学术投稿

失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用

桑玫

关键词:失效模式及效应分析, PDCA, 护理管理, 护理风险, 肝胆疾病
摘要:目的 探讨失效模式及效应分析(FMEA)联合PDCA循环管理在肝胆外科护理中的应用效果.方法 例肝胆手术患者按入院顺序分为对照组和实验组,各110例.对照组常规护理,实验组在对照组基础上利用FMEA联合PDCA循环模式管理.观察2组基础护理合格率、护理投诉情况、护理差错发生率及护理满意度.结果 实验组基础护理合格率99.8%高于对照组的80.0% (P <0.01).实验组护理投诉率和护理差错事件发生率均低于对照组(P<0.01).结论 FMEA联合PDCA的管理模式能够有效避免肝胆外科手术患者不良事件的发生,促进护理质量持续改进.
中西医结合护理(中英文)杂志相关文献
  • 改良SBAR沟通模式在重症肝病患者交接班管理中的应用

    目的 探索改良“现状一背景一评估一建议”SBAR沟通模式重症肝病患者床旁交班中的应用效果.方法 重症肝病患者55例分为对照组(n=25)和观察组(n=30).对照组患者采用传统交班方式,实验组采用基于改良SBAR交流模式的床旁交班方式,采用自制量表评价2组交接班质量.结果 实验组患者对交班方式的内容完整、条例清晰、主题明确、措施得力有效、解决问题及时和患者舒适感方面满意度高于对照组(P <0.05或P<0.01);实验组平均交接班时间短于对照组(P<0.01).结论 改良SBAR沟通模式能有效提升重症肝病患者床旁交班质量.

    作者:郭琴芳;郭骊莉;严红霞 刊期: 2017年第06期

  • 集束化护理预防留置针静脉炎的效果

    目的 探讨集束化护理在预防留置针静脉炎的中的应用效果.方法 肿瘤中心收治患者190例根据收治病区不同分为2组.干预组85例患者使用静脉留置针后给予集束化护理,对照组患者105例使用静脉留置针后给予常规护理.比较2组静脉炎发生情况.结果 干预组静脉炎发生率24.70% (21/85),对照组为61.90%(65/105),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预能有效预防肿瘤患者留置针静脉炎的发生风险.

    作者:郭菁;郝素娟;王祖晶;倪卫燕;许文娟;鲁林微 刊期: 2017年第06期

  • 情景模拟教学法提高全科医学生护理操作的教学研究

    目的 探讨情境模拟教学法应用于护理操作学教学中的合理性及应用于不同人数的班级佳教学效果的模式.方法 对201 1级31名全科医学本科生及2012级67名全科医学本科生实施“简短理论讲授(1学时)+情境模拟演练、分析总结(1学时)+分项技术操作练习(1学时)”为主线的教学法,课后进行授课效果的问卷调查.结果 2011级学生认为上述教学模式可以“提高学生学习的主动性和独立性”(占100.00%)、“巩固已学知识点,拓宽了知识面”(占100.00%)、“引领学生掌握相关理论知识和实验技能”(占l00.00%)、“提高团队协作精神”(占94.12%)及“提高学生临床思维能力”(占94.12%).2012级学生第1~3节沿用2011级上课模式,发现存在较多问题,评价得分较低,第4~6节调整后评价较之前提高(P<0.05).结论 情境模拟教学法的应用可提高全科医学方向医学生的综合能力,具体实施细节要根据学生人数的不同进行调整.

    作者:嵇玲瑛;陈巧玲 刊期: 2017年第06期

  • 加温生理盐水在白内障术前结膜囊冲洗中的应用

    目的 探讨加温生理盐水在白内障术前结膜囊冲洗中的应用效果.方法 白内障手术患者117例(117眼)分为对照组57例(57眼)和实验组60例(60眼).对照组常规应用生理盐水术前结膜囊冲洗,实验组应用加温生理盐水术前结膜囊冲洗.采用无菌的棉拭子采集结膜囊标本进行细菌培养,对比2组患者结膜囊的充血程度.结果 2组患者结膜囊细菌培养阳性率差异无统计学意义(P>0.05).冲洗后对照组患者结膜囊充血程度较观察组患者严重(P<0.05).结论 白内障术前运用加温生理盐水冲洗结膜囊,可降低患者不适感.

    作者:黎媛 刊期: 2017年第06期

  • 关节镜下肩袖损伤修补术后的康复护理

    目的 探讨关节镜下肩袖损伤修补术后的康复护理.方法 对45例肩袖损伤患者于关节镜下行内、外排铆钉固定修复术,在常规术前术后护理的基础上实行分阶段、个体化的康复锻炼的护理措施,观察患者术前及术后3个月,静息状态下和活动状态下疼痛视觉模拟(VAS)评分,及美国肩与肘协会评分系统(ASES)的肩关节评分.结果 术后在静息状态下和活动状态下VAS疼痛评分均较术前降低(P<0.05);术后ASES功能评分较术前提高(P<0.05).结论 分阶段、个体化的护理和康复训练能保证关节镜下肩袖损伤修补手术疗效,降低患者疼痛,加快康复进程.

    作者:蔡烨 刊期: 2017年第06期

  • 团组健康宣教活动对老年糖尿病患者血糖控制及疾病认知度的影响

    目的 探讨团组健康宣教活动对老年糖尿病患者血糖控制水平和疾病认知度的影响.方法 将2014年11月-2015年11月南通大学附属医院收治的老年糖尿病患者61例作为对照组,实施常规健康宣教;2015年12月-2016年12月收治的老年糖尿病患者61例作为研究组,实施团组健康宣教活动.观察并记录2组干预前后血糖水平、疾病认知度和糖尿病控制自我效能评分.结果 干预后,2组空腹血糖、餐后2h以及糖化血红蛋白均低于干预前(P<0.05),且研究组改善优于对照组(P<0.05).干预后2组糖尿病相关知识知晓度和血糖监测技能知晓度评分均高于干预前(P<0.01),且研究组评分高于对照组(P<0.01).干预后2组糖尿病控制自我效能各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且研究组各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05).结论 对老年糖尿病患者采用团组健康宣教活动具有良好护理效果,能够有效控制血糖水平,提高糖尿病知识知晓度,增强糖尿病控制自我效能.

    作者:张海云 刊期: 2017年第06期

  • 品管圈活动提高老年患者服药正确率的效果分析

    目的 探讨品管圈活动在改善老年患者口服用药问题中的应用效果.方法 按照品管圈活动程序对老年患者服药情况进行管理,确定口服用药改善重点为服药时间错误和漏服,评价品管圈活动前后有形成果及无形成果.结果 实施品管圈管理后老年患者服药正确率由实施前的60.52%提高到实施后的89.66%(P<0.01).品管圈活动后圈员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法运用及和谐度8个方面评分均高于活动前(P<0.01).结论 开展品管圈活动可有效提高老年患者服药的正确率,减少服药差错事故的发生风险,从而提升医疗护理质量与安全.

    作者:魏兴华 刊期: 2017年第06期

  • 生活方式及量化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

    目的 探讨生活方式及量化营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平和妊娠结局的影响.方法 选取2014年10月-2016年4月接受治疗的102例妊娠糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各51例.对照组采用常规营养方式干预,观察组采用生活方式及量化营养干预护理方案.观察2组生活方式改善情况、干预后血糖水平及妊娠结局.结果 干预后观察组患者饮酒行为、零食行为发生例数少于对照组,而健康生活方式如适量运动、营养摄取适量行为发生例数高于对照组(P<0.05).干预后观察组空腹血糖、餐后1h血糖水平、餐后2h血糖水平、餐后3h血糖水平低于对照组(P<0.05).观察组妊娠期高血压和胎儿窘迫发生率低于对照组(P<0.05).结论 生活方式及量化营养干预护理可以有效降低患者血糖,帮助患者建立健康生活方式,改善妊娠结局.

    作者:姜武佳 刊期: 2017年第06期

  • 运用护理前移服务缩短肿瘤门诊候诊时间的效果分析

    目的 探讨护理前移服务在缩短肿瘤门诊患者候诊时间中的应用效果.方法 60例肿瘤门诊患者分为对照组和实验组,各30例.对照组采用常规护理干预,实验组采用护理前移服务进行干预,比较2组候诊时间长短和就诊满意度.结果 实验组患者候诊时间短于对照组(P<0.05),就诊满意度高于对照组(P<0.01).结论 护理前移服务能缩短肿瘤门诊患者的候诊时间,提高就诊满意度,改善患者就医体验.

    作者:沈淑仪;王若琰 刊期: 2017年第06期

  • 自我管理联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病患者健康行为及康复的影响

    目的 探讨自我管理健康教育联合呼吸功能训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康行为及康复的影响.方法 选取2015年10月-2016年10月收治的COPD患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例.2组治疗方法相同.对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上实施自我管理健康教育联合呼吸功能训练.观察实施干预前后,2组肺功能各项指标改善情况,及健康行为量表(HPL)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 2组干预后肺功能各项指标水平均较干预前改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组HPL评分高于对照组,SGRQ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对COPD患者实施自我管理健康教育联合呼吸功能训练可明显提高患者肺功能,改善健康行为和生活质量.

    作者:许丽华 刊期: 2017年第06期

  • 预见性护理在CCU病房基础护理中的应用

    目的 探讨预见性护理在心内科CCU病房基础护理中的应用效果.方法 将2015年7-12月CCU收治的患者180例设为A组,采用常规基础护理.将2016年1-6月CCU收治的患者180例设为B组,在A组基础上实施预见性护理.观察2组口腔卫生情况、压疮发生及失禁相关性皮炎发生情况.结果 B组失禁相关性皮炎低于A组(JP<0.05);2组压疮发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).B组的口腔卫生情况优于A组(P<0.05).结论 预见性护理模式能提高CCU病房的基础护理质量.

    作者:陶明;何丽;苟海菊;唐俊;丁文芳;杨文笔 刊期: 2017年第06期

  • 快速康复外科理念在老年胃癌患者围手术期护理中的应用

    目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在老年胃癌患者围手术期护理中的应用效果.方法 41例老年胃癌患者随机分为FTS组(n=21)与对照组(n=20).对照组给予常规护理,FTs组在对照组基础上给予快速康复护理措施.观察2组患者术后恢复及并发症情况.结果 FTS组患者首次排气时间、首次排便时间、下床活动时间早于对照组患者,体质量下降程度、住院时间和费用均小于对照组差异有统计学意义(P<0.05).2组并发症总发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 在老年胃癌患者围术期护理中应用快速康复外科理念可促进老年患者术后康复.

    作者:黄帅 刊期: 2017年第06期

  • SBAR标准化沟通模式在胸外科护生带教中的应用

    目的 探讨SBAR标准化沟通模式在提高胸外科实习护生护患沟通能力的作用.方法 选取2016年7月-2017年4月实习的护理本科护生50名,随机分为对照组和观察组,各25名.对照组采用普通临床带教方法,实验组采用SBAR标准化沟通方法,评价2组护生护患沟通能力.结果 实验组护生的护患沟通能力评分高于对照组(P<0.05).结论 SBAR标准化沟通模式有助于提高实习护生的护患沟通能力,提高实习积极性.

    作者:张杏玉 刊期: 2017年第06期

  • 减压穿刺法在自体动静脉内瘘早期穿刺中的应用

    目的 探讨减压穿刺法在动静脉内瘘早期穿刺中的应用效果.方法 35例行自体动静脉内瘘的患者随机分成对照组17例和实验组18例,对照组采用常规穿刺,实验组采用减压穿刺法.比较2组患者内瘘使用初期(前10次)穿刺成功率和血肿、渗血的发生率.结果 实验组一次穿刺成功率高于对照组(P<0.05),皮下血肿发生率低于对照组(P<0.05),实验组渗血率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 减压穿刺法能提高自体动静脉内瘘患者初期穿刺的成功率,降低血肿发生率.

    作者:张雨钰;尤佩;杨蓓 刊期: 2017年第06期

  • 上海市某三级甲等综合性医院青年护士职业倦怠和离职倾向的相关性研究

    目的 了解青年护士职业倦怠和离职倾向现况,分析职业倦怠对离职倾向的影响.方法 运用工作倦怠量表和离职意愿量表对上海某三级甲等综合性医院352名35岁及以下青年护士进行问卷调查,采用简单分层抽样随机抽取样本.结果 该院青年护士职业倦怠3个维度得分由高到低依次为:情绪疲溃感、个人无成就感、工作冷漠感,3个维度均分均处于较高水平.离职倾向总分为(16.72-±3.14)分.职业倦怠的3个维度与离职倾向的3个维度之间均呈显著性相关,情绪疲溃感、职称、工作冷漠感、科室、个人无成就感是青年护士离职倾向的预测变量,能够解释离职倾向总体变异度的33.1%,其中情绪疲溃感对离职倾向影响大(r2 =0.266).结论 应重视提升青年护士幸福指数,建立合理的工作排班制度,提升青年护士自身价值认同,从而降低青年护士离职倾向,提高护士队伍稳定性.

    作者:吴晓菁;颜美琼 刊期: 2017年第06期

  • 手术室护士岗位胜任力的评估研究

    运用灰色关联分析方法研究手术室护士岗位胜任力评估问题.通过计算灰色关联系数矩阵,得到关联度.同时本文还结合实例分析,为定量研究手术室护士岗位胜任力提供了一种途径.

    作者:蒋建梅 刊期: 2017年第06期

  • 2型糖尿病患者自我护理能力、合并症与生存质量的相关性研究

    目的 调查2型糖尿病(T2DM)患者自我护理、合并症和生存质量状况之间的关系.方法 通过制定自我护理能力测定量表(ESCA)和糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)对T2DM患者进行问卷调查,后进行统计学分析.结果 118例有效患者的ESCA总分为(108.36±21.94)分,且低、中、高水平分别占2.54%,64.41%,33.05%.DSQL总分为(69.95±9.74)分,其中影响生存质量的主要是生理和心理维度.Pearson相关性分析显示,患者自我护理能力与其生存质量呈正相关.伴合并症的患者相对于无合并症患者,生存质量条目比值明显较高(P<0.05).结论 T2DM患者的护理干预应重视提升患者的自我护理能力,加强其对合并症的正确认识,降低合并症发生率,从而改善患者的生存质量.

    作者:侯乐 刊期: 2017年第06期

  • 护理评估联合健康指导在老年糖尿病饮食管理中的应用

    目的 探讨护理评估联合健康指导在老年糖尿病患者饮食管理中的效果.方法 89例老年糖尿病患者随机分为观察组45例和对照组44例.对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理评估与健康指导.观察2组干预前后饮食行为及糖代谢情况.结果 干预6个月和12个月时,2组饮食行为评分均高于干预前,且观察组饮食行为评分高于对照组(P<0.05);干预6个月和12个月时,2组空腹血糖、餐后2h血糖均降低,且观察组空腹血糖与餐后2h血糖均低于对照组(P<0.05);观察组干预期间低血糖发生率2.22%,低于对照组的22.73% (P <0.05).结论 护理评估联合健康指导能有效改善老年糖尿病患者饮食行为和血糖控制效果,减少低血糖发生风险.

    作者:高荣梅;费小芸 刊期: 2017年第06期

  • PDCA循环在精密器械清洗质量控制中的应用

    目的 探讨应用PDCA循环法提高精密器械清洗质量的效果.方法 应用PDCA循环法找出2016年2月1日-2月29日(PDCA循环法实施前)精密器械清洗过程中存在的问题,分析原因并制定计划,确定目标及改进措施,组织实施,检查处理.观察2016年3月1日-3月31日(PDCA循环法实施中)、2016年4月1日-4月30日(PDCA循环法实施后)精密器械清洗情况.结果 应用PDCA循环法后,精密器械清洗合格率由92.19%提高到98.97%,无人为因素损坏及配件丢失.结论 在精密器械清洗质量控制中应用PDCA循环法,能够保证器械清洗质量,提高器械使用率,杜绝人为因素损坏及配件丢失,节约成本,对保障患者安全具有重要意义.

    作者:滕智英;刘芳;宋瑾 刊期: 2017年第06期

  • 集束化护理在预防宫颈癌腹腔镜手术患者头皮压疮中的作用

    目的 探讨集束化护理在预防腹腔镜宫颈癌术中头皮压疮的效果.方法 选取2015年1月-5月择期行腹腔镜宫颈癌手术患者22例设为对照组,选取2015年6月-2016年2月择期行腹腔镜宫颈癌手术患者28例设为观察组.对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理,观察2组头皮压疮的发生率,评价干预前后手术室护士专业能力.结果 观察组无压疮发生,对照组发生3例压疮(13.64%),2组差异有统计学意义(P<0.05).集束化护理干预方案实施后手术室护士专业知识、操作技能评分均显著高于干预前(P<0.01).结论 集束化护理干预能有效降低腹腔镜宫颈癌头皮压疮发生率,提升手术室护士的专业能力.

    作者:倪红霞;费锋燕 刊期: 2017年第06期

中西医结合护理(中英文)杂志

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主管:上海交通大学

主办:上海交通大学