XIAO Aixiang；YU Lin；YE Junrong；LI Sijue；WEI Hongmei；WANG Chen
目的 探讨超声联合神经刺激仪引导下坐骨神经阻滞麻醉在足踝部手术中的应用及护理.方法 足踝部手术患者80例分为观察组和对照组,各40例.观察组采用超声引导联合神经刺激仪行坐骨神经阻滞麻醉,对照组则在常规神经刺激仪下坐骨神经阻滞麻醉,2组均予以围术期的针对性护理.对比2组麻醉前及麻醉后5 min、15 min、30 min血压情况,对比2组运动、感觉神经阻滞平均起效及维持时间.结果 麻醉后5 min、15 min、30 min观察组血压波动不明显,对照组血压呈递减式下降,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组感觉神经阻滞起效时间快于对照组(P＜0.05),维持时间长于对照组(P＜0.01).结论 足踝部手术的患者通过超声引导联合神经刺激仪行坐骨神经阻滞麻醉,可有效提高麻醉效率,降低麻醉患者的不良影响,同时配合全面的围手术期护理,对预防相关并发症具有积极作用.
作者：李萍 刊期： 2017年第12期
永久性心脏起搏器在治疗缓慢性心律失常等疾病中发挥着重要的作用,但植入术后相关并发症如术后感染、囊袋血肿等会对患者的生活质量产生影响.早期准确的识别出相关并发症并加以处理,可有效改善患者预后,提高生活质量.本文就现阶段永久性起搏器术后并发症及护理做一综述,以期为临床护理实践提供参考.
作者：周袁蕊 刊期： 2017年第12期
Objective To explore the self-experience of burying seeds at auricular points in depressive patients with sleep disorder,so as to seek possible approaches to improve the quality of care.Methods Eleven patients involved in a three-week randomized controlled clinical trial were purposefully interviewed by the experienced,qualified counselor.The process of thematic analysis was applied in this study,the self-experience was discussed and recorded,transcribed,and analyzed accordingly.Results Four themes related to self-experience were extracted,these included the deficiency in relevant support,passive acceptance,distrust,expectation and further advice.Conclusion There was an urgent demand of humane care and emotional support,which might improve compliance of the treatment to some extent in terms of health education.Additionally,medical practitioners should provide the patient with comprehensive support,professional health education,as well as standardize training program for TCM operator and control the operation's quality.
作者：XIAO Aixiang；YU Lin；YE Junrong；LI Sijue；WEI Hongmei；WANG Chen 刊期： 2017年第12期
目的 探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果.方法 2015年1月-12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组.2016年1月-12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组.观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率.结果 实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P＜0.01).结论 运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量.
作者：吴红梅；张兰凤；曹美凤 刊期： 2017年第12期
目的 探讨包皮环切术后应用黄连油纱包扎切口的效果.方法 64例行包皮环切术患者随机分为对照组和观察组,各32例.对照组术后采用普通油纱包扎切口,观察组患者术后采用黄连油纱条包扎切口.比较2组患者术后疼痛评分和切口水肿程度评分及切口感染情况.结果 术后观察组第2、4d疼痛评分低于对照组(P＜0.05);第2、4、6d切口水肿程度评分低于对照组(P＜0.05);切口感染率低于对照组(P＜0.05).结论 采用黄连油纱包扎切口能缓解传统包皮环切术后切口疼痛,降低切口水肿程度和切口感染发生率.
作者：尹霞；葛晓东；施勇；朱勇 刊期： 2017年第12期
良好的医患关系是医院营造人文关怀氛围的终目的.本文从医方、患方和社会环境三个方面人手,初步分析了医学人文关怀缺失原因,提出促进医学人文关怀的一系列措施,为医务工作者推动和构建和谐医患关系提供参考性意见.
作者：廖宏 刊期： 2017年第12期
目的 探讨临床健康教育路径对肝硬化腹水患者自护能力及疾病知识掌握程度的影响.方法 选取2012年5月-2017年5月收治的肝硬化腹水患者100例,分为观察组和对照组,各50例.对照组采用常规护理和健康教育,观察组采用临床健康教育路径护理.比较护理干预前后2组患者自我护理能力实施量表(ESCA)评分.评估患者健康知识掌握程度情况.结果 干预前,2组患者ESCA各维度分值及总分差异均无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组ESCA各维度分值及总分差异均高于对照组(P＜0.05).观察组患者健康教育知识达标率为94.0％(47/50),高于对照组的62.0％(31/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床健康教育路径有利于提高肝硬化腹水患者自护能力和对疾病知识的掌握程度.
作者：赵冬梅；沈萃；蔡文娟；宋卫芹 刊期： 2017年第12期
目的 探讨医护一体化模式在老年肱骨大结节Mutch Ⅰ型骨折保守治疗中的应用效果.方法 对28例肱骨大结节Mutch Ⅰ型骨折保守治疗的患者运用医护一体化模式.记录患者入院和末次随访的满意度,以及肩关节功能评分(CMS)和视觉模拟评分(VAS).结果 入院时满意度89.29％ (25/28),末次随访时满意度85.71％(24/28).末次随访时CMS评分高于入院时[(42.50 ±1.05) vs (87.62 ±0.40),P＜0.05],VAS评分低于入院时(P＜0.05).结论 医护全方位深度合作能更好地促进Mutch Ⅰ型骨折患者保守治疗的临床疗效,提高患者满意度.
作者：张宝露；刘刚；孙子科技木；欧敏；熊正容；朱春燕；扶世杰；鞠梅 刊期： 2017年第12期
目的 调查实习护生对《医疗事故处理条例》的认知现状,为医院护理管理与教育提供理论依据.方法 采用自行设计问卷对西安某医院120名实习护生进行调查,内容包括对《医疗事故处理条例》的认知程度、掌握情况和学习需求等情况的调查.结果 认知程度调查结果发现,60.00％ (72/120)实习护生了解自己的法律身份,75.00％(90/120)的实习护生认为自己有独立护理患者的权利.掌握情况调查结果发现,43.33％(52/120)的实习护生不知道医疗事故的分级,40.00％(48/120)的实习护生不知道文书补写时间.学习需求调查结果显示,50.00％(60/120)实习护生是通过课外媒体学习《医疗事故处理条例》,仅有39.17％(47/120)的实习护生是通过学校课堂了解,29.17％(35/120)的实习护生通过医院宣教了解,90.83％ (109/120)实习护生希望通过学校、医院途径学习.结论 医院护理实习学生普遍对《医疗事故处理条例》缺乏系统和深入的认识,建议采取学校和实习医院相结合的方式,加强实习护生对《医疗事故处理条例》的学习.
作者：杨瑞；孟瑞；刘静 刊期： 2017年第12期
目的 观察肠内营养干预对ICU危重症患者营养状况的影响.方法 74例ICU重症患者根据营养方式不同观察组和对照组.对照组37例患者给予肠外营养治疗和相应的肠外营养护理,观察组37例患者给予肠内营养治疗及相应的肠内营养护理.比较2组患者治疗1周后的营养状况.结果 治疗1周后,观察组患者血清总蛋白(67.27±3.04)g/L,血清白蛋白(39.14±3.03) g/L,分别高于对照组的(61.21±2.89) g/L和(33.47±2.90) g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠内营养治疗可有效提高ICU重症患者的营养状况.
作者：杨玉梅 刊期： 2017年第12期
目的 探讨早期营养支持管理模式对重症脑卒中患者营养状态及并发症的影响.方法 选取2015年5月-2016年4月收治重症脑卒中患者64例为对照组,给予常规护理和早期营养支持.选取2016年5月-2017年4月收治的重症脑卒中患者64例为观察组,接受以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式.对比2组营养指标变化、并发症发生率、ICU住院时间及机械通气时间.结果 干预后1个月,观察组血清白蛋白(Alb)、血清前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和静脉血中维生素C(VC)水平优于对照组(P＜0.05).观察组肺部感染和肠道感染发生率低于对照组(P＜0.05);观察组ICU住院时间及机械通气时间短于对照组(P＜0.01).结论 以护士为主导的四位一体式早期营养支持管理模式应用于重症脑卒中患者,可有效改善营养状态,对降低并发症发生风险、促进康复具有积极意义.
作者：徐玲；黄丽萍 刊期： 2017年第12期
骨髓腔内输液(IO)是一种在特殊情况下建立的紧急输液方法,是利用长骨骨髓腔中丰富的血管网将药物和液体经骨髓腔输入血液循环,当无法建立静脉通路时,IO是抢救成功的关键所在.本研究报道1例心力衰竭,非ST段抬高性心肌梗死,存在导管相关性感染,且外周静脉穿刺成功困难的患者,通过建立I0通道,及时给予抢救药物,并成功挽救了生命.护理要点为严格掌握建立IO通道的时机,密切监测生命体征,合理掌握输液速度,做好骨髓炎、局部漏液等并发症预防护理.
作者：闫俊；张卨；于桂香；杨捷；王烁 刊期： 2017年第12期
目的 探讨微信平台在小儿心内科临床护理带教中的应用效果.方法 建立小儿心内科护士微信订阅号和微信群,在微信平台上对32名护士开展形式多样的培训活动,在培训开展一定阶段后对培训方法、培训效果通过问卷调查、考试等方式进行评价.结果 93.75％的护士接受并希望微信培训模式继续施行;培训后,护士理论、操作考核成绩均较培训前提升(P＜0.01).结论 借助微信平台进行护士培训,可提升培训效果,体现科技与护理教学的有效结合.
作者：付洁 刊期： 2017年第12期
目的 探讨系统化健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后遵从医嘱行为及疗效的影响.方法 选取2015年9月-2016年4月肺病科住院的86例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组给予肺病科常规出院健康指导,观察组在对照组基础上给予系统化健康教育,随访6个月.观察2组坚持药物治疗、坚持呼吸功能锻炼、坚持家庭氧疗、门诊复诊的依从率,血氧饱和度及急性加重次数.结果 观察组坚持药物治疗、坚持呼吸功能锻炼、坚持家庭氧疗、门诊复诊的依从率均高于对照组(P＜0.05).观察组出院1、3、6个月血氧饱和度均高于对照组(P＜0.05).观察组患者出院后6个月内急性加重发生次数少于对照组(P＜0.05).结论 对COPD住院患者在出院前进行系统化健康教育,可改善患者出院后遵医行为,稳定患者血氧饱和度并减少急性加重的发作次数.
作者：张吉华；杨海丽；于蕾蕾 刊期： 2017年第12期
目的 探讨人文关怀护理对精神分裂症患者康复效果的影响.方法 选取2015年1月-12月收治的精神分裂症患者106例,按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各53例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上给予人文关怀护理.分别在患者入组时、出院时评定患者的自知力、治疗态度和治疗依从性.结果 排除7例脱落患者,观察组50例和对照组49例纳入终研究.入组时2组自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分差异无统计学意义(P＞0.05);出院时,2组ITAQ评分均较入组时提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).入组时,2组治疗依从性比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);出院时,观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者实施人文关怀护理模式,能有效提高患者对自身精神疾病的自知力及对治疗的依从性,促进患者康复.
作者：陶丽；袁勤；陆红英；叶玉华 刊期： 2017年第12期
目的 探讨耳穴埋籽法治疗肝阳上亢型高血压伴失眠患者的效果.方法 65例肝阳上亢型高血压伴失眠患者分为观察组(n=32)和对照组(n=33).对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上加用耳穴埋籽.观察干预前后2组患者中医症候积分、血压值和睡眠改善情况.结果 依据中医症候评价疗效,观察组总有效率高于对照组(P＜0.01);干预后2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分较干预前下降,且观察组积分低于对照组(P＜0.05);观察组收缩压及舒张压改善优于对照组(P＜0.05).结论 耳穴埋籽有助于改善肝阳上亢型高血压伴失眠患者的临床症状.
作者：李晓露；钟欣怡；张凤琴 刊期： 2017年第12期
目的 分析老年肾病综合征(NS)临床特点,总结优质护理对策.方法 回顾性分析某三级甲等医院2013年1月-2016年12月收治的150例年龄＞60岁肾病综合征住院患者的临床特征及病理资料,总结相关护理对策.结果 150例肾病综合征合并慢性基础性疾病患者137例(91.3％),发生急性肾损伤49例(32.7％),血清白蛋白＜ 20 g/L有76例(50.7％).治疗过程中出现感染的患者有76例(50.7％),肾活检病理诊断中膜性肾病占78.2％.结论 老年人发生肾病综合征合并慢性病比例高,血清白蛋白水平低,病程长,更易出现感染,更需要予以优质护理干预.
作者：陈力平；黄晓霞；林薛群；钱苗苗；王颖颖 刊期： 2017年第12期
目的 探讨应用临床护理路径提升经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期护理质量的效果.方法 2017年1月-4月接受经桡动脉穿刺行PCI治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者40例设为对照组,治疗期间接受常规护理方案.2017年5月-8月经桡动脉穿刺行PCI治疗的NSTE-ACS患者40例设为观察组,治疗期间接受基于临床护理路径的护理方案.评价2组护理质量,包括基础护理、分级护理和健康教育.结果 观察组在基础护理质量、分级护理质量及健康教育质量方面评分均高于对照组(P＜0.01).结论 对经桡动脉穿刺行PCI治疗的患者,实施临床护理路径可以提高围手术期护理质量,规范护理操作,提升健康教育水平.
作者：丁琳 刊期： 2017年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声在血液透析疑难自体动静脉内瘘(AVF)穿刺中的应用效果.方法 32例疑难AVF患者分为对照组和观察组,各16例.对照组按传统方式进行盲穿,观察组应用彩色多普勒超声辅助内瘘穿刺.比较2组一次性穿刺成功情况.结果 观察组16例疑难AVF均一次性穿刺成功,无血肿等并发症发生;对照组一次性穿刺不成功5例,2组一次性穿刺成功率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用彩色多普勒超声辅助疑难AVF穿刺,能提高一次性穿刺成功率,还能尽早发现并发症.
作者：温穗溱；叶婉荷；孙凌；谢丹 刊期： 2017年第12期
目的 了解加速康复外科(ERAS)胃癌患者出院体验,为完善ERAS围术期和延续性护理方案提供参考依据.方法 应用质性研究中的现象学研究方法,对15例ERAS胃癌患者进行面对面及电话访谈,并进行资料分析.结果 得出3个主题:①明确的康复目标和计划;②期望出院,但存在角色冲突和依赖心理;③院外应对无力,渴望得到支持;④积极应对,保持乐观心态.结论 充分评估患者出院准备,确保有效的医护患沟通,提供个体化指导;同时建立专业化的延续性护理体系等,以改善患者早期出院体验.
作者：王梅；夏灿灿；江志伟；黄迎春；彭南海 刊期： 2017年第12期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
