倪文妍
肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表间存在异常通道,肠内容物经此通道进入其他脏器、体腔或至体外,肠瘘为术后严重的并发症之一,以吻合口瘘多见,由于吻合口瘘患者肠液丢失、胃肠功能不良,因而易致水电解质和酸碱平衡失调、营养代谢紊乱、腹腔内感染等并发症发生[1].随着对感染控制、器官功能维护与营养支持技术的进步,治疗方案从早期手术转变为早期充分引流及早期肠内营养支持.
作者：梁斐；祁静 刊期： 2017年第03期
目的 探讨延伸性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果.方法 100例输尿管结石术后留置双J管的患者随机分为干预组和对照组,各50例.2组患者均进行常规护理及出院宣教,干预组增加院外延续性护理干预.1个月后比较2组并发症发生情况.结果 与对照组相比,干预组患者血尿、膀胱刺激症、腰痛、尿路感染的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对输尿管结石术后留置双J管患,者实施延续性护理能降低术后并发症发生风险.
作者：沈平华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨持续生理盐水加压冲洗在维持中心静脉压(CVP)监测中的应用.方法 110例行CVP监测的患者分为实验组和对照组,各55例.对照组使用常规肝素盐水持续加压冲管,实验组使用生理盐水持续加压冲洗测压管路.记录2组完成CVP监测情况,比较2组测压管堵塞情况.结果 实验组完成CVP监测54例,对照组完成49例.实验组中心静脉导管测压腔堵管率为7.1％(4/54),对照组中心静脉导管测压腔堵管率4.1％(2/49),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续生理盐水加压冲洗与肝素冲洗效果相似,且其适用广泛,操作简便.
作者：高鹏；尹彦玲 刊期： 2017年第03期
目的 总结25G玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血患者的护理配合方法.方法 回顾性分析30例(30眼)玻璃体积血的患者的临床资料,均行25G玻璃体切割术,术前充分准备,术中和术后给予优质的护理配合.结果 30例患者手术均顺利完成,无并发症发生,无眼内感染病例.结论 在25G玻璃体切割手术中,良好的护理配合为手术的成功提供了保障.
作者：邱艳梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨针对性护理干预在减轻癌症疼痛中的应用效果.方法 60例癌症患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规护理措施,观察组在对照基础上采用疼痛干预护理措施.比较2组干预后疼痛程度和睡眠质量.结果 观察组视觉模拟评分法(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对癌症患者采用针对性疼痛护理干预,可有效减轻患者疼痛,提高患者睡眠质量.
作者：宋建铭；李滨 刊期： 2017年第03期
临床试验是新药研究开发的必经阶段,对评价新药的疗效和安全起着无可替代的作用,是药品注册能否上市的主要依据.为确保临床试验符合规范,试验结果科学可靠,受试者权益和安全得到保障,试验全过程必须按药物临床试验质量管理规范(GCP)[1]及国际药物临床试验质量管理规范(ICH-GCP)的要求,安全、科学、有序的进行.本文结合重庆三峡中心医院药物临床试验机构管理中存在的问题,探讨临床试验进程中如何改进,以保证药物临床试验及时高效的完成.
作者：冯长菊；江玉蓉 刊期： 2017年第03期
目的 观察有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用效果,总结相关护理措施.方法 ICU危重症患者116例按入院先后顺序分为观察组和对照组,各58例.对照组经桡动脉穿刺行有创动脉血压监测,观察组经足背动脉穿刺行有创动脉血压监测,2组均给予有效护理干预措施.对比2组穿刺置管、并发症发生情况和动脉套管针留置时间.结果 观察组一次性穿刺成功率高于对照组,置管相关并发症发生率低于对照组,动脉套管针留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经足背动脉穿刺行有创动脉血压监测应用于ICU危重症患者效果优于经桡动脉穿刺行有创动脉血压监测,同时高质量的护理干预配合对降低并发症风险、延长动脉套管留置时间具有积极意义.
作者：舒雅娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨皮下注射硼替佐米流程治疗多发性骨髓瘤的给药流程和不良反应护理方法.方法 采用美国国立癌症研究所常见不良反应判断标准进行分级,并对出现的不良反应采取个体化护理措施.结果 共纳入150例患者,其中27例出现消化道反应,包括恶心12例,呕吐4例,腹泻4例,便秘7例;局部皮肤红斑硬结15例;白细胞减少11例;周围神经病变9例;带状疱疹5例;不同程度疲乏38例.根据不良反应,通过循证护理制定针对性的护理措施.结论 加强对多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米后的不良反应观察及个体化护理,以完善护理流程,提高患者生活质量.
作者：万李；叶红芳；张新月；季丹丹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肠内营养粉剂安素在直肠癌术前肠道准备中的应用效果.方法 行直肠癌前切除术的患者50例随机分为实验组和对照组,各25例.实验组患者术前口服安素行肠道准备,对照组患者术前流质饮食.评估2组患者术前饥饿感,记录术前灌肠次数,术后肛门排气时间、术后第1天血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白水平.结果 实验组术前饥饿感患者比例低于对照组,术前灌肠次数低于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后第1天血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前口服安素粉行肠道准备是一种安全有效的方法,能缓解术前饥饿感,保证肠道清洁度,改善患者术后的营养状态.
作者：周雪玲；蔡蕾；黄晋珊 刊期： 2017年第03期
目的 探析优质护理在高脂血症性胰腺炎综合治疗中的应用效果.方法 84例高脂血症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,各42例.对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施优质护理,比较2组患者的依从性、住院时间和护理满意度.结果 研究组患者治疗依从性优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).对照组护理满意度为73.81％(31/42),低于研究组的92.86％(39/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高脂血症胰腺炎患者实施优质护理,能够提升患者治疗依从性,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者：杨益萍；谢玉花 刊期： 2017年第03期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理配合要点.方法选取40例老年股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定手术的患者,给予术前心理疏导、合理骨牵引床体位安置、术中低体温的防护、密切病情观察等护理措施.结果 40例患者手术均顺利完成,术后切口均愈合良好,无一例并发症及感染发生.结论 术中安全合理的体位安置、综合保温措施的运用、密切病情观察是保证老年股骨粗隆间骨折患者手术顺利的重要环节.
作者：钱小红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨品管圈活动在降低住院患者用药差错发生率中的应用效果.方法 运用品管圈对住院患者给药差错进行原因分析,探讨解决对策并实施.结果 品管圈开展后用药差错发生率0.8‰(16/20 096),低于开展前的1.8‰(37/20 209),差异有统计学意义(P<0.05),开展品管圈活动后护理人员活动积极性、和谐程度、责任感、沟通配合、愉悦感、团队凝聚力、解决问题的能力及品管手法较活动前均得到提高.结论 品管圈活动可降低用药差错发生率,提高护理人员综合素质.
作者：陈美环；晁洁 刊期： 2017年第03期
To explore the effect of information education in enhancing the post-specific training contents and pathways for staff in Central Sterile Supply Department (CSSD) in a predicament, so as to develop employees' potential capacity and promote the consolidation and development of their professional knowledge and competence. Methods A study platform providing knowledge and techniques through informatization was established to break through the bottleneck of post-specific training and propose the organization methods for the teaching activity of duty actuation and progression management, so as to establish a post-specific training system. Results The application of information education platform could improve knowledge structure, update and supplement knowledge, and expand the promotion of insights, service level and quality of work as well as innovative capacity of the staff, thus further enhancing the comprehensive strength of CSSD. Conclusion On the basis of information education, the dominant role of study has been highlighted, which makes post-specific training more convenient, fast and effective. New study models, like individual study and self-directed study, have promoted the concept innovation, management innovation and quality promotion of education.
作者：WANG Xu；TIAN Ying；ZHOU Yiqin 刊期： 2017年第03期
目的 探讨老年子宫脱垂患者的治疗手段与护理措施.方法 回顾分析15例老年子宫脱垂患者的临床资料,根据患者心理特点和治疗手段特殊性进行全面评估,制定科学的护理计划并有效实施,包括针对性心理护理、术前护理、术中护理、术后病情观察、并发症预防和健康教育等.结果 患者全部痊愈出院,未发生并发症. 患者护理态度、护理技术和护理环境满意度分别为93.3％、86.7％和80.0％.结论 充分的心理疏导、术前准备和术后积极护理干预措施是保证老年子宫脱垂治疗效果的关键.
作者：吴立丹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨一体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭患者睡眠质量、生存质量及心理状态的影响.方法 选取2015年10月-2016年10月收治的慢阻肺呼吸衰竭患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规慢阻肺呼吸衰竭护理,观察组则以一体化护理模式为指导进行护理,观察2组护理前后阿森斯失眠量表(AIS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评分.结果 护理前,2组的AIS量表、WHOQOL-BREF量表、HAD量表评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后1周及2周,观察组的AIS量表≥6分者比例均低于对照组、WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于对照组、HAD量表焦虑及抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<005).结论 对慢阻肺呼吸衰竭患采用一体化护理模式干预能够显著改善患者的睡眠质量、生存质量及心理状态.
作者：胡敏燕 刊期： 2017年第03期
目的 探讨胃癌术后患者开展心理干预和饮食指导的效果.方法 90例行胃癌根治术的患者随机分为对照组和干预组,各45例.对照组术后常规护理,干预组在对照组基础上强化心理干预及饮食指导.评估干预前后2组患者的焦虑、抑郁情绪状态,记录2组患者体质量变化情况.结果 干预后干预组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).干预组8周后体质量较出院时上升,而对照组持续下降.结论 心理干预联合饮食指导能有效缓解胃癌术后患者的负性情绪,促进患者合理饮食.
作者：邱正芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨快速康复外科(FTS)护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果.方法 68例行腹腔镜胆囊切除手术的患者分为对照组和观察组,各34例.对照组实施常规手术护理,观察组在对照组基础上引入FTS护理理念.观察2组护理满意度以及不良症状发生情况,记录2组术前、术毕时的体温以及气管拔管时间和住院时间.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术前低血糖、口渴饥饿以及术后口渴饥饿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术毕时的体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组气管拔管时间以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<005或P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术的手术护理中引入FTS理念,有利于提高护理质量,对确保手术顺利进行、减少不良反应具有积极意义.
作者：樊红朝；张勇；汪艳；刘宏敏；桑燕；宫婷婷 刊期： 2017年第03期
目的 了解肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的现状,探讨肺癌术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)的影响因素.方法 对广州市某2所三级甲等医院的184例肺癌术后化疗患者采用Piper 疲乏修正量表、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的一般资料表调查肺癌患者的疲乏水平及影响因素.结果 肺癌术后化疗患者均经历了CRF,中度及以上疲乏者占83.15％(153/184),抑郁、家庭人均月收入、白细胞、文化程度、上臂肌围、有氧活动均分和胆红素浓度为主要影响因素 (P<0.05).结论 肺癌术后化疗患者CRF的发生率高,多数属于中度及以上疲乏,抑郁、家庭人均月收入等为主要影响因素,需采取相应措施以降低患者CRF程度.
作者：邬要芬；危娟；冯燕英；幸敏清 刊期： 2017年第03期
早期,由于医务工作者对于感染的认识较为模糊,且各地医疗水平参差不齐,导致术后感染率较高,感染致死率居高不下.近年来,随着国家经济水平和医疗领域科技的飞速发展,医务工作者逐渐认识并掌握了导致感染主要原因及避免感染的方法-提高手术质量.影响手术质量的因素有很多,如主刀医生的手术技能、团队协作能力、医疗设备设施不足、手术器械和一次性耗材匮乏等.国内外文献中提到的医院用来提高外科手术质量的措施包括使用手术团队检查清单[1]、客观的手术协议[2]、外科医生表现[3]及医务人员教育[4].
作者：李宇生；周平乐；王卫 刊期： 2017年第03期
目的 探讨健康教育对胃镜检查患者认知及治疗配合的影响.方法 接受胃镜检查的240例患者分为对照组和观察组,各120例.检查期间,对照组常规护理,不定时开展健康教育;观察组在常规护理基础上实施系统健康教育.评估2组患者对胃镜检查的认知程度和配合程度,对比2组患者对护理服务的满意程度.结果 观察组患者对胃镜检查认知程度、配合程度与满意度分别为90.83％(109/200)、91.60％(110/120)和90.83％(109/120),对照组分别为74.17％(89/120)、75.00％(90/120)和79.17％(95/120),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强胃镜检查或治疗患者的健康教育,有助于提高其对胃镜的认知程度治疗依从性.
作者：邓芝禾；梁云芳 刊期： 2017年第03期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
