陈莉莉
目的 探讨母体叶酸及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与低出生体质量儿的关系.方法收集早产儿母体血标本70例为观察组,同期产科收治的正常出生儿母体血标本70例为对照组,检测2组叶酸含量及MTHFR C677T基因类型.结果 140例母体血清MTHFR(C677T)基因检测显示野生型基因占比20.71%(29/140),杂合突变型占比48.57(68/140),纯合突变型占比30.71%(43/140).观察组叶酸含量(23.22±0.23)ng/mL,对照组叶酸含量(17.23±0.17)ng/mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 叶酸补充要个体化,补充过多或过少均可增加低出生体质量儿出生风险.
作者:曹晔 刊期: 2017年第03期
早期,由于医务工作者对于感染的认识较为模糊,且各地医疗水平参差不齐,导致术后感染率较高,感染致死率居高不下.近年来,随着国家经济水平和医疗领域科技的飞速发展,医务工作者逐渐认识并掌握了导致感染主要原因及避免感染的方法-提高手术质量.影响手术质量的因素有很多,如主刀医生的手术技能、团队协作能力、医疗设备设施不足、手术器械和一次性耗材匮乏等.国内外文献中提到的医院用来提高外科手术质量的措施包括使用手术团队检查清单[1]、客观的手术协议[2]、外科医生表现[3]及医务人员教育[4].
作者:李宇生;周平乐;王卫 刊期: 2017年第03期
目的 探析优质护理在高脂血症性胰腺炎综合治疗中的应用效果.方法 84例高脂血症胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,各42例.对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施优质护理,比较2组患者的依从性、住院时间和护理满意度.结果 研究组患者治疗依从性优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).对照组护理满意度为73.81%(31/42),低于研究组的92.86%(39/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高脂血症胰腺炎患者实施优质护理,能够提升患者治疗依从性,缩短住院时间,提高患者满意度.
作者:杨益萍;谢玉花 刊期: 2017年第03期
目的 探讨延伸性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果.方法 100例输尿管结石术后留置双J管的患者随机分为干预组和对照组,各50例.2组患者均进行常规护理及出院宣教,干预组增加院外延续性护理干预.1个月后比较2组并发症发生情况.结果 与对照组相比,干预组患者血尿、膀胱刺激症、腰痛、尿路感染的发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对输尿管结石术后留置双J管患,者实施延续性护理能降低术后并发症发生风险.
作者:沈平华 刊期: 2017年第03期
目的 探讨一体化护理模式对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)呼吸衰竭患者睡眠质量、生存质量及心理状态的影响.方法 选取2015年10月-2016年10月收治的慢阻肺呼吸衰竭患者86例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规慢阻肺呼吸衰竭护理,观察组则以一体化护理模式为指导进行护理,观察2组护理前后阿森斯失眠量表(AIS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)评分.结果 护理前,2组的AIS量表、WHOQOL-BREF量表、HAD量表评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后1周及2周,观察组的AIS量表≥6分者比例均低于对照组、WHOQOL-BREF量表各维度评分均高于对照组、HAD量表焦虑及抑郁评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<005).结论 对慢阻肺呼吸衰竭患采用一体化护理模式干预能够显著改善患者的睡眠质量、生存质量及心理状态.
作者:胡敏燕 刊期: 2017年第03期
目的 观察有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用效果,总结相关护理措施.方法 ICU危重症患者116例按入院先后顺序分为观察组和对照组,各58例.对照组经桡动脉穿刺行有创动脉血压监测,观察组经足背动脉穿刺行有创动脉血压监测,2组均给予有效护理干预措施.对比2组穿刺置管、并发症发生情况和动脉套管针留置时间.结果 观察组一次性穿刺成功率高于对照组,置管相关并发症发生率低于对照组,动脉套管针留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经足背动脉穿刺行有创动脉血压监测应用于ICU危重症患者效果优于经桡动脉穿刺行有创动脉血压监测,同时高质量的护理干预配合对降低并发症风险、延长动脉套管留置时间具有积极意义.
作者:舒雅娟 刊期: 2017年第03期
目的 探讨均衡带教法在手术室新入科护士带教中的应用效果.方法 选取2012年1月-2014年6月新入科护士20名为对照组,实施常规带教法.选取2014年7月-2016年12月新入科护士20名为观察组,在对照组基础上应用均衡带教法.记录2组终理论和实际操作成绩,比较2组护理质量以及学员对教学方法的满意度.结果 观察组理论成绩和实际操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);除仪表评分外,观察组术前访视、识别器械、巡回护士水平、洗手护士水平、术后回访健康教育及总体护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组新入科护士对教学的满意度为100.00%(20/20),高于对照组的75.00%(15/20),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室新入科护士带教中实施均衡带教法,能提高护士理论和实际操作水平,改善护理质量.
作者:倪文妍 刊期: 2017年第03期
目的 探讨集束化管理在缓解白血病化疗患者恶心呕吐中的应用效果.方法 采用非同期前后对照设计,便利抽取江苏省中医院血液科2015年9月-2016年9月确诊的急性白血病且接受化疗的患者70例为研究对象,其中2015年9月-2016年3月的36例患者为对照组,给予护理常规;2016年4月-9月的34例患者为实验组,给予集束化管理方案.对比2组化疗期间恶心呕吐发生情况.结果 对照组患者恶心、呕吐的发生率高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐程度比较,实验组患者均轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化管理方案能一定程度上减轻急性白血病化疗患者恶心呕吐程度,值得借鉴.
作者:熊艳;陈敏 刊期: 2017年第03期
目的 探讨门诊非连续性使用的BiPAP无创呼吸机管道清洗消毒方法.方法 36例门诊行BiPAP无创呼吸机辅助通气患者随机分为实验组和对照组,各18例.对照组采用传统消毒方法,实验组由科室每日自行清洗消毒.管道使用3 d后比较2组菌落数检测的合格情况.结果 使用后第3天对照组菌落数检测合格率为83.3%(15/18),实验组未出现不合格管道.结论 针对门诊非连续性使用的BiPAP无创呼吸机管道采用每日清洗消毒的方法,可有效预防管道污染,对降低相关感染并发症具有积极意义.
作者:陈溢玲;晏益华 刊期: 2017年第03期
目的 探讨小儿鞘膜积液手术中开展临床护理路径的效果.方法 50例鞘膜积液患儿随机分为对照组和观察组,各25例.治疗期间,对照组患儿接受常规护理,观察组实施临床护理路径.对比2组护理效果.结果 观察组患儿的住院时间短于对照组,治疗费用包括住院、用药和护理费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿家属对护理服务的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿鞘膜积液手术过程中应用临床护理路径,能够有效的规范医疗服务行为,促进患儿术后康复,值得借鉴.
作者:李永莲 刊期: 2017年第03期
目的 探讨2型糖尿病患者初次使用胰岛素发生低血糖症状的自身因素.方法 选取2016年1月-12月收治的62例2型糖尿病的住院患者,均为初次使用胰岛素,存在发生低血糖症状患者24例,分为低血糖组(n=24)和非低血糖组(n=38).对比2组相关影响因素之间的区别.结果 2组患者体质量指数(BMI)、白蛋白(Alb)、血清肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、空腹C肽水平差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析发现,BMI以及HbAlc是影响低血糖症状发生的主要保护因素,Scr以及24 h尿蛋白定量则是低血糖症状发生的危险因素.结论 对于初次使用胰岛素的2型糖尿病患者,BMI和HbAlc是为主要的影响低血糖症状发生的自身因素.
作者:邹梅;杨逢雨 刊期: 2017年第03期
目的 探讨护理干预促进剖宫产产妇胃肠道恢复和泌乳的效果.方法 180例行剖宫产的产妇随机分为观察组与对照组,各90例.对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上增加口腔肌肉运动,并服用促进胃肠蠕动的药膳汤.观察比较2组产妇产后胃肠功能和泌乳情况.结果 2组产妇的阴道流血及子宫复旧情况差异无统计学意义(P>0.05).观察组肛门排气、排便和乳汁充盈时间较对照组提前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产的产妇进行早期护理干预,能促进产妇胃肠功能恢复和促进泌乳.
作者:赵爱梅;卢莉红 刊期: 2017年第03期
肠瘘是指肠管与其他空腔脏器、体腔或体表间存在异常通道,肠内容物经此通道进入其他脏器、体腔或至体外,肠瘘为术后严重的并发症之一,以吻合口瘘多见,由于吻合口瘘患者肠液丢失、胃肠功能不良,因而易致水电解质和酸碱平衡失调、营养代谢紊乱、腹腔内感染等并发症发生[1].随着对感染控制、器官功能维护与营养支持技术的进步,治疗方案从早期手术转变为早期充分引流及早期肠内营养支持.
作者:梁斐;祁静 刊期: 2017年第03期
目的 探讨健康教育对胃镜检查患者认知及治疗配合的影响.方法 接受胃镜检查的240例患者分为对照组和观察组,各120例.检查期间,对照组常规护理,不定时开展健康教育;观察组在常规护理基础上实施系统健康教育.评估2组患者对胃镜检查的认知程度和配合程度,对比2组患者对护理服务的满意程度.结果 观察组患者对胃镜检查认知程度、配合程度与满意度分别为90.83%(109/200)、91.60%(110/120)和90.83%(109/120),对照组分别为74.17%(89/120)、75.00%(90/120)和79.17%(95/120),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强胃镜检查或治疗患者的健康教育,有助于提高其对胃镜的认知程度治疗依从性.
作者:邓芝禾;梁云芳 刊期: 2017年第03期
临床试验是新药研究开发的必经阶段,对评价新药的疗效和安全起着无可替代的作用,是药品注册能否上市的主要依据.为确保临床试验符合规范,试验结果科学可靠,受试者权益和安全得到保障,试验全过程必须按药物临床试验质量管理规范(GCP)[1]及国际药物临床试验质量管理规范(ICH-GCP)的要求,安全、科学、有序的进行.本文结合重庆三峡中心医院药物临床试验机构管理中存在的问题,探讨临床试验进程中如何改进,以保证药物临床试验及时高效的完成.
作者:冯长菊;江玉蓉 刊期: 2017年第03期
目的 探讨肠内营养粉剂安素在直肠癌术前肠道准备中的应用效果.方法 行直肠癌前切除术的患者50例随机分为实验组和对照组,各25例.实验组患者术前口服安素行肠道准备,对照组患者术前流质饮食.评估2组患者术前饥饿感,记录术前灌肠次数,术后肛门排气时间、术后第1天血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白水平.结果 实验组术前饥饿感患者比例低于对照组,术前灌肠次数低于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后第1天血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前口服安素粉行肠道准备是一种安全有效的方法,能缓解术前饥饿感,保证肠道清洁度,改善患者术后的营养状态.
作者:周雪玲;蔡蕾;黄晋珊 刊期: 2017年第03期
目的 探讨持续生理盐水加压冲洗在维持中心静脉压(CVP)监测中的应用.方法 110例行CVP监测的患者分为实验组和对照组,各55例.对照组使用常规肝素盐水持续加压冲管,实验组使用生理盐水持续加压冲洗测压管路.记录2组完成CVP监测情况,比较2组测压管堵塞情况.结果 实验组完成CVP监测54例,对照组完成49例.实验组中心静脉导管测压腔堵管率为7.1%(4/54),对照组中心静脉导管测压腔堵管率4.1%(2/49),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 持续生理盐水加压冲洗与肝素冲洗效果相似,且其适用广泛,操作简便.
作者:高鹏;尹彦玲 刊期: 2017年第03期
目的 了解肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的现状,探讨肺癌术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)的影响因素.方法 对广州市某2所三级甲等医院的184例肺癌术后化疗患者采用Piper 疲乏修正量表、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的一般资料表调查肺癌患者的疲乏水平及影响因素.结果 肺癌术后化疗患者均经历了CRF,中度及以上疲乏者占83.15%(153/184),抑郁、家庭人均月收入、白细胞、文化程度、上臂肌围、有氧活动均分和胆红素浓度为主要影响因素 (P<0.05).结论 肺癌术后化疗患者CRF的发生率高,多数属于中度及以上疲乏,抑郁、家庭人均月收入等为主要影响因素,需采取相应措施以降低患者CRF程度.
作者:邬要芬;危娟;冯燕英;幸敏清 刊期: 2017年第03期
目的 探讨强化呼吸功能训练在退行性脊柱侧凸术前护理中的应用效果.方法 60例退行性脊柱侧凸择期手术患者随机分成对照组(n=29)和观察组(n=31).对照组采用常规术前护理,观察组在对照组基础上实施强化呼吸功能训练流程.观察2组动脉血气分析值,评估2组呼吸功能训练效果.结果 观察组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、氧分压(PaO2)高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组呼吸功能训练有效率83.87%(26/31),对照组为7241%(21/29),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 强化呼吸功能训练流程对改善退行性脊柱侧凸患者术前肺功能具有积极意义.
作者:王燕明 刊期: 2017年第03期
目的 探讨心理干预对宫颈癌患者放疗期间生活质量的影响.方法 120列宫颈癌放疗患者随机分为干预组和对照组,各60例.放疗期间,对照组常规护理,干预组在对照组基础上加强心理干预,比较2组患者生活质量改善情况.结果 干预后,2组卡氏功能状态量表(KPS)评分均升高,干预组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在宫颈癌患者放疗期间加强心理干预,能够有效改善其生活质量.
作者:周丽静;简红云 刊期: 2017年第03期