李燕；韦秀佳；戴文颖
目的 分析以护士为主导的多学科课程在消化道肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果.方法 消化道肿瘤手术并行PICC置管患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.对照组于PICC置管前后进行常规卫生宣教,观察组患者在此基础上给予多学科课程干预.评估干预前和干预3个月后患者自我护理能力和生活质量,记录置管相关并发症发生情况.结果 干预后,2组自我护理能力量表(ESCA)评分及欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)总分均较干预前明显升高,但观察组升高程度更为显著(P<0.01).观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化道肿瘤患者PICC置管中实施以护士为主导的多学科课程干预,有助于提高患者导管自我护理能力,减少导管并发症的发生,提高生活质量.
作者：陈雅芳；严彩凤；陈文莉 刊期： 2018年第10期
目的 通过德尔菲专家咨询法制定COPD急性加重期患者的院内肺康复方案.方法 通过德尔菲专家咨询法,遴选16位来自呼吸、康复、运动等领域的专家,经过2轮专家咨询,并进行预实验研究,确立了包括康复安全性指标,上、下肢锻炼,呼吸锻炼,健康教育在内的院内肺康复方案.结果 2轮专家咨询,专家积极系数为100％,群体权威系数为0.812,各条目重要性评分均>3.5分,各条目变异系数均<0.25,计算2轮专家Kendall's W和谐系数分别为0.167和0.103,结果具有统计学意义(P<0.05).预实验研究结果显示,5例患者依从性良好,无不良事件发生.结论 本研究制定的COPD急性加重期院内肺康复方案具有较好的科学性、可行性和安全性,可供临床应用参考.
作者：曹小兰；童淑萍；周长美；韩燕霞；卢冰清；刘慧丽 刊期： 2018年第10期
目的 构建二级精神专科医院护理敏感性质量指标,以便科学、客观的评价与监测护理质量,达到护理质量的持续改进.方法 采用临床调研、文献回顾及Delphi专家函询等方法,构建精神科护理质量敏感性指标.结果 2轮专家函询问卷回收率100％,第1轮有8名专家提出建议,第2轮有6名专家提出建议,2轮涵询专家均具有较高的积极度.2轮函询专家的权威系数(Cr)分别为0.845和0.878,肯德尔协调系数(Ken-dall's W)分别为0.239和0.305.终确认精神科护理质量敏感指标体系包括:结构指标3项、过程指标1项、结果指标10项.结论 构建的14项护理质量敏感指标具有精神科专科特色,具有一定的临床参考和指导价值.
作者：徐秋霞；谢珊；吴华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨护理专案改善活动预防择期手术患者下肢深静脉血栓(DVT)发生的效果.方法 成立专案小组,对2017年1月—6月(实施前)收治的73例择期血管手术患者下肢静脉血栓发生原因进行要因分析,针对主要原因制定措施并实施专案改善,观察2017年7月—12月(实施后)84例择期手术患者下肢DVT发生率、预防下肢DVT护理干预有效率及患者对下肢DVT预防措施知晓率,并与实施前比较.结果 专案改善实施后患者下肢DVT发生率为1.19％,低于改善前的10.96％(χ2=5.208,P<0.05),专案改善实施后预防下肢DVT护理干预有效率及患者对下肢DVT预防措施知晓率分别为88.70％和95.28％,分别高于改善前的72.10％和73.75％(P<0.05).结论 运用护理专案改善可有效降低择期手术患者下肢DVT发生率,提高患者对预防措施的知晓率.
作者：尹芳；吴倩 刊期： 2018年第10期
目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)内镜下切除术中的安全性护理措施.方法 回顾性分析117例上消化道黏膜下肿瘤行内镜下切除治疗的患者,对内镜下切除肿瘤术中护理方法进行总结.结果 117例患者均采用在内镜下完成黏膜下肿瘤切除术,其中采用挖除法71例,采用全层切除法32例,采用隧道法14例;一次完整切除率为95.76％;所有术中出血病例均在内镜下成功止血,无术后迟发性出血病例;术中发现穿孔51例,占总例数的43.6％,均在内镜下进行闭合,无转外科手术病例;术中发生气体并发症的有23例,占总例数的19.7％,其中严重气腹15例,严重皮下肿4例,出现纵隔气肿2例,经处理后均改善;无术后严重感染病例.结论 专业、规范的护理措施能够提高内镜切除上消化道黏膜下肿瘤手术的安全性,确保手术顺利进行.
作者：陆晓珍；黄明宜；蒋旗；胡静；苏建伟；刘光阳 刊期： 2018年第10期
目的 对疼痛管理自我效能问卷(PMSEQ)进行翻译汉化,并分析其信效度.方法 采用Brislin文化调适方法对PMSEQ问卷进行汉化,2018年5月—7月,应用中文版问卷对广州市3家三甲医院的230名肿瘤科护士进行调查,应用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 中文版PMSEQ问卷保留原有的21个条目,各条目的内容效度为0.875～1.000,总内容效度为0.970.通过探索性因子分析共可提取3个公因子,累积贡献率为71.432％;各因子与总问卷的相关性系数r值为0.694～0.834,相互之间的r值为0.471～0.518,均具有统计学意义(P<0.05);PMSEQ问卷与护士疼痛评估循证护理实践问卷呈正相关,r值为0.381～0.532,具有统计学意义(P<0.05);问卷的Cronbach'sα系数为0.901,重测相关系数为0.814.结论 中文版PMSEQ问卷的信效度较好,适用于肿瘤科护士的疼痛管理自我效能评估.
作者：李映红；张国龙；翁慧雯 刊期： 2018年第10期
目的 探讨综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者胃肠道反应及生活质量的影响.方法 选取2017年1月—12月于徐州医科大学附属医院肿瘤内科住院接受治疗的非小细胞肺癌患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例.对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预方案.观察2组化疗后胃肠道反应和生活质量.结果 观察组不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05).观察组胃肠道反应程度较对照组轻(P<0.05).干预后,观察组肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分优于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预能够减轻非小细胞肺癌化疗患者的胃肠道反应,提高其生活质量.
作者：张玉梅；王丹；刘倩 刊期： 2018年第10期
目的 采用德尔菲法(Delphi)构建一项关于ICU患者家属赋能心理的护理量表.方法 遴选出22名专家,综合运用文献法和访谈法,初步确定ICU患者家属赋能心理护理量表项目清单.采用Delphi法,进行2轮专家咨询,确定终项目.结果 初步确定了20项护理项目,包括自我支持、情感支持、专业支持3个维度,编制问卷后进行2轮专家咨询,两轮的专家积极性均为100％,权威系数均数0.91,专家的积极性高、权威程度可靠.在第二轮咨询中,变异系数大为0.30,小为0.12,Cronbach'sα系数为0.796,专家的评估结果趋于一致.经课题组专家讨论后,终构建了一套包含3个维度、19个具体条目的ICU患者家属赋能心理护理量表.结论 基于Delphi法构建的关于ICU患者家属赋能心理护理量表,体现了危重症患者家属心理护理的要点,可为临床护理参考.
作者：宋婷；郭伟；尤继芹；胡乔乔 刊期： 2018年第10期
目的 分析脑卒中后抑郁(PSD)发生的相关因素,探讨针对性护理策略.方法 选取2015年4月—2017年5月医院收治脑卒中患者192例.按是否发生PSD分为PSD组和非PSD组.采用自行设计的调查表调查年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度、合并慢性病情况、医疗负担、发病类型等情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损严重程度,采用Barthel指数(BI)评定日常生活自理能力,采用社会支持评定量表(SRSS)评价社会支持度,采用A型行为类型问卷测查(TABP)行为类型.结果 192例脑卒中患者中PSD 94(48.96％)例,设为PSD组,无抑郁98(51.04％)例,设为非PSD组.婚姻状况、医疗负担、行为类型、NIHSS、BI及SRSS与脑卒中患者是否发生PSD有显著相关性(P<0.05).结论 PSD发生率较高,临床应针对可能引发PSD的因素,给予重点护理干预.
作者：张丽君；党宝齐；付建国 刊期： 2018年第10期
目的 研制一种车厢可拆卸式电动转运车,分析其在消毒供应中心(CSSD)中的应用价值.方法 将手工推车与电动车相结合,运用搭扣式连接点将车厢与动力部分连接,单人即可操作安装与拆卸工作;根据医院工作的特殊性,将动力车体部分进行改良设计,符合室内工作安全性能要求.结果 自2016年4月车厢可拆卸式电动转运车投入使用后,CSSD下收下送人员有所减少.与使用前比较,使用电动转运车后下收下送时间明显缩短(P<0.05).结论 车厢可拆卸式电动转运车安全、有效,操作简便、灵活,且实用性强,可提高CSSD的工作效率.
作者：朱娟；刘于；尹世玉 刊期： 2018年第10期
目的 了解小儿全身麻醉苏醒期亲属陪伴苏醒的体验状况.方法 自制苏醒期陪伴调查问卷,对124名三甲医院小儿苏醒期间进行陪护苏醒体验的亲属进行问卷调查.结果 苏醒陪伴亲属体验得分从低到高依次为自我感受、对患儿的感受、对苏醒操作技能的感受、对苏醒室内环境的感受和对苏醒室工作人员的感受.结论 苏醒陪伴亲属对苏醒室工作人员和环境的感受体验佳,自我感受体验参与感差.
作者：杨莹；魏小龙；李娜 刊期： 2018年第10期
本文回顾性分析15例重度碳酸锂中毒患者临床资料.血液净化治疗期间,患者给予综合护理措施,包括病情观察与监测、血液净化护理、并发症护理及心理护理.本组15例患者均顺利完成血液净化治疗,其中14例患者治愈出院.血液净化治疗期间配合全面细致的护理干预措施,对保证重度碳酸锂中毒患者治疗效果具有积极意义.
作者：蒋学娟；周桂梅；史广玲 刊期： 2018年第10期
本文综述了红外线热成像在游离皮瓣移植手术后皮瓣血液循环监测中的应用进展,主要介绍了红外线热成像在游离皮瓣术后监测的应用现状、红外线热成像与其他监测手段对比的优势、监测结果与预警血管危象的关系、影响红外线热成像监测结果的因素等.
作者：梁妮；李伟霞 刊期： 2018年第10期
自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路,常见的动静脉内瘘穿刺方法有区域法、绳梯法和扣眼法.近年来,扣眼穿刺法在动静脉内瘘的穿刺中具有良好的应用效果.本文就扣眼穿刺的优势、相关并发症以及穿刺护理现状及进展做一综述,旨在更好地发挥扣眼穿刺法的优势,减少并发症发生风险,完善相关护理措施.
作者：周诗雯；李萍；柴冬雪；陆倩；栾伟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨回授法健康教育对膝关节镜下交叉韧带重建术术后功能康复的影响.方法 选取2014年1月—2017年12月行膝关节镜下交叉韧带重建术患者50例,除脱落患者,入组观察组24例和对照组22例.对照组在常规护理的基础上给予常规健康教育,即口头宣教、发放健康教育指导手册、监督住院期间及出院后功能锻炼.观察组在常规护理的基础上进行回授法健康教育.于干预前、术后2周、1个月、3个月、6个月对患者进行功能训练知识水平测评,并使用Lysholm膝关节功能评分量表评估膝关节功能.于干预后3、6个月采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者自我效能,并评价患者功能锻炼依从性.结果 观察组术后2周、1个月、3个月、6个月功能训练知识水平评分均高于对照组(P<0.01),观察组术后1、3、6个月Lysholm膝关节功能评分均高于对照组(P<0.01).观察组术后3、6个月GSES评分及功能锻炼依从性均优于对照组(P<0.01).结论 基于回授法的健康教育模式能有效提高膝关节交叉韧带重建术术后患者功能锻炼的知识掌握程度、自我效能感、锻炼依从性,从而促进膝关节功能的恢复.
作者：张丽娟；施琴英；褚志凤；支琴；程洁；曾莹莹 刊期： 2018年第10期
肺静脉闭塞病(PVOD)是一种由于肺小静脉弥漫性增生、闭塞而引起的严重肺动脉高压病,是导致肺动脉高压的少见原因之一.本研究回顾性分析1例肺静脉闭塞病患者的护理要点,根据患者临床症状、疾病特点、治疗方案等,医护人员为患者从症状、检查、心理、药物等方面实施个体化的护理措施.
作者：赵帆；杨晶 刊期： 2018年第10期
目的 探讨多酶清洗剂与碱性酶清洗剂对电子鼻咽喉镜的清洗效果.方法 选取2016年8月—2017年8月肿瘤内科使用同样型号新的电子鼻咽喉镜2根,分为2组(在镜的后端做标记,观察组为红色,对照组为蓝色),重复使用,观察组一年内共重复使用85次,用碱性酶清洗剂清洗,对照组一年内共重复使用76次,用多酶清洗剂清洗.比较2组器械的清洗质量.结果 擦拭法、蛋白质残留测试法、杰力试纸测试法结果显示,观察组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用碱性酶清洗剂比采用多酶清洗剂清洗电子鼻咽喉镜,效果更佳.
作者：李燕；韦秀佳；戴文颖 刊期： 2018年第10期
目的 探讨基于分层次移动学习模式的中医护理教学实践效果.方法 以全院514名护理人员为研究对象.干预前,组织进行1次线上摸底理论考核及床边中医综合能力评价.开放移动学习平台,让护理人员进行线上视频学习、答题、模拟练习,1个月后,再次组织进行线上理论考核和床边中医综合能力评价.比较2次考核中各层级护理人员的线上参与率及线上、线下考核分数.结果 分层次移动学习模式增加了各层级护理人员的参与率(P<0.01).实施干预后,各层级护理人员的中医理论知识考核成绩较干预前提高(P<0.01).N1级护理人员中医综合能力由干预前的(87.00±4.34)分提高到干预后的(92.50±2.42)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分层次移动学习模式可提高护理人员中医护理学习积极性,增强中医理论知识掌握水平及临床实践能力.
作者：马茜；景秀琛；沈灿；俞红 刊期： 2018年第10期
目的 探讨实施病情提示卡联合随机临床实景考核对心血管重症监护病房(CCU)年轻护士评判性思维能力的影响.方法 选择在CCU工作的28名年轻护士为研究对象,2016年7月—12月采用传统培训方式,2017年1月—6月在传统培训方式的基础上,实施CCU病情提示卡联合随机临床实景考核对年轻护士进行培训.比较实施前后CCU年轻护士评判性思维能力.结果 实施病情提示卡联合随机临床实景考核后,CCU年轻护士批判性思维能力测量表(CTDI-CV)总分及各维度(寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度)得分均高于实施前(P<0.01).结论 实施病情提示卡联合随机临床实景考核可提高CCU年轻护士的评判性思维能力.
作者：孙红侠；张学萍；夏荩洁；朱达霞；陈保云 刊期： 2018年第10期
目的 探讨同伴支持对脑卒中患者康复锻炼依从性和负性情绪的干预效果.方法 选取2017年1月—12月针灸科住院治疗的脑卒中患者80例,患者随机分成对照组和观察组,各40例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施同伴支持.对比2组干预前及干预6个月后脑卒中患者康复锻炼依从性量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果 干预后观察组康复锻炼依从性评分高于对照组(P<0.01).干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01).结论 对脑卒中患者实施同伴支持,有助于提高患者康复锻炼依从性,改善负性情绪.
作者：闵静亚；刘艳梅；汪雷；白薇薇 刊期： 2018年第10期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
