陈贞华；黄丽；高冬梅
目的 探讨系统化健康教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后遵从医嘱行为及疗效的影响.方法 选取2015年9月-2016年4月肺病科住院的86例COPD患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组给予肺病科常规出院健康指导,观察组在对照组基础上给予系统化健康教育,随访6个月.观察2组坚持药物治疗、坚持呼吸功能锻炼、坚持家庭氧疗、门诊复诊的依从率,血氧饱和度及急性加重次数.结果 观察组坚持药物治疗、坚持呼吸功能锻炼、坚持家庭氧疗、门诊复诊的依从率均高于对照组(P＜0.05).观察组出院1、3、6个月血氧饱和度均高于对照组(P＜0.05).观察组患者出院后6个月内急性加重发生次数少于对照组(P＜0.05).结论 对COPD住院患者在出院前进行系统化健康教育,可改善患者出院后遵医行为,稳定患者血氧饱和度并减少急性加重的发作次数.
作者：张吉华；杨海丽；于蕾蕾 刊期： 2017年第12期
含药血清是探讨药膳作用机制体外试验的主要干预手段.本文从实践国家自然科学基金课题“从TLR4/NF-KB信号通路探讨芪药鸡金粥调控5-FU所致胃肠黏膜损伤肠道紧密连接蛋白表达的机制”(编号81403446)的体外试验,积累“芪药鸡金粥”含药血清样品制备保存的经验,现从动物准备、给药方案、采血时机、血清灭活储存等方面进行报道,旨在为将来在中医护理领域中从事相关研究的科研工作者提供参考与借鉴.
作者：廖巧静；杨柳；谭景予 刊期： 2017年第12期
目的 探讨应用临床护理路径提升经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期护理质量的效果.方法 2017年1月-4月接受经桡动脉穿刺行PCI治疗的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者40例设为对照组,治疗期间接受常规护理方案.2017年5月-8月经桡动脉穿刺行PCI治疗的NSTE-ACS患者40例设为观察组,治疗期间接受基于临床护理路径的护理方案.评价2组护理质量,包括基础护理、分级护理和健康教育.结果 观察组在基础护理质量、分级护理质量及健康教育质量方面评分均高于对照组(P＜0.01).结论 对经桡动脉穿刺行PCI治疗的患者,实施临床护理路径可以提高围手术期护理质量,规范护理操作,提升健康教育水平.
作者：丁琳 刊期： 2017年第12期
目的 探讨超声联合神经刺激仪引导下坐骨神经阻滞麻醉在足踝部手术中的应用及护理.方法 足踝部手术患者80例分为观察组和对照组,各40例.观察组采用超声引导联合神经刺激仪行坐骨神经阻滞麻醉,对照组则在常规神经刺激仪下坐骨神经阻滞麻醉,2组均予以围术期的针对性护理.对比2组麻醉前及麻醉后5 min、15 min、30 min血压情况,对比2组运动、感觉神经阻滞平均起效及维持时间.结果 麻醉后5 min、15 min、30 min观察组血压波动不明显,对照组血压呈递减式下降,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组感觉神经阻滞起效时间快于对照组(P＜0.05),维持时间长于对照组(P＜0.01).结论 足踝部手术的患者通过超声引导联合神经刺激仪行坐骨神经阻滞麻醉,可有效提高麻醉效率,降低麻醉患者的不良影响,同时配合全面的围手术期护理,对预防相关并发症具有积极作用.
作者：李萍 刊期： 2017年第12期
目的 探讨采用便秘高危因素评估并给予针对性护理干预在预防下肢骨折卧床患者便秘效果.方法 选取2016年11月-2017年3月收治的140例下肢骨折卧床患者设为对照组,2017年4月-8月收治的160例下肢骨折卧床患者设为观察组,对照组采用常规骨科护理,观察组在对照组的基础上给予便秘高危因素评估并进行针对性护理干预.观察2组便秘发生率、便秘提前干预落实率、护理满意度.结果 观察组便秘发生率16.25％,低于对照组的36.43％ (P ＜0.05);观察组便秘提前干预落实率和护理满意度合格率高于对照组(P＜0.05).结论 采用便秘高危因素评估并给予针对性护理干预可有效降低下肢骨折卧床患者便秘的发生率,提高患者满意度.
作者：邵丹凤；陈莉莉 刊期： 2017年第12期
目的 探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果.方法 2015年1月-12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组.2016年1月-12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组.观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率.结果 实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P＜0.01).结论 运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量.
作者：吴红梅；张兰凤；曹美凤 刊期： 2017年第12期
回顾性分析l例红细胞增多症、脾挫伤并左踝关节骨折行切开复位内固定术患者的临床资料,总结护理措施.通过加强围手术期观察及护理,患者病情好转并康复出院.针对合并有红细胞增多症、脾挫伤的左踝关节骨折患者,术前应积极干预,稳定症状后再行手术治疗,术后加强患肢护理,减少深静脉血栓发生风险.
作者：代丽；刘晓新；董桂秋；刘姚 刊期： 2017年第12期
目的 了解精神科低年资护士对护理安全风险认知现状及培训需求,为实施护理安全培训提供依据.方法 采用自行设计问卷对32名低年资护士进行问卷调查.结果 共发放问卷32份,回收32份.低年资护士护理安全相关知识得分低的条目为“发生护理安全后原因分析方法”,其次为“护理不良事件的上报流程”.低年资护士对防暴技能(100.00％)和护理不良事件的处理流程(96.88％)培训需求高.结论 需结合护士知晓率较低的条目和培训需求,采用有效的教育培训措施加强护理继续教育,强化护士护理安全知识培训,以增强护士护理安全意识,确保患者安全.
作者：张颖；王艳红；缪义红 刊期： 2017年第12期
目的 探讨医护一体化模式在老年肱骨大结节Mutch Ⅰ型骨折保守治疗中的应用效果.方法 对28例肱骨大结节Mutch Ⅰ型骨折保守治疗的患者运用医护一体化模式.记录患者入院和末次随访的满意度,以及肩关节功能评分(CMS)和视觉模拟评分(VAS).结果 入院时满意度89.29％ (25/28),末次随访时满意度85.71％(24/28).末次随访时CMS评分高于入院时[(42.50 ±1.05) vs (87.62 ±0.40),P＜0.05],VAS评分低于入院时(P＜0.05).结论 医护全方位深度合作能更好地促进Mutch Ⅰ型骨折患者保守治疗的临床疗效,提高患者满意度.
作者：张宝露；刘刚；孙子科技木；欧敏；熊正容；朱春燕；扶世杰；鞠梅 刊期： 2017年第12期
目的 总结行同周期显微镜下睾丸切开取精术的护理措施.方法 337例无精子症患者行同步显微镜下睾丸切开取精术,并予以围术期护理,包括术前宣教、心理干预、术中配合、术后护理及随访等.结果 160例患者成功取出精子,177例患者未取出精子,成功取出的精子均进行了常规卵胞浆内单精子注射技术助孕治疗,未取出精子者则根据患者及家属的选择开展进一步治疗.结论 同周期显微镜下睾丸切开取精术围手术期护理,对减轻其焦虑恐惧心理,确保手术实施具有积极意义.
作者：宋娟；周梁；王磊；孙峥；任鹏飞 刊期： 2017年第12期
目的 探讨护理专业女大学生的应对方式在神经质人格与抑郁症状关系中的中介效应.方法 采用方便取样抽取400名护理专业女大学生,用一般情况调查表、90项症状自评量表(SCL-90)、艾森克人格问卷(EPQ)、应对方式量表进行访谈和评测.结果 共收集378份有效问卷.结果显示应对方式与神经质人格、抑郁症状显著相关(P＜0.01);多重中介模型和Bootstrap检验显示,自责的应对方式在神经质人格与抑郁症状之间的中介效应显著,其中介效应占总效应的36.97％.结论 自责的应对方式是护理专业女大学生神经质人格与抑郁症状关系中的部分中介因素.
作者：丛晓银；吴玉琴；贺丹军；李勇；王昊飞 刊期： 2017年第12期
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤,由于头皮血管丰富,患者受到创伤后易大量出血,造成休克.本文回顾了1例头皮撕脱伤的治疗和护理措施.患者急诊入院后给予补液,加压止血包扎,并行头部及颈部CT检查后收入烧伤科,经手术头皮再植成功.同时,术前抗休克处理、术后病情观察、心理护理、疼痛护理、健康指导等综合护理措施,对患者康复具有积极意义.
作者：宛晓娜；蒋恩社；李华强；张裴 刊期： 2017年第12期
目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在经皮肾镜钬激光碎石术患者麻醉复苏期护理中的应用效果.方法 2017年2月-4月50例经皮肾镜钬激光碎石术患者为对照组,采用常规围手术期护理,2017年5月-7月50例患者为观察组,采用基于ERAS理念的围手术期护理,并加强患者麻醉复苏期管理.比较2组患者相关临床指标和并发症发生情况.结果 观察组麻醉复苏室(PACU)停留时间、定向力复苏时间、拔除气管导管时间均短于对照组(P＜0.05);观察组术后出现低体温、躁动、呕吐、苏醒延迟等并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 将ERAS理念应用于经皮肾镜钬激光碎石术患者麻醉复苏期的护理管中,能有效降低麻醉复苏期并发症、缩短苏醒时间.
作者：李兰 刊期： 2017年第12期
目的 探讨人文关怀护理对精神分裂症患者康复效果的影响.方法 选取2015年1月-12月收治的精神分裂症患者106例,按照随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各53例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上给予人文关怀护理.分别在患者入组时、出院时评定患者的自知力、治疗态度和治疗依从性.结果 排除7例脱落患者,观察组50例和对照组49例纳入终研究.入组时2组自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分差异无统计学意义(P＞0.05);出院时,2组ITAQ评分均较入组时提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).入组时,2组治疗依从性比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);出院时,观察组治疗依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对精神分裂症患者实施人文关怀护理模式,能有效提高患者对自身精神疾病的自知力及对治疗的依从性,促进患者康复.
作者：陶丽；袁勤；陆红英；叶玉华 刊期： 2017年第12期
目的 探讨基于微信平台的同伴教育对2型糖尿病患者自我管理行为与生活质量的影响.方法 191例2型糖尿病患者随机分为对照组(n=95)和试验组(n=96).对照组给予常规的健康教育,试验组在常规教育基础上实施微信群同伴教育项目.通过糖尿病自我管理及障碍问卷(PDQ)、糖尿病管理自我效能量表(DMSES)和糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)评价干预前、后2型糖尿病患者自我管理行为和生存质量.结果 干预后试验组PDQ评分项目中饮食的知识与技能、膳食决策、饮食问题、饮食障碍、血糖监测障碍运动障碍较对照组下降明显(P＜0.05);试验组DMSES评分较对照组升高显著(P＜0.05);试验组DSQL评分下降较对照组明显(P＜0.05).结论 微信群的同伴教育是提高2型糖尿病患者自我管理行为与生活质量的有效干预措施.
作者：雷铖；陈晨；雷丽；黄棋；鞠梅 刊期： 2017年第12期
目的 探讨标准化沟通模式在提升骨科护士医护沟通能力中的应用效果.方法 通过施行标准化沟通模式来开展医护之间的交流,比较实施前后18名护理人员的医护沟通能力评分.结果 实施标准化沟通模式干预后,本组护理人员的医护沟通能力评分高于干预前(P＜0.01).结论 标准化沟通模式有助于提高骨科护士的医护沟通能力,对骨科临床工作的顺利开展有积极作用.
作者：梁莉华；占小兵；巫思燕；杨丽琴 刊期： 2017年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声在血液透析疑难自体动静脉内瘘(AVF)穿刺中的应用效果.方法 32例疑难AVF患者分为对照组和观察组,各16例.对照组按传统方式进行盲穿,观察组应用彩色多普勒超声辅助内瘘穿刺.比较2组一次性穿刺成功情况.结果 观察组16例疑难AVF均一次性穿刺成功,无血肿等并发症发生;对照组一次性穿刺不成功5例,2组一次性穿刺成功率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用彩色多普勒超声辅助疑难AVF穿刺,能提高一次性穿刺成功率,还能尽早发现并发症.
作者：温穗溱；叶婉荷；孙凌；谢丹 刊期： 2017年第12期
肝硬化合并精神障碍患者服用抗精神病药物会加重肝细胞的损害.本研究回顾性分析了5例肝硬化伴精神障碍患者临床资料,患者无明显诱因下反复出现昏迷后自主清醒.分析导致患者反复昏迷后自主清醒的原因,可能和抗精神病药物蓄积、陪护家属自行增加抗精神病药物剂量、患者长期患有便秘等因素有关.选用对肝功能损害小的抗精神病药物,严格把关患者用药和饮食,监测患者意识改变,加强健康宣传教育,及时解除便秘是避免患者反复出现昏迷的关键.
作者：陈贞华；黄丽；高冬梅 刊期： 2017年第12期
目的 探讨床旁盲插鼻肠管在重症患者肠内营养中的应用价值,总结其护理要点.方法 160例重症患者根据肠内营养支持方式不同分为鼻胃管组和鼻肠管组,鼻胃管组80例常规经鼻留置胃管,鼻肠管组80例采用床旁盲插鼻肠管.分别于入院第1、14天检测患者血清转铁蛋白(TF)、前清蛋白(PA)及清蛋白(ALB)水平;观察2组腹胀腹泻、恶心呕吐、返流误吸及肺部感染等发生情况;统计2组机械通气时间、ICU人住时间及30 d内ICU再入住率.结果 人院第1天,2组PA、TF、ALB水平差异无统计学意义(P＞0.05);入院第14天,2组PA、TF、ALB较入院第1天降低(P＜0.05),鼻肠管组PA、TF高于鼻胃管组(P＜0.05).鼻肠管组返流、误吸发生率及肺部感染率均低于鼻胃管组(P＜0.05).鼻肠管组机械通气时间、ICu入住时间短于鼻胃管组(P＜0.05),且鼻肠管组30 d内ICU再入住率低于鼻胃管组(P＜0.05).结论 床旁盲插鼻肠管可有效改善重症患者营养指标,降低返流、误吸及肺部感染发生率,细致的护理是实现这一目标的重要保证.
作者：王亚芳；周海霞 刊期： 2017年第12期
目的 总结骨科住院患者受压部位皮肤受损的护理措施.方法 回顾性调查骨科收治149例受压部位皮肤异常受损患者的临床资料,总结护理要点,包括伤口护理、减压处理、规范体位摆放、专科护理和心理护理措施.结果 149例患者经过精心的治疗和护理,受压部位皮肤损伤痊愈114例,部分愈合27例,未愈合8例.结论 骨科患者发生受压部位皮肤损伤较普遍,需采取个体化护理和健康宣教,以有效减少受压部位皮肤的二次受损,促进愈合.
作者：代丽；刘晓新 刊期： 2017年第12期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
