陈溢玲；晏益华
目的 探讨肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)过程中顽固性颈内异位的原因与护理对策.方法 回顾性分析38例肺癌患者PICC置管送管过程中多次异位至颈内的发生原因,总结处理方法及结果.结果 对PICC顽固性颈内异位调整可结合多种方法进行.36例患者PICC导管复位成功,成功送至上腔静脉;2例患者多次复位失败,保留导管在锁骨下静脉.结论 PICC置管时应根据患者的具体情况选择送管方法,以减少PICC颈内异位发生.
作者：李爱霞；胡皎；冯玉玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨品管圈活动在降低住院患者用药差错发生率中的应用效果.方法 运用品管圈对住院患者给药差错进行原因分析,探讨解决对策并实施.结果 品管圈开展后用药差错发生率0.8‰(16/20 096),低于开展前的1.8‰(37/20 209),差异有统计学意义(P<0.05),开展品管圈活动后护理人员活动积极性、和谐程度、责任感、沟通配合、愉悦感、团队凝聚力、解决问题的能力及品管手法较活动前均得到提高.结论 品管圈活动可降低用药差错发生率,提高护理人员综合素质.
作者：陈美环；晁洁 刊期： 2017年第03期
随着经济社会不断发展和生活水平不断提高,人们对健康体检越来越重视.静脉采血是体检过程中常见且重要的项目之一,由于静脉采血是一种刺激较大的侵入性操作,在静脉采血的过程中,部分体检者会因为一些因素出现焦虑、紧张、甚至晕针等不良反应,不仅影响采血的顺利进行,同时还可加大体检者对疼痛的敏感性[1].
作者：刘锦；陈如燕；吴英；刘玮；张天琪 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肠内营养粉剂安素在直肠癌术前肠道准备中的应用效果.方法 行直肠癌前切除术的患者50例随机分为实验组和对照组,各25例.实验组患者术前口服安素行肠道准备,对照组患者术前流质饮食.评估2组患者术前饥饿感,记录术前灌肠次数,术后肛门排气时间、术后第1天血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白水平.结果 实验组术前饥饿感患者比例低于对照组,术前灌肠次数低于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后第1天血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前口服安素粉行肠道准备是一种安全有效的方法,能缓解术前饥饿感,保证肠道清洁度,改善患者术后的营养状态.
作者：周雪玲；蔡蕾；黄晋珊 刊期： 2017年第03期
目的 探讨层级护理方案在预防ICU患者感染中的应用.方法 ICU收治的患者280例分为对照组和观察组,各140例.对照组采用常规ICU护理模式进行干预,观察组采用层级护理管理模式进行干预.观察2组在ICU治疗期间感染事件发生例数、ICU治疗时间和住院治疗总时间,评价患者对ICU治疗期间的护理模式满意度.结果 ICU治疗期间观察组感染事件总发生率为7.9％(11/140),低于对照组的42.1％(59/140),差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为96.4％(135/140)高于对照组的77.9％(109/140),差异有统计学意义(P<0.05).观察组ICU治疗时间和住院治疗总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论 ICU患者在治疗期间接受层级护理管理可以有效预防感染事件的发生,保证患者安全.
作者：魏章英；戴唯 刊期： 2017年第03期
回顾性分析1例食管癌根治术后发生胃管非计划性拔除患者的临床资料,总结拔管原因及对策.胃管固定不当、负压引流器过重、患者情绪紧张、术前健康教育不足等均与胃管非计划性拔除密切相关.通过采取相应心理干预、加强管道护理,降低胃管非计划性拔除风险.
作者：邱春兰；李玉兰；杨力 刊期： 2017年第03期
目的 探讨基于微信平台的经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者医院-社区-家庭全程化管理方案的构建与应用效果.方法 选取2016年1月-2017年1月留置PICC导管的肿瘤患者115例设为观察组,另选取2015年1月-12月留置PICC的肿瘤患者120例设为对照组.对照组采用常规PICC门诊维护,观察组在对照组基础上实施基于PICC微信公众号的医院-社区-家庭全程化管理方案.观察2组PICC置管相关并发症发生率及患者对PICC维护指导的依从性.结果 观察组血栓和非计划性拔管发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组PICC维护指导依从性评分为(8.14±4.26)分,低于对照组的(18.14±6.57)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院-社区-家庭一体化PICC维护网络的建立,解决了出院肿瘤患者带管的维护问题,减少了带管期间并发症,提高了患者对PICC维护指导的依从性.
作者：屈惠琴；陆云 刊期： 2017年第03期
目的 研究预警护理在急性肺炎患儿护理中的应用效果.方法 120例急性肺炎住院患儿随机分为研究组和对照组,各60例.治疗期间,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上实施预警护理.对比2组并发症发生率、住院时间及患儿家属护理满意度.结果 研究组腹泻发生率5.00％(3/60),低于对照组的20.00％(12/60),差异有统计学意义(P<0.01);研究组患儿住院时间短于对照组(P<0.05),研究组患儿家属护理满意度91.67％(55/60),高于对照组的78.33％(47/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强急性肺炎患儿的预警护理能有效降低并发症风险,缩短住院时间,提高患儿家属护理满意度.
作者：汪云好；刘敏；吴小妹 刊期： 2017年第03期
目的 总结25G玻璃体切割术治疗伴有玻璃体积血患者的护理配合方法.方法 回顾性分析30例(30眼)玻璃体积血的患者的临床资料,均行25G玻璃体切割术,术前充分准备,术中和术后给予优质的护理配合.结果 30例患者手术均顺利完成,无并发症发生,无眼内感染病例.结论 在25G玻璃体切割手术中,良好的护理配合为手术的成功提供了保障.
作者：邱艳梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨心理干预对宫颈癌患者放疗期间生活质量的影响.方法 120列宫颈癌放疗患者随机分为干预组和对照组,各60例.放疗期间,对照组常规护理,干预组在对照组基础上加强心理干预,比较2组患者生活质量改善情况.结果 干预后,2组卡氏功能状态量表(KPS)评分均升高,干预组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在宫颈癌患者放疗期间加强心理干预,能够有效改善其生活质量.
作者：周丽静；简红云 刊期： 2017年第03期
To explore the effect of information education in enhancing the post-specific training contents and pathways for staff in Central Sterile Supply Department (CSSD) in a predicament, so as to develop employees' potential capacity and promote the consolidation and development of their professional knowledge and competence. Methods A study platform providing knowledge and techniques through informatization was established to break through the bottleneck of post-specific training and propose the organization methods for the teaching activity of duty actuation and progression management, so as to establish a post-specific training system. Results The application of information education platform could improve knowledge structure, update and supplement knowledge, and expand the promotion of insights, service level and quality of work as well as innovative capacity of the staff, thus further enhancing the comprehensive strength of CSSD. Conclusion On the basis of information education, the dominant role of study has been highlighted, which makes post-specific training more convenient, fast and effective. New study models, like individual study and self-directed study, have promoted the concept innovation, management innovation and quality promotion of education.
作者：WANG Xu；TIAN Ying；ZHOU Yiqin 刊期： 2017年第03期
临床试验是新药研究开发的必经阶段,对评价新药的疗效和安全起着无可替代的作用,是药品注册能否上市的主要依据.为确保临床试验符合规范,试验结果科学可靠,受试者权益和安全得到保障,试验全过程必须按药物临床试验质量管理规范(GCP)[1]及国际药物临床试验质量管理规范(ICH-GCP)的要求,安全、科学、有序的进行.本文结合重庆三峡中心医院药物临床试验机构管理中存在的问题,探讨临床试验进程中如何改进,以保证药物临床试验及时高效的完成.
作者：冯长菊；江玉蓉 刊期： 2017年第03期
小儿静脉穿刺技术是儿科临床护理工作中常用的护理操作技术之一,静脉通道的快速建立,有利于医护人员及时采取抢球措施.儿科患者多起病急,病情变化快,死亡率高[1].因此,护理人员必须熟练地掌握穿刺技术,才能顺利完成静脉输液,达到及时、有效的治疗.临床工作中往往由于护士技术水平、患儿不配合、家属要求过高等因素影响穿刺的成功率.本研究通过回顾性分析200例患儿的静脉穿刺资料,总结护理措施,分析穿刺失败原因及对策,现报告如下.
作者：卜云娣；黄丽冰；黄河浪子 刊期： 2017年第03期
目的 探讨家庭跟进式健康教育模式对心力衰竭患者压疮预防效果以及情感状况的影响.方法 86例心力衰竭患者分为研究组和对照组,各43例.对照组开展常规护理模式,研究组则在对照组基础上实施家庭跟进式健康教育模式.记录患者出院后2个月内压疮发生情况,评估干预前及干预后第2 周患者焦虑及抑郁程度.结果 研究组压疮发生率14.0％(6/43),低于对照组的41.9％(18/43),差异有统计学意义(P<005).干预后,2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭跟进式健康教育模式有助于降低心力衰竭患者压疮发生风险,改善焦虑、抑郁情绪.
作者：席小红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨护理干预促进剖宫产产妇胃肠道恢复和泌乳的效果.方法 180例行剖宫产的产妇随机分为观察组与对照组,各90例.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上增加口腔肌肉运动,并服用促进胃肠蠕动的药膳汤.观察比较2组产妇产后胃肠功能和泌乳情况.结果 2组产妇的阴道流血及子宫复旧情况差异无统计学意义(P>0.05).观察组肛门排气、排便和乳汁充盈时间较对照组提前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产的产妇进行早期护理干预,能促进产妇胃肠功能恢复和促进泌乳.
作者：赵爱梅；卢莉红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨经直肠超声(TRUS)行前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌诱发尿路感染的相关因素及护理措施.方法 收集2013年5月-2016年5月进行TRUS前列腺穿刺活检的102例患者的临床资料进行回顾性分析,将患者分为感染组与未感染组.通过多因素Logistic回归分析术后合并尿路感染的危险因素,并分析开始治疗时间与治疗3 d后尿白细胞计数关系.结果 102例患者中15例出现尿路感染症状;经尿培养与细菌鉴定,14株致病菌中,革兰阴性致病菌占11例,其中大肠杆菌9例.多因素分析显示,患者有尿路感染史、合并前列腺感染、年龄>70岁、术前未使用抗生素、留置尿道管时间>4 d与术后诱发尿路感染有显著相关性(P<0.05),均为危险因素.15例术后并发尿路感染患者给予抗生素治疗效果随开始治疗时间延长而呈明显下降趋势.结论 合并尿路感染的致病菌主要是大肠杆菌,而有尿路感染史、合并前列腺感染、年龄>70岁、术前未使用抗生素、留置尿道管时间>4 d的患者则有较高风险发生尿路感染.临床护理应对这些危险因素加以重视.
作者：陈晓萍；曹敬毅；袁存红；宋墨；冯思利 刊期： 2017年第03期
急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官及其周围组织产生自我消化作用所引起的急性炎性反应,临床以急性上腹痛、高烧、恶心呕吐等表现为主[1].老年急性胰腺炎患者多伴有高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等多种并发症,急性反应期需严格禁食补液,高龄患者情绪不稳定、动作迟缓,输液过程中存在诸多风险因素,影响治疗,在护理的过程中应尤为重视高龄患者的输液管理[2].本研究对5例高龄急性胰腺炎患者予以输液管理,患者恢复良好并顺利出院,现将护理体会报告如下.
作者：朱春勤；吴莉 刊期： 2017年第03期
目的 总结电子肠镜下肠息肉摘除术的护理体会.方法 回顾性分析行电子肠镜下肠息肉摘除术患者122例的临床资料,均给予细致的术前、术中及术后护理,观察患者术后治疗情况.结果 术后12例因息肉直径较大产生疼痛,4例因用力排便刺激创面而致出血,其余患者术后无特殊不适,门诊观察2 h后顺利出院.结论 电子肠镜下肠息肉摘除术安全、可靠,护理人员于术前、术中及术后进行细致的护理有助于减少术后并发症的发生风险,为手术的顺利完成提供了保证.
作者：魏义云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨月主题-案例学习模式在骨关节科护理单元业务学习中的应用效果.方法 科室于2016年1月在护理单元业务学习中采取月主题-案例模式,统计护士专科理论知识成绩,参与互动情况,以及专科知识不良事件发生情况,并与实施月主题-案例前(2014年1月-2015年12月)比较,对比实施前后科室医生对护士工作的满意程度.结果 培训后平均每次参与互动人数、平均每月专科理论知识成绩均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.05).培训后护理单元无专科知识相关护理不良事件发生.培训后医生对护士的专科护理能力、护士与医生的沟通能力、护士突发事件处理能力的满意度高于培训前.结论 月主题-案例学习模式能有效提高护士业务学习效果,提高专科护理质量.
作者：陈莉莉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨皮下注射硼替佐米流程治疗多发性骨髓瘤的给药流程和不良反应护理方法.方法 采用美国国立癌症研究所常见不良反应判断标准进行分级,并对出现的不良反应采取个体化护理措施.结果 共纳入150例患者,其中27例出现消化道反应,包括恶心12例,呕吐4例,腹泻4例,便秘7例;局部皮肤红斑硬结15例;白细胞减少11例;周围神经病变9例;带状疱疹5例;不同程度疲乏38例.根据不良反应,通过循证护理制定针对性的护理措施.结论 加强对多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米后的不良反应观察及个体化护理,以完善护理流程,提高患者生活质量.
作者：万李；叶红芳；张新月；季丹丹 刊期： 2017年第03期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
