朱冬平；钱丽萍；陈烨；栾伟
目的 探讨在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)专科护理门诊患者置管维护中应用AIDET沟通模式的效果.方法 根据PICC置管患者来专科护理门诊维护时的程序,建立PICC置管维护的AIDET沟通标准用语,将2015年10月—2016年7月在医院PICC专科护理门诊首次就诊进行置管维护患者60例为对照组,采用常规的PICC置管维护和健康指导.2016年8月—2017年5月到医院PICC专科护理门诊首次就诊进行维护患者60例为研究组,按照AIDET沟通模式进行PICC置管维护和指导健康教育.记录2组患者置管相关并发症的发生情况,评估就诊1个月、3个月时患者满意度.结果 研究组的导管留置时间比对照组长(P<0.05).研究组患者的导管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05).研究组患者就诊1个月和3个月的PICC专科护理门诊满意度评分均高于对照组(P<0.01).结论 将AIDET沟通模式运用到PICC置管维护的服务中,能获得良好的沟通效果,有效提高患者满意度,减少PICC置管的相关并发症的发生风险.
作者：胡惠芳；沈宇宏；蒋勤慧；王洁；周艺 刊期： 2018年第10期
目的 通过德尔菲专家咨询法制定COPD急性加重期患者的院内肺康复方案.方法 通过德尔菲专家咨询法,遴选16位来自呼吸、康复、运动等领域的专家,经过2轮专家咨询,并进行预实验研究,确立了包括康复安全性指标,上、下肢锻炼,呼吸锻炼,健康教育在内的院内肺康复方案.结果 2轮专家咨询,专家积极系数为100％,群体权威系数为0.812,各条目重要性评分均>3.5分,各条目变异系数均<0.25,计算2轮专家Kendall's W和谐系数分别为0.167和0.103,结果具有统计学意义(P<0.05).预实验研究结果显示,5例患者依从性良好,无不良事件发生.结论 本研究制定的COPD急性加重期院内肺康复方案具有较好的科学性、可行性和安全性,可供临床应用参考.
作者：曹小兰；童淑萍；周长美；韩燕霞；卢冰清；刘慧丽 刊期： 2018年第10期
目的 分析以护士为主导的多学科课程在消化道肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果.方法 消化道肿瘤手术并行PICC置管患者60例随机分为观察组和对照组,各30例.对照组于PICC置管前后进行常规卫生宣教,观察组患者在此基础上给予多学科课程干预.评估干预前和干预3个月后患者自我护理能力和生活质量,记录置管相关并发症发生情况.结果 干预后,2组自我护理能力量表(ESCA)评分及欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)总分均较干预前明显升高,但观察组升高程度更为显著(P<0.01).观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在消化道肿瘤患者PICC置管中实施以护士为主导的多学科课程干预,有助于提高患者导管自我护理能力,减少导管并发症的发生,提高生活质量.
作者：陈雅芳；严彩凤；陈文莉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨多酶清洗剂与碱性酶清洗剂对电子鼻咽喉镜的清洗效果.方法 选取2016年8月—2017年8月肿瘤内科使用同样型号新的电子鼻咽喉镜2根,分为2组(在镜的后端做标记,观察组为红色,对照组为蓝色),重复使用,观察组一年内共重复使用85次,用碱性酶清洗剂清洗,对照组一年内共重复使用76次,用多酶清洗剂清洗.比较2组器械的清洗质量.结果 擦拭法、蛋白质残留测试法、杰力试纸测试法结果显示,观察组合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用碱性酶清洗剂比采用多酶清洗剂清洗电子鼻咽喉镜,效果更佳.
作者：李燕；韦秀佳；戴文颖 刊期： 2018年第10期
目的 对疼痛管理自我效能问卷(PMSEQ)进行翻译汉化,并分析其信效度.方法 采用Brislin文化调适方法对PMSEQ问卷进行汉化,2018年5月—7月,应用中文版问卷对广州市3家三甲医院的230名肿瘤科护士进行调查,应用SPSS 22.0软件进行统计分析.结果 中文版PMSEQ问卷保留原有的21个条目,各条目的内容效度为0.875～1.000,总内容效度为0.970.通过探索性因子分析共可提取3个公因子,累积贡献率为71.432％;各因子与总问卷的相关性系数r值为0.694～0.834,相互之间的r值为0.471～0.518,均具有统计学意义(P<0.05);PMSEQ问卷与护士疼痛评估循证护理实践问卷呈正相关,r值为0.381～0.532,具有统计学意义(P<0.05);问卷的Cronbach'sα系数为0.901,重测相关系数为0.814.结论 中文版PMSEQ问卷的信效度较好,适用于肿瘤科护士的疼痛管理自我效能评估.
作者：李映红；张国龙；翁慧雯 刊期： 2018年第10期
目的 了解不同性质中学高中生对灾害救护知识知晓情况与学习意愿,探讨其相关影响因素.方法 采用问卷调查法,随机抽取兰州地区6所中学的2232名高三学生进行调查,其中市级中学学生1092名,县级中学学生1140名.结果 有效问卷2232份(市级学校1092份,县级学校1140份).市级中学和县级中学高三学生对常见灾害事故现场救护知识的知晓情况存在差异(χ2=14.52,P<0.01),市级中学学生比县级中学学生对常见灾害事故现场救护知识的知晓情况较好.市级中学和县级中学高三学生对灾难事故应急救护普及培训的意愿存在差异(χ2=25.61,P<0.01),县级学校高三学生对灾难事故应急救护普及培训的意愿比市级的高.市级中学和县级中学高三学生主要通过网络获取灾害现场救护知识.结论 高中生对灾难事故应急救护普及培训的意愿较强烈,急需加强急救培训,提高中学生现场急救意识与技能.
作者：许瑞；王艳波；李芳；吴建军 刊期： 2018年第10期
目的 评估并分析精神科住院患者的护理风险,总结护理干预措施.方法 选取2015年9月—2016年8月医院精神科住院患者251例为对照组,2016年9月—2017年8月精神科住院患者258例为观察组.对照组给予常规护理,观察组根据护理风险评估结果采取安全管理措施.观察2组约束保护措施使用情况及意外事件发生情况.结果 观察组约束保护措施使用率为18.60％,低于对照组的27.49％(P<0.05).观察组意外事件总发生率为1.55％,低于对照组的8.37％(P<0.01).结论 对精神科住院患者实施护理风险评估及对应干预措施,有助于提高患者住院期间的安全性.
作者：侯敏；杨红菊 刊期： 2018年第10期
目的 探讨思维导图对老年冠心病(CHD)患者自我管理及生存质量的影响.方法 选取CHD患者96例,随机分为观察组与对照组,各48例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上运用思维导图实施健康教育干预.分别于干预前、干预后运用冠心病自我管理行为量表(CSMS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及西雅图心绞痛问卷(SAQ)对研究对象自我管理和生存质量进行调查.结果 干预后,2组CSMS、SAQ量表评分均显著提高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后2组SAS、SDS评分均显著降低,观察组评分(42.23±4.45)分、(44.19±5.12)分,分别低于对照组的(47.23±6.45)分和(50.23±6.67)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将思维导图运用于老年CHD患者健康教育,可提高患者自我管理行为能力,减轻患者的焦虑抑郁情绪,改善生存质量.
作者：余雪莲；李欢欢 刊期： 2018年第10期
目的 评价多学科糖尿病照护团队(MDCT)在糖尿病患者护理风险管理中的应用效果.方法 计算机检索多个中文数据库,搜集符合纳入及排除标准的随机对照试验,对文献质量进行评价后,采用RevMan 5.3软件分析数据.结果 共纳入10篇符合标准的文献,Meta分析结果显示:与常规护理相比,MDCT护理干预能有效降低糖尿病患者的护理风险,包括空腹血糖[MD=-1.51,95％CI(-1.91,-1.12),P<0.00001]、餐后2 h血糖[MD=-1.98,95％CI(-2.29,-1.67),P<0.00001]、焦虑自评量表(SAS)评分[MD=-8.61,95％CI(-9.41,-7.80),P<0.00001]和不良事件[RR=0.30,95％CI(0.21,0.44),P<0.00001].结论 MDCT护理干预可有效降低糖尿病患者的空腹血糖及餐后2 h血糖,缓解焦虑,减少不良事件的发生.
作者：梁梦颖；胡艳宁；王笑笑；丁利萍；崔劲花 刊期： 2018年第10期
自体动静脉内瘘是维持性血液透析患者首选的血管通路,常见的动静脉内瘘穿刺方法有区域法、绳梯法和扣眼法.近年来,扣眼穿刺法在动静脉内瘘的穿刺中具有良好的应用效果.本文就扣眼穿刺的优势、相关并发症以及穿刺护理现状及进展做一综述,旨在更好地发挥扣眼穿刺法的优势,减少并发症发生风险,完善相关护理措施.
作者：周诗雯；李萍；柴冬雪；陆倩；栾伟 刊期： 2018年第10期
本院收治1例服用过量罗通定致急性药物中毒、急性肾功能衰竭的患者,给予早期积极的连续血液净化联合间断血液吸附治疗,针对患者的锥体外系反应对症给予安定治疗和个性化的早期活动,针对患者的心境障碍给予奥氮平和拉莫三嗪联合用药及心理护理,集成血液净化治疗过程中配合良好的管路护理、抗凝护理和监测护理,做好导管相关性血流感染,给予良好的营养支持,此外住院期间注意安全防护.
作者：李朝阳；杨盼；胡芬 刊期： 2018年第10期
幽门螺杆菌(Hp)是人群常见感染源,其与慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良、胃癌等发生和发展密切相关.Hp感染与生活条件较差、健康意识薄弱、居住条件拥挤、就餐形式等因素相关.Hp感染的治疗包括三联疗法、四联疗法、序贯疗法、中药或中西医结合辅助治疗及联合益生菌的治疗等.影响Hp根除率的常见原因包括Hp耐药性、吸烟、饮酒、口腔疾病等.因此临床要做到预防和根治并重,共同作用抵御Hp感染,重视健康教育,加强护理干预,重视中医护理干预作用,加强对老年患者的管理,达到控制疾病的目的.
作者：秦娟文 刊期： 2018年第10期
目的 了解院前急救脑卒中患者的流行病学特征,为脑卒中的预防和急诊救治提供依据.方法 收集医院急诊科院前急救的185例脑卒中患者的临床资料,按脑卒中患者年龄、发病季节、就诊时间分布情况进行回顾性分析.结果 185例患者中男121例,女64例,年龄17～94岁,70～79岁年龄组患者多,占37.30％(69/185);缺血性脑卒中109(58.92％)例,出血性脑卒中76(41.08％)例;发病季节分布以冬季发病较多,占31.89％(59/185);就诊时间<4 h的患者133(71.89％)例,4～6 h的患者20(10.81％)例,>6 h的患者32(17.30％)例.结论 需加强人群脑卒中知识的健康教育,纠正不健康的生活方式,积极控制危险因素.同时建立脑卒中急救专业化队伍,实现脑卒中诊疗的院前和院内一体化,保障脑卒中急救绿色通道的通畅.
作者：苏全瑞；欧阳后华；周宏伟 刊期： 2018年第10期
目的 探讨风湿科多学科诊疗中心(MDT)专科护士的工作体验和需求.方法 采用现象学研究方法,深入访谈上海市某三级综合性医院风湿科MDT中心的8名专科护士,并用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果 风湿科MDT诊疗中心专科护士工作体验提炼为6个主题:专科护士在MDT诊疗中心的工作范畴、认识自我价值、社会系统支持、人际关系、专科培训需求、完善绩效考核方法.结论 应尽快建立完善的风湿科专科护理行业规范和专科护士培养方法,合理构建和完善绩效考核机制,为风湿科专科护士培养、工作及发展过程提供必要支持.
作者：朱冬平；钱丽萍；陈烨；栾伟 刊期： 2018年第10期
低年资护士培养目的除了进一步巩固基础以外,还需要进一步提高操作、应急、沟通及分析问题能力.目前临床报道的培训方法包括集中培训考核、基于问题导向的教学模式、互动式考核培训、阶梯式的培训、微技能培训、实境考核培训等,这些培训方法更加侧重临床实践能力培养,注重提高年轻护士临床护理能力,促进医院整体护理内涵质量的提升.
作者：韦素惠 刊期： 2018年第10期
目的 探讨回授法健康教育对膝关节镜下交叉韧带重建术术后功能康复的影响.方法 选取2014年1月—2017年12月行膝关节镜下交叉韧带重建术患者50例,除脱落患者,入组观察组24例和对照组22例.对照组在常规护理的基础上给予常规健康教育,即口头宣教、发放健康教育指导手册、监督住院期间及出院后功能锻炼.观察组在常规护理的基础上进行回授法健康教育.于干预前、术后2周、1个月、3个月、6个月对患者进行功能训练知识水平测评,并使用Lysholm膝关节功能评分量表评估膝关节功能.于干预后3、6个月采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者自我效能,并评价患者功能锻炼依从性.结果 观察组术后2周、1个月、3个月、6个月功能训练知识水平评分均高于对照组(P<0.01),观察组术后1、3、6个月Lysholm膝关节功能评分均高于对照组(P<0.01).观察组术后3、6个月GSES评分及功能锻炼依从性均优于对照组(P<0.01).结论 基于回授法的健康教育模式能有效提高膝关节交叉韧带重建术术后患者功能锻炼的知识掌握程度、自我效能感、锻炼依从性,从而促进膝关节功能的恢复.
作者：张丽娟；施琴英；褚志凤；支琴；程洁；曾莹莹 刊期： 2018年第10期
目的 探讨综合护理干预对非小细胞肺癌化疗患者胃肠道反应及生活质量的影响.方法 选取2017年1月—12月于徐州医科大学附属医院肿瘤内科住院接受治疗的非小细胞肺癌患者80例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各40例.对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预方案.观察2组化疗后胃肠道反应和生活质量.结果 观察组不良反应发生率低于对照组患者(P<0.05).观察组胃肠道反应程度较对照组轻(P<0.05).干预后,观察组肺癌患者生存质量测定量表(FACT-L)评分优于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预能够减轻非小细胞肺癌化疗患者的胃肠道反应,提高其生活质量.
作者：张玉梅；王丹；刘倩 刊期： 2018年第10期
目的 探讨实施病情提示卡联合随机临床实景考核对心血管重症监护病房(CCU)年轻护士评判性思维能力的影响.方法 选择在CCU工作的28名年轻护士为研究对象,2016年7月—12月采用传统培训方式,2017年1月—6月在传统培训方式的基础上,实施CCU病情提示卡联合随机临床实景考核对年轻护士进行培训.比较实施前后CCU年轻护士评判性思维能力.结果 实施病情提示卡联合随机临床实景考核后,CCU年轻护士批判性思维能力测量表(CTDI-CV)总分及各维度(寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度)得分均高于实施前(P<0.01).结论 实施病情提示卡联合随机临床实景考核可提高CCU年轻护士的评判性思维能力.
作者：孙红侠；张学萍；夏荩洁；朱达霞；陈保云 刊期： 2018年第10期
随着我国老龄化速度的加快,老年痴呆的患病人数日趋上升,根据我国老龄化程度农村高于城市的特点,在积极老龄化背景下预防农村地区老年人患上此种疾病成为关注重点.本文分析和总结对农村地区老年痴呆的早期预防与护理措施,旨在为更好的开展农村地区老年痴呆预防及护理提供借鉴和参考.
作者：刘稳；赵青华；张务农；陈超然；郑霞 刊期： 2018年第10期
目的 采用德尔菲法(Delphi)构建一项关于ICU患者家属赋能心理的护理量表.方法 遴选出22名专家,综合运用文献法和访谈法,初步确定ICU患者家属赋能心理护理量表项目清单.采用Delphi法,进行2轮专家咨询,确定终项目.结果 初步确定了20项护理项目,包括自我支持、情感支持、专业支持3个维度,编制问卷后进行2轮专家咨询,两轮的专家积极性均为100％,权威系数均数0.91,专家的积极性高、权威程度可靠.在第二轮咨询中,变异系数大为0.30,小为0.12,Cronbach'sα系数为0.796,专家的评估结果趋于一致.经课题组专家讨论后,终构建了一套包含3个维度、19个具体条目的ICU患者家属赋能心理护理量表.结论 基于Delphi法构建的关于ICU患者家属赋能心理护理量表,体现了危重症患者家属心理护理的要点,可为临床护理参考.
作者：宋婷；郭伟；尤继芹；胡乔乔 刊期： 2018年第10期
中西医结合护理（中英文）杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学
