗5次/周,4周为1个疗程.采用视觉模拟评分(VAS)和被动关节活动度(PROM)评定2组患者治疗前和治疗第1、2个疗程后肩痛情况.结果 第1个疗程治疗后2组间及与治疗前的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗2个疗程后,2组患者的VAS、PROM评分均较治疗前改善,且治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组治疗总有效率94.52%高于对照组82.76% (P <0.05).结论 运动针刺联合关节松动术和远红外理疗贴可有效缓解中风后肩痛,并改善肩关节前屈、外展和外旋等活动度.
作者:李骥耀;于丽雯;吴璇倩;仪丹;马懿嗣;吴小菲;陈琦;龚露萍;林萍 刊期: 2017年第12期
目的 探讨基于微信平台的同伴教育对2型糖尿病患者自我管理行为与生活质量的影响.方法 191例2型糖尿病患者随机分为对照组(n=95)和试验组(n=96).对照组给予常规的健康教育,试验组在常规教育基础上实施微信群同伴教育项目.通过糖尿病自我管理及障碍问卷(PDQ)、糖尿病管理自我效能量表(DMSES)和糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评价干预前、后2型糖尿病患者自我管理行为和生存质量.结果 干预后试验组PDQ评分项目中饮食的知识与技能、膳食决策、饮食问题、饮食障碍、血糖监测障碍运动障碍较对照组下降明显(P<0.05);试验组DMSES评分较对照组升高显著(P<0.05);试验组DSQL评分下降较对照组明显(P<0.05).结论 微信群的同伴教育是提高2型糖尿病患者自我管理行为与生活质量的有效干预措施.
作者:雷铖;陈晨;雷丽;黄棋;鞠梅 刊期: 2017年第12期
目的 探讨医护一体化模式在老年肱骨大结节Mutch Ⅰ型骨折保守治疗中的应用效果.方法 对28例肱骨大结节Mutch Ⅰ型骨折保守治疗的患者运用医护一体化模式.记录患者入院和末次随访的满意度,以及肩关节功能评分(CMS)和视觉模拟评分(VAS).结果 入院时满意度89.29% (25/28),末次随访时满意度85.71%(24/28).末次随访时CMS评分高于入院时[(42.50 ±1.05) vs (87.62 ±0.40),P<0.05],VAS评分低于入院时(P<0.05).结论 医护全方位深度合作能更好地促进Mutch Ⅰ型骨折患者保守治疗的临床疗效,提高患者满意度.
作者:张宝露;刘刚;孙子科技木;欧敏;熊正容;朱春燕;扶世杰;鞠梅 刊期: 2017年第12期
目的 探讨临床健康教育路径对肝硬化腹水患者自护能力及疾病知识掌握程度的影响.方法 选取2012年5月-2017年5月收治的肝硬化腹水患者100例,分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规护理和健康教育,观察组采用临床健康教育路径护理.比较护理干预前后2组患者自我护理能力实施量表(ESCA)评分.评估患者健康知识掌握程度情况.结果 干预前,2组患者ESCA各维度分值及总分差异均无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组ESCA各维度分值及总分差异均高于对照组(P<0.05).观察组患者健康教育知识达标率为94.0%(47/50),高于对照组的62.0%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床健康教育路径有利于提高肝硬化腹水患者自护能力和对疾病知识的掌握程度.
作者:赵冬梅;沈萃;蔡文娟;宋卫芹 刊期: 2017年第12期
良好的医患关系是医院营造人文关怀氛围的终目的.本文从医方、患方和社会环境三个方面人手,初步分析了医学人文关怀缺失原因,提出促进医学人文关怀的一系列措施,为医务工作者推动和构建和谐医患关系提供参考性意见.
作者:廖宏 刊期: 2017年第12期