刘锦；陈如燕；吴英；刘玮；张天琪
目的 分析婴幼儿B超引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)学习曲线.方法 回顾性分析2010年1月-2016年6月由同一组操作者施行婴幼儿B超引导下PICC置管术115例,依照操作时间顺序分为A、B组,其中B组又细分为6个亚组(I～VI亚组).比较各组的操作时间、一次穿刺成功率、并发症、置管失败率.结果 A组与B组各亚组的操作时间具有显著差异(P<0.05),B组Ⅱ亚组与Ⅲ～Ⅵ亚组比较均具有统计学意义(P<0.05),从III亚组起差异无统计学意义(P>0.05).根据操作时间线形图、箱型图和柱状图分析,进行35例操作后,操作时间已能维持在 60 min.各组一次穿刺成功率、并发症情况、置管失败率差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿B超引导下PICC置管术需完成约35例操作方能度过学习曲线,操作时间大致能维持在60 min.
作者：冯丹英；秦蓉；徐大鹏 刊期： 2017年第03期
目的 探讨层级护理方案在预防ICU患者感染中的应用.方法 ICU收治的患者280例分为对照组和观察组,各140例.对照组采用常规ICU护理模式进行干预,观察组采用层级护理管理模式进行干预.观察2组在ICU治疗期间感染事件发生例数、ICU治疗时间和住院治疗总时间,评价患者对ICU治疗期间的护理模式满意度.结果 ICU治疗期间观察组感染事件总发生率为7.9％(11/140),低于对照组的42.1％(59/140),差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意率为96.4％(135/140)高于对照组的77.9％(109/140),差异有统计学意义(P<0.05).观察组ICU治疗时间和住院治疗总时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).讨论 ICU患者在治疗期间接受层级护理管理可以有效预防感染事件的发生,保证患者安全.
作者：魏章英；戴唯 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肠内营养粉剂安素在直肠癌术前肠道准备中的应用效果.方法 行直肠癌前切除术的患者50例随机分为实验组和对照组,各25例.实验组患者术前口服安素行肠道准备,对照组患者术前流质饮食.评估2组患者术前饥饿感,记录术前灌肠次数,术后肛门排气时间、术后第1天血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白水平.结果 实验组术前饥饿感患者比例低于对照组,术前灌肠次数低于对照组,术后肛门排气时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后第1天血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前口服安素粉行肠道准备是一种安全有效的方法,能缓解术前饥饿感,保证肠道清洁度,改善患者术后的营养状态.
作者：周雪玲；蔡蕾；黄晋珊 刊期： 2017年第03期
目的 总结电子肠镜下肠息肉摘除术的护理体会.方法 回顾性分析行电子肠镜下肠息肉摘除术患者122例的临床资料,均给予细致的术前、术中及术后护理,观察患者术后治疗情况.结果 术后12例因息肉直径较大产生疼痛,4例因用力排便刺激创面而致出血,其余患者术后无特殊不适,门诊观察2 h后顺利出院.结论 电子肠镜下肠息肉摘除术安全、可靠,护理人员于术前、术中及术后进行细致的护理有助于减少术后并发症的发生风险,为手术的顺利完成提供了保证.
作者：魏义云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨品管圈活动在患者入院健康教育中的应用效果.方法 神经内科成立品管圈小组,对影响患者入院健康教育的因素进行分析,探讨解决对策并实施.结果 品管圈活动实施后患者入院健康教育知晓率98.00％(196/200),高于实施前的72.50％(145/200),目标达成率为103.16％.实施品管圈活动后圈员解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度较活动前均有提高.结论 品管圈活动能有效提高患者入院健康教育知晓率,提高护理人员综合素质.
作者：孙成梅 刊期： 2017年第03期
随着经济社会不断发展和生活水平不断提高,人们对健康体检越来越重视.静脉采血是体检过程中常见且重要的项目之一,由于静脉采血是一种刺激较大的侵入性操作,在静脉采血的过程中,部分体检者会因为一些因素出现焦虑、紧张、甚至晕针等不良反应,不仅影响采血的顺利进行,同时还可加大体检者对疼痛的敏感性[1].
作者：刘锦；陈如燕；吴英；刘玮；张天琪 刊期： 2017年第03期
目的 探讨健康教育对胃镜检查患者认知及治疗配合的影响.方法 接受胃镜检查的240例患者分为对照组和观察组,各120例.检查期间,对照组常规护理,不定时开展健康教育;观察组在常规护理基础上实施系统健康教育.评估2组患者对胃镜检查的认知程度和配合程度,对比2组患者对护理服务的满意程度.结果 观察组患者对胃镜检查认知程度、配合程度与满意度分别为90.83％(109/200)、91.60％(110/120)和90.83％(109/120),对照组分别为74.17％(89/120)、75.00％(90/120)和79.17％(95/120),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强胃镜检查或治疗患者的健康教育,有助于提高其对胃镜的认知程度治疗依从性.
作者：邓芝禾；梁云芳 刊期： 2017年第03期
目的 了解肺癌术后化疗患者癌因性疲乏的现状,探讨肺癌术后化疗患者癌因性疲乏(CRF)的影响因素.方法 对广州市某2所三级甲等医院的184例肺癌术后化疗患者采用Piper 疲乏修正量表、抑郁自评量表(SDS)和自行设计的一般资料表调查肺癌患者的疲乏水平及影响因素.结果 肺癌术后化疗患者均经历了CRF,中度及以上疲乏者占83.15％(153/184),抑郁、家庭人均月收入、白细胞、文化程度、上臂肌围、有氧活动均分和胆红素浓度为主要影响因素 (P<0.05).结论 肺癌术后化疗患者CRF的发生率高,多数属于中度及以上疲乏,抑郁、家庭人均月收入等为主要影响因素,需采取相应措施以降低患者CRF程度.
作者：邬要芬；危娟；冯燕英；幸敏清 刊期： 2017年第03期
目的 探讨家庭跟进式健康教育模式对心力衰竭患者压疮预防效果以及情感状况的影响.方法 86例心力衰竭患者分为研究组和对照组,各43例.对照组开展常规护理模式,研究组则在对照组基础上实施家庭跟进式健康教育模式.记录患者出院后2个月内压疮发生情况,评估干预前及干预后第2 周患者焦虑及抑郁程度.结果 研究组压疮发生率14.0％(6/43),低于对照组的41.9％(18/43),差异有统计学意义(P<005).干预后,2组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前降低,且研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭跟进式健康教育模式有助于降低心力衰竭患者压疮发生风险,改善焦虑、抑郁情绪.
作者：席小红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨老年子宫脱垂患者的治疗手段与护理措施.方法 回顾分析15例老年子宫脱垂患者的临床资料,根据患者心理特点和治疗手段特殊性进行全面评估,制定科学的护理计划并有效实施,包括针对性心理护理、术前护理、术中护理、术后病情观察、并发症预防和健康教育等.结果 患者全部痊愈出院,未发生并发症. 患者护理态度、护理技术和护理环境满意度分别为93.3％、86.7％和80.0％.结论 充分的心理疏导、术前准备和术后积极护理干预措施是保证老年子宫脱垂治疗效果的关键.
作者：吴立丹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨均衡带教法在手术室新入科护士带教中的应用效果.方法 选取2012年1月-2014年6月新入科护士20名为对照组,实施常规带教法.选取2014年7月-2016年12月新入科护士20名为观察组,在对照组基础上应用均衡带教法.记录2组终理论和实际操作成绩,比较2组护理质量以及学员对教学方法的满意度.结果 观察组理论成绩和实际操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);除仪表评分外,观察组术前访视、识别器械、巡回护士水平、洗手护士水平、术后回访健康教育及总体护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组新入科护士对教学的满意度为100.00％(20/20),高于对照组的75.00％(15/20),差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室新入科护士带教中实施均衡带教法,能提高护士理论和实际操作水平,改善护理质量.
作者：倪文妍 刊期： 2017年第03期
目的 探讨母体叶酸及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与低出生体质量儿的关系.方法收集早产儿母体血标本70例为观察组,同期产科收治的正常出生儿母体血标本70例为对照组,检测2组叶酸含量及MTHFR C677T基因类型.结果 140例母体血清MTHFR(C677T)基因检测显示野生型基因占比20.71％(29/140),杂合突变型占比48.57(68/140),纯合突变型占比30.71％(43/140).观察组叶酸含量(23.22±0.23)ng/mL,对照组叶酸含量(17.23±0.17)ng/mL,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 叶酸补充要个体化,补充过多或过少均可增加低出生体质量儿出生风险.
作者：曹晔 刊期： 2017年第03期
目的 探讨强化呼吸功能训练在退行性脊柱侧凸术前护理中的应用效果.方法 60例退行性脊柱侧凸择期手术患者随机分成对照组(n=29)和观察组(n=31).对照组采用常规术前护理,观察组在对照组基础上实施强化呼吸功能训练流程.观察2组动脉血气分析值,评估2组呼吸功能训练效果.结果 观察组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、氧分压(PaO2)高于对照组,二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).观察组呼吸功能训练有效率83.87％(26/31),对照组为7241％(21/29),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 强化呼吸功能训练流程对改善退行性脊柱侧凸患者术前肺功能具有积极意义.
作者：王燕明 刊期： 2017年第03期
目的 研究预警护理在急性肺炎患儿护理中的应用效果.方法 120例急性肺炎住院患儿随机分为研究组和对照组,各60例.治疗期间,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上实施预警护理.对比2组并发症发生率、住院时间及患儿家属护理满意度.结果 研究组腹泻发生率5.00％(3/60),低于对照组的20.00％(12/60),差异有统计学意义(P<0.01);研究组患儿住院时间短于对照组(P<0.05),研究组患儿家属护理满意度91.67％(55/60),高于对照组的78.33％(47/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强急性肺炎患儿的预警护理能有效降低并发症风险,缩短住院时间,提高患儿家属护理满意度.
作者：汪云好；刘敏；吴小妹 刊期： 2017年第03期
目的 观察有创动脉血压监测在ICU危重症患者中的应用效果,总结相关护理措施.方法 ICU危重症患者116例按入院先后顺序分为观察组和对照组,各58例.对照组经桡动脉穿刺行有创动脉血压监测,观察组经足背动脉穿刺行有创动脉血压监测,2组均给予有效护理干预措施.对比2组穿刺置管、并发症发生情况和动脉套管针留置时间.结果 观察组一次性穿刺成功率高于对照组,置管相关并发症发生率低于对照组,动脉套管针留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经足背动脉穿刺行有创动脉血压监测应用于ICU危重症患者效果优于经桡动脉穿刺行有创动脉血压监测,同时高质量的护理干预配合对降低并发症风险、延长动脉套管留置时间具有积极意义.
作者：舒雅娟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的护理配合要点.方法选取40例老年股骨粗隆间骨折实施PFNA内固定手术的患者,给予术前心理疏导、合理骨牵引床体位安置、术中低体温的防护、密切病情观察等护理措施.结果 40例患者手术均顺利完成,术后切口均愈合良好,无一例并发症及感染发生.结论 术中安全合理的体位安置、综合保温措施的运用、密切病情观察是保证老年股骨粗隆间骨折患者手术顺利的重要环节.
作者：钱小红 刊期： 2017年第03期
目的 探讨门诊非连续性使用的BiPAP无创呼吸机管道清洗消毒方法.方法 36例门诊行BiPAP无创呼吸机辅助通气患者随机分为实验组和对照组,各18例.对照组采用传统消毒方法,实验组由科室每日自行清洗消毒.管道使用3 d后比较2组菌落数检测的合格情况.结果 使用后第3天对照组菌落数检测合格率为83.3％(15/18),实验组未出现不合格管道.结论 针对门诊非连续性使用的BiPAP无创呼吸机管道采用每日清洗消毒的方法,可有效预防管道污染,对降低相关感染并发症具有积极意义.
作者：陈溢玲；晏益华 刊期： 2017年第03期
目的 探讨皮下注射硼替佐米流程治疗多发性骨髓瘤的给药流程和不良反应护理方法.方法 采用美国国立癌症研究所常见不良反应判断标准进行分级,并对出现的不良反应采取个体化护理措施.结果 共纳入150例患者,其中27例出现消化道反应,包括恶心12例,呕吐4例,腹泻4例,便秘7例;局部皮肤红斑硬结15例;白细胞减少11例;周围神经病变9例;带状疱疹5例;不同程度疲乏38例.根据不良反应,通过循证护理制定针对性的护理措施.结论 加强对多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米后的不良反应观察及个体化护理,以完善护理流程,提高患者生活质量.
作者：万李；叶红芳；张新月；季丹丹 刊期： 2017年第03期
目的 探讨心理干预对宫颈癌患者放疗期间生活质量的影响.方法 120列宫颈癌放疗患者随机分为干预组和对照组,各60例.放疗期间,对照组常规护理,干预组在对照组基础上加强心理干预,比较2组患者生活质量改善情况.结果 干预后,2组卡氏功能状态量表(KPS)评分均升高,干预组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在宫颈癌患者放疗期间加强心理干预,能够有效改善其生活质量.
作者：周丽静；简红云 刊期： 2017年第03期
目的 观察康惠尔透明贴缓解浅静脉留置针补钾致痛的效果.方法 经浅静脉留置针补钾的90例患者随机分成3组,A组30例患者使用康惠尔透明贴贴敷穿刺部位并固定留置针;B组30例患者用3M 透明贴膜贴敷固定留置针后,沿静脉走向用浸有50％硫酸镁纱布湿敷;C组30例患者用3M透明贴膜贴敷固定留置针后,沿静脉走向用浸有生理盐水纱布湿敷.评估3组患者穿刺部位局部疼痛情况.结果 与B组和C组患者相比,A组患者疼痛程度降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 应用康惠尔透明贴贴敷能减轻或消除浅静脉留置针补钾引起的疼痛,值得借鉴.
作者：骆英；丁春芬；冯明；刘青 刊期： 2017年第03期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
