学术投稿

1例肺静脉闭塞病患者的护理体会

赵帆;杨晶

关键词:肺静脉闭塞症, 个体化护理, 心理护理, 右心导管术, 纤维支气管镜
摘要:肺静脉闭塞病(PVOD)是一种由于肺小静脉弥漫性增生、闭塞而引起的严重肺动脉高压病,是导致肺动脉高压的少见原因之一.本研究回顾性分析1例肺静脉闭塞病患者的护理要点,根据患者临床症状、疾病特点、治疗方案等,医护人员为患者从症状、检查、心理、药物等方面实施个体化的护理措施.
中西医结合护理(中英文)杂志相关文献
  • AIDET沟通模式在PICC专科护理门诊中的应用

    目的 探讨在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊患者置管维护中应用AIDET沟通模式的效果.方法 根据PICC置管患者来专科护理门诊维护时的程序,建立PICC置管维护的AIDET沟通标准用语,将2015年10月—2016年7月在医院PICC专科护理门诊首次就诊进行置管维护患者60例为对照组,采用常规的PICC置管维护和健康指导.2016年8月—2017年5月到医院PICC专科护理门诊首次就诊进行维护患者60例为研究组,按照AIDET沟通模式进行PICC置管维护和指导健康教育.记录2组患者置管相关并发症的发生情况,评估就诊1个月、3个月时患者满意度.结果 研究组的导管留置时间比对照组长(P<0.05).研究组患者的导管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者就诊1个月和3个月的PICC专科护理门诊满意度评分均高于对照组(P<0.01).结论 将AIDET沟通模式运用到PICC置管维护的服务中,能获得良好的沟通效果,有效提高患者满意度,减少PICC置管的相关并发症的发生风险.

    作者:胡惠芳;沈宇宏;蒋勤慧;王洁;周艺 刊期: 2018年第10期

  • 高三学生灾害救护知识知晓情况与学习意愿的调查研究

    目的 了解不同性质中学高中生对灾害救护知识知晓情况与学习意愿,探讨其相关影响因素.方法 采用问卷调查法,随机抽取兰州地区6所中学的2232名高三学生进行调查,其中市级中学学生1092名,县级中学学生1140名.结果 有效问卷2232份(市级学校1092份,县级学校1140份).市级中学和县级中学高三学生对常见灾害事故现场救护知识的知晓情况存在差异(χ2=14.52,P<0.01),市级中学学生比县级中学学生对常见灾害事故现场救护知识的知晓情况较好.市级中学和县级中学高三学生对灾难事故应急救护普及培训的意愿存在差异(χ2=25.61,P<0.01),县级学校高三学生对灾难事故应急救护普及培训的意愿比市级的高.市级中学和县级中学高三学生主要通过网络获取灾害现场救护知识.结论 高中生对灾难事故应急救护普及培训的意愿较强烈,急需加强急救培训,提高中学生现场急救意识与技能.

    作者:许瑞;王艳波;李芳;吴建军 刊期: 2018年第10期

  • 风湿科MDT诊疗中心专科护士工作体验的质性研究

    目的 探讨风湿科多学科诊疗中心(MDT)专科护士的工作体验和需求.方法 采用现象学研究方法,深入访谈上海市某三级综合性医院风湿科MDT中心的8名专科护士,并用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 风湿科MDT诊疗中心专科护士工作体验提炼为6个主题:专科护士在MDT诊疗中心的工作范畴、认识自我价值、社会系统支持、人际关系、专科培训需求、完善绩效考核方法.结论 应尽快建立完善的风湿科专科护理行业规范和专科护士培养方法,合理构建和完善绩效考核机制,为风湿科专科护士培养、工作及发展过程提供必要支持.

    作者:朱冬平;钱丽萍;陈烨;栾伟 刊期: 2018年第10期

  • 同伴支持对脑卒中患者康复锻炼的干预效果研究

    目的 探讨同伴支持对脑卒中患者康复锻炼依从性和负性情绪的干预效果.方法 选取2017年1月—12月针灸科住院治疗的脑卒中患者80例,患者随机分成对照组和观察组,各40例.对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施同伴支持.对比2组干预前及干预6个月后脑卒中患者康复锻炼依从性量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果 干预后观察组康复锻炼依从性评分高于对照组(P<0.01).干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01).结论 对脑卒中患者实施同伴支持,有助于提高患者康复锻炼依从性,改善负性情绪.

    作者:闵静亚;刘艳梅;汪雷;白薇薇 刊期: 2018年第10期

  • 钝针扣眼穿刺技术在自体动静脉内瘘中的应用及护理要点

    自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路,常见的动静脉内瘘穿刺方法有区域法、绳梯法和扣眼法.近年来,扣眼穿刺法在动静脉内瘘的穿刺中具有良好的应用效果.本文就扣眼穿刺的优势、相关并发症以及穿刺护理现状及进展做一综述,旨在更好地发挥扣眼穿刺法的优势,减少并发症发生风险,完善相关护理措施.

    作者:周诗雯;李萍;柴冬雪;陆倩;栾伟 刊期: 2018年第10期

  • 基于德尔菲法的慢性阻塞性肺疾病急性加重期院内肺康复方案的制定

    目的 通过德尔菲专家咨询法制定COPD急性加重期患者的院内肺康复方案.方法 通过德尔菲专家咨询法,遴选16位来自呼吸、康复、运动等领域的专家,经过2轮专家咨询,并进行预实验研究,确立了包括康复安全性指标,上、下肢锻炼,呼吸锻炼,健康教育在内的院内肺康复方案.结果 2轮专家咨询,专家积极系数为100%,群体权威系数为0.812,各条目重要性评分均>3.5分,各条目变异系数均<0.25,计算2轮专家Kendall's W和谐系数分别为0.167和0.103,结果具有统计学意义(P<0.05).预实验研究结果显示,5例患者依从性良好,无不良事件发生.结论 本研究制定的COPD急性加重期院内肺康复方案具有较好的科学性、可行性和安全性,可供临床应用参考.

    作者:曹小兰;童淑萍;周长美;韩燕霞;卢冰清;刘慧丽 刊期: 2018年第10期

  • 集束化护理在胃恶性肿瘤患者术后PICC置管维护中的应用

    目的 探讨集束化护理在胃恶性肿瘤患者术后经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)管理中的应用效果.方法 120例胃恶性肿瘤术后PICC置管患者随机分为对照组和观察组,各60例.对照组接受PICC置管常规护理方法,观察组在对照组的基础上增加集束化护理措施.比较2组患者的PICC置管相关并发症、非计划拔管率及护理满意度.结果 观察组并发症发生率及非计划拔管率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将集束化护理应用到胃恶性肿瘤术后PICC置管患者的管理中,能有效降低置管相关并发症发生率.

    作者:吴娇;章红;薛凯凯;刘玉平 刊期: 2018年第10期

  • 红外线热成像在游离皮瓣移植术后皮瓣血液循环监测中的应用进展

    本文综述了红外线热成像在游离皮瓣移植手术后皮瓣血液循环监测中的应用进展,主要介绍了红外线热成像在游离皮瓣术后监测的应用现状、红外线热成像与其他监测手段对比的优势、监测结果与预警血管危象的关系、影响红外线热成像监测结果的因素等.

    作者:梁妮;李伟霞 刊期: 2018年第10期

  • 基于分层次移动学习模式的中医护理教学实践

    目的 探讨基于分层次移动学习模式的中医护理教学实践效果.方法 以全院514名护理人员为研究对象.干预前,组织进行1次线上摸底理论考核及床边中医综合能力评价.开放移动学习平台,让护理人员进行线上视频学习、答题、模拟练习,1个月后,再次组织进行线上理论考核和床边中医综合能力评价.比较2次考核中各层级护理人员的线上参与率及线上、线下考核分数.结果 分层次移动学习模式增加了各层级护理人员的参与率(P<0.01).实施干预后,各层级护理人员的中医理论知识考核成绩较干预前提高(P<0.01).N1级护理人员中医综合能力由干预前的(87.00±4.34)分提高到干预后的(92.50±2.42)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 分层次移动学习模式可提高护理人员中医护理学习积极性,增强中医理论知识掌握水平及临床实践能力.

    作者:马茜;景秀琛;沈灿;俞红 刊期: 2018年第10期

  • 疼痛管理自我效能问卷的汉化及其信效度检验

    目的 对疼痛管理自我效能问卷(PMSEQ)进行翻译汉化,并分析其信效度.方法 采用Brislin文化调适方法对PMSEQ问卷进行汉化,2018年5月—7月,应用中文版问卷对广州市3家三甲医院的230名肿瘤科护士进行调查,应用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 中文版PMSEQ问卷保留原有的21个条目,各条目的内容效度为0.875~1.000,总内容效度为0.970.通过探索性因子分析共可提取3个公因子,累积贡献率为71.432%;各因子与总问卷的相关性系数r值为0.694~0.834,相互之间的r值为0.471~0.518,均具有统计学意义(P<0.05);PMSEQ问卷与护士疼痛评估循证护理实践问卷呈正相关,r值为0.381~0.532,具有统计学意义(P<0.05);问卷的Cronbach'sα系数为0.901,重测相关系数为0.814.结论 中文版PMSEQ问卷的信效度较好,适用于肿瘤科护士的疼痛管理自我效能评估.

    作者:李映红;张国龙;翁慧雯 刊期: 2018年第10期

  • 强化回授法在精神病院长期住院患者跌倒预防健康教育中应用

    目的 探讨融入强化回授法的跌倒相关健康教育在精神病院长期住院患者跌倒预防中的应用效果.方法 分别选取医院康复科不同病区各24例患者为研究组和对照组.对照组由责任护士依据照跌倒相关健康教育蓝本,采用1次/周的健康宣教方法.研究组给予融入强化回授法的健康教育.比较干预前后2组患者跌倒相关知识及技能掌握情况.比较2组2017年6月—12月跌倒不良事件发生率.结果 对照组1例患者因病情变化脱落.研究组患者跌倒相关知识及技能掌握程度调查得分高于对照组(P<0.01).研究组无跌倒不良事件发生,对照组发生2(8.70%)例.结论 融入强化回授法的跌倒相关健康教育,可以提升精神病院长期住院患者跌倒相关知识及技能的掌握程度,降低患者跌倒不良事件发生风险.

    作者:张玉梅;王林;陈爱民;徐建丽;冯春霞 刊期: 2018年第10期

  • 病情提示卡联合随机临床实景考核对CCU年轻护士评判性思维能力的影响

    目的 探讨实施病情提示卡联合随机临床实景考核对心血管重症监护病房(CCU)年轻护士评判性思维能力的影响.方法 选择在CCU工作的28名年轻护士为研究对象,2016年7月—12月采用传统培训方式,2017年1月—6月在传统培训方式的基础上,实施CCU病情提示卡联合随机临床实景考核对年轻护士进行培训.比较实施前后CCU年轻护士评判性思维能力.结果 实施病情提示卡联合随机临床实景考核后,CCU年轻护士批判性思维能力测量表(CTDI-CV)总分及各维度(寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度)得分均高于实施前(P<0.01).结论 实施病情提示卡联合随机临床实景考核可提高CCU年轻护士的评判性思维能力.

    作者:孙红侠;张学萍;夏荩洁;朱达霞;陈保云 刊期: 2018年第10期

  • 临床路径在心脏瓣膜置换术后健康教育中应用效果的Meta分析

    目的 评价临床路径在心脏瓣膜置换术后患者健康教育中的应用效果.方法 通过计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国科技期刊数据库等国内外数据库,检索临床路径在心脏瓣膜置换术后患者健康教育中应用效果的随机对照实验,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件对所提取的资料进行统计分析.结果 终纳入文献7篇,共806例研究对象,Meta分析结果显示:健康教育路径有助于改善心脏瓣膜置换术后患者对健康教育知识掌握的情况(Z=6.32,P<0.01)、提高健康教育满意度(Z=4.55,P<0.01)、提高治疗依从性(Z=2.79,P<0.01)、减少并发症的发生(Z=2.44,P<0.05)、缩短ICU治疗时间(Z=7.30,P<0.01).结论 临床路径应用于心脏瓣膜置换术后患者健康教育中的效果优于传统健康教育.

    作者:李素艳;刘雪莲;那竹惠;李捷 刊期: 2018年第10期

  • 低年资护士综合能力培养研究进展

    低年资护士培养目的除了进一步巩固基础以外,还需要进一步提高操作、应急、沟通及分析问题能力.目前临床报道的培训方法包括集中培训考核、基于问题导向的教学模式、互动式考核培训、阶梯式的培训、微技能培训、实境考核培训等,这些培训方法更加侧重临床实践能力培养,注重提高年轻护士临床护理能力,促进医院整体护理内涵质量的提升.

    作者:韦素惠 刊期: 2018年第10期

  • 妊娠期肾绞痛的综合护理体会

    目的 总结妊娠期肾绞痛的临床护理方法.方法 22例妊娠期肾绞痛患者的护理工作中强调药物治疗护理、疼痛护理、心理干预、饮食护理、外科干预围手术期护理、出院健康指导等综合护理,总结护理方法和经验.结果 22例妊娠期肾绞痛患者经保守治疗有效19例,无效3例,对3例保守治疗无效的患者在局麻下行患侧双J管置入术,手术均顺利,术后疼痛、发热等症状得到较好控制.经随访,所有孕妇均安全度过围产期,顺利分娩健康婴儿.结论 综合护理模式是对妊娠期肾绞痛治疗的有益补充,有益于患者疼痛的缓解、结石的排出及顺利分娩.

    作者:邱朝红;蔡晓翠;王丽 刊期: 2018年第10期

  • 内镜下切除上消化道黏膜下肿瘤的安全性护理

    目的 探讨上消化道黏膜下肿瘤(SMT)内镜下切除术中的安全性护理措施.方法 回顾性分析117例上消化道黏膜下肿瘤行内镜下切除治疗的患者,对内镜下切除肿瘤术中护理方法进行总结.结果 117例患者均采用在内镜下完成黏膜下肿瘤切除术,其中采用挖除法71例,采用全层切除法32例,采用隧道法14例;一次完整切除率为95.76%;所有术中出血病例均在内镜下成功止血,无术后迟发性出血病例;术中发现穿孔51例,占总例数的43.6%,均在内镜下进行闭合,无转外科手术病例;术中发生气体并发症的有23例,占总例数的19.7%,其中严重气腹15例,严重皮下肿4例,出现纵隔气肿2例,经处理后均改善;无术后严重感染病例.结论 专业、规范的护理措施能够提高内镜切除上消化道黏膜下肿瘤手术的安全性,确保手术顺利进行.

    作者:陆晓珍;黄明宜;蒋旗;胡静;苏建伟;刘光阳 刊期: 2018年第10期

  • 幽门螺杆菌相关研究进展及预防护理现状

    幽门螺杆菌(Hp)是人群常见感染源,其与慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等发生和发展密切相关.Hp感染与生活条件较差、健康意识薄弱、居住条件拥挤、就餐形式等因素相关.Hp感染的治疗包括三联疗法、四联疗法、序贯疗法、中药或中西医结合辅助治疗及联合益生菌的治疗等.影响Hp根除率的常见原因包括Hp耐药性、吸烟、饮酒、口腔疾病等.因此临床要做到预防和根治并重,共同作用抵御Hp感染,重视健康教育,加强护理干预,重视中医护理干预作用,加强对老年患者的管理,达到控制疾病的目的.

    作者:秦娟文 刊期: 2018年第10期

  • 1例罗通定中毒患者行集成血液净化治疗的护理体会

    本院收治1例服用过量罗通定致急性药物中毒、急性肾功能衰竭的患者,给予早期积极的连续血液净化联合间断血液吸附治疗,针对患者的锥体外系反应对症给予安定治疗和个性化的早期活动,针对患者的心境障碍给予奥氮平和拉莫三嗪联合用药及心理护理,集成血液净化治疗过程中配合良好的管路护理、抗凝护理和监测护理,做好导管相关性血流感染,给予良好的营养支持,此外住院期间注意安全防护.

    作者:李朝阳;杨盼;胡芬 刊期: 2018年第10期

  • 精神科住院患者护理风险评估及干预方法

    目的 评估并分析精神科住院患者的护理风险,总结护理干预措施.方法 选取2015年9月—2016年8月医院精神科住院患者251例为对照组,2016年9月—2017年8月精神科住院患者258例为观察组.对照组给予常规护理,观察组根据护理风险评估结果采取安全管理措施.观察2组约束保护措施使用情况及意外事件发生情况.结果 观察组约束保护措施使用率为18.60%,低于对照组的27.49%(P<0.05).观察组意外事件总发生率为1.55%,低于对照组的8.37%(P<0.01).结论 对精神科住院患者实施护理风险评估及对应干预措施,有助于提高患者住院期间的安全性.

    作者:侯敏;杨红菊 刊期: 2018年第10期

  • 脑卒中后抑郁影响因素分析及护理策略探讨

    目的 分析脑卒中后抑郁(PSD)发生的相关因素,探讨针对性护理策略.方法 选取2015年4月—2017年5月医院收治脑卒中患者192例.按是否发生PSD分为PSD组和非PSD组.采用自行设计的调查表调查年龄、性别、职业、婚姻状况、受教育程度、合并慢性病情况、医疗负担、发病类型等情况,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损严重程度,采用Barthel指数(BI)评定日常生活自理能力,采用社会支持评定量表(SRSS)评价社会支持度,采用A型行为类型问卷测查(TABP)行为类型.结果 192例脑卒中患者中PSD 94(48.96%)例,设为PSD组,无抑郁98(51.04%)例,设为非PSD组.婚姻状况、医疗负担、行为类型、NIHSS、BI及SRSS与脑卒中患者是否发生PSD有显著相关性(P<0.05).结论 PSD发生率较高,临床应针对可能引发PSD的因素,给予重点护理干预.

    作者:张丽君;党宝齐;付建国 刊期: 2018年第10期

中西医结合护理(中英文)杂志

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主管:上海交通大学

主办:上海交通大学