周雪玲；蔡蕾；黄晋珊
目的 观察新生儿重症监护病房(NICU)中应用自制水枕在预防新生儿头颅、耳廓变形及枕后压疮中的效果.方法 100例新生儿根据入住NICU顺序分为对照组和实验组,各50例.常规护理基础上对照组新生儿使用棉垫颈肩枕,实验组使用自制水枕垫高患儿头颈部.观察2组患儿头颅、耳廓外观的变化,以及枕后皮肤压疮情况.结果 实验组新生儿发生头颅、耳廓外观变形的比例低于对照组,差异有统计学意义(P<001) .实验组新生儿枕后皮肤压红发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用自制水枕能有效预防新生儿头颅、耳廓变形和枕后皮肤压疮,值得借鉴.
作者：李明；郭妍妍；赵磊 刊期： 2017年第03期
目的 分析婴幼儿B超引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)学习曲线.方法 回顾性分析2010年1月-2016年6月由同一组操作者施行婴幼儿B超引导下PICC置管术115例,依照操作时间顺序分为A、B组,其中B组又细分为6个亚组(I～VI亚组).比较各组的操作时间、一次穿刺成功率、并发症、置管失败率.结果 A组与B组各亚组的操作时间具有显著差异(P<0.05),B组Ⅱ亚组与Ⅲ～Ⅵ亚组比较均具有统计学意义(P<0.05),从III亚组起差异无统计学意义(P>0.05).根据操作时间线形图、箱型图和柱状图分析,进行35例操作后,操作时间已能维持在 60 min.各组一次穿刺成功率、并发症情况、置管失败率差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿B超引导下PICC置管术需完成约35例操作方能度过学习曲线,操作时间大致能维持在60 min.
作者：冯丹英；秦蓉；徐大鹏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨经直肠超声(TRUS)行前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌诱发尿路感染的相关因素及护理措施.方法 收集2013年5月-2016年5月进行TRUS前列腺穿刺活检的102例患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为感染组与未感染组.通过多因素Logistic回归分析术后合并尿路感染的危险因素,并分析开始治疗时间与治疗3 d后尿白细胞计数关系.结果 102例患者中15例出现尿路感染症状;经尿培养与细菌鉴定,14株致病菌中,革兰阴性致病菌占11例,其中大肠杆菌9例.多因素分析显示,患者有尿路感染史、合并前列腺感染、年龄>70岁、术前未使用抗生素、留置尿道管时间>4 d与术后诱发尿路感染有显著相关性(P<0.05),均为危险因素.15例术后并发尿路感染患者给予抗生素治疗效果随开始治疗时间延长而呈明显下降趋势.结论 合并尿路感染的致病菌主要是大肠杆菌,而有尿路感染史、合并前列腺感染、年龄>70岁、术前未使用抗生素、留置尿道管时间>4 d的患者则有较高风险发生尿路感染.临床护理应对这些危险因素加以重视.
作者：陈晓萍；曹敬毅；袁存红；宋墨；冯思利 刊期： 2017年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者初次使用胰岛素发生低血糖症状的自身因素.方法 选取2016年1月-12月收治的62例2型糖尿病的住院患者,均为初次使用胰岛素,存在发生低血糖症状患者24例,分为低血糖组(n=24)和非低血糖组(n=38).对比2组相关影响因素之间的区别.结果 2组患者体质量指数(BMI)、白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、空腹C肽水平差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析发现,BMI以及HbAlc是影响低血糖症状发生的主要保护因素,Scr以及24 h尿蛋白定量则是低血糖症状发生的危险因素.结论 对于初次使用胰岛素的2型糖尿病患者,BMI和HbAlc是为主要的影响低血糖症状发生的自身因素.
作者：邹梅；杨逢雨 刊期： 2017年第03期
目的 探讨家庭跟进式健康教育模式对心力衰竭患者压疮预防效果以及情感状况的影响.方法 86例心力衰竭患者分为研究组和对照组,各43例.对照组开展常规护理模式,研究组则在对照组基础上实施家庭跟进式健康教育模式.记录患者出院后2个月内压疮发生情况,评估干预前及干预后第2 周患者焦虑及抑郁程度.结果 研究组压疮发生率14.0％(6/43),低于对照组的41.9％(18/43),差异有统计学意义(P<005).干预后,2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭跟进式健康教育模式有助于降低心力衰竭患者压疮发生风险,改善焦虑、抑郁情绪.
作者：席小红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理配合要点.方法选取40例老年股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定手术的患者,给予术前心理疏导、合理骨牵引床体位安置、术中低体温的防护、密切病情观察等护理措施.结果 40例患者手术均顺利完成,术后切口均愈合良好,无一例并发症及感染发生.结论 术中安全合理的体位安置、综合保温措施的运用、密切病情观察是保证老年股骨粗隆间骨折患者手术顺利的重要环节.
作者：钱小红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨均衡带教法在手术室新入科护士带教中的应用效果.方法 选取2012年1月-2014年6月新入科护士20名为对照组,实施常规带教法.选取2014年7月-2016年12月新入科护士20名为观察组,在对照组基础上应用均衡带教法.记录2组终理论和实际操作成绩,比较2组护理质量以及学员对教学方法的满意度.结果 观察组理论成绩和实际操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);除仪表评分外,观察组术前访视、识别器械、巡回护士水平、洗手护士水平、术后回访健康教育及总体护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组新入科护士对教学的满意度为100.00％(20/20),高于对照组的75.00％(15/20),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室新入科护士带教中实施均衡带教法,能提高护士理论和实际操作水平,改善护理质量.
作者：倪文妍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨针对性护理干预在减轻癌症疼痛中的应用效果.方法 60例癌症患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规护理措施,观察组在对照基础上采用疼痛干预护理措施.比较2组干预后疼痛程度和睡眠质量.结果 观察组视觉模拟评分法(VAS)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对癌症患者采用针对性疼痛护理干预,可有效减轻患者疼痛,提高患者睡眠质量.
作者：宋建铭；李滨 刊期： 2017年第03期
目的 探讨小儿鞘膜积液手术中开展临床护理路径的效果.方法 50例鞘膜积液患儿随机分为对照组和观察组,各25例.治疗期间,对照组患儿接受常规护理,观察组实施临床护理路径.对比2组护理效果.结果 观察组患儿的住院时间短于对照组,治疗费用包括住院、用药和护理费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿家属对护理服务的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿鞘膜积液手术过程中应用临床护理路径,能够有效的规范医疗服务行为,促进患儿术后康复,值得借鉴.
作者：李永莲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨延伸性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果.方法 100例输尿管结石术后留置双J管的患者随机分为干预组和对照组,各50例.2组患者均进行常规护理及出院宣教,干预组增加院外延续性护理干预.1个月后比较2组并发症发生情况.结果 与对照组相比,干预组患者血尿、膀胱刺激症、腰痛、尿路感染的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对输尿管结石术后留置双J管患,者实施延续性护理能降低术后并发症发生风险.
作者：沈平华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨快速康复外科(FTS)护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果.方法 68例行腹腔镜胆囊切除手术的患者分为对照组和观察组,各34例.对照组实施常规手术护理,观察组在对照组基础上引入FTS护理理念.观察2组护理满意度以及不良症状发生情况,记录2组术前、术毕时的体温以及气管拔管时间和住院时间.结果 观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术前低血糖、口渴饥饿以及术后口渴饥饿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术毕时的体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组气管拔管时间以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<005或P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术的手术护理中引入FTS理念,有利于提高护理质量,对确保手术顺利进行、减少不良反应具有积极意义.
作者：樊红朝；张勇；汪艳；刘宏敏；桑燕；宫婷婷 刊期： 2017年第03期
气管外套管主要用于气管切开术后的患者,借助气管外套管以维护患者正常的呼吸功能[1].因此,气管外套管的护理尤为重要.长期置管的患者主要使用金属气管外套管,插入喉间与气管之间的窦道内,为防止气管外套管脱出,需要将气管外套管妥善固定于患者喉间气管切开处.传统的气管外套管固定方法是将单根白棉布带从患者颈后绕过,穿过套管两翼分别打死结固定[2].
作者：朱娟；尹世玉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨母体叶酸及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与低出生体质量儿的关系.方法收集早产儿母体血标本70例为观察组,同期产科收治的正常出生儿母体血标本70例为对照组,检测2组叶酸含量及MTHFR C677T基因类型.结果 140例母体血清MTHFR(C677T)基因检测显示野生型基因占比20.71％(29/140),杂合突变型占比48.57(68/140),纯合突变型占比30.71％(43/140).观察组叶酸含量(23.22±0.23)ng/mL,对照组叶酸含量(17.23±0.17)ng/mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 叶酸补充要个体化,补充过多或过少均可增加低出生体质量儿出生风险.
作者：曹晔 刊期： 2017年第03期
目的 探讨集束化管理在缓解白血病化疗患者恶心呕吐中的应用效果.方法 采用非同期前后对照设计,便利抽取江苏省中医院血液科2015年9月-2016年9月确诊的急性白血病且接受化疗的患者70例为研究对象,其中2015年9月-2016年3月的36例患者为对照组,给予护理常规;2016年4月-9月的34例患者为实验组,给予集束化管理方案.对比2组化疗期间恶心呕吐发生情况.结果 对照组患者恶心、呕吐的发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐程度比较,实验组患者均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化管理方案能一定程度上减轻急性白血病化疗患者恶心呕吐程度,值得借鉴.
作者：熊艳；陈敏 刊期： 2017年第03期
肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表间存在异常通道,肠内容物经此通道进入其他脏器、体腔或至体外,肠瘘为术后严重的并发症之一,以吻合口瘘多见,由于吻合口瘘患者肠液丢失、胃肠功能不良,因而易致水电解质和酸碱平衡失调、营养代谢紊乱、腹腔内感染等并发症发生[1].随着对感染控制、器官功能维护与营养支持技术的进步,治疗方案从早期手术转变为早期充分引流及早期肠内营养支持.
作者：梁斐；祁静 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)过程中顽固性颈内异位的原因与护理对策.方法 回顾性分析38例肺癌患者PICC置管送管过程中多次异位至颈内的发生原因,总结处理方法及结果.结果 对PICC顽固性颈内异位调整可结合多种方法进行.36例患者PICC导管复位成功,成功送至上腔静脉;2例患者多次复位失败,保留导管在锁骨下静脉.结论 PICC置管时应根据患者的具体情况选择送管方法,以减少PICC颈内异位发生.
作者：李爱霞；胡皎；冯玉玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨心理干预对宫颈癌患者放疗期间生活质量的影响.方法 120列宫颈癌放疗患者随机分为干预组和对照组,各60例.放疗期间,对照组常规护理,干预组在对照组基础上加强心理干预,比较2组患者生活质量改善情况.结果 干预后,2组卡氏功能状态量表(KPS)评分均升高,干预组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在宫颈癌患者放疗期间加强心理干预,能够有效改善其生活质量.
作者：周丽静；简红云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨健康教育对胃镜检查患者认知及治疗配合的影响.方法 接受胃镜检查的240例患者分为对照组和观察组,各120例.检查期间,对照组常规护理,不定时开展健康教育;观察组在常规护理基础上实施系统健康教育.评估2组患者对胃镜检查的认知程度和配合程度,对比2组患者对护理服务的满意程度.结果 观察组患者对胃镜检查认知程度、配合程度与满意度分别为90.83％(109/200)、91.60％(110/120)和90.83％(109/120),对照组分别为74.17％(89/120)、75.00％(90/120)和79.17％(95/120),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强胃镜检查或治疗患者的健康教育,有助于提高其对胃镜的认知程度治疗依从性.
作者：邓芝禾；梁云芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨门诊非连续性使用的BiPAP无创呼吸机管道清洗消毒方法.方法 36例门诊行BiPAP无创呼吸机辅助通气患者随机分为实验组和对照组,各18例.对照组采用传统消毒方法,实验组由科室每日自行清洗消毒.管道使用3 d后比较2组菌落数检测的合格情况.结果 使用后第3天对照组菌落数检测合格率为83.3％(15/18),实验组未出现不合格管道.结论 针对门诊非连续性使用的BiPAP无创呼吸机管道采用每日清洗消毒的方法,可有效预防管道污染,对降低相关感染并发症具有积极意义.
作者：陈溢玲；晏益华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨层级护理方案在预防ICU患者感染中的应用.方法 ICU收治的患者280例分为对照组和观察组,各140例.对照组采用常规ICU护理模式进行干预,观察组采用层级护理管理模式进行干预.观察2组在ICU治疗期间感染事件发生例数、ICU治疗时间和住院治疗总时间,评价患者对ICU治疗期间的护理模式满意度.结果 ICU治疗期间观察组感染事件总发生率为7.9％(11/140),低于对照组的42.1％(59/140),差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为96.4％(135/140)高于对照组的77.9％(109/140),差异有统计学意义(P<0.05).观察组ICU治疗时间和住院治疗总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论 ICU患者在治疗期间接受层级护理管理可以有效预防感染事件的发生,保证患者安全.
作者：魏章英；戴唯 刊期： 2017年第03期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
